不孕癥
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2022-2024照見生命的那束光
多年不孕,卵巢功能減退,還并發(fā)子宮內(nèi)膜異常增生。這可不是懷不懷孕的問(wèn)題,而成了健康的問(wèn)題。不過(guò)這是有辦法治療的,經(jīng)過(guò)整整兩年專業(yè)的治療,子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)到正常,卵巢功能經(jīng)過(guò)調(diào)理后4次取卵,獲得可以移植的囊胚,最后一次移植就成功懷孕了!患者自己說(shuō),我是您治療的奇跡。讓我們用愛心、耐心迎來(lái)心中的那束光,迎來(lái)美好的幸福生活吧!
胡春秀醫(yī)生的科普號(hào)2024年08月28日164
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有排卵卻因黃體功能不全導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)?5招幫你改善!
很多人出現(xiàn)排卵正常但卻遲遲好“孕”不來(lái)的情況,一去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)是由于排卵后的黃體功能不全,不能分泌足夠的孕激素,使得分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩或停滯,而致使受精卵不能順利地在內(nèi)膜上著床,所以就導(dǎo)致遲遲不孕了。黃體是什么?黃體是指在女性月經(jīng)周期中由卵巢中排卵后殘留的卵泡變化而來(lái)的一種內(nèi)分泌腺體。這個(gè)腺體就是黃體。外觀呈黃色,故而得名。在月經(jīng)周期中,當(dāng)卵子從卵巢排出后,卵泡壁塌陷,周圍的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入,包圍在卵泡外膜周圍,共同形成黃體。而黃體期是指排卵后,到月經(jīng)來(lái)潮的前一天,卵巢受黃體雌激素的影響,分泌黃體素,維持增厚的子宮內(nèi)膜,以利受精卵著床,若無(wú)受精卵著床,子宮內(nèi)膜便會(huì)崩解,月經(jīng)周期隨著月經(jīng)來(lái)潮結(jié)束。那黃體與黃體酮是一回事嗎?答案當(dāng)然不是。黃體酮又稱為孕酮,英文縮寫為“P”。是一種涉及女性月經(jīng)周期、妊娠和對(duì)人類還有其他動(dòng)物的胚胎有影響的類固醇,妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生。主要作用是降低子宮平滑肌興奮性,并且可以使子宮內(nèi)膜從增生期向分泌期轉(zhuǎn)變,為受精卵著床做準(zhǔn)備。懷孕以后,黃體酮可以降低子宮敏感性,抑制子宮收縮,有利于胚胎以及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。黃體與懷孕有什么關(guān)系?很多小情侶在排卵期“為愛鼓掌”太激烈,導(dǎo)致黃體破裂,小編這里提示,一定要注意安全啊~卵泡分泌雌激素,在雌激素作用下,子宮內(nèi)膜增生;黃體分泌雌激素和孕激素,使增生的子宮內(nèi)膜呈蛻膜樣變化,成為分泌期內(nèi)膜,這時(shí)的內(nèi)膜血供增加,蛻膜細(xì)胞富含糖原,為受精卵著床做好準(zhǔn)備。子宮內(nèi)膜的分泌期變化對(duì)于懷孕來(lái)說(shuō)非常重要,就如種子和土壤的關(guān)系一樣,如果土壤不肥沃,種子種不進(jìn)去,種進(jìn)去了也不能發(fā)芽,發(fā)了芽也長(zhǎng)不好。當(dāng)精子卵子受孕后,受精卵到子宮內(nèi)膜著床,發(fā)育成為囊胚,其滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素(HCG),支持黃體繼續(xù)發(fā)育,使原來(lái)的月經(jīng)黃體變成妊娠黃體,從而產(chǎn)生更多的雌孕激素,進(jìn)而使內(nèi)膜變得更加豐潤(rùn)、肥厚,讓胚胎能夠更好地在內(nèi)膜上發(fā)育。但是,黃體功能不足可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌受到影響,無(wú)法維持子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)所需,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜變薄的情況。這種情況會(huì)直接影響到受精卵的著床和胚胎發(fā)育,進(jìn)而影響到受精卵的順利著床和生長(zhǎng)發(fā)育,從而導(dǎo)致不孕,或反復(fù)流產(chǎn)。什黃體功能不全的原因?醫(yī)學(xué)上通常將排卵后黃體分泌孕酮不足或黃體過(guò)早萎縮,致使子宮內(nèi)膜發(fā)育延遲,稱為黃體功能不全。-1-卵泡發(fā)育不良:黃體之源的“短板”黃體是由卵泡排卵后演化而來(lái),卵泡的顆粒細(xì)胞演變成黃體顆粒細(xì)胞。當(dāng)促性腺激素分泌失調(diào)或卵泡對(duì)促性腺激素的敏感性下降時(shí),卵泡發(fā)育不良,顆粒細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)下降,從而影響到黃體的質(zhì)量和功能。這就像是一棟大樓的地基不穩(wěn),自然難以支撐起整座建筑。-2-黃體生成素分泌不足:黃體活力的“瓶頸”黃體的形成和維持與黃體生成素(LH)密切相關(guān)。LH峰和黃體期LH分泌減少時(shí),會(huì)發(fā)生黃體功能不足。這就像是汽車引擎的燃油不足,無(wú)法提供足夠的動(dòng)力,導(dǎo)致車輛性能下降。-3-子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良:黃體與內(nèi)膜的“失聯(lián)”黃體功能不足時(shí),孕激素分泌減少,子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。這會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)變化滯后,影響受精卵的著床和胚胎的發(fā)育。就像是一片貧瘠的土地,難以滋養(yǎng)出茁壯的幼苗。-4-甲狀腺疾病:內(nèi)分泌系統(tǒng)的“連鎖反應(yīng)”甲狀腺疾病,包括甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能低下,可以反饋性抑制垂體促性腺激素分泌,進(jìn)而影響黃體功能。這就像一個(gè)復(fù)雜的電路系統(tǒng),一旦某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,整個(gè)系統(tǒng)都可能陷入混亂。-5-泌乳素升高:黃體發(fā)育的“絆腳石”泌乳素(PRL)參與LH的釋放,影響卵巢黃體的發(fā)育及孕酮的合成分泌。高泌乳素血癥的發(fā)生率較高,是黃體功能不全的重要原因之一。這就像是一條河流中的巨石,阻礙了水流的前進(jìn)。-6-子宮內(nèi)膜異位癥:黃體細(xì)胞的“雙面間諜”微小和輕型子宮內(nèi)膜異位癥不孕婦女中,黃體功能不全的情況較為常見。這可能與卵泡期雌激素和LH依賴性孕酮生成減少有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥就像是一個(gè)潛伏在體內(nèi)的“間諜”,悄無(wú)聲息地破壞著黃體的正常功能。-7-前列腺素分泌異常:黃體溶解的“加速器”子宮內(nèi)膜可產(chǎn)生前列腺素,而前列腺素分泌增加可導(dǎo)致黃體溶解、過(guò)早萎縮和孕激素生成減少。這就像是一把雙刃劍,既能保護(hù)身體,也可能在異常情況下傷害自己。-8-高雄激素血癥:性激素平衡的“攪局者”多囊卵巢綜合征和多毛癥時(shí),高雄激素血癥通過(guò)抑制GnRH-Gn分泌,干擾卵巢排卵和性激素分泌,導(dǎo)致黃體功能不全。這就像是一場(chǎng)激素的“內(nèi)戰(zhàn)”,讓身體陷入混亂和失衡。黃體功能不全如何治療?1、如果不需要懷孕,可以在月經(jīng)后半期補(bǔ)充孕酮,調(diào)整周期和月經(jīng);對(duì)有避孕需求者,可以使用復(fù)方短效口服避孕藥,既調(diào)經(jīng),又避孕。2、黃體功能不全的原因是卵泡發(fā)育不良,所以在卵泡期即月經(jīng)第5-12天使用小劑量雌激素,可促進(jìn)卵泡發(fā)育,起到治療作用。3、對(duì)有生育需求者,可以使用促排卵藥物、促絨促性素等促進(jìn)卵泡發(fā)育,支持黃體功能,也可以在排卵后給予補(bǔ)充孕酮。4、對(duì)有2次及以上自然流產(chǎn)史,考慮黃體功能不全者,懷孕后使用孕酮保胎。5、對(duì)于有高催乳素血癥、甲狀腺功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥等其他疾病的患者,應(yīng)對(duì)相應(yīng)疾病進(jìn)行治療。
方廣虹醫(yī)生的科普號(hào)2024年08月07日104
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34歲,F(xiàn)SH90,AMH<0.01,內(nèi)膜厚0.7cm,左邊卵泡0.2X0.9cm,一個(gè)卵泡。
伴她同行-試管嬰兒不孕癥及子宮內(nèi)膜異位癥2024年07月17日41
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什么情況下做輸卵管造影?
我來(lái)科普一下。輸卵管檢查是不孕癥的檢查方法之一,主要目的是明確宮腔形態(tài)和輸卵管的情況,比如,子宮畸形,子宮內(nèi)膜嚴(yán)重粘連,輸卵管不通,輸卵管積水等,而對(duì)于子宮外部的情況診斷往往不準(zhǔn)確,比如,傘端粘連,盆腔粘連等。由于輸卵管造影是有創(chuàng)的檢查,所以不是所有人都做造影。一般來(lái)說(shuō)有這么幾種情況:1、月經(jīng)正常,男方精液檢查基本正常,正常性生活一年以上不懷孕,可以考慮做輸卵管造影。2、排卵不好或不排卵,有兩種選擇,一個(gè)是促排卵之前先查輸卵管造影,確認(rèn)輸卵管通暢再促排卵,還有一個(gè)選擇是經(jīng)過(guò)促排卵2~3個(gè)周期,排卵很好,還不懷孕,查輸卵管造影。每個(gè)醫(yī)生考慮的角度不一樣,每個(gè)病人的想法也不同,可以具體溝通。3、如果B超懷疑輸卵管有積水,可以做輸卵管造影排除輸卵管積水。像你這種情況,已經(jīng)促排卵兩次,如果排卵很好,男方也沒問(wèn)題,可以考慮做輸卵管造影。按照我們的經(jīng)驗(yàn),做造影后半年之內(nèi)比較容易懷孕。
母親節(jié)免費(fèi)直播義診2024年07月03日222
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AMH低就不能懷孕了?女性生育力好不好,主要看三個(gè)指標(biāo)。
何方方醫(yī)生的科普號(hào)2024年06月28日272
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請(qǐng)問(wèn)阿司匹林可以隨吃隨停嗎?還是說(shuō)得慢慢停
李國(guó)華醫(yī)生的科普號(hào)2024年06月27日66
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子宮動(dòng)脈阻力值高需要打肝素嗎
李國(guó)華醫(yī)生的科普號(hào)2024年06月27日96
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請(qǐng)問(wèn)可以吃輔酶Q10提高卵泡數(shù)量和質(zhì)量么?
孫麗華醫(yī)生的科普號(hào)2024年06月11日71
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性激素六項(xiàng)查什么?什么時(shí)間檢查合適?
性激素六項(xiàng)檢查在臨床上的應(yīng)用非常廣泛,月經(jīng)不調(diào)、不規(guī)則出血、備孕不孕或者懷疑有內(nèi)分泌疾病等情況的女性,常規(guī)都要進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查,以了解生殖健康狀態(tài),評(píng)估生育能力,診斷內(nèi)分泌以及其他激素相關(guān)的疾病。但性激素六項(xiàng)具體是哪六項(xiàng)?各項(xiàng)指標(biāo)有什么意義?什么時(shí)間檢查合適?很多人并不清楚。性激素六項(xiàng)檢查包括哪些項(xiàng)目?性激素六項(xiàng)檢查通常包括這六種關(guān)鍵激素的檢測(cè):促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睪酮(T)。性激素六項(xiàng)中的每一種激素都起著特殊的作用,激素值過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響健康。01促卵泡生成素(FSH)生理作用主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育、成熟及分泌雌激素。FSH值低常見于雌孕激素治療期間、席漢綜合征等。FSH值高常見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。02促黃體生成素(LH)生理作用主要是促進(jìn)女性排卵和黃體生成,促進(jìn)黃體分泌孕激素和雌激素。LH水平的變化可能與排卵障礙、月經(jīng)不規(guī)律或性腺功能低下有關(guān)。03雌二醇(E2)主要功能是使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)成增殖期,促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育。E2水平的異??赡芘c雌激素缺乏癥、卵巢功能不全或某些癌癥相關(guān)。04泌乳素(PRL)主要功能是促進(jìn)乳房發(fā)育及分泌乳汁。泌乳素過(guò)高可抑制FSH、LH的分泌,間接抑制卵巢功能,影響排卵。存在閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕情況時(shí),無(wú)論有無(wú)泌乳,患者均應(yīng)測(cè)PRL,排除高泌乳素血癥。05孕酮(P)主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢谂咛ブ?。女性懷孕期間,孕酮可以給胎兒的早期生長(zhǎng)及發(fā)育提供支持和保障,對(duì)于維持妊娠至關(guān)重要。孕酮水平的異常,可能表明黃體功能不足,或妊娠相關(guān)問(wèn)題如異位妊娠、先兆流產(chǎn)等。06睪酮(T)主要由卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌,主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育,促進(jìn)陰毛、腋毛的生長(zhǎng),對(duì)雌激素有抵抗作用,對(duì)全身代謝有一定影響。如果雄激素過(guò)高,就會(huì)出現(xiàn)男性化的表現(xiàn),如多毛、痤瘡、肥胖等。什么時(shí)間檢查合適?針對(duì)不同的檢測(cè)目的和要求,進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查的時(shí)間有所不同:月經(jīng)第2-5天抽血檢查(見血算第1天),可以了解卵巢儲(chǔ)備功能和基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平。排卵期檢查(月經(jīng)周期13-15天),可以了解卵泡的發(fā)育情況和明確是否排卵。此時(shí)的檢查與B超監(jiān)測(cè)卵泡協(xié)同,有利于病情診斷,并指導(dǎo)治療。下次月經(jīng)來(lái)前一周檢查,此時(shí)屬于月經(jīng)周期中的黃體期,可以判斷黃體功能是否正常。對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律,陰道異常出血,停經(jīng)3個(gè)月以上,又急于了解檢查結(jié)果的女性,隨時(shí)都可以檢查。檢查前注意事項(xiàng):最好空腹,上午抽血為宜,檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、至少一個(gè)月不能用性激素類藥物(治療后需要復(fù)查此檢查者除外)。泌乳素檢查一般要求早上九點(diǎn)左右空腹,靜坐15分鐘后抽血看泌乳素0分鐘,再接著靜坐半小時(shí),看泌乳素30分鐘血值。由于女性性激素水平會(huì)隨著月經(jīng)周期改變而發(fā)生相應(yīng)的改變,需將檢測(cè)值和相應(yīng)階段的正常值來(lái)對(duì)照。另外,不同醫(yī)院檢驗(yàn)試劑盒不同,參考值會(huì)有差別。因此,判斷性激素水平是否正常及與疾病的關(guān)系,需要綜合考慮。
王凌醫(yī)生的科普號(hào)2024年06月03日933
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卵泡大而不排,黃體不足,怎么解決?
李國(guó)華醫(yī)生的科普號(hào)2024年05月08日99
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不孕癥相關(guān)科普號(hào)

梁莉醫(yī)生的科普號(hào)
梁莉 主任醫(yī)師
上海市肺科醫(yī)院
結(jié)核科
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張巧利醫(yī)生的科普號(hào)
張巧利 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
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周學(xué)欣醫(yī)生的科普號(hào)
周學(xué)欣 主治醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(北部)
婦產(chǎn)科
10粉絲5917閱讀
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不孕不育 261票
試管嬰兒 104票
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擅長(zhǎng):不孕不育診斷及治療、多囊卵巢綜合征及復(fù)發(fā)流產(chǎn)診斷及治療、試管嬰兒相關(guān)技術(shù)及生殖內(nèi)鏡等微創(chuàng)手術(shù)。 -
推薦熱度4.1錢晨 醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科
不孕不育 89票
試管嬰兒 23票
早孕反應(yīng) 7票
擅長(zhǎng):不孕癥及多囊卵巢、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)失調(diào)等婦科內(nèi)分泌疾病的臨床診治及輔助生殖技術(shù)助孕 -
推薦熱度4.0郭海燕 副主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科
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不孕不育 71票
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擅長(zhǎng):反復(fù)移植失敗,反復(fù)胚胎差,卵子成熟障礙,卵子受精障礙,多囊卵巢綜合癥,子宮內(nèi)膜異位癥,試管嬰兒的促排卵治療,卵子畸形或死亡,取卵移植手術(shù),輸卵管盆腔顯影術(shù),卵巢囊腫穿刺等常規(guī)手術(shù)。有多位外院反復(fù)移植10多次失敗患者的成功案例。