精選內(nèi)容

• 小腸梗阻專家共識

  
  

  王晶敏醫(yī)生的科普號

  2023年08月28日 66 0 3

• 醫(yī)生你好，小腸狹窄全腸內(nèi)營養(yǎng)一般多久呢

  
  

  舒晴醫(yī)生的科普號

  2023年08月24日 54 0 0

• 以前做過胃癌手術(shù)，現(xiàn)在不完全腸梗阻怎么治療

  
  

  王志剛醫(yī)生的科普號

  2023年08月24日 32 0 0

• 小管子解決大麻煩

  那是前幾日，一位老先生在妻子的陪伴下，愁容滿面地來到我的門診，老人家滿臉的懊悔，嘴里不停地嘟囔著，就因?yàn)樽祓挾喑粤藥讐K油餅，就成了現(xiàn)在這個(gè)樣子，肚大如鼓，脹得難受，間斷嘔吐！已經(jīng)好幾天沒有吃飯了，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，各種方法都用了，就是效果不好！究竟是得了什么病？看著巨大如鼓的腹部，我還是先按照我們的套路走一遍。腹脹分為：氣脹；水脹；腫塊脹和功能性的感覺脹。氣脹是指的腸道內(nèi)積氣和腹腔內(nèi)積氣；水脹是指的腹腔積液；腫塊脹是指腹腔內(nèi)生長了腫瘤或者正常的器官病理性增大；感覺脹是功能性心理性問題。經(jīng)過體檢，沒有移動(dòng)性濁音，沒有觸及腫塊和增大的臟器，排除了水脹和腫塊脹，就剩下氣脹和感覺脹了，再鑒別，沒有肝臟濁音界改變，不是腹腔內(nèi)積氣，應(yīng)該是腸道內(nèi)氣體增加了。他究竟出了什么問題？進(jìn)一步了解病情后得知，老先生2個(gè)月前做了結(jié)腸切除的手術(shù)，可能手術(shù)后存在腸粘連，也可能存在手術(shù)后腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙，這次是因?yàn)檫M(jìn)食油膩的不易消化的食物，造成了腸梗阻。該怎么辦呢？通常腸梗阻的第一步治療就是胃腸減壓，也就是通過鼻子下個(gè)胃管，外接持續(xù)吸引，可是，這個(gè)患者的梗阻部位偏低，別的醫(yī)院單純這樣的方法減壓效果不好。灌腸治療吧？病變又太高，灌不到梗阻的部位。手術(shù)吧？不光是老人家不愿意，光是老人這么差的體質(zhì)，手術(shù)危險(xiǎn)就增加了不少！經(jīng)過我們團(tuán)隊(duì)評估患者的情況和討論，決定為患者置入經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管，來進(jìn)行小腸減壓。管子置入后，老先生目睹著管子從體外每天一點(diǎn)點(diǎn)地自動(dòng)進(jìn)入他的身體，直說：“這么神奇？又沒有東西牽引，這管子竟然會自己往里鉆，太神奇了！”幾天時(shí)間，通過管子引流出的東西竟然有3000多毫升，腸梗阻解除了，肚子不脹了，小了，也不疼了，又可以吃飯了！他的臉上露出了久違的笑容。大家是不是也很好奇，這究竟是根什么樣的導(dǎo)管，竟然有這么神奇的魔力？小腸梗阻是腸梗阻治療中的難題，由于其位于腸道的中間，且小腸比較長（長達(dá)6米），很多治療方法如胃腸減壓和灌腸效果都比較差。而這種經(jīng)鼻型腸梗阻治療導(dǎo)管，全長3米，頭端有前導(dǎo)子和氣囊。腸梗阻導(dǎo)管從鼻腔插入，在胃鏡引導(dǎo)下，放入空腸起始部，然后給前球囊注水充盈。置入后腸梗阻導(dǎo)管外接負(fù)壓吸引器引流，內(nèi)部前端借助腸蠕動(dòng)和重錘作用，慢慢地向小腸肛側(cè)滑動(dòng)，逐漸到達(dá)梗阻的部位，直接抽吸腸內(nèi)容物，迅速降低腸腔內(nèi)的壓力，消除腸管水腫，緩解梗阻腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，從而達(dá)到積極排除梗阻的目的。通過我們這次內(nèi)鏡下腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的嘗試，認(rèn)為這是一項(xiàng)很有價(jià)值的治療措施，具有微創(chuàng)、安全、有效且手術(shù)過程不是太復(fù)雜的特點(diǎn)，在臨床工作中能夠解決一些棘手的問題，對于腸梗阻患者可以很快地緩解癥狀，作用立竿見影，及時(shí)消除病人痛苦，值得推廣應(yīng)用。

  
  

  楚瑞閣醫(yī)生的科普號

  2023年08月04日 934 0 0

• 腸梗阻不開刀的利器-腸梗阻減壓管

  
  

  田宏亮醫(yī)生的科普號

  2023年07月15日 174 0 5

• 我科聯(lián)合好大夫在線，門急診成立了腸梗阻診療中心，內(nèi)外科協(xié)作，24小時(shí)綠色通道解除腸梗阻

  
  

  田宏亮醫(yī)生的科普號

  2023年06月23日 120 1 1

• 吃楊梅可以不吐核嗎？

  1.民間有“吃楊梅可清腸解毒”傳聞，一直保持“吃楊梅不吐核”的習(xí)慣，但是大量呑食楊梅核很容易導(dǎo)致的腸梗阻。因此吃楊梅最好不要呑食楊梅核。2.為什么大量吞下楊梅核會引起腸梗阻呢？這是因?yàn)闂蠲泛颂珗?jiān)硬，人體無法吸收，如果不慎吞下幾顆小楊梅核一般來說不會產(chǎn)生什么影響，它會隨著排便一起排除，但是大量的吃下楊梅核就會導(dǎo)致其在胃腸里面堆積，當(dāng)腸蠕動(dòng)無法推動(dòng)這些楊梅核前進(jìn)時(shí)就會很容易導(dǎo)致腸梗阻。3.一般來說腸梗阻的癥狀可以用四個(gè)字來概括“疼、吐、脹、閉”，也就是腹痛、嘔吐、腹脹、排氣排便停止。如果出現(xiàn)這些癥狀的話，就要懷疑是不是腸梗阻了，這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。

  

  賈鈺華醫(yī)生的科普號

  2023年06月21日 170 0 23

• 腸梗阻，的腸癌，預(yù)后怎么樣？

  
  

  王志剛醫(yī)生的科普號

  2023年06月15日 34 0 1

• 小腹ct還是小腸ct確定小腸狹窄還是沒事

  
  

  IBD小課堂

  2023年06月12日 29 0 0

• 惡性腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移或堵塞腸道，導(dǎo)致腸道梗阻，統(tǒng)稱為惡性腸梗阻?？梢杂瞄L3米的腸梗阻導(dǎo)管解決

  
  

  段旭華醫(yī)生的科普號

  2023年06月10日 101 0 2