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潘璐主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 兒科 矮小是個癥狀,很多原因可以導(dǎo)致孩子矮小。所以,醫(yī)師需要通過詳細的問診和體格檢查來綜合判斷孩子矮小的原因,以便更有針對性的給予治療和干預(yù)。所以,為了您就診更高效,能在有限的時間內(nèi)和醫(yī)生進行更好的溝通,父母一定要提前做好功課,收集好孩子生長發(fā)育的所有資料和信息。一般醫(yī)生會問以下相關(guān)內(nèi)容: 一、母親孕期情況:是否感染,是否保過胎,是否罹患疾病,如糖尿病、高血壓、甲狀腺功能異常、心臟病、肝炎等等。 二、孩子出生時的情況:是否足月,是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),胎位是頭位還是臀位,出生身長和體重,生后是否有窒息。 三、家族身高和發(fā)育情況:父母的準確身高、祖父母和外祖父母的身高。家族中是否有男性低于160,女性低于150的成員。父親開始躥個子的年齡、母親月經(jīng)初潮的年齡。 四、飲食喂養(yǎng)情況:是否厭食、挑食偏食、輔食添加是否順利、3歲前是否容易腹瀉、是否服用過保健品和增高藥。 五、睡眠情況:孩子幾點能入睡,每天的睡眠時間,是否有打鼾甚至呼吸暫停的情況。睡眠是否安穩(wěn)。 六、運動情況:孩子運動能力如何,每天戶外運動時間、運動形式及運動強度。 七、慢性疾病史:孩子是否經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染、高熱驚厥、癲癇病史等。是否有過敏性疾病、腎病綜合征長期服用糖皮質(zhì)激素。是否罹患過腫瘤性疾病、自身免疫性疾病。孩子智商如何等。 八、性發(fā)育情況:孩子出現(xiàn)乳房發(fā)育(乳頭下可觸及乳核)、睪丸增大(容積≥4ml)、月經(jīng)初潮、變聲等第二性征的年齡。此外,家長最好有平時給孩子量過的身高、體重的測量記錄。(可以看我上一篇文章《如何科學(xué)監(jiān)測孩子身高和體重》)。如果孩子曾經(jīng)做過矮小相關(guān)檢查,也需要一并帶來,主要包括抽血檢查、骨齡X光片、頭顱垂體增強核磁等。提醒家長注意的是,所有影像學(xué)片子,都要在陰暗的地方平整的保存好。因為時間一長,片子磨損或被陽光氧化就看不清楚了。嚴重影響醫(yī)生評估。 總之,希望各位關(guān)注孩子的身高和發(fā)育情況得家長都能做個有心人。您提供的信息越詳細,越能盡快找到孩子矮小的原因,孩子才能更及時的得到正確的干預(yù)措施和治療方法。2020年05月10日
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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 臨床中,我們遇到了形形色色的家長和孩子,有對身高滿不在乎的家長和孩子;也有從出生就一直在我們這邊定期追蹤身高,接受指導(dǎo)的寶寶!因此,個人際遇不同,在2019年,我們將會和大家一起分享這些孩子的經(jīng)歷,來幫助家長們正視兒童成長問題!這個案例是這樣的:梁自文(化名),15歲,目前身高一米五三,10歲的時候,身高只有一米三一。當時孩子爸爸媽媽帶孩子來醫(yī)院做了檢查,骨齡有些超前了,大概是11.5歲的樣子。當時,根據(jù)檢查結(jié)果和分析,我們預(yù)測孩子成年身高在155左右,建議孩子接受進一步的治療!但是,孩子家長很反對,覺得孩子是晚長,想繼續(xù)觀察!此后,孩子每三個月都會來復(fù)查,每年的生長速率都不理想,我們也多次建議孩子治療,家長以孩子未變聲未發(fā)育拒絕。即使我們明確告知孩子骨齡已超前,若變聲或是遺精則生長將逐漸停止!直到今年,孩子主動和我們交流,說:在學(xué)校里,其他同學(xué)走到他身邊總是會下意識的比比身高;在受到別的孩子欺負的時候,自己總是會默默的忍耐,因為身高懸殊,覺得自己打不贏別人!在打籃球的時候,總是有人惡語相向“去玩別的吧!矮子”。孩子父母也說,現(xiàn)在十五了,應(yīng)該也要發(fā)育了,長高了吧!我們隨即為孩子做了檢查,發(fā)現(xiàn)孩子骨骺已經(jīng)閉合,沒有長高的可能!聽到這個消息,孩子和孩子父母在診室里直接哭了起來,孩子很大聲的抱怨著父母,孩子媽媽也覺得萬分虧欠!每當遇到這樣的情況時,我們在感到難過之余也會覺得身高促進科普任重道遠,“讓中國孩子多長5厘米”的愿景困難重重!那么,為什么會出現(xiàn)這樣的悲劇的產(chǎn)生呢?因為家長對孩子的身高存在著種種誤解誤解一:晚長:大部分家長覺得自家孩子是晚長,盲目認為自家孩子一定不會矮!殊不知,晚長也有必要條件:一,骨齡落后于實際年齡;二,孩子父母有晚長史;三,孩子父母身高不屬于矮?。∥闹泻⒆拥墓驱g明顯超前而孩子父母還寄期望于晚長,這是非常錯誤的選擇!誤解二:孩子未變聲則未發(fā)育:很多家長特別是爺爺奶奶輩,覺得孩子沒發(fā)育所以沒長高,并且認為發(fā)育是指孩子變聲、遺精或者女孩子來例假!殊不知當孩子變聲、遺精或來例假時,代表著孩子的青春期發(fā)育已經(jīng)進入了后期,生長速率將顯著放慢直至停止!在這里,我們再次告訴大家:男孩子開始發(fā)育的標志是:“睪丸”開始變大!女孩子開始發(fā)育的標志是:“乳房”開始增大。所以,家長們一定要區(qū)分開始發(fā)育和發(fā)育進入后期的表現(xiàn),以免再出現(xiàn)這樣的誤解誤解三:對治療的盲目抗拒:部分家長一聽到說要進一步治療時,就喪失了思考的能力,開始本能的抗拒。但殊不知,目前大型醫(yī)院所能提供的治療方式都是經(jīng)過了長期的臨床研究和使用,確定安全有效后才推薦給孩子們的,家長們盲目的拒絕和抗拒,卻不知就這樣關(guān)上了孩子通往理想身高的大門!2020年04月27日
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李紅輝主任醫(yī)師 柳州市婦幼保健院 兒童保健科 (一)身體長高的竅門每個父母都希望自己的孩子能夠長得高大健美,尤其是自身較矮的父母更希望孩子的身高超過自己。孩子的正常生長發(fā)育受多種因素的影響,如先天遺傳因素、營養(yǎng)、生活條件、體育鍛煉以及各種疾病等,家長如何做才能使孩子長高呢?孩子從小到大,身高的增長是不均衡的,突出表現(xiàn)為兩個高峰期,第一個高峰期是一歲以內(nèi),一年就可長高25厘米。第二個高峰是青春期,女孩子發(fā)育早,一般11~12歲進入青春期,男孩子比女孩子晚兩年,13~14歲進入青春期,所以初中女生普遍比男生個子高。家長明白了這個道理,就要重視這兩個高峰期的營養(yǎng)、體育鍛煉、睡眠安排。1、合理飲食;人的長高過程有兩個高峰期:一個是嬰幼兒時期,另一個是青春期,這個時期促進長高營養(yǎng)是基礎(chǔ)。食物的攝入,不僅要與日常生活的消耗保持平衡,還要滿足生長發(fā)育的需求,所以要安排充足合理的飲食。其中蛋白質(zhì)是身體的必需營養(yǎng)素,蛋類、肉類、魚類、乳類制品的蛋白質(zhì)含量較高而且優(yōu)質(zhì),每天應(yīng)有選擇地保證供給。此外鈣的補充也非常重要,因為鈣是組成骨骼的主要成分,是孩子生長發(fā)育 過程中不可缺少的無機鹽。2、保證睡眠;充足的睡眠對人體長高很有幫助,因為生長激素一般在入睡后兩小時分泌最高,第三個小時分泌減少。在睡眠的其他時間,還會出現(xiàn)第二個高峰,而醒著的時候生長激素分泌得極少,所以要想孩子長高一定要保證充足的睡眠。3、加強體育鍛煉;生命在于運動,孩子的身高發(fā)育與運動有密切關(guān)系。適當?shù)倪\動可以加速全身的血液循環(huán),促進新陳代謝,使骨軟骨得到充足的營養(yǎng)而生長旺盛,從而骨骼的生長加快,個子自然就會長高了。比如跑步、打球、單杠懸垂、游泳等,盡量不做負重運動。4、保持愉快的心情:影響孩子生長的重要的生長激素,在睡眠和運動的時候分泌較高,在情緒低落的時候分泌較少。如果您的孩子經(jīng)常處于受到批評、責(zé)備,父母爭吵的環(huán)境中,心情壓抑、情緒低落,那會嚴重影響孩子長個。此外,生活習(xí)慣、地理、氣候、情緒、衛(wèi)生條件等對身高也有不同程度的影響,所以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,創(chuàng)造和睦的家庭氣氛,注意個人及環(huán)境衛(wèi)生,對長高身體也有一定的幫助。(二)別錯過孩子長高的最佳治療時期現(xiàn)實生活中多少有志青年因為身材矮小而使自己的人生愿望無法實現(xiàn),當兵、升學(xué)、就業(yè)的機會失之交臂,遨游理想生活旅途的夢幻破滅……可是有多少人知道,導(dǎo)致無法挽回的結(jié)局,造成終生遺憾的悲劇卻是---錯過了孩子長個的最佳治療時期在我的門診因身材矮小來求治的患者也有是十七、八歲,甚至二十幾歲的青少年,他們一般是在上學(xué)、當兵、求職因身高遭到拒絕,才來要求長個的。即便是有病造成個子矮小的孩子,也都過了十幾歲才被父母帶來檢查。當他們得知自己本應(yīng)該接受治療后,可以長出理想的個頭,卻因無知導(dǎo)致骨骺已經(jīng)愈合,錯過了最佳的治療期時,讓家長和孩子都懊惱不已。還有一名18歲的小強自小專愛吃小食品,吃飯時挑挑揀揀,因其父母不懂營養(yǎng)科學(xué),認為孩子愛吃啥就吃啥,只要不餓著就行,造成小強營養(yǎng)攝入不足,個子長得矮小。他1.60米的身高,他母親帶他來到醫(yī)院,經(jīng)過骨骺X片顯示,小強的骨骺已經(jīng)完全愈合沒有辦法再治療了。而且他的年齡也超過了最佳治療期。聞聽結(jié)果,小強默默無語,就獨自走出了診室的大門。當一名舞蹈演員,在舞臺上一展婀娜身資是16歲的李芯夢寐以求的人生理想,但在考試時,確因為矮了3厘米而被劃入另冊。主考官告訴她,待個頭長一長再來應(yīng)試。她的父母的個頭在同齡人中都屬于高個子,看到孩子營養(yǎng)良好,個子卻遲遲不長,就四處打聽增高秘方,聽說有一個老中醫(yī)祖?zhèn)鳌伴L高藥”,就前去購買,誰知藥吃了一年多,個頭卻未增。經(jīng)查,她屬于體質(zhì)性青春發(fā)育延遲,生長速度緩慢,但遺憾的是由于濫用“增高藥”,加速了她的骨骺愈合,過早的骨骺定形,已定格了她的個頭,已沒有再增高的可能了。鐘愛舞蹈事業(yè)的少女,舞蹈演員的夢想就這樣被“長高藥”斷送了。臨床上,遇到更多的是無知父母傻等、苦盼,等孩子長高,盼孩子長個,一年又一年,最后等到的是“竹籃子打水一場空”,盼來的是“悔青腸子”。13歲的小紅天生麗質(zhì),聰慧愛美,她喜歡收集模特的照片,有時侯小紅悄悄穿上媽媽的衣服,模仿模特的身姿來上幾步,她那稚氣十足,惟妙惟肖的逼真步伐的模仿,常引來人們的贊嘆。媽媽知道她心中的夢想是什么,但遺憾的是小紅的個子總是比同齡的孩子矮一頭。為此小紅的媽媽常常嘆氣,老人就勸慰她,孩子有早長晚長的,你的孩子吃得好,不缺營養(yǎng),等等看,一定會長的。于是8歲、9歲、10歲……一直等到13歲小紅的個頭還是比同齡人矮一頭。無奈小紅的媽媽帶她到醫(yī)院求治,經(jīng)化驗檢查,小紅個子矮小是體內(nèi)天生缺少一根X染色體,進而出現(xiàn)的女性先天卵巢發(fā)育落后造成的,這樣一來的患兒用生長激素和性激素進行治療可以實現(xiàn)追趕生長。大部分孩子用藥后平均每年可長高8-10厘米,不用藥的生長速度每年小于4厘米。如果小紅的媽媽在小紅3或4歲時帶她到醫(yī)院查找個子矮小原因,小紅的身高一定可以象正常孩子般生長,小紅的夢想也不會過早的破碎。這都是等來的代價!樁樁件件,由于無知傻等錯過了多少孩子美夢成真。長個不由己,后天可防治,只看你是否抓住了有利時機。談及及早帶孩子到醫(yī)院就醫(yī),我國矮小癥患者群體龐大,據(jù)不完全統(tǒng)計,在我國僅由于生長發(fā)育遲緩造成的矮小者就超過430萬,而且還在以每年16.1萬人的速度遞增。而低于平均身高10厘米以上的矮小癥患者多達1.1億人。另人遺憾的是每年帶孩子到醫(yī)院求治的卻微乎其微。身高作為先天的生理條件,雖然對一個人的發(fā)展不是絕對地起決定性的作用,但卻是現(xiàn)代社會一些職業(yè)的先決性因素,一些空姐、運動員、演員等特殊職業(yè)對身高都有特殊的要求,即便是教師、軍人、公司職員、公安司法等普通職業(yè)對身高也有規(guī)定。當孩子求職、因身高遭拒絕,才想起到醫(yī)院求醫(yī)長個,已為時太晚,為此失去孩子理想的發(fā)展機會,不能不說是一件極大的憾事。為早期發(fā)現(xiàn)孩子的矮小癥,家長一定要密切地觀察孩子的生長速度,一般來講,兒童3歲以后到青春發(fā)育的前期,每年可增高5-7厘米,若孩子的身高增長低于4厘米,就要考慮到孩子有可能患上了生長偏離。家長就應(yīng)帶孩子定期接受體檢,一旦確診孩子屬于矮小癥范疇,應(yīng)及時查明原因,對癥治療。兒童矮小分為非疾病性矮小和疾病性矮小兩種,非疾病性矮小主要有家族性矮小、青春期發(fā)育遲緩、心理性矮小等;疾病性矮小包括垂體性侏儒、晚發(fā)性甲狀腺功能低下、營養(yǎng)不良、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、維生素D缺乏性佝僂病等。矮小癥大多數(shù)是可以通過治療長高的,關(guān)鍵是查出矮小兒童的病因,進行有針對性的治療。如果是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的矮小,只要調(diào)劑足夠量的營養(yǎng)就能達到增高的目的;甲狀腺功能低下引起的矮小,可服用甲狀腺素進行治療;對于垂體性侏儒,也可通過從體外補充生長激素進行藥物治療,先天性卵巢發(fā)育不全、慢性腎功能衰竭和宮內(nèi)發(fā)育遲緩等非生長激素缺乏性矮小引起的生長障礙用生長激素治療,效果也很顯著。生長激素是促進人體生長最重要的因素,尤其對青春發(fā)育前的小兒更為重要。生長激素可刺激軟骨生長,促進長骨生長和骨骼變寬,而促進骨成熟的作用較小。生長激素是治療不同原因造成的生長激素缺乏性矮小癥的理想藥物,一般治療第一年可增高8-10厘米,個別人還可增至11厘米以上。 無論哪種原因引起的矮小癥,都要注意平時多給孩子吃一些有助于孩子長高的食物,如牛奶、沙丁魚、菠菜、胡蘿卜、柑橘等。(三)孩子經(jīng)常熬夜影響身高發(fā)育身高雖然受先天遺傳因素的影響,但后天因素也不容忽視,如適當?shù)臓I養(yǎng)和運動,再加上休息得當,都有助于孩子身體的發(fā)育。對身高起決定作用的,主要是體內(nèi)“生長素”的分泌量。生長素是腦垂體細胞所分泌的一種激素,在少兒時期,如果生長素因病理性分泌過少,即可成為“侏儒癥”;要是由于外界因素的制約,生長素在生理范圍內(nèi)產(chǎn)生較少,那么個子就可能長得矮些。人體生長素分泌量的多少受多種因素的影響,其中人為的可能控制的影響因素就是睡眠。生長素的分泌特點是:從兒童時期到青春前期,在睡眠時分泌旺盛,晚上9時至次日上午9時所分泌的生長素數(shù)量是白天12個小時的3倍,特別是在晚上9時入睡后的70分鐘,可出現(xiàn)一個分泌高峰。近幾年來,大量的研究已經(jīng)證實:個子矮的少兒所分泌的生長素量較正常兒少,而且相當一部分的孩子是由于夜間睡眠不足所致。鑒于此,專家建議少兒不要熬夜。(四)家庭沖突影響孩子的身高據(jù)英國公布的一項研究稱,和經(jīng)常打架的父母生活在一起的孩子,或來自破裂家庭的孩子,其身高極可能較矮。為了確定家庭沖突對兒童在7歲以前生長緩慢是否會有影響,“研究人員對6574名1958年的同一星期內(nèi)出生的英國兒童進行了研究,并對他們追蹤研究了40多年。為評估家庭沖突所帶來的不利影響,研究人員對健康問題走訪報告進行了檢查,發(fā)現(xiàn)至少有300名兒童來自于由家庭關(guān)系緊張、父母離異、單親或被父母遺棄所造成的困難家庭,這類兒童占被調(diào)查總數(shù)的4.5%。研究人員分析發(fā)現(xiàn),在經(jīng)歷過家庭沖突的兒童中,身材矮小者占31.7%,與此相比,在無此經(jīng)歷的兒童中身材矮小者只占20.2%。加上已知的影響生長的其他因素,如社會階層、家庭人口數(shù)量和性別差別等,相應(yīng)的差異比例只有稍微的下降。因此,家庭沖突和家庭人口過多對孩子在兒童時期生長緩慢有著獨立的影響。研究人員進一步指出,生長緩慢的孩子可能會產(chǎn)生由心理壓力所致的心理障礙,并且這種障礙將會對其一生產(chǎn)生影響。同時,家庭沖突對孩子造成不斷加劇的傷害,最終導(dǎo)致其一生中健康問題的不斷累積。家長應(yīng)該為孩子長高創(chuàng)造有利條件,不為孩子留下個矮的遺憾。2020年04月16日
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李秀珍主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 遺傳內(nèi)分泌科 綿綿今年六歲半,身高是1.14米。然而綿綿媽媽總覺得孩子比其他同齡的小伙伴矮。雖然綿綿媽媽的身高為1.58米,爸爸的身高為1.72米,都在正常范圍內(nèi),但是女兒從小就不喜歡喝牛奶。綿綿媽想問,女兒的身高是不是有點矮,有什么方法可以讓她的身高追上其他小朋友?另外,還有人說,長期堅持讓孩子喝牛奶可以長高,但是綿綿媽又擔心女兒會提前發(fā)育,感嘆這真是個糾結(jié)的問題。 “多一分高度,多一份自信?!睆V州市婦女兒童醫(yī)療中心兒科內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李秀珍說,家長們都希望自己的孩子有正常的身高,不要“低人一等”。其實,孩子的身高與父母親的身高密切相關(guān),孩子身高的70%左右是由父母身高決定的。孩子的遺傳身高可以粗略預(yù)測,即男孩的遺傳身高約等于父母親的平均身高加上6.5厘米,女孩的遺傳身高約等于父母的平均身高減去6.5厘米。李秀珍介紹,家族遺傳性矮小較常見。導(dǎo)致兒童身材矮小的病因主要有內(nèi)分泌和非內(nèi)分泌兩個方面的原因。內(nèi)分泌原因包括生長激素分泌不足、先天性甲狀腺功能低下癥、性早熟、庫興綜合征等;非內(nèi)分泌因素則包括出生時低體重及短身長、染色體異常所致的一些綜合征、先天性骨骼發(fā)育異常(如軟骨發(fā)育不良、干骺端發(fā)育不良等)、慢性肝腎疾病、營養(yǎng)不良、體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩、不良的社會環(huán)境因素(如缺少運動、睡眠不佳和精神心理因素)等。 兒童期 年身高增長5~7厘米 那么孩子的身高是否在正常范圍,家長該如何判斷?對此,李秀珍介紹,這需要根據(jù)同性別同年齡身高生長百分位曲線圖去判斷?!袄?,六歲半男孩平均身高(位于生長百分位曲線圖的50%)是120厘米,若低于110厘米(位于生長百分位曲線圖的3%)可以診斷矮小,綿綿身高114厘米(位于生長百分位曲線圖的10 %),與同齡兒比較,為身材偏矮,但綿綿的最終身高會否達到正常,還要結(jié)合他近幾年身高增長速度,父母是否有晚長高的經(jīng)歷以及骨齡才能預(yù)測?!? 對于綿綿這樣的個案,她建議,家長可密切關(guān)注孩子的身高增長速度,兒童期(3~10歲)正常年身高增長速度為5~7厘米,如果低于5厘米/年,還是需要帶孩子去矮小??七M行檢查,及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致孩子身高增長緩慢的上述一些疾病因素,并盡早治療。臨床中會遇到一些家長在早期沒有關(guān)注,在孩子已經(jīng)進入青春期發(fā)育后才發(fā)現(xiàn)孩子身高較同齡兒矮小,但那時候骨齡往往較大,生長潛力低,增高效果不佳?!吧聿陌≡皆缰委熜Ч胶茫驗楹⒆右坏╅_始發(fā)育,骨骺就會逐漸閉合,治療越晚,生長潛力越小,可以長個的時問越短,治療效果越差?!?長高有什么方法? 營養(yǎng)充足均衡 給孩子營造愉快的成長環(huán)境李秀珍介紹,充足均衡的營養(yǎng)是任何藥物增高的基礎(chǔ)。家長要保證孩子的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、鋅鐵等微量元素以及多種維生素的攝入。另外特別提醒,家庭還要給孩子營造愉快的成長環(huán)境。 分泌生長激素 小孩盡可能晚上九點前入睡 此外,讓孩子早睡覺、多運動有助于生長激素的分泌,有利于長高,一般要求晚上十點前要睡著(小一些的孩子要晚上九點前睡著)。在運動方面,跳高、跳繩、籃球、羽毛球、健身操等都是有助于長高的運動,要讓孩子堅持每天做,才能起到增高的作用。同時,提倡盡可能進行戶外運動,適度太陽光有助于鈣質(zhì)的吸收。 莫信增高廣告 給孩子盲目進補或?qū)е略缡? 在飲食方面,李秀珍表示,喝牛奶確實有助于長高,而且不會導(dǎo)致性發(fā)育提前,所以綿綿媽可以引導(dǎo)孩子多喝牛奶。至于家長擔心的孩子提早發(fā)育問題,李秀珍稱,外源性性早熟主要是與進食牛初乳、蜂皇漿、雪蛤、人參等滋補食品有關(guān)。所以家長不要盲目相信一些增高保健品廣告,那些保健品往往“拔苗助長”,有誘發(fā)青春期發(fā)育提前的可能,最終導(dǎo)致身高受損。 信息時報記者 黃艷2020年04月14日
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張坤生副主任醫(yī)師 滑縣人民醫(yī)院 骨科 經(jīng)常有家長兒童找到我,要求拍片看看孩子骨垢閉合沒有,推算孩子還能不能繼續(xù)長高?問吃什么藥物可以使孩子長高?對于矮小癥的診治關(guān)鍵是要明確導(dǎo)致矮小的病因。如果是由于非疾病性矮小,比如家族遺傳性矮小和體質(zhì)發(fā)育遲緩等,他們的共同特點是:出生時較為矮小,但出生后生長速度正常,身高始終低于正常人。要使這類孩子促進長高,最好的方法是增強營養(yǎng)、加強運動、保證睡眠和防治疾病。充足的營養(yǎng)是長高的重要物質(zhì)基礎(chǔ),蛋白質(zhì)、鈣、鋅等元素是人體重要的細胞組成成分;縱向運動尤其是長期鍛煉能促進人體自身分泌更多的生長激素,有助長高;充足的睡眠也能使生長激素分泌更多。所以切不可對身材矮小的孩子濫用藥物增高,拔苗助長會害了孩子... 那么如何使孩子快速長高呢!2020年04月14日
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曹培亮主治醫(yī)師 當涂縣人民醫(yī)院 兒科 兒童科學(xué)增高需從合理營養(yǎng)、適量運動、充足睡眠入手,多吃蔬菜、牛奶等食品,保證充分營養(yǎng),多參加跳繩、游泳、打籃球、慢跑、跑樓梯等運動,保證充足睡眠。除了真正需要治療的矮身材,正常身高的孩子在發(fā)育期間是不主張用藥的,如果真的覺得孩子需要增高,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的兒科問診,由醫(yī)生判斷是否需要進行人為干預(yù)即生長激素治療,切不可盲目信賴各式各樣的增高藥、增高儀,以免耽誤了孩子生長發(fā)育的最好時機。 兒童運動運動能直接促進生長激素的分泌,還能促進運動當晚睡眠中生長激素的分泌。同時適度的運動能增進食欲,帶給您健康的睡眠,對長高有幫助。有人實踐過后說:“合理運動后的睡眠如同嬰兒般的睡眠?!?運動能使人長高,但也不是任何運動都能使人長高: 1、有利于長高的運動:排球、籃球、足球、芭蕾、健美操、伸展體操、跳繩、慢跑。 2、不利于長高的運動:舉重、負重練習(xí)、過度運動、消耗過大的運動(馬拉松等) 了解一些運動可以有效增高后,下面為大家推薦一套具體的增高體操: 科學(xué)增高體操歸納起來有12個字:熱身、行走、跑步、伸拉、垂吊,跳躍 (1)熱身:身體保持正直,然后上體前傾,雙臂伸直用力向后上方揮動。 (2)行走:大幅度擺臂,有力地向前走。 (3)跑步:先小步跑,同時雙手放在肩上,雙臂屈肘向前轉(zhuǎn)動;然后快速跑跳25-50米。重復(fù)4-6次,每次之間稍事休息。 (4)伸拉:踮起腳后跟,雙臂伸直向上伸拉,然后向各方向伸拉。重復(fù)6-8次,中間稍事休息。 (5)垂吊:雙手緊握單杠,使身體懸空下垂,下垂時以腳尖能輕輕接觸地面為佳,然后做引體向上動作。男孩每天可做10~15次。女孩每天可做2~5次。引體向上時呼氣,慢慢下降時吸氣。練習(xí)做完后,要走動走動,使肌肉放松。待手部放松后再用力緊握拳頭,將手放于胸前,隨后松開手指,接著聞眼、張口、舒展眉頭,放松面部肌肉,然后再躺在床上,使背部和臂部的肌肉放松??傊?,要學(xué)會最大限度地用力和最大程度地放松。 在練習(xí)懸垂法一段時間后,可以在此基礎(chǔ)上進行展垂增量,方法是先懸垂20秒鐘,然后雙腿各系上5千克的沙袋,再懸垂20秒鐘;這之后,用皮帶固定在單杠上,懸垂15秒鐘,之后穿上10千克重的鐵砂背心,再懸垂15秒鐘。不過,時間和重量不是絕對的,可因人而異。 (6)跳躍:雙腳跳躍用手摸樹枝、籃球架、天花板等。 10次為一組,每次向上跳躍5——7秒鐘,每組間隔4——5分鐘。要盡量使身體處于最大程度的伸展狀態(tài)。 另外,要經(jīng)常參加籃球、排球和游泳運動。搶籃球和扣球時一定要奮力跳躍,積極爭奪每個高點球。因為跳躍是主要訓(xùn)練內(nèi)容,故每天要全力跳躍200次左右。 注意事項:認真做好熱身運動。循序漸進,可先選擇部分練習(xí),一段時間后再進行全套練習(xí)。從一開始就要注意按照規(guī)定數(shù)量做好動作。不可隨心所欲。每做完一節(jié)操,要稍事休息,讓呼吸平穩(wěn)、肢體充分放松。做完全套操后,平躺在地板上,繃緊背部和臀部肌肉,腰略挺。每周做操不少于3-4次,持之以恒,必有佳效。 長高食譜注意一日三餐營養(yǎng)均衡化、多樣化。多吃高蛋白,尤其是含有中"氨基酸"的食物,如:牛肉、肝臟、魚肉、蛋、牛奶、乳酪、小麥胚芽、豆制品、海蝦、螃蟹、貝類、海帶、紫菜、及深色蔬菜、各種水果等。總之,為了使孩子獲得長身體的充足營養(yǎng),一定要孩子吃好、吃飽,食譜應(yīng)該五花八門多種食物混合著吃,互相補充。世界上沒有一種完美的食品滿足人體一切需要。因此,偏食挑食吃零食的毛病一定要糾正; 反之,冰淇琳、方便面、巧克力、餅干、甜點等食品和高溫油炸食品應(yīng)盡量不吃。可樂等碳酸飲料也少吃為妙,因為碳酸易和鈣結(jié)合形成碳酸鈣,將人體內(nèi)的鈣破壞掉,從而影響骨骼發(fā)育。此外,吃鹽過多、吃糖過多、吃精米白面過多、不吃早餐、過分節(jié)食、吃葷不吃素、吸煙飲酒等等都是增高的大敵,必須糾正之。 所以,每個人從小開始,就要養(yǎng)成一個科學(xué)的飲食習(xí)慣,做到葷素搭配、營養(yǎng)均衡、同時牢記“早餐要吃好,中餐要吃飽,晚餐要吃少“的原則,從而達到增強體質(zhì)、促進長高的目的。2020年04月08日
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大多數(shù)父母都希望自己的孩子長成高個子特別是把孩子往藝術(shù)類方向培養(yǎng)的父母更希望孩子外表能出類拔萃可爹媽都不怎么高娃怎么辦?有些家長靈機一動想出了“好辦法”家長都希望孩子長得高,很多商家也是看準了這一點,才包裝出這么多“增高”產(chǎn)品。市場上各種各樣的“增高”產(chǎn)品真的有用嗎?真的可以改善孩子的身高嗎?01學(xué)齡期的娃要警惕一年長不到5厘米看醫(yī)生生長發(fā)育專家指出,孩子成長發(fā)育過程中有兩個生長高峰期:第一個是出生后至1周歲,身長增加20厘米-25厘米,出生后第二年身高可增加10厘米,此后生長速度逐年下降,保持每年增高5厘米-7厘米的相對平衡增長。第二個就是青春期,女孩一般從9-11歲開始,男孩晚兩年。青春期身高每年增加6-8厘米,少數(shù)人可達到10-12厘米。正常情況下,學(xué)齡期孩子一年一般能長5厘米至7厘米。平時父母最好經(jīng)常給孩子量量身高,畫個“生長曲線圖”。■注意!這是矮小癥在發(fā)“警報”:如果孩子2歲到3歲的生長速度每年低于7厘米;3歲到青春期生長速度每年低于5厘米;青春期生長速度每年低于6厘米;都可能患有矮小癥,應(yīng)盡早去??漆t(yī)院進行檢查?!隽可砀咭灿性E竅:最好在一天中的同一個時間段內(nèi)、由同一個測量者來量。人在早上偏高、晚上偏矮一些,不同測量者的測量誤差也不盡相同。如果孩子的生長發(fā)育曲線正常,沒有未發(fā)育的征象,幼兒沒必要測骨齡。建議女孩子8歲、男孩10歲時開始測骨齡即可。附上兩張1-18歲男孩、女孩身高表,如果孩子身高“停步”一定要看醫(yī)生:1,沒增高作用的“增高藥”:鈣補充劑、維生素D補充劑、賴氨酸補充劑、增高奶粉說到底,它們并不是增高藥品,正規(guī)的稱呼是“營養(yǎng)補充劑”,“促進長高”是它們的宣傳賣點——這就成了所謂的“增高藥”。這些宣傳能促進骨骼生長的藥物或保健品,主要作用是補充鈣、維生素D及蛋白質(zhì)。但實際上,維生素D則可以通過曬太陽來獲取,研究顯示人體內(nèi)約80%的維生素D是通過曬太陽來獲取的。在我們的一日三餐中,只要注意營養(yǎng)均衡搭配,并不會缺乏蛋白質(zhì)和鈣,而只有營養(yǎng)不良的孩子才需要額外補充這些。如果懷疑孩子營養(yǎng)不良,可以到正規(guī)醫(yī)院的咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)孩子的身體情況給予正確的評估。如果有必要的話,醫(yī)生也會建議孩子服用相應(yīng)的營養(yǎng)補充劑。所以,各位家長不必盲目購買營養(yǎng)劑。2,對身體有害的“增高藥”:口服增高藥、中草藥、補品有些藥房或銷售人員私下售賣所謂的“口服增高藥”,不明真相的家長購買給孩子服用。孩子的身高確實在短時間內(nèi)突增,但過了半年或一年,孩子就不長了,到醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn):孩子的骨齡遠遠超過年齡,更不幸的是,骨骺已接近閉合很難再長高。這些所謂的“口服增高藥”里,常常含有性激素,會使孩子青春期身高增速和性發(fā)育提前,促進骨骺提早閉合,縮短長高時間,從而導(dǎo)致終身高受損。還有一些中草藥、胎盤等民間偏方也號稱能增高,其實療效并不確切,而且大部分偏方中起作用的成分都是性激素或激素類似物,副作用和口服增高藥一樣大。對于像田七燉老母雞、燉石蛙、燉海馬等民間偏方、秘方,并沒有科學(xué)依據(jù)顯示吃這些能長個子,長期食用還可能對孩子的身體健康產(chǎn)生損害。02好睡眠、營養(yǎng)、運動、情緒是天然的“長高藥”“身高70%以上取決于遺傳。”專家指出,父母如果都高,孩子個子也不會太矮。家長可以自行算算孩子的遺傳身高:(父親身高+母親身高)/ 2的值,男孩加上6,女孩減去6,就是孩子的遺傳身高。經(jīng)常有家長提出,能不能買點增高產(chǎn)品吃吃。專家建議家長不要盲目聽信廣告宣傳的增高產(chǎn)品。進補營養(yǎng)過剩,容易引起性早熟,導(dǎo)致骨垢提前閉合。這就導(dǎo)致,孩子吃這些“產(chǎn)品”的時候感覺長高了,其實是“透支”了未來長高的空間。如果閉合了,哭也來不及了專家指出,要想讓孩子長高,首先充足睡眠很重要。生長激素在入睡后半小時開始分泌,1-2小時內(nèi)達到高峰,白天即使睡著了,也不會分泌。因此,小孩最好在晚上早點上床睡覺,保證10小時的睡眠。處在哺乳期的寶寶,夜間喂奶會打擾到寶寶的睡眠,8個月之后,最好停止夜間哺乳。其次,均衡的營養(yǎng)。①孩子要攝取蛋白質(zhì),尤其是含有氨基酸的食物。多喝牛奶和豆制品含有骨骼生長所必須的鈣和磷;②魚蝦、瘦肉、禽蛋等也含有人體必需的維生素A、D和鈣、磷;③各種蔬菜、水果等含有豐富的維生素。其三,經(jīng)常運動的孩子比不愛運動的同齡人一般高出4厘米到8厘米。其四,良好的情緒也很重要。愛操心的孩子 、心思重的孩子、壓力大的孩子、長期處于焦慮中的孩子,身高都會受到影響。長高的運動處方“運動可以刺激骨垢分裂,運動也可以促進生長激素分泌。”姚輝介紹。幼兒期應(yīng)增強平衡性、敏捷性、柔韌性和靈活性的調(diào)節(jié)力,如過獨木橋、舞蹈等,結(jié)合游戲進行跑、跳。少兒期應(yīng)以室外活動為主,如打球、跑步、體操、日光浴等。青春期應(yīng)以彈跳運動為主,如跳躍摸高、跳繩、引體向上等。最安全有效、對場地最沒有要求的“增高運動”,是原地跳。原地跳要領(lǐng):雙腳自然并攏,腳后跟微微抬起,腳掌落地,快速跳起,離地10至20厘米,不要太高(跟雙腳跳繩類似,就是沒有手的動作)。原地跳速度:越快越好,至少達到一分鐘100下。原地跳時間:每天一次,一次連續(xù)跳10分鐘。對于上學(xué)的孩子來說,睡前半小時跳最好,其他孩子一天中的任何時間都可以。堅持原地跳,除了能保證達到正常的身高外,還可以一年額外多長1厘米左右。孩子從哪個年紀開始原地跳沒有太嚴格的要求,只要孩子會跳了就可以進行。這世上并沒有所謂“神奇的妙方”,想預(yù)防孩子矮小的話,要注意日常生活中給孩子提供均衡營養(yǎng),讓孩子擁有充足睡眠,鼓勵孩子多參與自己喜歡的運動。3,唯一批準的處方藥物:生長激素生長激素是美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)和我國國家食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)批準的唯一跟“長高”有關(guān)的藥物。矮小的患者必需由進行專業(yè)檢查,由??漆t(yī)生確診后才能使用生長激素。因為生長激素有相應(yīng)的適應(yīng)癥,矮小的原因不同,使用生長激素治療的劑量也不同。生長激素是處方藥,只能在醫(yī)院就診獲取處方購買,不能隨便購買。還需要注意的是:生長激素目前只有注射劑,沒有口服制劑。當然,也不是所有的矮小都需要使用生長激素,如果真的擔心孩子矮小,最好及時帶孩子去三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科生長發(fā)育門診就診,找到孩子矮小的真正原因,不要盲目聽信“增高產(chǎn)品”的廣告宣傳,以免貽誤孩子長高。03生長激素是處方藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用什么是生長激素?它是由垂體前葉生長激素細胞產(chǎn)生的一種蛋白激素,是正常生長必須的,除可增加身高外,對心臟、腎臟等的功能和皮膚、內(nèi)臟、骨骼、肌肉、性腺等生長發(fā)育均起到重要作用。生長激素缺乏者會引起矮小、骨質(zhì)疏松、肌肉發(fā)育不良,易患心血管疾病、性發(fā)育不良、易衰老等異常表現(xiàn)。值得注意的是,基因重組人造生長素是處方藥品,和我們體內(nèi)內(nèi)分泌激素結(jié)構(gòu)相同,并且能保持原有生物學(xué)活性。專家強調(diào),目前,全世界范圍內(nèi)被批準使用生長激素治療的兒科疾病有:生長激素缺乏癥、小于胎齡兒、小胖威利綜合征、特納氏綜合征等。此外,中華醫(yī)學(xué)會的性早熟診療指南中提到,對于性早熟的患兒,在GnRH(治療性早熟藥物)的基礎(chǔ)上,如果生長減速或身高受損,可加用生長激素。生長激素是調(diào)節(jié)人體身高的最主要激素之一但近年來,隨著生活條件的改善,許多人希望通過生長激素為孩子增高,醫(yī)生一般不予支持。2020年03月14日
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毛國順主任醫(yī)師 阜陽市人民醫(yī)院 兒科 今天我來和家長朋友談?wù)劇? 這個什么是矮小矮小癥從學(xué)術(shù)方面定義是指孩子身高低于同年齡同性別,第300分位簡單的來說,100個孩子在排隊。 就是從矮到高前三名,那就成為矮小啊,這個那如何,我們家長。 來提示我們家長哪些是矮小呢啊,一個你感到你的孩子比他的鄰居啊,比你的這個孩子同學(xué)都要改啊,在班級的座位坐在前排甚至站隊的時候呢,站在前幾個啊,這都是提示孩子,可能是矮小了,另外呢,孩子呀,基本上上血和十七一年能升高增長五公分以上啊,如果孩子沒有換新褲子穿原來的褲子仍然還比較合適,這個情況下就可能就是矮小了啊,如果矮小那如何能增長孩子的身高呢,一般從以下三個方面第一個。 這個要保證充足的睡眠啊,孩子在睡眠時候能分泌生長激素啊,生長激素有助于身高啊,睡眠不足生長激素就分泌的減少啊,所以孩子呢,盡盡量的要早睡,在九點十點之前一定要啊,睡眠不要熬夜,第二呢,要適當?shù)捏w育鍛煉還得要多做蹦蹦跳跳的運動,像跳繩。 啊,這個打籃球啊,摸高引體向上,這個都是比較有助于增增高身高的啊,不要做負重鍛煉,像舉重啊,這甚至?xí)车眠^重啊,不能與孩子這個身高增長。 第三呢,要注意充足的營養(yǎng)充足的營2020年03月03日
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