不要被便秘的表現(xiàn)給蒙蔽了，有些便秘是很危險的，應特別警惕。下面我們來看著哪些便秘需要注意：一：中年以上患者如果排便習慣發(fā)生改變，或有進行性便秘，應警惕結腸癌。二：急性便秘伴嘔吐、腹脹、腸絞痛者，要考慮腸梗阻。三：便秘與腹瀉交替，并伴有腹痛，常見于腹腔內結核、結腸腫瘤、慢性潰瘍性結腸炎。四：糞塊細小、分節(jié)呈羊類狀者，常為結腸痙攣或腸易激綜合征所致。五：如病人便秘史較長，又無其他不適及陽性體征，年齡在中年以上者，可能是習慣性便秘?？傊蠹乙牡粢酝鶎Ρ忝氐膽B(tài)度，不要以為這是小事，長期的便秘對人體的危害是不小的，如果患有便秘應早期檢查治療。

1、什么是便秘？便秘是一種臨床癥狀而不是一種疾病，它的主要表現(xiàn)是排便次數(shù)減少，排便費力，可伴有排便不凈的感覺。2、腫瘤患者哪個階段最容易出現(xiàn)便秘？(1)使用特定藥物時，最常見的是腫瘤患者接受化療時和使用阿片類鎮(zhèn)痛藥時。很多人接受化療后會出現(xiàn)便秘，但有個誤區(qū)，認為主要是化療藥物導致，實際不是。在化療中經(jīng)常要使用多種類型止吐藥，其中有一類幾乎每位患者化療都會使用的5-HT3受體拮抗劑：比如昂丹司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊，就可以抑制腸道蠕動，導致便秘風險增加。阿片類鎮(zhèn)痛藥物，比如美施康定、奧施康定等，口服后患者也經(jīng)常會出現(xiàn)便秘，發(fā)生率很高，經(jīng)常需要預防性通便治療。(2)腫瘤越晚期，就越容易出現(xiàn)便秘。因為腫瘤越晚期，患者進食經(jīng)常就越差、攝入的液體就越少、活動量也越少，顯然就更容易出現(xiàn)便秘癥狀。3、便秘的危害是什么？有什么風險？（1）明顯的不適，影響生活質量。吃喝拉撒睡，是人的基本生活，如果排便不好，顯然會有明顯影響，想排便但無論怎么用力都排不出的痛苦，只有便秘的患者才能夠體會多難受。同時，便秘也經(jīng)常導致患者出現(xiàn)腹脹和進食差，甚至導致體力狀態(tài)也會下降。（很多患者排便正常后，腹脹就會明顯減輕，進食恢復正常）（2）風險：便秘有可能出現(xiàn)糞便嵌頓、脫肛、心腦血管意外。糞便嵌頓：指的是長時間便秘，糞便大量淤積在直腸，逐漸變成較大的硬塊，堵塞直腸，嚴重的可以引起腸道損傷和腸梗阻。這種情況難以自行用藥好轉，相當于便秘最嚴重的階段，需要醫(yī)生手動處理。脫肛：當糞便刺激直腸，便意很嚴重時，患者想強行用力排出大便，就容易造成脫肛，也就是直腸脫垂，掉出肛門之外。心腦血管意外：這是最危險的情況。便秘嚴重時患者想用力排便，有時需要反復用力且持續(xù)時間長，結果導致心率增快、血液加速和血壓升高，就可能誘發(fā)腦出血和心絞痛，甚至出現(xiàn)心?？赡堋Ｔ谂R床上因排便誘發(fā)心肌梗塞的案例屢見不鮮。因此，出現(xiàn)便秘，排不出大便時確實很難受，但牢記一條：別持續(xù)用力排便，有危險。當排不出大便時，可以暫停排便，忍忍不適的感覺，同時使用口服藥物或灌腸來協(xié)助順暢排便，而不是強行繼續(xù)。4、便秘的處理方式？（1）多喝水和食用高纖維的食物，多吃水果、新鮮蔬菜和果汁、堅果，尤其是在早上，但是，少吃產(chǎn)氣的食物，比如牛奶和豌豆。盡可能進行運動鍛煉，因為運動可以促進腸道運動。（2）口服瀉藥治療：瀉藥種類繁多，臨床上常用的瀉藥有刺激性瀉藥、滲透性瀉藥、容積性瀉藥和潤滑性瀉藥。按照NCCN指南推薦：腫瘤患者便秘癥狀通常推薦的是以刺激性瀉藥為主，滲透性瀉藥為輔。刺激性瀉藥包括：比沙可啶、某些含蒽醌類中藥（大黃、番瀉葉、麻仁丸等）、酚酞。該類藥物起效快、效果好，但長期使用可導致產(chǎn)生藥物依賴、營養(yǎng)吸收不良。滲透性瀉藥如聚乙二醇、乳果糖。該類瀉藥能使糞便吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，適用于輕度和中度便秘患者，因此，刺激性瀉藥因為副反應不建議長期使用，通常使用起效快的刺激性瀉藥：比沙可啶或番瀉葉臨時緩解便秘，后續(xù)用一種或兩種滲透性瀉藥規(guī)律口服預防，比如福松和乳果糖。（3）灌腸治療或手動通便。開塞露、甘油灌腸劑、溫鹽水都可以用于灌腸，至于手動通便，顧名思義即可。目前的理念是，盡量減少灌腸和手動通便，通過生活習慣的調整和口服藥物，讓患者可以達到每1-2天可以順利自主排便一次。5、為什么有些患者口服瀉藥經(jīng)常無效？經(jīng)常是因為選擇的瀉藥種類和體質差異。便秘時選擇滲透性瀉藥，經(jīng)常就起效較慢。每個人對于瀉藥的反應差別很大，便秘的患者，有的人使用一袋乳果糖就腹瀉7-8次，但有的人可能喝同樣的3袋，卻毫無作用，不得不聯(lián)合其它瀉藥。因此需要依據(jù)患者對于瀉藥的反應，個體化的調整用量。簡單的說，就是用了瀉藥，腹瀉明顯就減量，仍然便秘就慢慢加量，調整到患者覺得合適為止。6、什么樣的腫瘤患者需要預防便秘？本身就排便不規(guī)律或者既往有輕度便秘的患者，在準備開始化療或口服容易引起便秘的阿片類鎮(zhèn)痛藥時，需要考慮預防性使用瀉藥。通常是在使用化療或阿片類鎮(zhèn)痛藥之前或當天，就開始預防性服用通便藥物，因為刺激性瀉藥的副作用偏大，臨床經(jīng)常更傾向于使用滲透性瀉藥，一般1-2種?？梢酝扑]的一種聯(lián)合是：乳果糖+福松，可以從常規(guī)劑量開始給，效果差就加量，效果好就減量，盡量減少到長期口服其中任意一種，就能維持正常排便即可。（別擔心，長期口服這兩種藥物很安全）按照有位肛腸科主任的話說，只要劑量到位，便秘就能解決。總結：識別出容易出現(xiàn)便秘的腫瘤患者，及時的預防處理，調整瀉藥至合適的劑量，通常就能夠很好的預防和緩解便秘癥狀。同時，調整飲食、多飲水和適量的運動鍛煉很重要。

腹部：五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發(fā)源???揉腹為什么能起到保健作用，這是因為腹部在人體有著重要作用。???中醫(yī)學認為，“背為陽，腹為陰”。人體的肚子上，包括了12正經(jīng)中的任脈、胃經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)等重要經(jīng)絡，甚至還有沖脈、帶脈等，可以說，肚臍周圍，就相當于人體的中心，相當于交通樞紐的環(huán)島。上至咽喉，下至外生殖器，一切的一切，都離不開這個中心。??腹部是五臟六腑所居之處，有肝、脾、胃、膽、大腸、小腸、腎、膀胱等臟器分布，因而在《厘正按摩要術》中，比喻腹部為：“五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發(fā)源”。???延年益壽九轉法又名九轉延年法、仙人揉腹。「摩腹之法，以動化靜，以靜運動，合乎陰陽，順乎五行，發(fā)其生機，神其變化。???故能通和上下，分理陰陽，去舊生新，充實五臟，驅外感之諸邪，清內生之百證，補不足，瀉有余，消長之道，妙應無窮，何須借藥燒丹，自有卻病延年實效耳。?????????????????????????揉腹法詳解：第一式：兩手緩緩上提，在胸前兩手中三指（食指、中指、無名指）對接并按在心窩部位（即胸骨下緣下柔軟的部位，俗稱心口窩的部位），由右→上→左→下按順時針方向做圓周運動，按摩21圈。第二式：以兩手中三指由心窩順摩而下，且摩且走，即一邊順時針轉動按摩一邊往下移，移至臍下恥骨聯(lián)合處（即小腹下部毛際處），共做21次。第三式：以兩手中三指由恥骨處向兩邊分開，一邊按摩一邊向上走，兩手按摩回到心窩處，兩手交接而止。第四式：以兩手中三指由心窩由下，直推至恥骨，共21次。第五式：以右手由左繞摩臍腹21次。以右手由左→上→右→下按順時針方向圍繞肚臍摩腹21次。第六式：以左手由右繞摩臍腹21次。以左手由右→上→左→下按逆時針方向圍繞肚臍摩腹21次。第七式：左手置左邊軟脅下腰腎處，大指向前，四指托后，輕輕捏定；右手中三指自左乳下直推至腿夾21次。第八式：右手置右邊軟脅下腰腎處，大指向前，四指托后，輕輕捏定；左手中三指自右乳下直推至腿夾21次。第九式：推畢盤坐，以兩手握固分按兩膝上。兩足十趾亦稍勾曲。將胸自左轉前，由右歸后，搖轉21次。畢，又照前自右向左搖轉21次。如搖身向左，即將胸肩搖出左膝，向前即搖伏膝上，向右即搖出右膝，向前即弓腰后撤，總以搖轉滿足為妙。不可搖之過急，勿使著力?！??練習次序：將一至八式依次做完為一遍，應連做7遍。做完后，起身盤坐，按第九式搖轉，左右各21次。?照這樣清晨睡醒時做功叫早課，中午做功叫午課，晚上臨睡時做功叫晚課。此揉腹功夫男女均適宜，只孕婦不可做。◆?注意事項：1.凡做此揉腹功夫，必須集中精力，排除雜念。在放矮枕臥具上平鋪席子端正身體仰臥在上面。雙腳并齊。足心少許彎曲，手指輕輕揉按，緩緩移動。2.練功前一般要求解開衣褲，以直接揉摩為宜。姿勢第一至第八節(jié)，以正身仰臥為主。?3.揉腹時必須凝神靜慮，動作輕松、柔軟、緩慢運動，不能用拙力，保持呼吸勻暢，切忌閉氣著力。搖轉上身時不可過快過急，練功后應自感輕松舒適、無疲勞感為度。?4.每次如認真做，大約需要三十分鐘，越慢越好。倘若有事，早晚兩次必不可少。?5.練功期間，由于胃腸臑動增強等生理功能的變化，常會出現(xiàn)腹內作響(腸鳴音)、噯氣、腹中溫熱或易饑餓等現(xiàn)象，這屬正常的練功效應，可順其自然，無須做任何處理。6.凡腹內患有惡性腫瘤、內臟出血、腹壁感染及婦女妊娠期間，均不宜練此功。

如何防治便秘？預防篇1飲食方面膳食纖維+水，缺一不可。便秘人群要多吃富含膳食纖維的食物（攝入25-30g/日），膳食纖維可以促進腸胃蠕動，降低腸道內的壓力，有很好的通便作用。比如：玉米（粗糧）、燕麥、大豆、蔬菜、水果、菌菇類等。水可以與膳食纖維及膽固醇、重金屬等有害物質結合，加快轉運速度，促進糞便進入直腸，推薦每天至少喝八杯（1.5—2.0L）的水。2規(guī)律排便習慣好堅持規(guī)律排便，定時排便，可養(yǎng)成排便生物鐘；最好在晨起或餐后2小時內嘗試排便；排便時要集中注意力，避免玩手機、看報等外界影響；千萬不要強憋便意，長期會造成功能性便秘。3規(guī)律作息心態(tài)好夜深人靜不睡，日曬三桿才起。糟糕的作息時間會讓體內激素、代謝水平紊亂，搞得大腸無心排便。壓力過大，或長期處于焦慮、抑郁、煩躁等負面情緒中，也會影響神經(jīng)功能紊亂，導致便秘。所以早睡早起不能少，身體平和很重要。4調節(jié)腸道菌群益生菌對于維持菌群平衡，防止菌群失調有積極作用。益生菌在腸道中可以合成消化酶，參與營養(yǎng)物質的消化，有助于腸道營養(yǎng)物質的吸收；當大量益生菌進入腸道后不僅會聯(lián)手搶奪有害菌、病原菌的食物，抑制有害菌的繁殖、增長，還能手挽手在腸道內壁形成一張“防護網(wǎng)”保護黏膜屏障，讓有害菌、病原菌沒有辦法黏附在腸道壁上，把這些“搗鬼”的有害菌通通掃地出門！維持腸道菌群回到平衡狀態(tài)，幫助腸道恢復健康；還可提高系統(tǒng)免疫力，保護機體健康。乳酸菌是最常見的益生菌之一，可以在酸奶和其他的發(fā)酵食品中找到，另一類是雙歧桿菌，一些乳制品當中也有添加。酸奶中含有乳酸菌，它可以降低腸道pH值，酸性環(huán)境可以促進對腸道蠕動的刺激利于糞便的排出。5規(guī)律鍛煉適當運動可以刺激腸道蠕動，可以幫助改善消化功能，有利于腸道排便?？梢赃x擇散步、慢跑、健身操等方式規(guī)律運動能放松心情，改善精神抑郁與焦慮，更有助于腸道的健康。平時躺著也不能停，用手掌順時針方向輕柔按摩腹部，早晚各1次，每次10分鐘，堅持就是勝利！鍛煉身體活動腸子！治療篇治療便秘思想很簡單就是把囤積在腸道的大便清理出去。藥物一般分為兩類：瀉藥類和促進動力類。瀉藥類：優(yōu)點是目標明確，見效快，缺點是長期使用會損傷腸道功能而且不能徹底治愈便秘。1）羧甲基纖維、瓊脂、麥麩等容積類瀉劑：滯留糞便中的水分，增加含水量和糞便的體積，使便便體量達標，盡快完成運輸、排出體外。2）聚乙二醇、乳果糖、鹽類（硫酸鎂）等滲透性瀉劑：把水吸引到腸道里，腸內形成高滲狀態(tài)，潤通腸道和便便，減少阻力，讓便便順利排出。3）蒽醌類（番瀉葉、蘆薈、大黃）、蓖麻油等作用于腸神經(jīng)系統(tǒng)，刺激腸道扭動促進排便。長期使用蒽醌類藥物可導致大腸黑變病。4）利那洛肽、魯比前列酮等促分泌藥，可刺激腸液分泌，促進排便。5）甘油、開塞露等藥物，既有極強的吸水性又有油性讓腸道更潤滑，排便更順暢，但不能經(jīng)常使用。促進動力類：讓懶洋洋的大腸充滿干勁、習慣扭動、讓平滑肌縮放自如，順利完成塑形、運輸和排出。如莫沙比利、普蘆卡必利可增加五羥色胺來增加腸動力，緩解便秘問題。對于功能性便秘（慢傳輸型便秘、排便障礙型便秘、混合型便秘、便秘型腸易激綜合征），我院肛腸科盆底評估中心可協(xié)助臨床診治，為便秘患者保駕護航。在盆底評估中心，我們通過對腸道動力和肛門直腸功能的檢測，所獲取數(shù)據(jù)對腸道和肛門直腸功能進行科學評估，在便秘分型、治療方法的選擇、療效評估上也是必不可少的。當然，如果便秘嚴重無法緩解，應及時向專業(yè)醫(yī)生求助，進行科學的治療，希望您能夠擁有“腸”通無堵的人生。龔鴻教授（每周一、二、五早上專家門診，限20人）

1、保證充足的水分攝入：便秘者每日清晨飲溫開水（300-500ml）或者淡鹽水（高血壓患者忌多飲）200ml;2、增加膳食纖維的攝入：尤其是粗糧類、蔬菜、水果。3、適當增加潤腸通便食物：黑芝麻、蜂蜜、核桃等4、選擇富含維生素B的食物：如谷類、豆類、堅果、瘦肉等促進腸胃蠕動；常用的食用油如芝麻油、茶籽油、玉米油等潤腸作用5、盡量定時定量多樣的攝入食物。6、忌過多食用辛辣刺激，油炸，濃茶、咖啡等；7、適當?shù)倪\動，每日堅持有氧運動30分鐘以上，適當做拉伸運動，拉伸操，促進全身血液循環(huán)，改善氣血。王冬琴主治醫(yī)師周三下午便秘專病門診畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學，醫(yī)學碩士，專攻混合痔、肛瘺、肛裂、肛乳頭肥大，肛周膿腫、外痔等肛腸疾病；以中西醫(yī)結合為特色，擅長針灸配合藥物調理慢性便秘，熟練掌握小兒推拿手法治療