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張東光副主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 哪些矮小的孩子不能使用生長激素治療？這也就是醫(yī)生所說的生長激素治療禁忌癥，包括：骨骺已完全閉合；嚴重全身性感染等危重患兒在急性休克期內(nèi)；心臟直視手術(shù)、腹部手術(shù)或多次意外創(chuàng)傷后的急性危重期；活動性腫瘤（患腫瘤并正接受治療的患兒）；有惡性腫瘤病史；重度肥胖；未控制的糖尿病或糖尿病并嚴重并發(fā)癥時（如增生性或嚴重的非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變）；未控制的嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停；活動性精神?。籉anconi貧血、巨幼細胞性貧血；某些遺傳性疾病、某些染色體?。喝缟窠?jīng)纖維瘤病、唐氏綜合征等；對藥品主要成分或其任何輔料過敏者。2022年10月07日
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注兒童發(fā)育，成就孩子未來，大家好，我是岳醫(yī)生，今天我們來聊一聊，孩子打完生長激素后，半個小時沒有入睡，會不會影響到藥物的作用呢？孩子打完針半個小時沒有入睡呢，是不會影響藥物的作用的，因為我們自身的這種生長激素呢，也是從脈沖量分泌的，那么在夜間睡眠時呢，會達到這樣的高峰，睡前給藥呢，也是模擬生長激素這樣一個生理的分泌曲線，通常我們建議睡前半小時左右呢，皮下注射藥物，但是呢，人體不適，機器不可能隨時開關(guān)機，因此呢，不可能完全達到半給藥，半小時內(nèi)就一定會入睡，這也是正常的現(xiàn)象，也不會影響到藥物的正常的治療效果。但是對于那些長期入睡障礙的部分患兒呢，我們也希望他可以在中醫(yī)科或者是神經(jīng)科就診，改善睡眠質(zhì)量，再給予生長激素治療，這樣子的治療效果會更佳。2022年08月26日375
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注兒童發(fā)育，成就孩子未來，大家好，我是醫(yī)生，今天我們來聊一聊長期使用生長激素治療的患兒，停用生長激素之后，它會不會就不生長了呢？首先可以確定的是，不會因為停用生長激素而停止生長。生長激素的治療的療程呢，是因人而異的，通長最短的療程是需要一年，長則要好幾年。那么停藥后它的身高增長速度呢，是肯定比用藥期間的生長速度要減緩的。因為呢，使用生長激素治療呢，也跟這個分泌的生長激素不足有關(guān)，同時也跟這個患孩子的這個生活習(xí)慣，以及骨垢的空間的大小有關(guān)。因此說呢，不會因為停用了生長激素就停止了身高增長。2022年08月26日879
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注兒童發(fā)育，成就孩子未來，大家好，我是岳醫(yī)生，今天我們來聊一聊生長激素治療的患兒會不會影響他的胖瘦呢？這個是無需擔(dān)心的，因為在生長激素治療的過程中呢，很多家長發(fā)現(xiàn)孩子的食欲會越來越好，吃的會相對較治療前會增加，那么是因為在生長激素治療的過程中的，生長激素對機體的三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝具有一定的調(diào)節(jié)作用，它可以促進血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原，因此讓血糖下降，食欲得到增加。另外它還可以促進蛋白質(zhì)的合成和脂肪的降解，降低細胞對胰島素的敏感性，減少外周組織對葡萄糖的利用。那么生長激素本身是不具有促進體重增長的這種作用的，所以使用生長激素治療是不影響孩子的胖瘦問題。2022年08月26日443
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注兒童發(fā)育，成就孩子未來。大家好，我是岳醫(yī)生，今天我們來聊一聊旺季生長激素治療的影響。生長激素的治療是非常強調(diào)依從性的，在治療的過程中呢，應(yīng)該盡量避免漏針情況的產(chǎn)生，那么以每周注射漏針情況不超過一次為宜，那么也不建議呢，患兒間斷性的這種用藥，否則會很大程度上影響到患兒的這種用藥效果，那么偶爾一次的這個漏針呢，是不影響的，影響也不明顯，第二天呢，可以繼續(xù)選擇藥物治療，但切記不要隨意增加劑量，一定要遵循醫(yī)囑。此外呢，患兒在一些特殊情況的時候，比如說流感、肺炎或者是腹瀉等相應(yīng)疾病的時候呢，建議停針，此外呢，等這個疾病痊愈之后呢，還可以繼續(xù)選擇藥物治療。2022年08月26日461
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注兒童發(fā)育，成就孩子未來，大家好，我是岳醫(yī)生，今天我跟大家一起帶來一個話題，就是有關(guān)于生長激素治療的患兒，這種患兒的注射部位會出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)癢，然后第二天會消失，那么每天在打針的過程中都會出現(xiàn)這種情況，是否是藥物過敏，是否可以繼續(xù)藥物治療呢？那么這樣的患兒呢，我們在臨床當中也遇到過，那么我們需要仔細排查，有以下兩種可能，第一種不排除注射問題，那么建議這種患兒在每次注射前呢，他的皮膚進行這個消毒，要等到這個消毒的酒精完全干燥后，再選擇注射治療，這樣他局部的發(fā)紅發(fā)癢的情況呢，慢慢會得到改善。第二種，不排除藥物過敏的問題，那么對于這種患兒在打針之前呢，建議口服抗過敏的藥物，大概一周左右，那么它的發(fā)紅發(fā)。 癢的這種情況會有所改善，那么這樣的話呢，還可以繼續(xù)選擇藥物治療，希望這樣的科普可以幫助到大家。2022年08月26日472
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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 主這個問題是男孩骨齡13歲，年齡十歲，現(xiàn)在身高是146，體重四十七七千克，嗯，診斷應(yīng)該是診斷了，就是豬身豬樞信息，早時已經(jīng)開始打抑制針了，問需不需要打生長激素。 五零十四零十三五零十三身高是個一米三六，有點矮了，有點矮了，有點矮了，呃，我們就是到了青春發(fā)育以后，骨齡增大以后呢，我們判斷中成年身高的時候，是按照骨齡來判斷的，那么你這個孩子鼓齡13吧，就要看13歲的標準，13歲的平均身高是在159.5，矮小的邊緣呢，是在146啊，145，那我們這個寶貝呢，是要是146是吧，其實就是身高很不理想，我覺得可以考慮了，可以考慮，還有呢，骨齡13歲了，如果單用嗯，控制發(fā)育的針，本身對身高也是有點不利因素，所以我建議呢，如果，嗯，到我這來看一下，我再給你再說一說，具體再說一說。2022年08月25日327
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吳世洪副主任醫(yī)師 達川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院 全科 針對兒童骨齡過大的情況怎么處理？01.如果骨齡偏大相對較輕，如2歲以下，兒童的生長速度也相對較快，一年的生長速度超過5厘米，這種情況不需要特殊處理，繼續(xù)動態(tài)觀察兒童的身高和骨齡的變化。02.如果骨齡偏大嚴重。如果骨齡超過實際年齡2歲以上，生長發(fā)育相對緩慢，應(yīng)及時進行干預(yù)治療。如果生長激素相對較低，經(jīng)常使用生長激素替代治療，這對促進身高有明顯的作用。如果是由性早熟引起的，則需要使用抑制性腺發(fā)育的注射劑。如果抑制性發(fā)育過程，它將為身高增長贏得一定的時間。2022年07月24日529
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張海燕副主任醫(yī)師 城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院 兒科 ???又到假期了，估計每個醫(yī)院的矮身材門診又該爆滿了。最近聽了黎海芪老師（實用兒童保健學(xué)主編）的講課，感觸頗深，她提到了現(xiàn)階段家長的普遍焦慮和攀比心理，她說每一個人都是一個獨特的個體，我們要尊重他的生長規(guī)律和內(nèi)在的特質(zhì)，不要過多的去干預(yù)，比如矮身材，干預(yù)矯枉的太多，你知道這些措施，這些藥物會對他以后的生活和生理造成什么樣的影響？有什么不好的遠期效應(yīng)嗎？！一個人的身高和他身體的各個器官功能都是相適應(yīng)配套的。而中國的家長恰恰不能淡定的來理解這一切，總是去攀比，比吃比穿比智力比身高，每個人都不想輸給別人，結(jié)果呢，反而焦慮抑郁等各種心理問題的人越來越多。這樣也就催生了很多新的產(chǎn)業(yè)。確實是這樣，我曾經(jīng)跟診國內(nèi)著名的兒保專家盛曉陽上門診，他的病人并不多，因為他是一個尊重孩子自身規(guī)律的人，家長說孩子長的矮小，但是她說如果這個孩子各個方面發(fā)育都很好，哪怕他的身高體重曲線是處于P3（評價為中下）的水平，只要他延著自己的生長軌跡，平穩(wěn)的生長，就是正常的！所以他并不會迎合家長的心理去做過多的檢查和干預(yù)，時間久了，有的病人會轉(zhuǎn)到那些經(jīng)常給予干預(yù)的醫(yī)生那里去尋求希望，他的病人反倒不多了。但她是我最崇敬的老師之一。??老子認為“道法自然”，“無為而無不為”“無為”的最終要求的是遵循自然規(guī)律辦事，也就是所謂的“順其自然”、“因勢利導(dǎo)”。不違反規(guī)律妄為，就沒有什么事是不能做好的??北京四中校長曾說：99%的可能，我們的孩子將來都是普通人。?培養(yǎng)健康的心理和性格，培養(yǎng)對生活的熱愛，或許更能成就未來孩子的幸福。2022年07月17日140
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