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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 要回答這個問題，需要先明白結(jié)石的成份，結(jié)石怎么來的。膽結(jié)石按照成份，分為3類：膽色素結(jié)石，膽固醇結(jié)石和混合型結(jié)石。混合型結(jié)石就是兩種成份都有。膽色素結(jié)石是膽汁中的膽色素濃度過高逐漸凝結(jié)成結(jié)石，現(xiàn)在發(fā)病率已逐漸降低。隨著生活條件越來越好，膽固醇結(jié)石的發(fā)病率越來越高。上一篇提到結(jié)石的高危因素，第一個就是肥胖，和膽固醇不無關(guān)系。膽固醇結(jié)石就是因為膽汁中膽固醇濃度過高逐漸凝結(jié)(跟溶質(zhì)過飽和會結(jié)晶一個道理)而來，血液中膽固醇濃度過高(高脂血癥)會導(dǎo)致膽汁中濃度過高，引起結(jié)石。膽囊結(jié)石比膽管結(jié)石發(fā)病率高很多也是這個道理，因為膽汁以恒定的速度在肝臟產(chǎn)生，不進食的時候，會通過膽管流入膽囊儲存濃縮，其中的膽固醇濃度比膽管中高很多倍，故而更容易得膽固醇結(jié)石。因為膽汁產(chǎn)生的速度恒定，濃縮的越久，濃度越高，越容易得結(jié)石。而進食可以刺激膽汁分泌，從膽囊中排空，所以規(guī)律進食可以避免膽汁過渡濃縮。而一天當中，兩餐間隔最長的就是晚餐和早餐，一般12小時以上，如果不吃早餐，這個間隔至少又增加了三四個小時，膽囊中膽固醇進一步濃縮，從而增加結(jié)石風(fēng)險。所以除了控制體重血脂，鼓勵大家盡可能定時就餐(可以量少，五六成飽即可，清淡)，尤其是早餐，減少膽結(jié)石風(fēng)險。2023年08月22日
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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 膽囊結(jié)石是肝膽外科最常見的疾病，沒有之一，發(fā)病率之高，堪比胃腸外科的闌尾炎。但許多人只聽說闌尾切除術(shù)，而不知道膽囊切除術(shù)，皆因許多膽囊結(jié)石患者沒有癥狀或癥狀不明顯，或害怕手術(shù)治療而拒絕手術(shù)，因而，膽囊切除術(shù)相對更少見。我國膽囊結(jié)石發(fā)病率約為10%，但確切的發(fā)病機制并不清楚，多認為是飲食等生活習(xí)慣、環(huán)境、體質(zhì)甚至遺傳等多因素綜合作用的結(jié)果，根據(jù)流行病學(xué)（大數(shù)據(jù)）調(diào)查，老外總結(jié)了5個容易發(fā)生膽囊結(jié)石的高危因素（RiskFactor），簡稱“5F”：Fat（肥胖）、Female（女性）、Fertile（多次生育）、Forty（超過40歲）和Familyhistory（家族遺傳）。高危因素越多，越容易得膽囊結(jié)石。多數(shù)危險因素無法避免，但肥胖是可以干預(yù)的危險因素，控制肥胖可以降低得病風(fēng)險。還有就是規(guī)律健康的生活習(xí)慣可以降低風(fēng)險，尤其是按時吃早餐。下一篇，我將為大家分析，為何不按時吃早餐尤其是不吃早餐容易得膽囊結(jié)石。2023年08月21日96
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王黎明主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 肝膽外科 在門診會遇到很多膽囊結(jié)石和膽囊癌的病人，他們經(jīng)常會問到很多相似的問題：膽囊結(jié)石會不會引起膽囊癌？膽囊癌是不是由于膽囊結(jié)石引起的？如何避免膽囊結(jié)石？如何治療膽囊結(jié)石。在解答過程中發(fā)現(xiàn)大家對膽囊結(jié)石和膽囊癌的認識存在很多誤區(qū)，很有必要把相關(guān)的知識點整理出來給大家科普一下。由于相關(guān)內(nèi)容很多，決定分成幾期內(nèi)容。膽囊的主要作用是儲存膽汁。在進食后收到神經(jīng)反饋，膽囊收縮將膽汁排入十二指腸內(nèi)，幫助消化吸收。每次進食后膽囊?guī)缀跬耆趴?，只會有很少的殘余膽汁留在膽囊?nèi)。膽汁的主要成分包括：水、膽固醇、膽汁酸、磷脂、膽色素，無機鹽（鈣）等，均處于溶解或懸浮微膠粒的狀態(tài)，如果某些成分從溶解狀態(tài)變成不溶的狀態(tài)（析出、結(jié)晶），就會逐漸沉積，進而形成結(jié)石。通常分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石兩種。一、膽固醇結(jié)石膽囊結(jié)石最常見的是膽固醇結(jié)石。膽固醇不溶于水，膽固醇-膽汁酸-磷脂三者結(jié)合形成微膠粒，在膽汁中以懸浮微膠粒的狀態(tài)存在，不會呈現(xiàn)固體沉積。如果膽固醇攝入過多，膽汁內(nèi)的膽固醇成分增加，就可能從膽汁中析出，形成沉淀。此外，如果膽汁長期存留于膽囊內(nèi)，膽汁中水分被重吸收，加之靜置液體中懸浮物的沉積作用，膽固醇也會從膽汁中析出，形成沉淀。這些沉淀物質(zhì)日積月累就形成結(jié)石。就好像是熬一鍋稀粥，正常熬好的粥中，水米分布均勻，但是如果加了過多的米，在熬粥過程中就會有一部米分糊在鍋底，或者粥熬好之后放置很長時間，水分揮發(fā)，米逐漸沉到鍋底，再次加熱時糊在鍋底。所以，導(dǎo)致膽固醇結(jié)石的兩個最主要因素是：膽汁中膽固醇含量增加，膽囊內(nèi)膽汁淤積。通常以下幾種情況能引起膽固醇結(jié)石發(fā)生：1)??????高脂肪、高膽固醇的飲食：比如動物油脂、動物內(nèi)臟、油炸食品等食用過多，這些食物中膽固醇含量很多，導(dǎo)致膽固醇吸收過多，超過了膽汁的溶解能力，從而在膽汁中析出沉淀。2)??????高糖飲食：過量的糖分攝入超過了人體正常代謝的能量需求，部分糖分會轉(zhuǎn)化為脂肪儲存于體內(nèi)，長期高糖飲食使糖-脂轉(zhuǎn)化過多，體內(nèi)脂肪酸過多，破壞了體內(nèi)膽固醇-膽汁酸-磷脂的平衡，是膽固醇析出結(jié)晶。3)??????長期吃素：雖然吃素者膽固醇的攝入明顯減少，但是植物性食物中磷脂含量也很低，大量植物纖維也影響膽汁酸在腸道的重吸收，這會打破體內(nèi)膽固醇-膽汁酸-磷脂的平衡，使膽固醇在膽汁內(nèi)含量相對增加，析出結(jié)晶。且素食對膽囊排空的刺激作用明顯減弱，使膽汁更多、更久的淤積于膽囊中。4)??????餐后久坐，活動過少：這會使腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動受限，不利于膽汁正常排泄，膽汁淤積于膽囊內(nèi)；而長期靜息狀態(tài)也會導(dǎo)致膽囊收縮力下降，進一步加重膽汁淤積；造成膽固醇結(jié)晶析出并逐漸沉淀。5)??????不吃早餐：夜間攝入水分較少，一夜所貯存膽汁的黏稠度較高，沒有早餐的刺激膽汁無法有效排出，高粘度的膽汁長期存留在膽囊內(nèi)，增加膽固醇析出并沉積的機會。6)??????女性：雌激素可以影響膽固醇和膽色素在膽汁中的溶解狀態(tài)，還會減低膽囊收縮功能，促使膽結(jié)石形成。這是膽結(jié)石患者中女性多于男性的重要原因。肝硬化患者由于肝功能差，肝臟對雌激素的滅活減低，使體內(nèi)雌激素水平升高，也同樣會使膽結(jié)石的發(fā)病率增加。??因此，預(yù)防膽固醇結(jié)石，生活中的要素是：1）均衡飲食，既要避免高脂高糖飲食，也要避免純素飲食；2）三餐規(guī)律，避免饑一頓飽一頓，同時要注意及時飲水，避免長時間干渴；3）適量運動，特別是避免餐后久坐或蜷曲。二、膽色素結(jié)石???另一類相對少見的膽囊結(jié)石是膽色素結(jié)石。膽色素結(jié)石的主要成分是膽紅素鈣。膽汁中的膽紅素通常與葡萄糖醛酸結(jié)合，形成結(jié)合型膽紅素，可溶于水，在膽汁中處于溶解狀態(tài)。而游離狀態(tài)的膽紅素可以與膽汁中的鈣鹽結(jié)合，形成膽紅素鈣，沉淀于膽囊內(nèi)。膽囊內(nèi)的細菌可以產(chǎn)生?葡萄糖醛酸酶，分解結(jié)合型膽紅素，使膽汁中的游離膽紅素增加，進而使膽紅素鈣沉淀增多。細菌引起的炎癥反應(yīng)，還會使粘膜分泌大量糖蛋白，這些糖蛋白可以作為基質(zhì)把各種沉淀物粘合聚集在一起。這就好像是“鹵水點豆腐”的過程，在液體的豆?jié){中加入了少量含有鈣鹵水后，凝集沉淀為固體的豆腐。因此，細菌感染是膽色素結(jié)石形成的重要原因。通常引起膽道細菌感染的情況有：1)??????大量飲酒：大量飲酒后可使十二指腸腔內(nèi)壓力升高，腸腔內(nèi)容物返流進入膽道內(nèi)。腸腔內(nèi)細菌含量高，隨返流物進入膽道后引起膽道及膽囊內(nèi)細菌感染。2)??????膽固醇結(jié)石：膽固醇結(jié)石可以為進入膽囊的細菌提供很好的定植場所，使細菌不會隨膽汁排泄出膽囊，同時膽固醇結(jié)石也為細菌繁殖提供良好的營養(yǎng)，使細菌在膽囊內(nèi)穩(wěn)定增殖。因此，預(yù)防膽色素結(jié)石，生活中的要素是：1）避免暴飲暴食，特別是長期大量飲酒；2）預(yù)防并及時治療膽固醇結(jié)石。以上我們對膽囊結(jié)石的形成原因、與之相關(guān)的生活因素做了比較全面的介紹，那么膽囊結(jié)石又是如何引起膽囊癌的呢？下一期我們將作詳細解讀。2023年05月08日496
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張維東主治醫(yī)師 杭州市西溪醫(yī)院 普外科 膽囊結(jié)石是一種常見的膽道疾病，主要出現(xiàn)于中老年人群體中。下面就為大家詳細介紹一下膽囊結(jié)石以及相關(guān)科普知識。一、什么是膽囊結(jié)石？膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)結(jié)晶物質(zhì)形成的硬塊，它形成于膽汁中的膽固醇、膽汁酸、鉀、鎂等物質(zhì)不平衡所造成。一般來講，膽囊內(nèi)結(jié)石小于1cm時，通?？刹槐刂委煻屍渥匀涣鲃映鋈?，而較大的結(jié)石則會引發(fā)各種不適和并發(fā)癥。二、膽囊結(jié)石的癥狀是什么？1、膽囊疼痛：膽囊結(jié)石的最常見癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)時間長的上腹部或右上腹部疼痛，疼痛可以持續(xù)幾分鐘到幾個小時。2、消化不良：常常出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化不良的癥狀。3、黃疸：當結(jié)石移動或壓迫膽管時，可引起黃疸等膽道系統(tǒng)病理性透明度的癥狀。三、膽囊結(jié)石的危害是什么？1、慢性膽囊炎：膽囊結(jié)石可導(dǎo)致慢性膽囊炎，以至于膿腫、膽囊穿孔和膽囊癌等并發(fā)癥的發(fā)生。2、膽囊破裂：因為膽囊在肝臟下緣附近，當膽囊破裂時，容易引起嚴重感染，甚至危及生命。3、膽汁淤積：當膽囊結(jié)石堵塞了膽囊輸送膽汁的通道時，膽汁會滯留在體內(nèi)，引起膽汁淤積，嚴重時可能導(dǎo)致膽囊炎、膽管炎等。四、如何預(yù)防膽囊結(jié)石？1、多運動：適當?shù)挠醒踹\動能夠增強肝臟分泌膽汁的能力，減少膽囊結(jié)石的形成。2、飲食控制：少吃油膩食物和高熱量的飲食，多食蔬果和高纖維的飲食，有利于減少膽囊結(jié)石的形成。3、控制體重：肥胖是膽囊結(jié)石發(fā)病率的一個重要因素，保持適當?shù)捏w重有利于減少膽囊結(jié)石的形成。五、如何治療膽囊結(jié)石？1、藥物治療：膽囊結(jié)石較小、數(shù)量較少時，可以通過藥物療法將其溶解或排出。2、手術(shù)治療：如果藥物治療無效或膽囊結(jié)石數(shù)量較多，需要進行手術(shù)治療，如開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)等?？傊?，通過了解膽囊結(jié)石的癥狀、危害以及預(yù)防治療等方面的相關(guān)知識，我們可以更好地掌握這種疾病，避免因后悔藥的風(fēng)險而被動面對膽囊結(jié)石。2023年03月25日67
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王波主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 小孩為什么也會患膽結(jié)石？ 呃，小朋友們?nèi)菀椎媚懩医Y(jié)石的原因，主要是因為隨著我們生活水平的一個提高，我們小孩子的營養(yǎng)往往處于一個營養(yǎng)過剩的狀態(tài)啊，我們小朋友經(jīng)常比較肥胖，那么肥胖這就是膽囊結(jié)石形成的很關(guān)鍵的一個原因，那另外一點的話呢，現(xiàn)在小朋友們經(jīng)常不喜歡吃早餐啊，包括運動量比較少，這都是。 小朋友們?nèi)菀咨懩医Y(jié)石的一個很關(guān)鍵的原因，所以我們家長朋友們愛愛護我們的小朋友是重要的，但是愛護小朋友的健康更是重要的，所以一定要讓我們的小朋友們養(yǎng)成一個合理飲食，勞逸結(jié)合這樣一個生活習(xí)慣，這樣才達到一個預(yù)防生成的一個目的。2023年02月19日60
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趙剛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 2、行為因素2.1與生活作息有關(guān)的行為目前國內(nèi)生活作息方面的研究較多的是體育鍛煉（或體力勞動）以及就寢時間。體育鍛煉（或體力勞動）的研究結(jié)果目前存在爭議。有研究提示，體力勞動量對膽石癥的作用是保護性的，會降低膽石癥發(fā)病的風(fēng)險，理由是：運動量會影響消化系統(tǒng)的功能，經(jīng)常進行運動和鍛煉的人消化系統(tǒng)功能好，膽汁難以滯留淤積，膽汁酸的沖吸收也較好，從而難以形成結(jié)石。但也有研究結(jié)果顯示，運動量與膽石癥的發(fā)病無關(guān)，這可能與談的研究對象來自醫(yī)院，存在調(diào)查偏倚有關(guān)，且病例數(shù)目較少，因此會出現(xiàn)不同的結(jié)果。在就寢時間方面，張冬梅的研究顯示在晚上點前就寢是女性患膽石癥的危險因素，與男性無關(guān)。其可能的原因為：晚上就寢太早，會導(dǎo)致空腹時間過長，空腹會造成膽酸分泌量的下降，而膽固醇的分泌量則沒有變化，膽固醇濃度較高則會增加析出結(jié)石的幾率。同樣，不吃早餐也會導(dǎo)致膽石癥患病幾率增加，其原因也是空腹時間延長，從而導(dǎo)致結(jié)石的析出。建議晚上適量加餐，早上按時吃早餐，降低膽石癥患病風(fēng)險。2.2其他行為關(guān)于吸煙和飲酒與膽石癥發(fā)病的關(guān)系來說，目前國內(nèi)對吸煙的研究結(jié)果較一致：吸煙與膽石癥的發(fā)病無關(guān)。對飲酒來說，存在不同的研究結(jié)果。有研究提示飲酒與膽石癥的發(fā)病無關(guān)；另有研究提示，飲酒是膽石癥發(fā)病的危險因素。由于目前缺少定量反應(yīng)的相關(guān)研究，因此飲酒與膽石癥的關(guān)系還需要進一步證實。此外，除了吸煙與飲酒，飲茶對膽石癥的影響也成為人們研究的一個方面。飲茶文化是中國的傳統(tǒng)文化，因此很多人有飲茶的習(xí)慣，關(guān)于飲茶，有研究結(jié)果證實經(jīng)常飲用濃茶會增加膽石癥發(fā)病的風(fēng)險（而飲用白開水則可以降低膽石癥的發(fā)病風(fēng)險。總之，我國膽石癥的患病率正逐年上升，飲食因素已成為人們研究的熱點。高脂飲食會導(dǎo)致膽石癥患病危險性增加，高糖飲食、高蛋白飲食對膽石癥患病的影響尚有爭議，纖維素、維生素和礦物質(zhì)會降低膽石癥發(fā)病的危險，期待后人進行更多研究來證實飲食與膽石癥患病的關(guān)系。本文選自：朱旭，我國膽石癥飲食危險因素的研究進展。?2023年01月22日216
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徐安安副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 大家好，現(xiàn)在隨著這個體檢的普及啊，這個B超發(fā)現(xiàn)膽固醇結(jié)晶的情況越來越多啊，那因此呢，今天我想就這個問題做一下科普啊。首先我們看一下什么叫膽固醇結(jié)晶，膽固醇結(jié)晶呢，實際上是B超下面我們一個影像學(xué)的描述，它主要是指在這個大小在三毫米左右，可能粘附在膽囊。 粘膜上也可能在膽囊腔里面的這個一個可以移動的東西啊，那如果超過四毫米以上呢，很多B超醫(yī)生就會報直接報結(jié)石了哈，四毫米以下的我們一般就報這個膽固醇結(jié)晶，所以它在B超下面就是這么一個東西啊，那它產(chǎn)生的原因呢，主要還是跟這個膽囊濃縮，我們肝臟產(chǎn)生的膽汁里面膽固醇濃度增高有關(guān)系，那正常呢，我們肝臟分泌膽汁呢，是流到我們腸道里面去，把這個脂肪消化掉，但是如果沒有油的時候呢，我們這個膽汁就不會白白流下去，浪費掉了，它會存儲到膽囊里面來，那我們正常肝臟的膽汁一天在1000毫升，我們膽囊的容積只有50毫升，所以50毫升的膽囊要存1000毫升的膽汁，只有一個辦法，就是把肝臟的膽汁濃縮20倍，存在膽囊里面來，這個濃縮帶來最大的好處就是我們膽囊的膽汁消化油的能力比肝臟的膽汁要提高了15倍，但是凡事有利就有弊，這個濃縮15倍帶來這個膽汁消化油能力提高的同時啊2022年08月30日459
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徐安安副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 那家好，今天的這個客戶呢，非常有意思，為什么這么講呢？因為我覺得這個客戶可能會超出一些人的認知范圍，我們知道得了膽結(jié)石以后，有些人不想開刀，會去吃藥，對吧，但是我今天要講的問題是，我們吃藥也可能會導(dǎo)致膽囊結(jié)石的發(fā)生，那首先我們看個例子哈，這個陳女士呢，她是兩個月前在其他醫(yī)院因為骨關(guān)節(jié)病去住院啊，住院了以后呢，她用了這個頭孢缺損，用了半個月，半個月以后，他突然有一天肚子痛，去做B超CT，發(fā)現(xiàn)膽囊里面有很多石頭，而且這個石頭還掉到膽總管了，當?shù)氐尼t(yī)生一會診，覺得他這個膽囊結(jié)石有癥狀，建議他要抓緊做手術(shù)，但是他很不理解的是，他這個住院前已經(jīng)做了B超CT都沒膽囊膽道都是好的，怎么住院了半個月，膽囊膽囊就長出這么多結(jié)石呢？實際上它這個結(jié)石就是我們非常典型的叫藥物性結(jié)石，我們引起藥物性膽囊結(jié)石的藥物最常。 常見的就是我們頭孢類的藥物，其實當中又最常見的就是我們這個患者使用的叫頭孢去收納，一般來講，你用頭孢去收納，靜脈低速兩個星期，很多人膽囊里面就出現(xiàn)這種藥物性結(jié)石，當然這個結(jié)石呢有幾個特點，第一個這個藥物一定要使用兩周左右才會導(dǎo)致膽囊里面出現(xiàn)結(jié)石，頭孢去松是最常見的，另外像頭孢T氨啊，頭孢塞烏2022年08月15日250
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王曉亮主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院 普外科 身邊很多朋友平時沒什么不舒服，但在CT或腹部B超等體檢項目中突然查出來有膽囊結(jié)石。知道自己身體里有膽囊結(jié)石后，會擔心結(jié)石會不會長大？可不可以不做手術(shù)，有沒有辦法讓結(jié)石變小或者消失？其實隨著年齡的增長，膽囊結(jié)石發(fā)病率也會升高，很多人會都面臨這些困擾。今天我們在這里給大家介紹一下膽囊是個什么樣的器官以及為什么膽囊里面會長石頭。從字面意思理解，“膽”是膽汁，是輔助我們消化食物的重要物質(zhì)；“囊”是小袋子，是個容器。是的，我們的膽囊可以簡單理解為儲存膽汁的容器，它附著在肝臟的底面，通過一些管道—“膽管”接收肝臟分泌的膽汁。肝臟源源不斷地生產(chǎn)膽汁，但我們并不是24小時持續(xù)進食，因此在不需要膽汁輔助消化食物的時候，膽囊就把膽汁收集起來。然而肝臟一天的膽汁分泌量可以達到1000ml，膽囊顯然裝不了這么多，因此還需要吸收多余的水分，將其精華濃縮，正常人的膽囊最終可儲存50ml左右的液體。等到我們?nèi)瓦M食后，膽囊收到信號后便會釋放其內(nèi)的膽汁，膽汁順著管道向小腸流動，最終流入腸腔，與食物充分混合，發(fā)揮消化功能。我們都知道水喝少了尿色會變深，且容易得腎結(jié)石，其原因主要是尿液變濃后，尿液中的“雜質(zhì)”更容易結(jié)晶，析出，久而久之積累成一塊結(jié)石。膽囊結(jié)石形成的原理也類似，由于膽囊原本就會濃縮膽汁，膽汁中的主要成分--膽鹽、膽固醇、磷脂,三者需要維持較為苛刻的濃度比例才能“穩(wěn)定保鮮”。一旦膽汁成分濃度比例失調(diào)后，很快就有膽固醇結(jié)晶析出，慢慢積累聚集后成為膽囊內(nèi)的結(jié)石，在醫(yī)學(xué)中膽囊結(jié)石分為三大類：1.膽固醇性結(jié)石：最常見的類型，占到總類的80%，是膽固醇析出結(jié)晶形成的膽結(jié)石，其膽固醇含量很高，多與患者的高膽固醇血癥、肥胖有關(guān)。2.膽色素結(jié)石：主要成分是膽色素和少量的有機物（細菌等卵）多為泥沙狀，此類結(jié)石容易引發(fā)膽道系統(tǒng)的感染，引起高熱寒顫等癥狀。3.混合型結(jié)石：混合性結(jié)石屬于膽固醇性結(jié)石和膽色素性結(jié)石的混合體，另外還有胱氨酸結(jié)石、碳酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石以及棕櫚酸鈣結(jié)石等，較為少見。哪些人群容易得膽囊結(jié)石呢？凡是影響膽汁成分濃度比例，影響膽汁排空節(jié)律，影響膽囊排空動力的因素易致膽囊結(jié)石的形成。1、飲食不規(guī)律人群，尤其是大量結(jié)石及不吃早餐的人群，影響膽汁正常的排空節(jié)律。如果不吃早飯，肝臟分泌的膽汁從前一天晚飯結(jié)束7點鐘開始積存，至次日中午12點午飯才開始排放，歷經(jīng)18小時的濃縮，膽汁已經(jīng)非常濃稠，析出的結(jié)晶日復(fù)一日逐漸形成結(jié)石2、肥胖人群喜食甜食、高脂類食物，且不喜運動，體內(nèi)的膽固醇含量過高，容易導(dǎo)致膽汁比例失調(diào)，加之活動減少，膽囊收縮力較弱，容易產(chǎn)生膽結(jié)石。3、糖尿病患者：糖尿病人常伴有高膽固醇血癥，容易伴發(fā)膽石。此外，糖尿病容易伴發(fā)神經(jīng)病變，使膽囊運動功能障礙，膽囊排空能力下降，膽汁淤積，最終形成膽囊結(jié)石4、女性，由于女性的雌激素水平比較高，雌激素具備促進膽固醇分泌的功能，此外女性還會分泌黃體酮，黃體酮又會抑制膽囊收縮，雙重作用下大大促進了膽囊結(jié)石形成。孕婦在孕期的時候激素水平比平時更高，更加容易得膽囊結(jié)石。5、中老年人群，年齡超過40隨后，由于生活方式和飲食習(xí)慣的變化，體力下降，運動減少，更容易形成膽囊結(jié)石，發(fā)病率隨年齡升高也會進一步增長。2022年07月09日189
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膽囊結(jié)石相關(guān)科普號
冷建軍醫(yī)生的科普號
冷建軍 主任醫(yī)師
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
肝膽胰外科
1591粉絲11.7萬閱讀
李哲勇醫(yī)生的科普號
李哲勇 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
普外科
38粉絲1928閱讀
王世民醫(yī)生的科普號
王世民 主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
綜合內(nèi)科
974粉絲537.2萬閱讀