人體排便的過程，是一個非常復(fù)雜的綜合反射動作，它包括不受意識支配的低級反射和受意識支配的高級反射活動。排便反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。直腸在正常情況下是空虛的，糞便內(nèi)容物通過周期性的團(tuán)塊運動在大腸內(nèi)推進(jìn)，糞便通過不自主的蠕動進(jìn)入直腸，如容積達(dá)150～200ml，直腸腔內(nèi)壓力升至7.3kPa時，可刺激直腸壁內(nèi)感受器及其附近感受器產(chǎn)生神經(jīng)沖動，沖動傳入腰骶部脊髓內(nèi)的低級排便中樞，同時上傳至大腦皮層的額上回和前扣帶回，大腦皮層意識到排便的需要而產(chǎn)生便意（真性便意）。如環(huán)境許可，大腦皮層發(fā)出沖動使排便中樞興奮增強(qiáng)，產(chǎn)生排便反射，使乙狀結(jié)腸和直腸收縮，肛門括約肌舒張，同時還須有意識地先行深吸氣，聲門關(guān)閉，增加胸腔壓力，隔肌自然下降，同時腹肌收縮，這樣不斷增大的腹腔內(nèi)壓促進(jìn)糞便排出體外。如環(huán)境不允許，則由腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)傳出沖動，隨意收縮肛管外括約肌，制止糞便排出（外括約肌的緊縮力比內(nèi)括約肌大30％~60％，因而能制止糞便由肛門排出），這可拮抗排便反射，經(jīng)過一段時間，直腸內(nèi)糞便又返回到乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸，這種結(jié)腸逆蠕動是一種保護(hù)性抑制，但也會產(chǎn)生絞痛。如果經(jīng)常抑制便意，則會使直腸對糞便的壓力刺激逐漸失去敏感性，對排便感失靈，加之糞便在大腸內(nèi)停留過久，水分被過多的吸收而變干硬，產(chǎn)生排便困難，這是引起便秘的原因之一。[我要稱謝你，因我受造，奇妙可畏]假性便意與“真性便意”相對應(yīng)的是“假性便意”，即由外來因素施加于直腸壁壓力所引起的假性排便感，如直腸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱結(jié)石（或分娩兒頭壓迫）等因素刺激直腸所產(chǎn)生的便意感都屬于假性便意。

出口梗阻型便秘是指排便出口附近組織、器官的病理性改變，導(dǎo)致排便困難或羈留性便秘的一種綜合征，以排便困難、排便不盡感、里急后重、大便干燥或不干為主癥。出口梗阻常見的原因有，直腸前突、直腸內(nèi)套疊、盆底痙攣綜合征、恥骨直腸肌綜合征、子官后傾等。這些病可以單獨存在，但多數(shù)情況下是幾種情況同時存在。直腸前突按解剖位置可分為高位(發(fā)生于陰道上1／3)、中位(發(fā)生于陰道中1／3)、低位（發(fā)生于陰道下1／3)，按病程可分為輕度(突出約1.5厘米)、中度(突出約1.5-3厘米)、重度(突出約3厘米以上)。直腸前突多見于女性，由分娩產(chǎn)傷撕裂會陰韌帶等原因引起，直腸指診可以明確；直腸內(nèi)套疊的發(fā)生與排便久蹲強(qiáng)努有關(guān)，肛門鏡下可見直腸環(huán)狀松弛，排糞造影側(cè)位片呈典型的漏斗狀影像；盆底痙攣綜合征可由長期便意缺乏反射性引發(fā)，肌電圖表現(xiàn)為排便時電活動增加；恥骨直腸肌綜合征與先天異常、后天炎癥刺激或濫用瀉藥有關(guān)，指診可觸及肛管延長、肥厚的肌體及其銳利的邊緣。出口梗阻型便秘與結(jié)腸傳導(dǎo)無力型便秘不同，前者屬病理性改變，后者屬功能性改變。故前者在治療上僅使用瀉劑保守治療效果不佳，應(yīng)在明確診斷后積極采取手術(shù)療法。

便秘是帕金森病患者的常見癥狀，也是帕金森病前驅(qū)期癥狀之一，早在出現(xiàn)運動癥狀之前10年甚至更長時間，就有可能出現(xiàn)便秘癥狀。大約60%的帕金森病患者合并便秘，約20%為嚴(yán)重便秘。除了疾病本身影響，便秘也和不良的生活方式及治療帕金森病的藥物有關(guān)。排便費力是帕金森病便秘最常見的表現(xiàn)，其次是排便不盡感、排便次數(shù)減少及大便干硬等，帕金森病合并的便秘常比較頑固，形成慢性便秘，嚴(yán)重影響帕友們的生活質(zhì)量。需要采取綜合措施改善便秘。1.?改變飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維和飲水量作為慢性便秘的基礎(chǔ)治療措施。膳食纖維的攝入推薦量為每日20-35克，并推薦使用可溶性膳食纖維，增加水果攝入量，如西梅等水果可有效改善便秘。每天攝入足夠的水也會增強(qiáng)膳食纖維的通便作用。益生菌是指能對宿主起有益健康作用的活微生物，常用于治療慢性便秘的益生菌主要是雙歧桿菌屬和乳酸桿菌屬。有的帕友因為害怕便秘而減少進(jìn)食量，結(jié)果導(dǎo)致體重下降，便量減少，反而使便秘進(jìn)一步加重，這是不可取的。2.?調(diào)整生活方式適當(dāng)增加運動量對日常運動較少或老年便秘患者療效好，簡單的運動方式為健步走，根據(jù)個人身體狀況規(guī)定每日行走步數(shù)，如體質(zhì)較差，可以循序漸進(jìn)，可以小量多次運動。慢性便秘患者需建立良好的排便習(xí)慣。晨起的起立反射可促進(jìn)結(jié)腸運動，有助于產(chǎn)生便意。建議便秘患者在晨起和餐后2小時內(nèi)嘗試排便。排便時間不要過長，容易導(dǎo)致體力過度消耗。3.?藥物治療胃腸動力藥物可作為慢性便秘的治療選擇，對于輕、中度便秘患者可應(yīng)用容積性瀉劑和滲透性瀉劑，主要包括聚乙二醇和不被吸收的糖類(如乳果糖)。便秘嚴(yán)重者可以間斷使用開塞露治療。4.?調(diào)整帕金森病治療藥物抗帕金森病藥物對于便秘可能有雙重影響。有研究發(fā)現(xiàn)多巴胺能藥物可能加重便秘；另一些研究則顯示左旋多巴可改善出口梗阻性便秘。抗膽堿能藥物可加重便秘，因此對于便秘的患者，應(yīng)慎用鹽酸苯海索或者低劑量服用。5.?輔助中醫(yī)中藥治療可在中醫(yī)醫(yī)生指導(dǎo)下，服用中藥治療，推拿、針灸也對便秘有一定的效果。能夠促進(jìn)胃腸蠕動，有效改善便秘。只有需要采取多種方式長期綜合治療的方法，帕金森便秘才能得到緩解。

枳實如果治療便秘，要重用30-60g，如果用30g枳實，大便也不通的話，就要考慮到痰的問題，應(yīng)如瓜蔞，可治療痰秘（大便黏膩氣味大，如廁后便器不容易沖干凈），可以用全瓜蔞或瓜蔞仁，瓜蔞仁通便更好，再不行加礞石、大黃。如果濕秘日久加豬牙皂10g就能通，它也是治療便秘非常好的藥，這個源自《溫病條辨·下焦篇》。

慢性功能性便秘是一種長期需要藥物治療的疾病，有時藥物治療效果不佳，此時需要對慢性便秘進(jìn)行分型。慢性便秘分為慢傳輸型便秘，排便障礙型便秘，混合型便秘（慢傳輸型便秘+排便障礙型）三種類型，不同類型治療的方法不同，如果沒有針對性選擇藥物，那么治療效果就會不好。慢性便秘的診斷包括胃腸傳輸時間檢測，肛門直腸測壓檢測。胃腸傳輸時間檢測方法：口服胃腸動力膠囊，48小時和72小時拍片，就可以了解結(jié)腸運動功能。檢查非常簡單，但是意義重大。肛門直腸測壓檢測方法：在檢測前排便排尿，無需特別腸道準(zhǔn)備，由肛門插入檢測導(dǎo)管約5cm，由醫(yī)生指導(dǎo)做一些與排便相關(guān)的動作，檢測過程約12分鐘，沒有任何痛苦。兩項檢測可以為慢性便秘分型，能獲得更好的治療，甚至有部分人是能夠得到治愈的。

1.無屁。幾天不放屁，并且伴有腸絞痛，這有可能是闌尾炎或是腹膜炎。幾天沒放屁，而腹部還伴有脹氣時，有可能是肛門直腸有問題，如痔瘡、便秘、炎癥等。無屁也有可能只是單純的消化不良，若無明顯病癥，可以多食排氣食物，如：蘿卜、山楂、大豆等來幫助身體排氣。2.屁多且臭。腸道發(fā)生病變時往往屁又多又臭。惡臭味的屁可能提示放屁者腸道內(nèi)有細(xì)菌感染，腸黏膜受到細(xì)菌毒素的破壞；腥臭味的屁可能提示消化道出血，尤其是腸道有惡性腫瘤時，屁也會帶有腥臭味。如果屁臭，并伴有便血，便黑，建議及早就醫(yī)。當(dāng)然，并不是所有的屁多屁臭都是疾病所致，想避免屁多屁臭帶來的尷尬，飲食上應(yīng)避開大蒜、洋蔥、韭菜、白菜、豆類等食物，也可以用手掌順時針按摩腹部2到3分鐘調(diào)節(jié)胃腸蠕動。3.連環(huán)屁。消化不良、胃潰瘍等胃部疾病會導(dǎo)致連環(huán)屁。若無明顯不適時，放幾個“大屁”無需大驚小怪，平時應(yīng)飲食清淡，多吃蔬菜水果等。保持情致舒暢，多參加體育鍛煉。中醫(yī)認(rèn)為，放屁異常的情況，往往是脾胃的問題。人體后天生長發(fā)育所需要的一切營養(yǎng)物質(zhì)都由脾胃消化吸收而來，人體五臟六腑要保持正常的功能都需要脾胃消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)作為能源和動力。