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楊利主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 基礎(chǔ)階段——嬰幼兒期0-3歲是兒童生長發(fā)育的重要時(shí)期，也是孩子長高的基礎(chǔ)階段。孩子在半歲之前，主要通過營養(yǎng)長高，所以這個(gè)時(shí)間段需要給孩子補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，6個(gè)月-3歲之間，主要通過營養(yǎng)和生長激素長高，所以這個(gè)時(shí)間要關(guān)注孩子生長激素的分泌量，如果孩子營養(yǎng)充足，但是生長激素分泌量不夠的話，也會(huì)影響孩子長高。突增階段——兒童期男孩4-12歲，女孩4-10歲是兒童期，此階段孩子主要是由生長激素和甲狀腺激素控制孩子的生長，所以這個(gè)階段的話家長們要著重關(guān)注孩子身高及發(fā)育，正常的孩子一年要長到5-7cm，如果孩子長得慢家長也沒有特別在意或者是覺得晚長的話，很有可能就會(huì)錯(cuò)過醫(yī)學(xué)干預(yù)的最好時(shí)機(jī)，從而導(dǎo)致了孩子終身高的矮小，當(dāng)然睡眠和營養(yǎng)也同樣很重要，保證每天晚上9點(diǎn)鐘睡覺且進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，生長激素在晚上09點(diǎn)-凌晨2點(diǎn)處在分泌高峰，每天給孩子補(bǔ)充一杯純牛奶和一個(gè)雞蛋。沖刺階段——青春期男性12-14歲，女性10-12歲，是長高的沖刺階段，身高的增長主要受到生長激素與性激素的控制。此階段要格外注意孩子的性發(fā)育進(jìn)展，切勿給孩子補(bǔ)充過量營養(yǎng)補(bǔ)品，以免營養(yǎng)過剩導(dǎo)致進(jìn)展過快；從而導(dǎo)致骨骼閉合，使得身高停滯增長。三大黃金期環(huán)環(huán)相扣孩子的三大黃金成長期，好比多米諾骨牌，一環(huán)扣一環(huán)，是一個(gè)連續(xù)的動(dòng)態(tài)的過程，這一階段是下一階段生長的基礎(chǔ)。一旦孩子在嬰幼兒期生長速率緩慢而導(dǎo)致身高落后，在兒童期甚至需要2-3年的時(shí)間來追趕，一旦兒童期落后差額大，青春期難以超額追趕，就會(huì)影響終身高。一要改善孩子身高，還需做到以下幾點(diǎn)1、運(yùn)動(dòng)：特指合理的運(yùn)動(dòng)。像運(yùn)動(dòng)員般高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量，反而會(huì)增加孩子的關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，抑制孩子的生長發(fā)育。跳繩對(duì)于改善孩子身高效果比較明顯，操作又簡便，家長可以讓孩子每天跳一組，每組十分鐘。此外，籃球、羽毛球、游泳等都是非常好的運(yùn)動(dòng)方式。2、睡眠：最好早睡，生長激素分泌最旺盛的時(shí)間是從晚上9點(diǎn)至半夜2點(diǎn)。家長不要讓孩子超過10點(diǎn)睡覺，小學(xué)生最好在九點(diǎn)前上床，每天保證八小時(shí)的睡眠時(shí)間。3、營養(yǎng)：必須均衡，孩子如果偏食、挑食，就容易長不高。家長應(yīng)該給孩子補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，如牛奶、肉類等，另外還要注意補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等多種微量元素。4、疾病：這也是影響身高的一個(gè)關(guān)鍵因素，家長要注意提高孩子的免疫力，如果孩子長期患有某種慢性疾病，需及早治療。二、有助孩子長高的5個(gè)飲食關(guān)鍵關(guān)鍵點(diǎn)1：飲食平衡想讓寶寶長得高，各種營養(yǎng)素都要均衡。每天攝入多種食物，肯定比一天只吃三五樣?xùn)|西要營養(yǎng)的多。推薦食品如下：蔬菜水果沙拉：黃瓜、蘋果、香蕉、洋蔥、生菜、梨、橘子等切成小塊放入碗中，倒入沙拉醬可。雜糧粥：大米、黑米、紅豆、棗、葡萄干等洗凈后加水，一起煮1個(gè)小時(shí)即成。什錦飯：鍋中放油，油熱后放入雞蛋、豌豆、甜玉米粒、火腿，熟后放入米飯一起炒，最后放入黃瓜、香蔥翻炒幾下即成。關(guān)鍵點(diǎn)2：蛋白質(zhì)天天有處在生長發(fā)育期的寶寶，對(duì)蛋白質(zhì)的需求量比成人高得多，如供給不足便會(huì)影響身高增長。此外，膠原蛋白和粘蛋白也是構(gòu)成骨骼的有機(jī)成分。推薦食品：雞肉、牛肉、魚蝦肉、雞蛋、牛奶、豆腐都富含蛋白質(zhì)。關(guān)鍵點(diǎn)3：鐵、鋅、銅不可少人體對(duì)它們的需求量雖然不大，但卻是不能缺少的，如果缺了它們，寶寶會(huì)出現(xiàn)各種問題。缺鋅的寶寶，見什么都沒食欲，必然影響生長。鐵是合成血紅蛋白的必需物質(zhì)，銅是合成血紅蛋白的催化劑。一旦缺乏，必然會(huì)引發(fā)生長發(fā)育、智力發(fā)育等問題。推薦食品如下：含鐵豐富的食物：動(dòng)物肝臟和其他內(nèi)臟、牛肉、羊肉、蛋黃、魚、紅小豆、菠菜。含鋅豐富的食物：牡蠣、動(dòng)物肝臟。含銅豐富的食物：豬肝、豬血、蝦、蟹、貝類。關(guān)鍵點(diǎn)4：新鮮蔬果（當(dāng)季水果蔬菜）新鮮的蔬菜水果含有豐富的維生素，是人體必需的。維生素A、C能使寶寶具有正常的抵抗力。推薦食品如下：蔬菜類：白菜、胡蘿卜、黃瓜、青椒、嫩筍、番茄、蔥。水果類：橘子、香蕉、梨、蘋果、葡萄、桃、杏、西瓜三、這八類運(yùn)動(dòng)讓你的孩子“高人一頭”除了注意補(bǔ)充營養(yǎng)、保證睡眠、預(yù)防疾病外，適量運(yùn)動(dòng)也可以幫助孩子長高個(gè)。既往研究表明，經(jīng)常參加體育鍛煉的兒童比不參加鍛煉的同齡兒童平均高4～8厘米，因此，建議兒童每天戶外運(yùn)動(dòng)。到底哪些運(yùn)動(dòng)最有助于長高呢?長高運(yùn)動(dòng)處方1.晨起慢跑5～7分鐘后，做柔韌性和放松練習(xí)20分鐘，包括做劈腿、前后彎腰、搖動(dòng)抖動(dòng)身體等動(dòng)作。2.在單杠上懸垂(每次20～30秒)?？勺鰺o負(fù)荷懸垂，再做有負(fù)荷懸垂;做正向手握懸垂，也做倒掛懸垂(雙腳用繃帶固定)。3.跳起摸高。雙腳跳起、單腳跳起輪流做。每次練習(xí)應(yīng)當(dāng)盡力去做，爭取每次跳得盡可能更高些。4.登20～30米高小坡或樓梯，上時(shí)放松，下時(shí)加足速度下，重復(fù)2～4次。5.請(qǐng)兩人協(xié)助，一人握住雙手，另一人抓住雙腳，同時(shí)向相反方向輕輕牽拉身體，每次20秒。6.游泳。7.打籃球，打排球。8.跳躍。每天跳躍，由少到多，可早晚均做，每天跳躍200次以上。2019年07月11日
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胡月主治醫(yī)師 通州區(qū)婦幼保健院 兒童保健科 病例：滿月增重不足。 家長： 出生一個(gè)月體重增加不達(dá)標(biāo)，出生時(shí)3.1千克，現(xiàn)在3.3千克，純母乳喂養(yǎng)，每天大便2到3次，小便大于5次。 醫(yī)生： 根據(jù)以上描述，寶寶在滿月時(shí)體重增長不理想，如果可以排除生病的情況，具體存在的原因可能是喂養(yǎng)不當(dāng)“攝入少” ，而主要的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：嬰兒6個(gè)月內(nèi)每個(gè)月的體重增長不足600克，每周不足150克考慮體重增長不足，喂養(yǎng)不足，此外一天排尿少于8次，大便量少或者呈現(xiàn)綠色的稀便，吃奶后還哭大吐，或者咬著奶頭不放，或者睡不到2小時(shí)就醒，都說明奶量不足。 在嬰兒期，判斷孩子奶吃的夠不夠主要是看他體重的增長，建議家長定期監(jiān)測孩子的體重、身高、頭圍的增長，以便調(diào)節(jié)寶寶每天的奶量攝入，給予最佳的喂養(yǎng)。 其次是哺乳次數(shù)及時(shí)間，生后3個(gè)月內(nèi)按需喂養(yǎng)（不定時(shí)）喂養(yǎng)，每天攝入的總奶量要保證約500ml—750ml，每次充分哺乳約15分鐘，每天哺乳次數(shù)及每次攝入量可以不固定，如果母乳達(dá)不到，可以添加奶粉，但每次喂奶時(shí)要先母乳，后奶粉，循序漸進(jìn)。但提示每天攝入的量不易過多，因?yàn)樾律鷥何溉萘啃?，也?huì)導(dǎo)致寶寶胃腸負(fù)擔(dān)重，從而消化不良。 再次，要注意喂養(yǎng)的姿勢，才能保證孩子充分的吸吮。喂奶間歇或喂奶后宜將嬰兒頭靠在母親肩上豎直抱起，輕拍背部，可幫助排出吞人的空氣而預(yù)防溢奶。嬰兒睡眠時(shí)宜右側(cè)臥位，可預(yù)防睡眠時(shí)溢奶而致窒息。因?yàn)閶雰何赋仕轿唬S門肌發(fā)育差，幽門括約肌發(fā)育良好，嬰兒常發(fā)聲胃腸逆向蠕動(dòng)，若哺乳時(shí)吸入空氣，易發(fā)生溢乳和嘔吐。 此外，有條件可以到醫(yī)院門診做乳汁成分分析，更好的指導(dǎo)母親的進(jìn)食，從而保證孩子的充分哺乳吸收營養(yǎng)。2019年04月19日2214
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王曉敏副主任醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 中醫(yī)科 近日，多位家長帶孩子到湖北省婦幼保健院中醫(yī)科就診，“孩子7歲半了，身高118cm，在班上排隊(duì)總是前三排”，“我的孩子是矮小癥嗎，怎么讓孩子長高呢……”。省婦幼中醫(yī)科兒科醫(yī)生王曉敏介紹：“矮小癥是指在相似生活環(huán)境下，同種族，同性別，同年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者,或低于第3百分位數(shù)者”，矮小癥不僅給當(dāng)時(shí)處在矮小狀態(tài)的孩子帶來心理上的壓力,還給成年后的矮小人士帶來就業(yè)與擇偶等方面的困擾。 王醫(yī)生介紹引起矮小癥的原因包括生長激素缺乏癥，甲狀腺功能減退癥、性早熟、特納氏綜合征、軟骨發(fā)育不良、成骨不全、小于胎齡兒、特發(fā)性矮小、營養(yǎng)性矮小、體質(zhì)性青春期延遲、精神心理障礙性矮小等。對(duì)于確診矮小癥的患兒我們應(yīng)完善相關(guān)檢查，矮小癥的治療首先應(yīng)明確診斷,去除病因。對(duì)于先天性疾病和無法糾正病因的,西醫(yī)的治療手段主要是皮下注射重組人生長激素等，費(fèi)用較高。中醫(yī)對(duì)于特發(fā)性矮小、營養(yǎng)性矮小、性早熟、小于胎齡兒療效好，且總費(fèi)用低。 矮小癥定義未將身高在第25百分位數(shù)至第3百分位數(shù)已偏于矮小的人群納入其中，對(duì)于這部分偏矮兒童的治療在指南上只是建議觀察其身高的增長速率，如果這部分兒童的生長速率未獲改善，一部分孩子的身高終會(huì)落入第3百分位數(shù)以下，這部分“偏矮身材”的兒童也是我們中醫(yī)關(guān)注的重點(diǎn)，體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病” 的思想。此類兒童?？梢娨恍┌Y狀，如發(fā)稀萎黃，神疲倦怠，納食不佳，睡眠差，多動(dòng)，形體消瘦，夜尿多，手足心熱，盜汗等癥狀。 中醫(yī)理論認(rèn)為“春生，夏長，秋收，冬藏”，春天是萬物生發(fā)的季節(jié)，春天到了，氣候轉(zhuǎn)暖，人體新陳代謝旺盛，血液循環(huán)加快，呼吸消化功能加強(qiáng)，尤其是生長激素分泌增多，世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)研究證實(shí)，每年的3月到5月是兒童生長的加速期。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為矮小與腎、脾、肝密切相關(guān)。腎為“先天之本”，主骨生髓，人體的生長有賴于腎精的充養(yǎng)，脾為“后天之本”、“氣血生化之源”,小兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)物質(zhì)全賴于脾之運(yùn)化吸收；肝藏血,在體合筋,肝血充足,則筋得其養(yǎng)，腎、脾、肝調(diào)和，則小兒生長發(fā)育正常。湖北省婦幼保健院中醫(yī)科針對(duì)偏矮兒童，推出了小兒助長療法，包括： 一、助長貼：根據(jù)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原理，選用經(jīng)典中藥配方，制成外用膏藥，貼敷于相應(yīng)穴位，通過對(duì)穴位的刺激，調(diào)理腎、肝、脾，從而達(dá)到助長的目的。 二、助長湯：根據(jù)每個(gè)孩子的具體情況，根據(jù)中醫(yī)辯證論治方法，給予相應(yīng)中藥口服，可起到健脾胃，增進(jìn)食欲,促吸收的目的。 三、助長推拿：容易生病的小兒可以加用小兒推拿調(diào)整臟腑，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 四、助長耳穴：睡眠不佳者可加用耳穴養(yǎng)心安神，增進(jìn)睡眠。 同時(shí)王醫(yī)生給出春季助長護(hù)理指導(dǎo)： 1、保證營養(yǎng)均衡，做到不挑食，不偏食。 2、加強(qiáng)體育鍛煉，特別是做一些拉升或者跳躍運(yùn)動(dòng)，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，多曬太陽。 3、保證充足的睡眠，盡量在晚上9點(diǎn)之前睡覺。 4、營造一個(gè)平和愉悅的家庭環(huán)境，不要經(jīng)常打罵孩子，不要給孩子太大的學(xué)習(xí)壓力。2019年03月18日4715
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朱子陽主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 經(jīng)常有人找我就診時(shí)發(fā)現(xiàn)身高沒有增長，甚至身高變矮了，這是怎么回事？難道身高真的變矮了嗎？家長經(jīng)常表示疑惑，甚至治療信心發(fā)生了動(dòng)搖。 其實(shí)很容易理解：1.人是直立動(dòng)物，從起床開始，人就會(huì)逐漸變矮了，到睡覺前，每個(gè)人會(huì)縮1厘米左右，有時(shí)是0.5厘米，有時(shí)甚至?xí)s1.5厘米，每次就診時(shí)間不一樣，身高很可能就不一樣了；2.每個(gè)人測量身高的手法是不完全一樣的，有時(shí)是醫(yī)生測量，有時(shí)是護(hù)士，有時(shí)候是志愿者，不同的人測量出的身高會(huì)有很大差別；3.不同的身高尺測出的身高也不一樣，就診有時(shí)是在病房，有時(shí)是在廣州路門診，有時(shí)是在河西分院門診，各個(gè)門診還有不同的樓層，每個(gè)地方的身高尺是不同的，測出的身高有差別是可以理解的。 那么，我們就沒法知道每個(gè)月有沒有長個(gè)子了嗎？有辦法，在家測量！具體方法可以這樣：早晨剛剛起床時(shí)（這一點(diǎn)很重要，其它時(shí)間不好），不穿鞋襪，不扎頭發(fā)，只穿內(nèi)衣，找一面白墻，孩子背靠墻壁，頭部、肩背部、臀部、腳后跟四點(diǎn)靠墻壁，眼望前方，找一本厚書垂直立于頭頂（不能平放），在底部的墻面上畫一條直線，寫上日期，一個(gè)月以后再測一次，用塑料直尺測量兩次的差值，這樣就得到了每個(gè)月的身高增長數(shù)值。具體身高是多少已經(jīng)不重要了，我們只要知道每個(gè)月身高增長的幅度就夠了。 不過，不建議每天測量喲。記得前段時(shí)間，有個(gè)孩子找我投訴，說他媽媽"瘋了"，媽媽每天幫他測量身高，長個(gè)了就開開心心，沒長就一頓臭罵⊙▽⊙，孩子表示很痛苦。 本文系朱子陽醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月06日32908
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王偉主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒內(nèi)科 今天門診二樓兒科矮小性早熟門診一位家長怎么都不敢相信，不停地問王偉主任：“我身高178厘米，我愛人的身高也165厘米，我大兒子身高也不矮，176厘米，怎么我這個(gè)女兒才14歲，134厘米，骨骺就閉合了，我實(shí)在不理解…”為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？其實(shí)兒童的成年終身高也是受多種因素影響，但其中70-80%左右受遺傳因素的影響。所謂的生長潛能就是各種環(huán)境因素都保證的條件下，充分發(fā)揮遺傳所能達(dá)到的理想身高。但是如果孩子在長個(gè)期間由于營養(yǎng)不良或者生活習(xí)慣不健康，如不愛運(yùn)動(dòng)鍛煉，或者由于各種慢性疾病如腎病，肝炎等都會(huì)影響到先天決定的長個(gè)能力的發(fā)揮，最終孩子的成年身高就不會(huì)太理想，影響了孩子的生長潛能的發(fā)揮。然而目前很多家長對(duì)于這些遺傳因素以外的因素，主要是環(huán)境因素等不太重視，覺得只要遺傳因素好，環(huán)境因素只不過影響成年終身高的20%，總認(rèn)為父母家人都高，孩子也不會(huì)太低，實(shí)際上如以一位成年終身高為140厘米的女孩來說，20%也就意味著28厘米，這是一個(gè)很驚人的高度。而實(shí)際上可能還遠(yuǎn)不止這些，因?yàn)榄h(huán)境因素還會(huì)影響遺傳潛能的發(fā)揮，有可能影響更大。因此家長們充分重視各種環(huán)境因素對(duì)孩子生長潛能的發(fā)揮，是孩子長得更高，才是送給孩子最好的禮物。那么如何充分發(fā)揮您的孩子的生長潛能，多長0.4-20厘米，讓孩子們有著偉岸挺拔的身材呢？首先，家長要多學(xué)習(xí)兒童生長發(fā)育期間的相關(guān)知識(shí)。 “知識(shí)決定高度”，家長的知識(shí)水平?jīng)Q定了兒童的的終身高。很多家長因?yàn)樯L發(fā)育知識(shí)欠缺，總認(rèn)為孩子是“晚長”等誤區(qū)，影響了孩子的一生，實(shí)際上孩子從孕育到出生乃至成年，是一個(gè)漫長而非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程，任何一個(gè)異常因素或者致病因素都會(huì)孩子造成不可逆的損害，所以家長要想孩子有一個(gè)理想的身高，應(yīng)該從自身抓起。其次，要密切監(jiān)測孩子的生長發(fā)育情況，做到防患于未然。正常人的生長過程中有兩個(gè)身高快速增長的階段-即所謂的生長高峰期：嬰兒期和青春發(fā)育期，這兩個(gè)時(shí)期是決定孩子們成年后身高的關(guān)鍵時(shí)期，此外二者相比較，青春發(fā)育期更重要，因?yàn)楫?dāng)嬰兒時(shí)長個(gè)受到影響時(shí)，只要及時(shí)糾正影響身高增高的各種因素，最終孩子還有充足追趕生長的時(shí)間，最終還有可能趕超同齡的小伙伴，而青春發(fā)育期，孩子的骨骼已經(jīng)逐漸接近成熟，青少年追趕生長的能力在此時(shí)受到限制，一旦錯(cuò)過這個(gè)增高的黃金時(shí)期，則悔之晚矣。第三，營養(yǎng)要均衡。兩者都是營養(yǎng)不均衡的表現(xiàn)，在“成長期”就容易導(dǎo)致孩子不長個(gè)。很多家長認(rèn)為孩子要吃得多，吃得好，就會(huì)發(fā)育得快，長高個(gè)。于是經(jīng)常喜歡強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，當(dāng)孩子出現(xiàn)偏食、拒食時(shí)，家長又采取許愿、哄騙、訓(xùn)斥、打罵等方式，來強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，其結(jié)果是兩種情況：有的“膘肥體胖”，有的“骨瘦如柴”。，家長一定要根據(jù)孩子生長發(fā)育的特點(diǎn)，科學(xué)地?cái)M定食譜和合理地安排膳食，注意飲食的合理搭配和多樣化，均衡飲食。第四，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，在保證營養(yǎng)供給充足的前提下，運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的最有效的方法。運(yùn)動(dòng)可以顯著刺激垂體分泌生長激素，從而促進(jìn)骨骼的生長，促進(jìn)遺傳潛力得到最大限度的發(fā)揮。目前認(rèn)為有助于身高增長的運(yùn)動(dòng)包括彈跳運(yùn)動(dòng) 如跳繩，跑步等有助于四肢運(yùn)動(dòng)，伸展運(yùn)動(dòng)如單杠，仰臥起坐，體操等則有助于骨骼的伸展；以及全身性運(yùn)動(dòng)如籃排球，羽毛球和游泳等，有助于全身骨骼伸展和延長。第五，充足的睡眠，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)促進(jìn)人體長高的激素生長激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右。睡眠質(zhì)量較差的孩子往往生長速度較慢。不同年齡需要的睡眠時(shí)間不同，如：新生兒需要14-20小時(shí)睡眠，1-6歲兒童則需要睡11-14小時(shí)，7-10歲則需10小時(shí)，青春發(fā)育期快速生長期間要求保證9-10個(gè)小時(shí)的睡眠。實(shí)際上追問上述孩子的病史，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子從小就跟爺爺奶奶長大，沒有就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不愛運(yùn)動(dòng)，很少曬太陽，平時(shí)挑食偏食，作息時(shí)間不規(guī)律，老看電視玩電腦熬夜，家長也不管。9歲月經(jīng)初潮后，家長也沒當(dāng)回事，總自我安慰說，媽媽就是晚長的，十八還長個(gè)呢，等到14不長個(gè)了，家長再帶來檢查時(shí)，骨骺已經(jīng)閉合了，失去了長個(gè)的機(jī)會(huì)，因此，希望廣大家長們吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，定期對(duì)孩子的身高進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)揮孩子最大的生長潛能，達(dá)到滿意的終身高，是送給孩子最好的節(jié)日禮物。本文系王偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月28日13235
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李輝主任醫(yī)師 大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))希望廣場兒童院區(qū) 內(nèi)分泌科 1、身高測量：無論是矮小還是性早熟患者，治療后每月測量身高是必須的，由于一個(gè)月時(shí)間內(nèi)身高變化畢竟較小，需要盡量準(zhǔn)確測量。如果在家測量，可在墻上貼一張紙，每次測量后在紙上畫一條線，不需要每測量出具體高度，只需要區(qū)分出與上一月的差距即可。治療時(shí)間長一點(diǎn)后，可用幾個(gè)月的增長幅度去平均(注意：平時(shí)不要過于頻繁測量身高，一般一個(gè)月測量一次即可，否則容易給孩子造成心理壓力，心理壓力過大，不利于長高）。2、適當(dāng)控制飲食：避免營養(yǎng)過剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保證蛋白質(zhì)的攝入量，應(yīng)多吃蔬菜和水果?？紤]為誤服避孕藥所致的假性性早熟的患兒，不要再進(jìn)食可能含有性激素的營養(yǎng)食品、滋補(bǔ)品，也不要使用含有性激素的護(hù)膚品；同時(shí)家長應(yīng)將家中的藥物放到孩子不能觸及的安全地方。3、增加體育活動(dòng)：尤應(yīng)加強(qiáng)下肢鍛煉，每天應(yīng)保證30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)時(shí)間?？蛇x擇跑步、登樓、跳繩、跳橡皮筋等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。一開始可做些力所能及的活動(dòng)，循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并持之以恒，以免因過度疲勞而喪失信心。下肢的鍛煉能刺激長骨骨骺生長板的細(xì)胞分裂增殖，促進(jìn)長高。此外運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)調(diào)節(jié)體重、改變身體組分、增加肌肉量和減少脂肪含量均有十分積極的作用。4、保證充足睡眠：每晚應(yīng)有8小時(shí)高質(zhì)量的睡眠，以保證垂體在夜間能分泌足量的生長激素，對(duì)身高的快速生長有十分重要的促進(jìn)作用。5、用生長激素要看骨齡：具體到某一患者能否采用生長激素促生長治療，關(guān)鍵是要看骨齡的情況。骨骺是否閉合是決定可否使用生長激素最重要的指標(biāo)。從理論上講，只要骨骺沒有閉合，就還有使用生長激素治療的機(jī)會(huì)。但如果骨骺閉合后還使用較大劑量的生長激素治療，則不僅不能促進(jìn)長高，反而會(huì)帶來肢端肥大的不良反應(yīng)，使患者的容貌變得粗陋。6、復(fù)診注意事項(xiàng)：每次的檢查要跟上，必須要按照醫(yī)囑及時(shí)的來復(fù)查。2015年01月23日3054
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