便秘是一種臨床癥狀，多種病因如腸道病變、神經(jīng)病變等均可能導(dǎo)致便秘。如存在明確病因，及時治療、消除病因，便秘便得以緩解，但是全世界仍有許多人受到功能性便秘的困擾，往往是由于攝入纖維少、喝水少、運動少、久坐等不良生活習(xí)慣造成的。據(jù)統(tǒng)計，全世界成年人便秘的發(fā)病率約為16%，而在60歲以上的老年人群中發(fā)病率可以高達(dá)33.5%左右。正常排便頻率是每日少于3次；每3日至少排便一次。功能性便秘的表現(xiàn)為，排便頻率下降，排便困難，大便干結(jié)、變硬，便后有未排盡感等。長期便秘可能導(dǎo)致痔瘡、消化道出血，老年人便秘還可以導(dǎo)致腹壁疝氣的可能性增加，用力排便可誘發(fā)心腦血管意外等。功能性便秘可以通過益生菌、益生元和合生元來調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)從而改善癥狀。功能性便秘患者的腸道菌群和健康人群相比，腸道菌群結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂，其中雙歧桿菌和乳酸桿菌減少，擬桿菌增加。研究發(fā)現(xiàn)口服益生菌可以縮短糞便在腸道內(nèi)運輸?shù)臅r間、增加排便頻率、軟化糞便，并且沒有明顯不良反應(yīng)，目前有研究證據(jù)支持的可以改善便秘的益生菌包括乳雙歧桿菌、干酪乳酸菌、羅伊氏乳桿菌等，相關(guān)的機制可能與益生菌增加腸道神經(jīng)元的興奮性、恢復(fù)腸道菌群穩(wěn)態(tài)有關(guān)。胃腸道菌群代謝物也可以發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，胃腸道菌群代謝產(chǎn)生的趨化肽能刺激腸道神經(jīng)元來促進(jìn)腸道，菌群發(fā)酵產(chǎn)生的短鏈脂肪酸可以直接刺激腸神經(jīng)并直接作用于結(jié)腸平滑肌，從而減少結(jié)腸運輸時間。益生元是指不被宿主消化吸收，可以有效刺激腸內(nèi)有益菌的活性，促進(jìn)其生長繁殖而增進(jìn)宿主健康的食物成分。具有代表性的益生元如菊粉、乳果糖、纖維補充劑，被廣泛應(yīng)用于便秘的治療?？扇苄岳w維（在大麥、豆類等食物中含量較高）起保水的作用，有利于增加糞便的軟度；不溶性纖維（在麩質(zhì)、根莖類、果皮等食物中含量較高）不能保水，但可增加糞便量、刺激結(jié)腸蠕動，從而減輕慢性便秘的腸道癥狀。合生元是同時含有益生菌和益生元的制劑，攝入合生元不僅可以為腸道補充益生菌，還可以提供益生元，可以將兩者的優(yōu)勢合二為一。研究發(fā)現(xiàn)服用合生元制劑（內(nèi)含低聚果糖、乳桿菌和雙歧桿菌），患者每周排便次數(shù)顯著增多、糞便性狀明顯變軟，可見合生元制劑也能發(fā)揮緩解便秘的作用。因此，攝入益生菌、益生元和合生元是靶向腸道菌群改善功能性便秘的一種方式。參考文獻(xiàn)：1.Mugie,S.M.,M.A.Benninga,andC.DiLorenzo,Epidemiologyofconstipationinchildrenandadults:asystematicreview.BestPractResClinGastroenterol,2011.25(1):p.3-18.2.?Dimidi,E.,etal.,Theeffectofprobioticsonfunctionalconstipationinadults:asystematicreviewandmeta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.AmJClinNutr,2014.100(4):p.1075-84.3.Wang,B.,etal.,LuminaladministrationexvivoofaliveLactobacillusspeciesmoderatesmousejejunalmotilitywithinminutes.Fasebj,2010.24(10):p.4078-88.4.Jou?t,P.,etal.,Effectofshort-chainfattyacidsandacidificationonthephasicandtonicmotoractivityofthehumancolon.NeurogastroenterolMotil,2013.25(12):p.943-9.5.?Suares,N.C.andA.C.Ford,Systematicreview:theeffectsoffibreinthemanagementofchronicidiopathicconstipation.AlimentPharmacolTher,2011.33(8):p.895-901.6.?Ford,A.C.,etal.,Efficacyofprebiotics,probiotics,andsynbioticsinirritablebowelsyndromeandchronicidiopathicconstipation:systematicreviewandmeta-analysis.AmJGastroenterol,2014.109(10):p.1547-61;quiz1546,1562.