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高燕勤主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院 兒科 近幾年兒科門診常見家長帶著13-15歲孩子,甚至高考后的孩子前來咨詢孩子矮身材問題,想幫助孩子長高,但骨齡已閉合,錯(cuò)過了醫(yī)學(xué)幫助長高的最佳時(shí)期,給孩子留下了終生的遺憾。因此,家長們應(yīng)了解兒童生長一般規(guī)律:發(fā)現(xiàn)孩子生長偏離應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童正常生長發(fā)育規(guī)律是:嬰幼兒期(0-1周歲): 是人的一生中生長最快速的階段,出生時(shí)身長約50公分,1周歲達(dá)75公分,增長了25厘米。1周歲-2周歲可增長10厘米.兒童期(3周歲-青春期前):年增長速率,約5~7 cm/年 。青春期:從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時(shí)期(約2-3年),男孩在整個(gè)青春期身高可增長25-28厘米,女孩身高可增加23~25厘米左右。家長要關(guān)注孩子身高年增長速率,如果嬰幼兒期(3歲以下)生長速率<7< span="">厘米/年,兒童期(3歲-青春期)生長速率<5< span="">厘米/年,青春期生長速率<6< span="">厘米/年可考慮為兒童生長發(fā)育遲緩。什么是兒童矮身材?是指在相似生活環(huán)境下,同種族、同性別和年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者(–2SDS)。 這些矮身材的孩子通常在幼兒園內(nèi)比同班級的小朋友矮半個(gè)頭(5cm~10cm),在中小學(xué)里,會(huì)比同班同學(xué)矮一個(gè)頭(10~20cm),隨著年齡的增大,比同年齡的孩子差距逐漸加大。由于多數(shù)智力正常,學(xué)習(xí)成績正常,往往未引起家長重視。什么原因?qū)е掳聿哪??兒童矮身材的常最見病因?、生長激素缺乏癥。2、特發(fā)性矮身材。3、性早熟。4、甲狀腺功能減低癥5、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。6、小于胎齡兒(宮內(nèi)發(fā)育遲緩)。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子生長遲緩,應(yīng)及時(shí)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院找兒科內(nèi)分泌醫(yī)生去咨詢,以便對矮身材兒童進(jìn)行全面檢查,明確原因,早發(fā)現(xiàn)、早治療,將能使孩子健康成長。兒童矮身材如何預(yù)防?1合理營養(yǎng):充足和合理的營養(yǎng)素可使生長潛力得到最好的發(fā)揮。正常生長所需:蛋白質(zhì)和氨基酸,維生素、礦物質(zhì)如鈣、磷,微量元素如鋅、碘等蛋白質(zhì),這些是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。動(dòng)物性食品如蛋、肉、魚、乳類所含人體必需氨基酸比較完備,營養(yǎng)價(jià)值高,宜多吃;大豆及豆制的蛋白質(zhì)也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),要經(jīng)常進(jìn)食。要合理膳食,葷素搭配,如豆類、花生、蔬菜與動(dòng)物性食品搭配,可進(jìn)一步提高蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值,又可取長補(bǔ)短。礦物質(zhì):其中鈣、磷是骨骼的主要成分,飲食應(yīng)多考慮含鈣、磷多的種類。含鈣豐富的有牛奶、豆類、蝦皮、骨頭湯等;含磷多的食品是乳類、肉類、豆類、五谷等,合理食用。微量元素:是人體生理功能所必需的,如鐵、鋅、銅、碘等。這類食物有:動(dòng)物肝臟、肉、魚、蛤、海帶、紫菜、谷類和豆類。2、體育鍛煉: 鍛煉能使骨組織血液供應(yīng)充分,骨細(xì)胞代謝旺盛,不斷長出新的骨骼,有助于長骨生長。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn) 生長激素分泌。體育鍛煉是最積極、最有效、最經(jīng)濟(jì)的增長身高的方法,每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于一小時(shí)。適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:跳躍、跑步、摸高、打球、跳繩、單杠、引體向上、游泳等運(yùn)動(dòng)。不適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:舉重等力量型運(yùn)動(dòng)。3充分睡眠:生長激素在晚上入睡后45~90′(深睡眠)分泌高峰。所以充足的睡眠有助于身高的增長和青春期高速生長。兒童每天要確保有8 小時(shí)以上的睡眠時(shí)間。4減少精神、心理壓力:家庭和睦、父母的愛心有助于兒童成長,家長要激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣、減輕學(xué)習(xí)壓力。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,兒童矮身材不再是無藥可治的疾病。關(guān)鍵是選擇合適的治療時(shí)機(jī)和采取科學(xué)的治療措施。因此,家長如果發(fā)現(xiàn)自己孩子的身高特別矮,一不要盲目相信廣告宣傳隨便給孩子服用增高藥物,二不要盲目地認(rèn)為孩子只是晚長,貽誤治療時(shí)機(jī)。正確的方法是到醫(yī)院找兒科內(nèi)分泌醫(yī)生就診,在專家指導(dǎo)下采取合理診療措施。本文系高燕勤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月13日
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林宏華副主任醫(yī)師 安徽省兒童醫(yī)院 兒童臨床免疫科 在人群中往往不難發(fā)現(xiàn)那些小個(gè)頭的孩子,家長往往沒有對身高產(chǎn)生足夠的重視,認(rèn)為孩子屬于晚長,沒有及時(shí)就醫(yī),等到孩子不再長個(gè)了才慌忙就醫(yī),往往錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間,孩子到底是不是晚長,到底該怎么判斷呢?骨齡是骨骼年齡的簡稱,也稱之為生物年齡,是否為晚長,骨齡是很重要的評估標(biāo)準(zhǔn),骨齡比實(shí)際年齡小,成年身高預(yù)測正常,說明孩子是晚長;骨齡跟實(shí)際年齡相當(dāng)或者偏大,那就不存在晚長的可能了。孩子個(gè)子矮小或者偏矮建議盡早到醫(yī)院就診,拍攝骨齡片,評估骨齡,讓醫(yī)生判斷是否需要治療,一面延誤治療的時(shí)機(jī)。在了解人的骨齡情況時(shí),通常要拍攝人左手手腕部的X光片,醫(yī)生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈、尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度,來確定骨齡。它是通過測定骨骼的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系的變化反映體格發(fā)育程度,并通過統(tǒng)計(jì)處理,以年齡的形式,以歲為單位進(jìn)行表達(dá)的生物學(xué)年齡。那什么叫矮小呢?所謂矮小癥或矮身材是指在相似的環(huán)境下,身高較同種族、同性別、同年齡的將抗兒童身高均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-SD)以上或處于第3百分位數(shù)以下。其中部分屬于正常生理變異。生長是小兒的基本特征,也是小兒健康狀況的一面鏡子,在小兒生長發(fā)育過程中,年生長速率的判定是早期識別生長障礙的一個(gè)敏感指標(biāo),小兒生長發(fā)育過程具有連續(xù)和不均衡特征,一般<2歲時(shí)每年生長速率<7cm,4.5歲至青春期開始生長速率<5cm、年,青春期生長速率<6cm/年均提示存在生長障礙,應(yīng)及時(shí)查找原因。身材矮小的原因很多,圖標(biāo)分析如下:身材矮小的辨別分析好多家長有類似這樣的疑問,我和孩子爸爸個(gè)子都不高,孩子個(gè)子矮一點(diǎn)也正常,這樣的想法未必正確,我在這里就介紹下遺傳身高的計(jì)算方法,如果你的孩子的成年山高達(dá)不到遺傳身高的話,孩子個(gè)子偏矮就不是受遺傳因素影響了。男孩身高=45.99+(父身高+母身高)/2×0.78±5.29女孩身高=37.85+(父身高+母身高)/2×0.75±5.29孩子都是家長的掌上明珠,家長都不希望自己的孩子輸在起跑線上,如果你的孩子出現(xiàn)上述的矮小癥狀,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,矮小的治療是一個(gè)長期的治療過程,矮小的治療要做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,年齡越小治療效果越好,治療的費(fèi)用約低。2013年07月03日
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梁黎主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 兒科 身材矮的父母總會(huì)擔(dān)心自己的孩子長不高,如果孩子比同齡兒童稍微矮一點(diǎn)就覺得是大問題了。他們很容易受那些“一次性長高多少公分”的“營養(yǎng)品”、“增高器”廣告的誘惑,結(jié)果是花了很多錢,也給自己平添了許多煩惱。身材高的父母對孩子個(gè)子不高往往不擔(dān)心,以為遺傳基因好,以后肯定會(huì)長高,可等到孩子不長個(gè)了來就診,往往錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。 每位媽媽都希望自己的孩子出類拔萃。但是,有些媽媽只會(huì)埋怨而不是鼓勵(lì)孩子去做些有意義的事;有些媽媽還很不理智,把身高看得太重,給孩子造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。專科門診時(shí),會(huì)埋怨的媽媽跟我說:“孩子爸爸的個(gè)子矮,所以我很擔(dān)心孩子的身高”。把身高看得太重的媽媽會(huì)問我:“我聽說,有的人注射生長激素半年就增高了10厘米,這是真的嗎?梁醫(yī)生,求求你,讓我兒子長到175cm以上吧!”。對于這些焦急的媽媽,我想有必要給大家講講如何正確地看待孩子的身高,如何改善孩子身高的問題。怎樣算矮小?哪些是非疾病性矮???哪些是疾病性矮??? 身高低于同年齡同性別同區(qū)域同種族健康兒童的平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD)或位于第三百分位(P3)以下者,屬于矮小。通俗地講,同性別同年齡的100個(gè)孩子排成隊(duì),排在最前面的那2位小朋友就有可能是矮小。 非疾病性矮小有:遺傳性矮小、小于胎齡兒、體質(zhì)性發(fā)育遲緩。這些矮小的孩子,應(yīng)給他們提供良好的后天環(huán)境,促進(jìn)遺傳潛能的發(fā)揮。促進(jìn)長高的四大處方是:營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠和疾病的防治。 疾病性矮小常見的有:營養(yǎng)不良性矮小、生長激素缺乏癥、晚發(fā)性甲狀腺功能低下、先天性卵巢發(fā)育不全、軟骨發(fā)育不全、嚴(yán)重佝僂病等。這些孩子首先應(yīng)到兒科內(nèi)分泌醫(yī)生處就診,詳細(xì)詢問病史、化驗(yàn)檢查確診之后進(jìn)行有針對性治療。目前已知有三百多種疾病伴有矮小,不同的疾病應(yīng)針對病因進(jìn)行治療,如營養(yǎng)不良應(yīng)消除病因、增加營養(yǎng),年齡越小越要注意;嚴(yán)重的佝僂病應(yīng)查找病因,是否是腎小管酸中毒?還是低血磷抗D佝僂???請??漆t(yī)師及時(shí)治療。矮小的孩子應(yīng)常規(guī)檢查甲狀腺素,必要時(shí)做生長激素藥物激發(fā)試驗(yàn)。不少矮小是屬甲狀腺功能低下,因沒有臨床表現(xiàn)而忽視,只要早期發(fā)現(xiàn),早期替代甲狀腺激素,就能長高。人的長高主要是靠生長激素刺激軟骨細(xì)胞分裂而增高的,除了遺傳和疾病因素外,個(gè)體的高矮差異很大程度上是由自身生長激素分泌的多少而決定。因此,患生長激素缺乏癥的孩子智力正常,身高卻很矮,需每天補(bǔ)充生長激素,生長速度可提高三至五倍,一般年增高10厘米到12厘米,最快的半年10厘米。基因重組人生長激素已結(jié)束了侏儒癥患者不能增高的歷史,是九十年代生物基因工程技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的重大應(yīng)用。父母身材矮,孩子矮小就沒法改善了嗎? 很多家長認(rèn)為,父母身材矮,孩子矮小是命中注定的。確實(shí),身材高矮在一定程度上受遺傳基因的控制,很難顯著改變。但是,如果父親或母親的矮小是由于小時(shí)候營養(yǎng)不良或疾病原因造成的呢,那就另當(dāng)別論了。我們需要詳細(xì)了解矮小一方的家族身高圖譜,明確是否有遺傳背景。父母均不矮小,是否就可排除遺傳性矮小呢?不一定。常染色體或X染色體隱性遺傳的疾病,父親或母親帶基因,自己可以不表現(xiàn)。需要詳細(xì)了解父母雙方三代直系和旁系身高情況。如何判斷長高潛力 對于處在發(fā)育期的少年兒童來說,拍攝骨齡片可以準(zhǔn)確判斷未成年人的長高潛力,一旦骨骺愈合,再使用非創(chuàng)傷性方法就難以改變矮小狀況了。成年人的骨骺已經(jīng)閉合,不可能再長高。但是,清晨醒來,人體骨骼間隙因?yàn)榈玫叫菹⒍嬲?;晚上睡覺前,脊柱間隙因白天負(fù)重而壓縮。因此,一般人清晨比晚上高1~2厘米,少年兒童同樣存在這種現(xiàn)象,但這種高度差不能體現(xiàn)人的高矮,只是提示我們,測量身高要在同一時(shí)間段進(jìn)行。如何使孩子長高 身高與遺傳、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境、內(nèi)分泌等多種因素有關(guān),身材矮小者應(yīng)樹立良好心態(tài),均衡營養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉。 充足的營養(yǎng)是長高最重要的物質(zhì)基礎(chǔ),蛋白質(zhì)、鈣、鋅等是人體重要細(xì)胞組成成分。因此,需要結(jié)合兒童各期生長發(fā)育特點(diǎn),進(jìn)行有針對性指導(dǎo)。牛奶是促進(jìn)長高的最好的食物,既含高蛋白又含高鈣,兒童每天不可缺少,但也不要過量。每天攝入的蛋白質(zhì)量應(yīng)該不低于總熱量的18%~20%,動(dòng)物蛋白要占每天攝入蛋白的1/3~1/2。碳水化合物和脂肪也是生長發(fā)育必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)。碳水化合物主要來源于米面類糧食,因此每天要保證足夠的飯量,一般13~18歲的青少年,每日主食不應(yīng)少于400克。在生長突增時(shí)期,每天鈣的攝入量應(yīng)達(dá)到1000毫克,維生素D每天400單位。蔬菜和水果不僅能提供大量的無機(jī)鹽和各種維生素,其所含的纖維還能促進(jìn)機(jī)體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,增加腸蠕動(dòng)。所以青少年每天的蔬菜量不要少于400克。在保證數(shù)量充足的同時(shí),還要注意飲食的合理搭配和多樣化,即粗細(xì)搭配、葷素搭配、不挑食、不偏食。更不要過多地吃零食、喝飲料而影響重要營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。 體育活動(dòng)是促進(jìn)身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的最有效方法。研究證實(shí),兒童運(yùn)動(dòng)比不運(yùn)動(dòng)的平均高2~3厘米。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)遺傳潛力得到最大限度的發(fā)揮。運(yùn)動(dòng)可刺激生長激素分泌,促進(jìn)新陳代謝,食欲增強(qiáng)。兒童青少年經(jīng)常從事體育運(yùn)動(dòng),能促進(jìn)骨的生長,使骨骼變長、變粗,骨密度增大。經(jīng)常運(yùn)動(dòng),也使肌纖維變粗,提高肌肉的力量、速度和耐受力。運(yùn)動(dòng)還可以消耗多余脂肪,在快速生長期預(yù)防肥胖。青春發(fā)育期的學(xué)生只參加體育課和課間活動(dòng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,每天活躍地從事戶外體育活動(dòng)1個(gè)小時(shí)是很必要的。 生長激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下分泌量的3倍,所以保證充足的睡眠有利于長高。睡眠時(shí)肌肉放松,有利于關(guān)節(jié)和骨骼伸展。睡眠時(shí)間的長短因年齡而不同,每個(gè)個(gè)體也有很大差別,一晝夜所需睡眠時(shí)間:新生兒為16~20小時(shí),嬰幼兒為12~14小時(shí),學(xué)齡前兒童約為11~12小時(shí),小學(xué)生平均為10小時(shí),中學(xué)生為9小時(shí);成人一般7~8小時(shí)。自古以來就有“能睡的娃娃長個(gè)兒”的說法。因此,處于長高的青少年白天應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,安排好功課,不能開夜車、熬夜,否則影響長高。 各種引起生理功能紊亂的急慢性疾病對兒童的生長發(fā)育都能產(chǎn)生直接影響。但影響程度取決于病變發(fā)生的部位、病程的長短及病情的嚴(yán)重程度。一般急性疾病對生長的影響是暫時(shí)的,尤其是在身體營養(yǎng)狀況良好的情況下,可以很快恢復(fù)。但嬰幼兒反復(fù)的呼吸道感染和腹瀉會(huì)明顯阻礙生長發(fā)育,因此要積極防治。 總之,各位家長要注意,對于孩子來說,一定要按照科學(xué)的規(guī)律來養(yǎng)孩子,若確實(shí)屬矮小癥,則請盡早來就診,對癥治療,以達(dá)到最佳的治療效果。2013年04月18日
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潘慧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)分泌科 為了保證兒童有高質(zhì)量的睡眠,需要在睡覺前注意避免以下情況。如過食甜食容易使血糖脂上升,影響生長激素的分泌,在晚上睡覺前,最好不要養(yǎng)成吃夜宵的習(xí)慣。睡前避免光刺激,長時(shí)間看電視或打電子游戲會(huì)給視神經(jīng)較重的光芒刺激,加重兒童的疲憊感,阻礙生長激素的分泌,影響生長。因此,家長應(yīng)將孩子在睡覺前看電視或打電子游戲的時(shí)間控制在2小時(shí)以內(nèi)。孩子保證充足的睡眠(包括睡眠時(shí)間及睡眠質(zhì)量)是身體增高的一個(gè)必要條件。2012年07月11日
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廖偉副主任醫(yī)師 西南醫(yī)院 兒科 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在我國由于各種原因所致的矮小癥患者就有近3千萬人,且還在以每年16.1萬人的速度遞增。而低于平均身高10厘米以上的矮小者有近1億人。但令人遺憾的是,每年帶孩子到醫(yī)院求治的卻微乎其微,輕信各種增高產(chǎn)品的人卻大有人在,這充分說明絕大多數(shù)老百姓還很缺乏正確的增高知識。 人體的生長是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,身高由遺傳、營養(yǎng)、內(nèi)分泌等因素共同決定。孩子身材矮小,一定要盡早向兒童內(nèi)分泌??漆t(yī)生或矮小??漆t(yī)生咨詢,進(jìn)行必要的檢查。在目前的醫(yī)療條件下,只要時(shí)機(jī)得當(dāng),多數(shù)矮小還是可以治療的。 遺傳因素決定兒童的生長潛力,而這種潛力的充分發(fā)揮又有賴各種環(huán)境因素。也就是說,遺傳性矮小者不要喪失信心,科學(xué)的營養(yǎng),充足的睡眠,堅(jiān)持做有氧運(yùn)動(dòng)(中等強(qiáng)度、有規(guī)律、連續(xù)性,每次不少于20分鐘,盡量在戶外),你的身高將超過遺傳身高。同時(shí),遺傳性矮小家族中,也有可能存在某種與遺傳有關(guān)的疾病,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展也許已能得到有效治療。營養(yǎng)性矮?。壳耙呀?jīng)極少見)在調(diào)整營養(yǎng),攝入足夠的熱卡后,自然能長到正常身高,不需要服用任何“增高藥”。內(nèi)分泌因素在生長發(fā)育過程中起調(diào)控作用。常見的內(nèi)分泌性生長異常有生長素缺乏、甲狀腺素缺乏等。自幼表現(xiàn)為嚴(yán)重的生長障礙,這類矮小癥治療越早越好,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用生長素或甲狀腺素。性早熟可引起性激素提前分泌過多,使骨骺過早閉合,致成年后身高常不足145~150厘米。發(fā)現(xiàn)女孩<8歲,男孩<9歲出現(xiàn)第二性征,要及早找兒童內(nèi)分泌??漆t(yī)生做相應(yīng)檢查,必要時(shí)應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物抑制性激素過早分泌,避免早發(fā)育,才能為孩子爭取生長時(shí)間,達(dá)到增高目的。還有體質(zhì)性矮小,這種孩子的骨骼成熟延遲,家庭成員有類似的生長方式,不用治療將來也能達(dá)到正常身高。但此類兒童最好能定期檢查骨齡,因?yàn)楝F(xiàn)在的兒童普遍比上一代人發(fā)育更早,停止生長的年齡也相應(yīng)提前。不少家長有“孩子有早長晚長”的想法,但這種情況只限于體質(zhì)性矮小。在發(fā)現(xiàn)孩子低于同齡人身高時(shí),若不及時(shí)檢查治療,而在孩子停止生長后才最終發(fā)現(xiàn)自己的孩子是矮小,這樣就會(huì)喪失治療的機(jī)會(huì)。也有一些矮小癥患者,雖然從年齡上看已是成年,甚至已20歲以上,但面相幼稚,性發(fā)育不成熟,其骨齡常常只有十歲出頭,卻仍有通過正確治療增高的機(jī)會(huì)。 由于運(yùn)動(dòng)、睡眠均可刺激生長素的分泌,因此,增加運(yùn)動(dòng)和保證充足的睡眠,對長高很有必要。至于食物方面,奶制品、雞蛋由于含各種營養(yǎng)素齊全是有利于長高的最佳食物。而可樂類飲料、洋快餐等則可能有一定的不利影響。某些藥物如:喹諾酮類抗菌藥(如:諾氟沙星)、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等則不利于長高。2011年06月10日
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金獻(xiàn)江副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 兒童內(nèi)分泌遺傳代謝科 經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,改善了人體的血液循環(huán),增強(qiáng)了身體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,提高了骨細(xì)胞的生長能力,因而能使骨骼生長的更旺盛,并能使骨骼變得更加粗壯和堅(jiān)實(shí)。這樣,孩子的個(gè)頭也就自然長高了。根據(jù)醫(yī)學(xué)專家調(diào)查研究,同年齡和同性別的少年兒童,經(jīng)常參加體育鍛煉的比不愛運(yùn)動(dòng)的平均身高相差4—8厘米,有的甚至更多。 有效的鍛煉項(xiàng)目是單杠、彈跳、游泳、打籃球、引體向上、摸高、慢跑、跳繩、騎車等2010年07月30日
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