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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注兒童發(fā)育，成就孩子未來。大家好，我是岳醫(yī)生，今天我?guī)Т蠹乙黄饋砹私庖幌掠嘘P(guān)于矮小癥的相應(yīng)檢查，他們都有哪些作用價(jià)值呢？首先我們來說矮小癥的患兒，我們是給他測一個骨齡，那么通過骨齡呢，我們可以發(fā)現(xiàn)孩子的這個剩余的生長潛力，預(yù)判孩子的最蹤身高，那么此外呢，我們還會給孩子采血，那么這些采血里面有什么呢？比如說血常規(guī)，我們?nèi)ヅ袛嗨欠裼胸氀热缯f血糖，去發(fā)現(xiàn)它是否有糖代謝的異常，比如說甲功三項(xiàng)或五項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)有沒有甲狀腺功能低下的問題，比如說查肝功能，腎功能，去看一看有沒有慢性的疾病，物質(zhì)吸收不好等原因，還有就是我們還會同時(shí)采他的乙肝，看一看有沒有乙肝病毒感染等等。此外呢，有一些特殊的孩子，比如說我們高度懷疑他是一個生長激素缺乏癥的患兒呢，我們臨床上也會給他選取叫做生長激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)，去鑒別他是否是一個生長激素缺乏癥，那么此外呢，還有一些矮小癥的患兒呢，我們還會給他做這。 這個頭顱核磁加垂體的核磁增強(qiáng)，去看一下頭顱以及垂體有沒有病變以及腫瘤的問題。那么極個別的孩子呢，我們還會給他們?nèi)z查性染色體，去看一看有沒有這個先天性卵巢發(fā)育不全。那么同時(shí)期呢，臨床上呢，我們還會給孩子們做一些B超，那這2022年05月17日
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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 ?①發(fā)育正常的孩子，可以把骨齡當(dāng)作和視力，口腔檢查一樣的常規(guī)檢查去做，一般3歲以后，可以1-2年監(jiān)測一次就可以了。?②過于高的孩子，比如爸爸媽媽的身高一般，孩子的身高卻比同年齡階段的孩子高了很多，這種情況下，最好是要給孩子監(jiān)測一下骨齡，看看孩子骨齡和實(shí)際年齡是否相符合。?③過于矮的孩子，當(dāng)孩子的身高比同齡人矮了一個頭，經(jīng)常坐在班級里的前一排，衣服褲子一年都沒換（身高未增長），或者孩子出生時(shí)身高體重就小于正常值，那就有必要給孩子監(jiān)測一下骨齡了。?④過于胖的孩子，目前受各種因素的影響，超重和肥胖的孩子是越來越多，而體重過重則會引起內(nèi)分泌紊亂，加速骨齡的老化，所以這類孩子也是需要監(jiān)測一下骨齡情況。?⑤發(fā)育過早的孩子，一般來說，男孩在10-12歲，女孩8-10歲進(jìn)入青春期開始性發(fā)育，如果孩子發(fā)育的年齡較早，體內(nèi)的性激素也會刺激骨齡快速增長，從而出現(xiàn)骨齡大于實(shí)際年齡的情況，影響到孩子的終身高，所以這類孩子也是很有必要定期監(jiān)測骨齡的。2022年04月06日554
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徐芳副主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 兒科 何謂骨齡？簡單地講，骨齡就是骨骼的年齡。它是以小兒骨骼實(shí)際發(fā)育程度與標(biāo)準(zhǔn)發(fā)育程度進(jìn)行比較而得到的一個骨骼發(fā)育年齡。—骨齡預(yù)測身高的機(jī)理—???醫(yī)學(xué)前輩們做了很多研究，終結(jié)出骨齡和剩余生長潛能之間的科學(xué)規(guī)律（見下圖），骨齡預(yù)測成年身高的理論基礎(chǔ)就是來源于此；預(yù)測身高靠不靠譜，還需要有經(jīng)驗(yàn)的生長發(fā)育?？漆t(yī)師結(jié)合孩子的種族、民族、父母遺傳身高、孩子的青春發(fā)育狀態(tài)、過去1年身高和骨齡進(jìn)展情況等因素綜合判斷。如果孩子沒到青春期，那么預(yù)測成年身高還太早，需要定期隨訪；已經(jīng)開始青春發(fā)育的孩子，這個時(shí)候骨齡預(yù)測成年身高就非常準(zhǔn)確了，有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)師誤差不會超過2cm。2022年03月04日1499
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徐芳副主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 兒科 然然姑娘（化名），第一次媽媽帶來找我就診是2018年8月，年齡11歲，身高只有133厘米（比正常平均身高標(biāo)準(zhǔn)矮了12cm），乳房已經(jīng)發(fā)育一年余，骨齡10.5歲，預(yù)測成年身高不到150cm，診斷為青春期矮小，開始治療，4個月長高了3.7厘米，但是媽媽告訴我：孩子奶奶爸爸都反對治療，認(rèn)為孩子自己能長高的，媽媽一個人也沒經(jīng)濟(jì)能力獨(dú)自承受，只能放棄治療了。這種情況下，作為醫(yī)生的我除了遺憾唯有嘆息。時(shí)間過了一年，然然來復(fù)診啦，原來是月經(jīng)初潮了，年齡12歲，身高144厘米，骨齡12.5歲。我跟據(jù)她的情況重新預(yù)測孩子終身高不會超過152厘米，再次提醒家長：女孩子月經(jīng)初潮往往意味著剩余最后一年的長高時(shí)間，一旦錯過治療就無法挽回。孩子?jì)寢屨f回家去商量一下，結(jié)果又沒下文了。???直到2022年2月，時(shí)隔二年余，然然和媽媽再次出現(xiàn)在我面前，媽媽第一句話就是“徐醫(yī)生，我后悔了沒有聽你的話！現(xiàn)在還有辦法治療嗎？”然然最近一年才長了不到一厘米，現(xiàn)在身高152cm，骨齡15歲，骨骺閉合意味著身高定型，已經(jīng)沒有任何辦法可以治療了！???????門診常常會遇到然然這種情況，家長盲目自信矮小的孩子會十七八歲晚長，明明孩子都已經(jīng)發(fā)育了還幻想晚長；也不相信醫(yī)生預(yù)測身高的準(zhǔn)確性，覺得醫(yī)生都是故意夸大其辭的，寶貴的三年青春期一旦結(jié)束了，等骨骺閉合了才來找醫(yī)生，這個時(shí)候才后悔莫及。2022年03月04日777
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劉超副主任醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 近年來“骨齡”這一詞不斷走入家長的視線： 不長個子，測個骨齡； 擔(dān)心性早熟，測個骨齡； 長得胖，還是測個骨齡...... 不知不覺，測骨齡仿佛變成了一個在家長圈里的「新流行」。 骨齡預(yù)測成年身高準(zhǔn)不準(zhǔn)？哪些孩子需要測？今天，我們把這些疑問都說清。 一.問：什么是骨齡呢？如何正確拍攝骨齡？ 骨齡，簡單理解為「骨骼的年齡」，我們稱為BA(bone age)?？梢苑从硟和趋康陌l(fā)育水平和成熟程度，它是以兒童骨骼實(shí)際發(fā)育程度與標(biāo)準(zhǔn)發(fā)育程度相比較而得到的一個骨骼發(fā)育年齡。 二.問：骨齡有什么臨床用途呢？ 骨齡可以較準(zhǔn)確地反映生長發(fā)育水平和成熟程度，了解兒童的生長發(fā)育潛力。 目前，骨齡檢測已經(jīng)廣泛應(yīng)用于判斷兒童生長發(fā)育狀況、診斷內(nèi)分泌疾病、法庭判斷真實(shí)年齡、體育運(yùn)動員選拔、口腔矯形時(shí)機(jī)的把握等領(lǐng)域。 三. 問：多大需要檢測骨齡？那些孩子需要檢測？ 1.身高水平良好的孩子，每年拍一次骨齡； 2.無內(nèi)分泌、遺傳疾病導(dǎo)致的身高異常，但父母對孩子身高有更高要求，每6-12個月測一次骨齡； 3.因內(nèi)分泌、遺傳疾病導(dǎo)致身高異常，每3-6個月就要拍一次骨齡。 四.問：骨齡和實(shí)際年齡相差多少才正常呢？ 骨齡與實(shí)際年齡的差別可以間接了解孩子的生長潛力，是反映體格發(fā)育的基本指標(biāo)。 正常情況下： 骨齡與實(shí)際年齡的差別應(yīng)在±1歲之間，落后或超前過多即為異常。 骨齡超過實(shí)際年齡1年以上。我們稱為骨齡超前。 骨齡小于實(shí)際年齡1年以上，我們稱為骨齡延遲(或者骨齡落后）。 骨齡如此重要 希望家長們都能重視起來！ 骨齡的狀況與兒童內(nèi)分泌緊密相關(guān) 要了解孩子生長的狀況與潛能 就首先要了解骨齡情況！2022年12月31日1268
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劉平定主任醫(yī)師 渭南市婦幼保健院 兒科 引起矮小的原因很多，要治療首先要盡量查明病因，做出正確診斷，然后再考慮如何治療。矮小兒童，首先拍骨齡片，以了解骨齡的大小和生長潛力，是“早長”還是“晚長”？詳細(xì)評估骨齡還可以做成年身高預(yù)測，知道不治療到底能長多高，才能知道是否需要治療或確定更合理治療方案。對于需要治療者，需要檢查患兒自身的生長激素分泌情況。 一、正常人生長激素的分泌方式與自身調(diào)節(jié) 生長激素（GH）分泌： 特點(diǎn)：脈沖式分泌，與年齡相關(guān)，青春發(fā)育中期分泌脈沖幅度最大，分泌量最多。 頻率：平均每3小時(shí)一次分泌峰，全天約8個脈沖； 高峰：睡后一小時(shí)分泌達(dá)高峰，分泌量是一天總量的一半以上。 分泌部位：垂體前葉分泌 生長激素自身調(diào)節(jié)：受下丘腦分泌的兩個神經(jīng)激素調(diào)節(jié)： 生長激素釋放激素（GHRH），促進(jìn)生長激素分泌 ???????????????生長激素釋放抑制激素（SRIH）抑制生長激素分泌 中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過多巴胺， 5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控GHRH和SRIH的分泌。 二. 做激發(fā)試驗(yàn)的原因 1.?生長激素在體內(nèi)呈峰值分泌，平時(shí)值很低（0～5ng/ml都是正常），主要在夜間深睡眠時(shí)出現(xiàn)3～5個較高的分泌峰（夜間采血孩子可能會醒，且時(shí)間長采血次數(shù)需更多，因而不采用）。 2.?隨機(jī)采血無法檢測到峰值水平，它不像甲狀腺激素，平時(shí)在血液中濃度是基本恒定的激素，隨時(shí)采血就可以檢查。 3.?只查平時(shí)值無法反應(yīng)生長激素是否正常。 三. 生長激素激發(fā)試驗(yàn)方法 生長激素-胰島素樣生長因子-1軸（GH-IGF-1）功能測定，以往曾應(yīng)用的運(yùn)動、睡眠等生理性篩查試驗(yàn)，由于準(zhǔn)確度低，目前已很少應(yīng)用，多數(shù)都直接采用藥物刺激試驗(yàn)（見表） 1.?于清晨不運(yùn)動及空腹進(jìn)行。 .?激發(fā)實(shí)驗(yàn)前一晚22點(diǎn)后開始禁食，可以適量喝水，但不能喝飲料，于第二天清晨8點(diǎn)前空腹采血，之后用藥，后面每半小時(shí)采血一次，進(jìn)行化驗(yàn)，全過程不能吃東西，可少喝水，保持安靜，孩子能進(jìn)入睡眠狀態(tài)更好。 2.?按照生長激素缺乏癥的診療規(guī)范，必須是分別做兩種藥物的生長激素激發(fā)試驗(yàn)（避免一種藥物做激發(fā)試驗(yàn)有15%的假陽性）； 3.?激發(fā)試驗(yàn)藥物：藥物(在胰島素、可樂定、精氨酸、左旋多巴、吡定斯的明、GHRH等藥物中選兩種)。 4.?激發(fā)試驗(yàn)給藥途徑:口服和靜脈，分別采用口服和靜脈兩種用藥方式，可減少因消化吸收快慢不同，影響口服藥物的作用時(shí)間。衛(wèi)生部《矮小癥臨床路徑》中要求，靜脈用藥方式必選一種。 5.藥物選擇：生長激素激發(fā)試驗(yàn)藥物的作用機(jī)理主要為兩類，一類是通過促進(jìn)生長激素釋放激素（GHRH）的分泌，來促進(jìn)生長激素分泌峰的出現(xiàn)，另一類是通過抑制生長激素釋放抑制激素（SRIH）的釋放，反過來促進(jìn)生長激素分泌峰的出現(xiàn)。部分人群可能對一種激發(fā)方式的敏感性不夠，而另一種激發(fā)方式可能正常。我院生長激素激發(fā)試驗(yàn)所用藥物為不同時(shí)間內(nèi)，分別口服可樂定和靜脈滴注精氨酸?？蓸范ㄓ幸欢ǖ慕笛獕鹤饔?，需定時(shí)測量血壓，精氨酸是一種氨基酸，快速靜脈滴注可通過抑制生長抑素，反過來激發(fā)生長激素的分泌。 6.?激發(fā)試驗(yàn)采血時(shí)間及次數(shù) ：①給藥前采血1ml一次測定基礎(chǔ)生長激素值，標(biāo)記為可樂定0分鐘 ②口服可樂定后每半小時(shí)采血1ml，分別標(biāo)記為可樂定30、60、90分鐘;③可樂定90分鐘采血結(jié)束后沖管，直接靜脈輸注精氨酸溶液，保證半小時(shí)之內(nèi)輸液結(jié)束。第一滴精氨酸滴入體內(nèi)記時(shí)間，半小時(shí)后采血1ml分別標(biāo)記為精氨酸30、60、90、120分鐘。 標(biāo)準(zhǔn)的生長激素激發(fā)試驗(yàn)需要在不同時(shí)間段，用兩種藥物（靜脈用藥方式必選一種），分別做2次激發(fā)試驗(yàn)，總共需要采8-9個時(shí)間點(diǎn)的血，去測生長激素水平。只用一種藥物激發(fā)，或是兩種藥物同時(shí)用（可能有疊加作用），或是只選擇兩種口服藥（存在消化道吸收快慢影響），或兩種藥物是同一種作用機(jī)理的激發(fā)試驗(yàn)，都是不規(guī)范的，可靠性不高。 7.?生長激素激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果判斷： 整個激發(fā)試驗(yàn)過程中，只要有一次任一次生長激素（GH）峰值≥ 10ng/ml 為生長激素不缺乏； 5ng/ml ＜ GH峰值 ＜ 10ng/ml 為生長激素部分缺乏； GH峰值 ＜ 5ng/ml 為完全缺乏（不代表體內(nèi)完全沒有生長激素，主要是了與部分性區(qū)別）。 四. 激發(fā)試驗(yàn)過程出可能出現(xiàn)的問題 1.?孩子做激發(fā)試驗(yàn)為什么出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象？ 答：因?yàn)榭蓸范ㄒ彩且环N降壓藥，需定時(shí)測血壓，還有一定的嗜睡作用。但可樂定代謝也較快，我們先做可樂定試驗(yàn)，后做精氨酸試驗(yàn)，全部結(jié)束時(shí)，血壓會有所回升，但還難以達(dá)到正常。中途上衛(wèi)生間時(shí)需要有家長陪同。試驗(yàn)結(jié)束時(shí)，起床稍慢一點(diǎn)，如果頭暈，稍躺一會兒就可以了，一般不需要特殊處理。 2.?采血過多會不會對孩子的身體產(chǎn)生傷害？ 答：我們采血總量不超過15ml。紅細(xì)胞也要新陳代謝的，人體的脾臟就是用來破壞成熟紅細(xì)胞，每天破壞30ml左右，我們抽了血之后，脾臟就會代償性的少破壞一些，對孩子不會造成損傷。 五．為什么有些孩子生長激素激發(fā)試驗(yàn)正常，還是長不高？還需要用生長激素？ 可能與以下幾方面原因有關(guān)：①生長激素激發(fā)試驗(yàn)為使用藥物后（非生理狀態(tài)下）的測試結(jié)果，不能反應(yīng)所有人的正常分泌狀態(tài)；②生長激素分泌還受神經(jīng)內(nèi)分泌因素和青春發(fā)育狀態(tài)的影響，不能保證每次激發(fā)試驗(yàn)的結(jié)果都完全相同；③生長激素分泌峰值正常，不代表一天分泌峰的數(shù)量也正常，也不代表生長激素分泌總量也正常。④不同人分泌的生長激素還存在活性方面差異，分泌量正常，如果活性不夠，也會影響生長；⑤生長激素只是整個GH－IGF－1軸的一個部分，生長激素激發(fā)試驗(yàn)正常，不代表整個生長激素軸都正常，如果生長激素受體的敏感性不夠，轉(zhuǎn)化為IGF－1障礙，細(xì)胞內(nèi)信號傳遞有問題，都可能影響正常生長；⑥生長激素正常，但分泌水平偏低，可能也造成身高正常速度正常但偏慢，成年身高也不屬于矮小，但偏低；⑦ 其他病因可能。 如果自身生長激素活性低，或受體敏感性下降，還是有可能需要使用生長激素。其他還有一些原因，如性早熟、甲狀腺功能減低，雖然抑制性發(fā)育或使用甲狀腺素后，有可能正常生長，但如果此類疾病治療較晚，已經(jīng)與相應(yīng)骨齡的平均身高落下一定的差距，還是需要使用生長激素才有可能追回。美國FDA于2003年正式批準(zhǔn)，生長激素可用于治療非生長激素缺乏的矮小癥患者，是否需要使用生長激素，關(guān)鍵還要看預(yù)測成年身高。 六、骨齡提前者真的不需要做生長激素激發(fā)試驗(yàn)?zāi)芫陀蒙L激素嗎？ 也有一些兒童因早發(fā)育、肥胖或其他原因造成骨齡明顯提前，預(yù)測成年身高過低者，可能需要生長激素治療。目前有些醫(yī)生認(rèn)為：”骨齡提前者，生長激素肯定不缺乏，不用做生長激素激發(fā)試驗(yàn)“的觀點(diǎn)是不正確的。判斷生長激素缺乏與否的依據(jù)不是骨齡大小，而是生長激素激發(fā)試驗(yàn)的結(jié)果。雖然生長激素缺乏者骨齡常常落后，但生長激素不直接促進(jìn)骨齡增長，促進(jìn)骨齡增長的主要是雌激素（男孩也一樣），只是在生長激素、甲狀腺素等不足時(shí)，雌激素促進(jìn)骨齡的作用受到影響。生長激素缺乏者，一樣可能因?yàn)樵缡欤逝?、甲亢或其他病因造成骨齡提前。 即使生長激素不缺乏，還有不同分泌水平問題。如果對患兒自身生長激素分泌水平都不清楚的情況下，即使使用生長激素，也很難掌握好正確的劑量。同樣的藥物，還有不同的用法、用量、劑量調(diào)整和安全性監(jiān)測的問題。由于這方面治療，都是長期過程，要想取得好的治療效果，需要從多方面努力。（內(nèi)容轉(zhuǎn)自潘家嚴(yán)教授）2021年12月23日582
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董傳莉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院 兒科 引起孩子矮小的原因很多，要治療必須查清病因，做出正確診斷，然后再考慮如何治療。而要查清病因首先要詳細(xì)詢問病史、全面的體格檢查和輔助檢查，根據(jù)詳細(xì)的病史、影像學(xué)資料和化驗(yàn)結(jié)果，綜合分析、判斷引起孩子矮小的可能原因，最后確定治療方案。 1.骨齡片：判斷孩子骨骼生長情況，骨骺閉合的程度和生長潛力。 2.血、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖、血電解質(zhì)、甲狀腺功能、胰島素樣生長因子水平、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白、25-羥維生素D、癌胚抗原、甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等，有的孩子還需做空腹胰島素、糖化血紅蛋白等 3.已經(jīng)發(fā)育的孩子可能還要完善性發(fā)育相關(guān)檢查 4.垂體磁共振 5.脊柱正側(cè)位片、 6.女孩子還要查血染色體 7.少數(shù)孩子還需要行矮小癥基因檢測 8.生長激素激發(fā)試驗(yàn):了解體內(nèi)生長激素的水平2021年11月08日1977
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張東光副主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 1.孩子身高不達(dá)標(biāo)屬于矮小癥嗎？不一定。矮小癥是指身高低于同種族、同性別、同年齡正常人群平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差或低于第3百分位者。即100個孩子從矮到高排隊(duì)，排在倒數(shù)第3以內(nèi)的孩子需要警惕了！2.發(fā)現(xiàn)孩子身高落后該怎么辦？應(yīng)及早帶孩子至兒童內(nèi)分泌專科門診就診。就診前盡量準(zhǔn)備好以下資料：孩子的出生證、體檢記錄（包括測量身高、體重的數(shù)據(jù)）、之前看病的門診病歷或出院記錄、檢查報(bào)告單、骨齡X線膠片等。盡量由平時(shí)照顧孩子、熟悉病情的家長陪同就診，以便醫(yī)生全面了解病情。3.矮小癥常是什么原因引起的？家族性矮小：家族成員中有身材矮小者，孩子的身高增長速度可正?；蛘５拖?，自生后半歲-1歲半起至成年期身高始終矮小?！巴黹L”：醫(yī)學(xué)上稱為體質(zhì)性青春發(fā)育期延遲。常有父和/或母“晚長”家族史。孩子在兒童期的身高明顯落后于同齡人，但進(jìn)入青春期出現(xiàn)追趕生長?！跋荨保汉⒆訝I養(yǎng)不良、慢性疾病，如先天性心臟病、克羅恩病、慢性腎臟病等。內(nèi)分泌疾?。荷L激素缺乏癥、甲狀腺功能減低癥、1型糖尿病、性早熟、庫欣綜合征、假性甲旁減等。遺傳代謝性疾病：軟骨發(fā)育不全、黏多糖貯積癥等?；尉C合征、染色體異常：特納綜合征、唐氏綜合征、努南綜合征等。特發(fā)性矮小：經(jīng)過常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查，沒有發(fā)現(xiàn)引起孩子身材矮小的特定原因。但隨著研究深入及檢測手段的發(fā)展，特發(fā)性矮小孩子可能查明特定的遺傳學(xué)病因，例如有研究報(bào)道1-4%存在SHOX基因變異。矮小癥的孩子需要做什么檢查？為了檢查病因，制定適宜的治療方案，醫(yī)生會根據(jù)孩子情況安排檢查。矮小癥的孩子常常需要住院檢查（孩子需早晨空腹；疫情嚴(yán)防嚴(yán)控期間，需要孩子及家長入院前48小時(shí)內(nèi)核酸檢測報(bào)告陰性），檢查項(xiàng)目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；肝腎功能、血糖、電解質(zhì)等生化檢查；微量元素、肝炎系列、腫瘤標(biāo)志物等；內(nèi)分泌?？茩z查：胰島素樣生長因子1和胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白3，甲狀腺功能，其他垂體激素，生長激素激發(fā)試驗(yàn)等；女孩或有生殖器發(fā)育異常的男孩、特殊面容、智力落后等情況做染色體檢查；顱腦、垂體核磁共振；骨齡、心電圖、B超等相關(guān)檢查?；驒z測：存在重度身材矮小、多種垂體激素缺乏、骨骼發(fā)育不良、智力障礙或小頭畸形、出生低體重且沒有追趕生長、其他先天性異?；蚧翁卣鞯惹闆r時(shí)，加做基因檢測幫助查找病因。2021年10月01日1351
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姚如恩醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 遺傳分子診斷科 個子矮小，需要基因檢測馬內(nèi)我呃，一般來說，我個人經(jīng)驗(yàn)啊，你先看父母多高，它的遺傳身高是多少，如果跟他的遺傳身高確實(shí)沒有相差很遠(yuǎn)的話，那不需要進(jìn)行檢測，第二就是看他除了矮小，沒有其他的問題矮小有沒有合并，其他發(fā)育的異常，如果有矮小合并治理矮小合并神經(jīng)系統(tǒng)的異常矮小合并骨骼系統(tǒng)異常，那我們可以考慮做個經(jīng)理他如果是單純的矮小，其他全都正常，或者說是他本來家族中身高就不高的話，那你現(xiàn)在做金的意義不大，更需要的是去做個骨齡查個生長激素查個胰島素樣生長因查這些內(nèi)分泌相關(guān)的一個問題會比較來得直接一些。2021年09月04日969
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矮小癥相關(guān)科普號
孫緒丁醫(yī)生的科普號
孫緒丁 主任醫(yī)師
北京京都兒童醫(yī)院
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郭永昌 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-河南
骨科
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劉福平 主任醫(yī)師
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