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張觀朝副主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 普通外科 臨床表現(xiàn)：1、右上腹絞痛，飽餐或進(jìn)油膩性食物誘發(fā)，可向腰背部放射，2、上腹部隱痛；可出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥：膽管炎，梗阻性黃疸，急性胰腺炎等等。診斷方法：肝膽彩超可發(fā)現(xiàn)95%的膽結(jié)石。必要時(shí)可行磁共振進(jìn)一步明確膽結(jié)石。治療：腹腔鏡膽囊切除手術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）已成為治療膽囊結(jié)石膽囊炎的金標(biāo)準(zhǔn)。3-4個(gè)5mm或1cm手術(shù)切口就能完成手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快術(shù)后2-3天即可出院。2022年07月26日
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胡志秋主任醫(yī)師 上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 普外科 膽囊結(jié)石一般有什么癥狀？其實(shí)一般膽囊結(jié)石在早期通常沒有明顯癥狀，稱為無癥狀膽囊結(jié)石。大多數(shù)人是在做常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，另一部分人就有明顯的癥狀了，典型的有膽絞痛。急性或者慢性膽囊炎主要臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面，首先是保持油膩飲食或者睡眠中由于膽囊收縮或節(jié)食移位，加上迷走神經(jīng)興奮，節(jié)石卡在膽囊頸部，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強(qiáng)力收縮而發(fā)生絞痛，疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，可伴有右肩胛部和背部放射痛，部分人由于疼痛劇烈而不能準(zhǔn)確說出疼痛部位，有些人可有惡心、嘔吐。當(dāng)首次膽絞痛出現(xiàn)后，70%的人一年內(nèi)會(huì)再次發(fā)作，隨后發(fā)作頻度逐漸增加。其次是上腹隱痛，有些人僅僅在進(jìn)食過多、吃油膩食物、工作緊張或休息不好時(shí)，感覺上腹部或右上腹有輕微的隱痛或者保障不適。 伴有打嗝、噯氣、消化不良、厭食油膩、胃不灼熱等，但很多誤以為是胃病，吃了胃藥而沒有及時(shí)到肝膽外科就醫(yī)。再嚴(yán)重的癥狀就是上腹部持續(xù)疼痛，疼痛劇烈不緩解，像右肩背部放射，多數(shù)有惡心嘔吐，嘔吐之后自覺疼痛略有好轉(zhuǎn)，但之后再次加重。有些人有發(fā)燒，但通常是出現(xiàn)腹痛后再出現(xiàn)發(fā)燒。這點(diǎn)通常也是用來鑒別內(nèi)科疾病引起的發(fā)燒或者外科疾病引起的發(fā)燒的方法之一。也就是說2022年07月22日157
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吳世洪副主任醫(yī)師 達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院 全科 膽囊壁毛糙、膽囊結(jié)石即膽囊結(jié)石伴有慢性膽囊炎的癥狀，此時(shí)治療要看患者是否有出現(xiàn)相應(yīng)的腹脹不適，右上腹悶痛、脹痛、絞痛的癥狀。如果有反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀，而且保守治療無效的患者，建議要手術(shù)治療。如果沒有任何的癥狀，可以先觀察，平時(shí)飲食以低脂肪、低膽固醇的食物為主，三餐定時(shí)、定量，每餐不要吃太飽。如果膽囊結(jié)石數(shù)量比較多、直徑比較大、合并膽囊壁鈣化或者瓷化膽囊、合并膽囊息肉＞1cm、膽囊壁增厚＞3mm，有以上這些情況的膽囊結(jié)石即使沒有任何的癥狀，也是建議手術(shù)治療的。2022年07月11日59
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殷俊翔主治醫(yī)師 江西省人民醫(yī)院 肝膽外科 警惕啊，很多人腹痛認(rèn)為是胃病，吃胃藥卻沒有好轉(zhuǎn)，哎，這可能忽略了這種病，很多人上腹部疼痛以為是胃病，那么吃了很多胃藥，腹痛就沒有好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候啊，應(yīng)該換一下思路，想一想有沒有可能是其他的病，可以空腹到醫(yī)院做一個(gè)腹部彩超，有可能罪魁禍?zhǔn)资锹阅懩覂x。那么我曾經(jīng)有一個(gè)患者，一段時(shí)間經(jīng)常上腹部疼痛，本來以為是胃病，那么自己啊，跑到藥店去買奧美拉唑，反反復(fù)復(fù)吃了一個(gè)多月，腹痛沒有好轉(zhuǎn)。 但是他平常有個(gè)愛好，非常喜歡吃紅燒肉，哎，那段時(shí)間非常奇怪，一吃幾塊肉啊，立馬就會(huì)犯病，肚子疼的厲害啊，正好我們也是朋友，那一天呢，我們以為別的事情在聊天，正好就聊到了這個(gè)事情，當(dāng)時(shí)我就判斷這個(gè)不太像胃病，我們就告訴他有可能是膽囊結(jié)石，膽囊炎在他有空的時(shí)候啊，這個(gè)空肚子，這個(gè)到醫(yī)院做一個(gè)腹部B超，那么他第二天就去醫(yī)院做了，哎，果不其然，真的是因?yàn)槟懩医Y(jié)石，那么正常的膽囊壁啊，它這個(gè)厚度像一層紙一樣，非常薄啊，很有彈性，那么它的這個(gè)膽囊壁厚度已經(jīng)有五個(gè)毫米了，膽囊功能也非常差，那么他把結(jié)構(gòu)給我看，想看看能不能支取結(jié)石，因?yàn)橛械尼t(yī)生說，呃，要切除膽囊，他一下子有點(diǎn)接受不了，那么我告訴他，我說如果早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)這個(gè)膽囊2022年05月08日330
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王剛主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 腫瘤、腔鏡外科 眾所周知，膽囊結(jié)石作為普外科中最常見的病種之一，主要多發(fā)于成年人，發(fā)病率在40歲以后隨年齡增長而增加，女性多于男性。在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市以及西北地區(qū)的發(fā)病率相對(duì)較高，可能與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣有關(guān)，那么膽囊到底為什么會(huì)產(chǎn)生結(jié)石，我們又該如何正確地去預(yù)防及治療呢？1、膽囊結(jié)石的病因膽囊為儲(chǔ)存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈梨形，長8~12厘米，寬3~5厘米，容量40~60毫升。膽囊位于肝下的膽囊窩內(nèi)，其上借疏松結(jié)締組織與肝相連，易于分離；下面覆以漿膜，并與結(jié)腸右曲和十二指腸上曲相鄰。膽囊不能分泌膽汁，只是膽汁的“倉庫”。成年人的肝臟每天會(huì)分泌600~1200毫升膽汁，由水、膽固醇、脂肪、膽鹽及膽紅素等組成。未進(jìn)食時(shí)，這些膽汁會(huì)儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)，膽囊會(huì)通過不停地吸收其中的水和電解質(zhì)等成分來進(jìn)行濃縮；進(jìn)食時(shí)，膽囊會(huì)收縮，將膽汁排入十二指腸腔內(nèi)，以幫助消化食物中的脂肪等物質(zhì)，促進(jìn)膽固醇和各種脂溶性維生素的吸收，還能中和胃酸、刺激腸道蠕動(dòng)等。然而，如果膽汁中有過量膽固醇、膽紅素、鈣或膽汁變少了、變稠了，便可能有膽紅素鈣鹽或膽固醇析出，并與膽囊中的細(xì)胞碎片、金屬離子等物質(zhì)“抱團(tuán)”，逐漸淤積、硬化，久而久之就會(huì)形成結(jié)石。膽囊結(jié)石的誘發(fā)因素有很多，例如高膽固醇飲食、高血脂、糖尿病、肥胖、膽道感染、寄生蟲、過度節(jié)食、飲水過少、缺乏運(yùn)動(dòng)及長期服藥等，女性比男性更易得膽囊結(jié)石，可能與體內(nèi)雌激素水平相關(guān)。值得注意的是，若經(jīng)常不按時(shí)吃飯，尤其是有不吃早餐的習(xí)慣，膽汁常常無“用武之地”，只能長時(shí)間存留存在膽囊里，而膽囊依舊會(huì)對(duì)膽汁進(jìn)行“提純”，致使膽汁濃度變高，膽固醇隨之沉淀下來，日積月累，最終成為結(jié)石，所以朋友們應(yīng)該注意三餐規(guī)律，尤其是早餐！2、膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)膽囊結(jié)石患者大多無明顯癥狀，稱為靜止性膽囊結(jié)石，多于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)；而部分癥狀明顯的患者，可有以下臨床表現(xiàn)：（1）膽絞痛這是膽囊結(jié)石的典型癥狀，表現(xiàn)為右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛，或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部或背部放射。常發(fā)生于飽餐、進(jìn)食油膩食物或睡眠中體位改變時(shí)。???????（2）上腹隱痛多數(shù)患者僅在進(jìn)食油膩食物、工作緊張或疲勞時(shí)感覺，上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等，常被誤診為“胃病”。（3）膽囊積液膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時(shí)，膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素并分泌黏液性物質(zhì)導(dǎo)致膽囊積液。積液呈透明無色，稱為白膽汁。（4）Mirizzi綜合征這是一種特殊類型的膽囊結(jié)石，由于膽囊管與肝總管伴行過長或膽囊管與肝總管匯合位置過低，持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的結(jié)石或較大的膽囊管結(jié)石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄。炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致膽囊肝總管瘺管，膽囊管消失、結(jié)石部分或全部堵塞肝總管，引起反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎以及明顯的梗阻性黃疸。?（5）其它??可能誘發(fā)膽源性胰腺炎，結(jié)石和炎癥的長期刺激可誘發(fā)膽囊癌等而引起相關(guān)臨床癥狀。3、膽囊結(jié)石的診斷????膽囊結(jié)石的確診，應(yīng)根據(jù)臨床典型的絞痛病史及相關(guān)影像學(xué)檢查綜合診斷。臨床上，首選肝膽脾B超檢查，可見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)、隨體位改變而移動(dòng)、其后有聲影即可確診為膽囊結(jié)石。僅有10%～15%的膽囊結(jié)石含有鈣，腹部X線能確診，側(cè)位片可與右腎結(jié)石區(qū)別。CT、MRI也可顯示膽囊結(jié)石。但不作為常規(guī)檢查。如果懷疑膽總管有結(jié)石或其他占位可能，應(yīng)及時(shí)做胰膽管磁共振檢查，避免遺漏！4、膽囊結(jié)石的治療（1）無癥狀的靜止性膽囊結(jié)石，一般不需要預(yù)防性手術(shù)治療，可觀察和隨診。（2）有癥狀、有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除治療。膽囊切除術(shù)有兩種手術(shù)方式：腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。與開腹膽囊切除術(shù)相比，腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕及瘢痕較小等優(yōu)點(diǎn)，因此腹腔鏡膽囊切除術(shù)在大部分情況下，為首選術(shù)式。但其也有相應(yīng)的適應(yīng)癥和禁忌癥，也不可盲目地為了追求“微創(chuàng)”而去人云亦云地跟風(fēng)，以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。適應(yīng)癥：有癥狀的膽囊結(jié)石；有癥狀的慢性膽囊炎；有癥狀的和有手術(shù)指征的膽囊隆起性疾病等。禁忌癥：有嚴(yán)重并發(fā)癥的急性膽囊炎；梗阻性黃疸；膽囊隆起性疾病疑為癌變；腹膜炎；有出血性疾病或凝血功能障礙等。??（3）膽囊切除指征：①結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2cm，尤其是充滿型膽囊結(jié)石；?②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；③伴有膽囊息肉≥1cm；④膽囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性膽囊炎；⑤萎縮膽囊，不但沒有功能，而且容易繼發(fā)膽囊癌⑥50歲以上患者，或發(fā)現(xiàn)患有膽囊結(jié)石超過5年。與長時(shí)間的結(jié)石刺激膽囊粘膜會(huì)繼發(fā)膽囊癌變有關(guān)。⑦合并糖尿病，對(duì)于糖尿病患者一旦膽囊炎急性發(fā)作，保守治療成功的機(jī)會(huì)很小，而且病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)膽囊壞疽，穿孔的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人。（4）注意，以下情況應(yīng)同時(shí)行膽總管探查術(shù):①術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查提示膽總管有梗阻，包括梗阻性黃疽，膽總管結(jié)石，反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽管炎及胰腺炎等;?②術(shù)中證實(shí)膽總管有病變,如術(shù)中膽道造影證實(shí)或捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲、腫塊;③膽總管擴(kuò)張直徑超過1cm，膽囊壁明顯增厚，發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物，膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒；④膽囊結(jié)石小，有可能通過膽囊管進(jìn)人膽總管。術(shù)中應(yīng)爭(zhēng)取行膽道造影或膽道鏡檢查，避免使用金屬膽道探子盲目地進(jìn)行膽道探查而造成不必要的并發(fā)癥。?綜上所述，膽囊結(jié)石重在預(yù)防，以及早期的體檢發(fā)現(xiàn)，切勿等到它“爆發(fā)”而引起相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候再去醫(yī)院就診，那樣沒必要而且得不償失。況且，早餐，在三餐中占據(jù)最主要的地位，是新的一天新陳代謝的開始，我們務(wù)必要重視它、認(rèn)真對(duì)待它、和它好好相處，平日里多喝水、適量服用維生素C、善存等輔助維生素及金雙岐等腸道菌群調(diào)節(jié)藥物，同時(shí)注意勿諱疾忌醫(yī)，每年應(yīng)行常規(guī)體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，享受高質(zhì)量生活！2022年04月25日992
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王波主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 嗯，大家好，我是膽丁醫(yī)生王波啊，今天晚上呢，剛好我當(dāng)班，那剛剛呢，接到電話，我們急診外科呢，請(qǐng)會(huì)診，那我剛好下去去看了一下，一個(gè)52歲年輕的一個(gè)女性啊，突發(fā)腹痛，嗯，這兩近三天的有一個(gè)黃疸啊，皮膚眼睛小便都發(fā)黃，還有一個(gè)高熱，我體溫呢，達(dá)到了39度，這樣一個(gè)患者來急診就診，那呃，詳細(xì)的了解了一下患者的這樣一個(gè)病史，那他呢，是既往檢查發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石啊，已經(jīng)有三年了，那他呢，一直沒有去，呃，進(jìn)一步的一個(gè)去治療，呃，2020年呢，到2021年，他的癥狀就開始頻繁發(fā)作了啊，每次呢，發(fā)作之后呢，急診去掛，掛個(gè)點(diǎn)滴，癥狀緩解之后，他就回家了，那這一次呢，癥狀又發(fā)作了啊，不得已來到我們醫(yī)院就診，那。 讓我們看看他的膽囊都發(fā)生了什么。2022年03月01日388
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張啟逸主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 肝膽胰外科 膽囊結(jié)石納結(jié)石膽囊結(jié)石分為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和膽色素結(jié)石。中國人群以膽固醇結(jié)石為主。我國膽囊結(jié)石發(fā)病率隨年齡增長而上升，女性發(fā)病率高于男性，發(fā)病高峰為50歲左右。膽囊結(jié)石主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素包括油膩飲食、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血壓、高脂血癥、缺乏運(yùn)動(dòng)、不吃早餐和膽囊結(jié)石家族史等。多數(shù)膽囊結(jié)石患者無明顯的癥狀，如出現(xiàn)癥狀，較為常見的是反復(fù)發(fā)作的右上腹不適或右上腹痛，其發(fā)作常與油膩飲食、高蛋白飲食有關(guān)，可向右肩背部放射。常伴有膽源性消化不良，表現(xiàn)為噯氣、飯后飽脹、腹脹和惡心等癥狀可能出。 現(xiàn)在并發(fā)癥包括膽源性胰腺炎，李銳綜合癥導(dǎo)致的膽管炎、梗阻性黃疸、膽石性腸梗阻、膽囊癌。2021年12月17日749
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陳煒主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 膽胰外科 疾病介紹：膽囊結(jié)石主要見于成年人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率明顯增高，結(jié)石多為膽固醇性或以膽固醇性為主的混合性和膽色素結(jié)石；膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱，主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤樣息肉、腺肌癥、混合性息肉等。臨床上最為多見的是膽固醇性息肉。 臨床表現(xiàn)：膽囊結(jié)石可以無任何癥狀，稱為“安靜結(jié)石”，合并慢性膽囊炎時(shí)，表現(xiàn)為右上腹進(jìn)食后隱痛，易與胃部疾病混淆。當(dāng)結(jié)石嵌頓膽囊壺腹或膽囊管時(shí)，可出現(xiàn)右上腹絞痛并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐及膽囊張力增大。膽囊結(jié)石也可排入膽總管形成膽總管結(jié)石，出現(xiàn)急性膽管炎甚至急性胰腺炎的癥狀。膽囊息肉一般沒有明顯臨床癥狀 診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合影像學(xué)手段可確診，首選B超檢查。超聲造影對(duì)鑒別膽囊息肉的良惡性有幫助。必要時(shí)可結(jié)合CT、MRI對(duì)息肉的性質(zhì)作出鑒別，同時(shí)明確有無合并膽總管結(jié)石。 治療：膽囊結(jié)石若無癥狀，結(jié)石較小時(shí)可選擇內(nèi)科治療，定期復(fù)查B超（一般為6個(gè)月），必要時(shí)可口服利膽藥物如膽寧片、膽維他、舒膽合劑等。對(duì)于以下情況可考慮行膽囊切除：膽囊充填型結(jié)石、膽囊萎縮、膽囊結(jié)石合并膽囊息肉、大于2.5cm無癥狀的膽囊結(jié)石、反復(fù)發(fā)作的膽囊炎影響生活質(zhì)量、膽囊結(jié)石并發(fā)膽源性胰腺炎和膽囊壁增厚膽囊無功能者。膽囊息肉小于10mm者一般建議隨訪，大于10mm或短期內(nèi)迅速增大或伴有明顯癥狀者應(yīng)行膽囊切除。2021年12月11日723
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殷子副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 肝膽外科 生活越來越好，煩惱似乎也越來越多了。 隨著體檢的普及，越來越多的人在體檢中查出患有膽囊結(jié)石，當(dāng)你看到體檢報(bào)告的那一刻，你是否有很多問號(hào)：膽囊結(jié)石該怎么治療？膽囊結(jié)石不能吃什么？日常應(yīng)該如何護(hù)理？ 這一期我們來聊聊膽囊結(jié)石的那些事兒。 膽囊結(jié)石是怎么形成的？ 膽囊結(jié)石是綜合因素作用的結(jié)果，主要與膽汁中膽固醇過飽和、膽固醇成核過程異常以及膽囊功能異常有關(guān)。這些因素引起膽汁的成分和理化性質(zhì)發(fā)生變化，使膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)，沉淀析出、結(jié)晶而形成結(jié)石。 膽囊結(jié)石癥狀 大多數(shù)的膽囊結(jié)石患者無明顯癥狀，多于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，典型癥狀為膽絞痛，只有少數(shù)病人出現(xiàn)，其他常表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。 膽囊結(jié)石發(fā)病高危因素 我國膽囊結(jié)石主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素包括油膩飲食、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血壓、高血脂癥、缺乏運(yùn)動(dòng)、不吃早餐和膽囊結(jié)石家族史等。 膽囊結(jié)石預(yù)防要點(diǎn) 一日三餐規(guī)律進(jìn)食，限制飲食中脂肪和膽固醇的含量，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟和油多的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，肥胖者應(yīng)積極減肥，多參加體育活動(dòng)。 膽囊結(jié)石怎么治療？ 1、手術(shù)治療 膽囊結(jié)石患者在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，如出現(xiàn)以下表現(xiàn)，則需考慮外科手術(shù)治療： （1）疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作，影響生活和工作者； （2）膽囊壁逐漸增厚達(dá)4mm及以上或膽囊壁局部增厚或不規(guī)則疑似膽囊癌者； （3）膽囊壁呈陶瓷樣改變； （4）膽囊結(jié)石逐年增多和增大或膽囊頸部結(jié)石嵌頓者，合并膽囊功能減退或障礙。 對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，建議隨訪觀察，不推薦預(yù)防性膽囊切除。 2、非手術(shù)治療 膽囊結(jié)石的非手術(shù)治療包括溶石治療、體外沖擊波碎石治療、經(jīng)皮膽囊碎石溶石等方法，但效果不肯定，需慎重選擇。 膽囊結(jié)石的日常護(hù)理 （1）膽囊結(jié)石飲食應(yīng)少量多餐，選擇低脂、高維生素、富含膳食纖維的食物，忌辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果； （2）術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)、重體力勞動(dòng)，適當(dāng)體育鍛煉，提高機(jī)體抵抗力； （3）中年以上未進(jìn)行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石病人應(yīng)定期復(fù)查，以防結(jié)石及炎癥的長期刺激誘發(fā)膽囊癌； （4）出院后如出現(xiàn)腹痛、黃疸、陶土樣大便等情況應(yīng)及時(shí)就診； 下面給大家劃下重點(diǎn)： 無癥狀的的膽囊結(jié)石患者，建議隨訪觀察，不推薦預(yù)防性膽囊切除； 癥狀反復(fù)發(fā)作或膽囊壁顯著增厚等情況應(yīng)考慮手術(shù)治療； 低脂低熱量飲食，并提倡定量、定時(shí)的飲食方式。2021年10月12日537
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膽囊結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
李澍醫(yī)生的科普號(hào)
李澍 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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劉京山醫(yī)生的科普號(hào)
劉京山 主任醫(yī)師
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
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高志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
高志強(qiáng) 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肝膽胰外科
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