鼻后滴流綜合征，又叫鼻后滴漏綜合征、上氣道咳嗽綜合征，是指由于鼻部出現(xiàn)病變，導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流到鼻后、喉嚨等部位，引起以咳嗽為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。本病主要由鼻炎、鼻竇炎引起，主要表現(xiàn)為白天發(fā)作的咳嗽、咳痰，以及可感到咽后有黏液附著、鼻腔后面有黏液滴流的感覺(jué)。

本病最主要的病因?yàn)楸茄缀捅歉]炎，除此之外，鼻部的其他疾病，如過(guò)敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔腫物等也可引起本病的發(fā)生。

另外，患有咽喉部疾病，如慢性咽炎的人群，喉嚨較敏感，易因流入咽喉的分泌物引起咳嗽，從而導(dǎo)致本病的發(fā)生。

本病的典型癥狀為白天發(fā)作的咳嗽，有些患者可感到咽后有黏液附著、鼻腔后面有黏液滴流的感覺(jué)。

• 咳嗽：陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽，以白天咳嗽為主，入睡后較少咳嗽。
• 咽部不適：多數(shù)患者伴有鼻內(nèi)分泌物后流、口腔黏液附著、咽部發(fā)癢、有異物感或“漿糊黏著咽喉”的感覺(jué)，需要頻繁清嗓。
• 聲音嘶啞：部分患者還會(huì)聲音嘶啞，甚至講話也會(huì)誘發(fā)咳嗽。
• 流清涕、打噴嚏：是基礎(chǔ)疾病過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)，也可出現(xiàn)鼻子癢、眼睛癢。
• 膿鼻涕、鼻塞：是基礎(chǔ)疾病鼻竇炎的表現(xiàn)，也有可能出現(xiàn)面部疼痛或腫脹感以及嗅覺(jué)異常。

本病主要是由于鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎等基礎(chǔ)疾病引起，預(yù)防并及時(shí)治療這些疾病可以預(yù)防本病的發(fā)生。

本病主要通過(guò)內(nèi)鏡檢查、鼻竇影像學(xué)等進(jìn)行診斷，此外，為了確定原發(fā)病，還需進(jìn)行一些其他方面的檢查。

• 內(nèi)鏡檢查：可觀察顯示鼻腔、鼻竇和鼻咽部的結(jié)構(gòu)、黏膜具體情況和鼻分泌物的產(chǎn)生和流向等。比如顯示咽后壁鵝卵石樣改變，輔助醫(yī)生判斷鼻后滴漏綜合征病情進(jìn)展。
• 鼻竇影像學(xué)檢查：包括 X 線、CT 等，可以顯示鼻腔、鼻甲和竇腔黏膜的增厚情況，竇內(nèi)積膿、竇腔占位的情況和竇壁的完整性等，可協(xié)助診斷鼻竇炎、鼻息肉等基礎(chǔ)疾病。
• 口咽檢查：可觀察咽部是否有黏液性或黏液膿性分泌物、扁桃體是否肥大等情況。
• 吸入性過(guò)敏原檢查：目的是篩查過(guò)敏原，確診或排除過(guò)敏性咳嗽。也可協(xié)助診斷過(guò)敏性鼻炎。

本病的治療，主要是針對(duì)各種基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，主要有：

急性鼻炎、鼻竇炎

• 急性鼻炎、鼻竇炎治療原則是抗感染，改善鼻塞，使竇口開(kāi)放，促進(jìn)引流，減輕炎癥。
• 急性鼻竇炎的主要治療為抗生素，效果欠佳或分泌物多時(shí)可采用鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素及減充血?jiǎng)p輕炎癥。

慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎也可采用抗生素、糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)┻M(jìn)行治療，如治療無(wú)效，可考慮手術(shù)治療。

過(guò)敏性鼻炎

• 過(guò)敏性鼻炎主要采用種抗組胺藥進(jìn)行治療，首選無(wú)鎮(zhèn)靜作用的第 2 代抗組胺藥。
• 鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素也是過(guò)敏性鼻炎的首選藥物。
• 改善環(huán)境、避免過(guò)敏原刺激是控制過(guò)敏性鼻炎的基礎(chǔ)措施。

鼻息肉

鼻息肉或鼻竇炎保守治療無(wú)效的患者，可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)，清除病變，通過(guò)重建鼻腔鼻竇的通氣引流，促進(jìn)病變黏膜生理功能的恢復(fù)。

• 減少吸煙，同時(shí)避免吸入二手煙。
• 減少刺激鼻黏膜，如在煙塵多的地方，要戴上口罩。
• 患有過(guò)敏性鼻炎的患者要注意避免過(guò)敏原。
• 術(shù)后可采用半臥位，有利于鼻腔引流。
• 術(shù)后注意防寒保暖，預(yù)防感冒，避免打噴嚏、用力擤鼻涕等動(dòng)作。

本病如不進(jìn)行治療，可能會(huì)發(fā)展為慢性咳嗽，影響生活質(zhì)量。經(jīng)正規(guī)治療后，一般預(yù)后較好。