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石偉副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 普外科 門診的時(shí)候經(jīng)常會(huì)有患者來咨詢，說體檢發(fā)現(xiàn)了膽囊有結(jié)石，但自己沒有任何不適，問怎么治？需不需要手術(shù)？有類似問題的患者不在少數(shù)，因?yàn)殡S著人們生活水平和醫(yī)療條件的提高，膽囊結(jié)石的發(fā)生率和檢出率是逐年上升的。要回答這個(gè)問題，我認(rèn)為要從以下幾種情況來逐一分析。首先，是否真的是“無癥狀”。在筆者臨床工作中遇到過不少長(zhǎng)年膽囊結(jié)石的患者，自述“過去一直沒有什么不舒服”，但當(dāng)出現(xiàn)疼痛來就醫(yī)時(shí)卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)轉(zhuǎn)化成膽囊癌了。而仔細(xì)追問病史后常常發(fā)現(xiàn)，患者其實(shí)過去是有一些癥狀的，比如隱痛、腹脹、消化不良等，只不過癥狀比較輕微，或者患者的忍耐力比較好，從而被忽略了。尤其是一些農(nóng)村來的女性患者，具有吃苦耐勞的優(yōu)良秉性，往往會(huì)忽略身上的一些輕微的不適，結(jié)果導(dǎo)致病情惡化。所以，發(fā)現(xiàn)自己或家人得了膽囊結(jié)石，千萬不要忽視了身體的輕微不適，這種不適其實(shí)就是膽囊處在慢性炎癥中的信號(hào)。有了這種信號(hào)就要密切地關(guān)注膽囊的狀態(tài)，該手術(shù)治療的及時(shí)手術(shù)治療。其次，是否有其他危險(xiǎn)因素。例如，膽囊壁是否明顯增厚，甚至出現(xiàn)了鈣化（即瓷化膽囊）。膽囊壁增厚是慢性炎癥的表現(xiàn)，而慢性炎癥是形成膽囊癌變的最主要危險(xiǎn)因素，而瓷化膽囊表明慢性炎癥已經(jīng)經(jīng)年累月十分嚴(yán)重，距離癌變就一步之遙了，應(yīng)該盡早手術(shù)。伴有膽囊息肉也是一個(gè)危險(xiǎn)因素，除了膽固醇性息肉不存在惡變可能，其他的真性息肉在膽囊結(jié)石的刺激下都有一定的惡變可能，這也需要手術(shù)治療。另外，膽囊充滿型結(jié)石、泥沙樣結(jié)石、膽囊頸部結(jié)石等也是重要的手術(shù)指征。膽囊充滿型結(jié)石就是膽囊內(nèi)的空間已經(jīng)被結(jié)石占滿了，這樣的膽囊已經(jīng)無法發(fā)揮正常功能了，留著只會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。泥沙樣結(jié)石可能會(huì)經(jīng)過膽囊管進(jìn)入膽總管從而導(dǎo)致急性膽管炎，急性膽管炎可能導(dǎo)致感染性休克，是會(huì)危及生命的急癥。而膽囊頸部的結(jié)石可能會(huì)堵塞膽囊管造成嵌頓，從而引發(fā)急性膽囊炎膽絞痛，這種疼痛會(huì)非常劇烈，通常需急診手術(shù)。所以，當(dāng)膽囊結(jié)石伴有以上這些危險(xiǎn)因素時(shí)，雖然目前可能沒有任何癥狀，但我們還是建議盡早手術(shù)治療。當(dāng)然，還有一類常見的情況，就是單純的膽囊結(jié)石，確實(shí)沒有任何癥狀，也沒有其他危險(xiǎn)因素，這部分患者往往都是體檢發(fā)現(xiàn)的。過去對(duì)于這種無癥狀的膽囊結(jié)石一般建議觀察隨訪，但最新的《膽囊良性疾病外科治療的專家共識(shí)（2021版）》中指出：膽囊結(jié)石無論有無癥狀都有切除手術(shù)指征，但手術(shù)時(shí)機(jī)選擇應(yīng)結(jié)合患者意愿。之所以做出這樣的修改最主要的原因是：膽囊結(jié)石和膽囊癌密切相關(guān)，是膽囊癌發(fā)生的明確高危因素。85%的膽囊癌伴有膽囊結(jié)石。形成結(jié)石的膽囊其內(nèi)環(huán)境已經(jīng)改變，結(jié)石不可能消退，只會(huì)增大增多。而在結(jié)石的反復(fù)刺激下膽囊粘膜就會(huì)出現(xiàn)炎癥、損傷，直至無法修復(fù)并出現(xiàn)惡變。而膽囊癌的惡性程度非常高，進(jìn)展速度很快，留給治療的窗口期很短。所以對(duì)于膽囊癌的防治，防重于治，因此對(duì)于膽囊結(jié)石這一明確的危險(xiǎn)因素《共識(shí)》認(rèn)為應(yīng)及時(shí)手術(shù)干預(yù)，切斷疾病進(jìn)展的鏈條。當(dāng)然，也不是一發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石就要立馬手術(shù)，手術(shù)時(shí)間可以根據(jù)患者的個(gè)人意愿、工作安排等來決定。如果患者對(duì)手術(shù)有很大的顧慮，也可以密切隨訪，關(guān)注膽囊和結(jié)石的變化情況。如果出現(xiàn)了不適癥狀或其他危險(xiǎn)因素，還是建議盡早手術(shù)。最后，我還想順便提一下“保膽取石”的問題，因?yàn)闀r(shí)不時(shí)會(huì)有患者問我“能不能保留膽囊”。其實(shí)，“保膽手術(shù)”并不是什么新技術(shù)，從有膽囊手術(shù)的那一天起就有這種做法，算起來已經(jīng)有一百多年的歷史了。但隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，“保膽手術(shù)”已經(jīng)被淘汰了，因?yàn)樗⒉荒苷嬲鉀Q問題。膽囊之所以形成結(jié)石是因?yàn)槟懩冶旧沓霈F(xiàn)了問題，光是去除結(jié)石只是治標(biāo)而不治本。“保膽取石”以后結(jié)石的復(fù)發(fā)率很高，而且并不能解決膽囊的慢性炎癥，也不能降低惡變的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上我們看到不少“保膽取石”的患者反復(fù)多次取石，最后還是切除了膽囊。本來一次手術(shù)可以解決的問題卻反復(fù)折騰，勞民傷財(cái)不說，患者還多受痛苦。近年來，所有權(quán)威的指南和共識(shí)都明確反對(duì)所謂“保膽取石”，凡是正規(guī)的外科醫(yī)生都不會(huì)建議患者做“保膽手術(shù)”，這一點(diǎn)希望廣大人民群眾有清醒的認(rèn)識(shí)?？傊?，膽囊結(jié)石應(yīng)引起充分重視，手術(shù)切除是治療膽囊結(jié)石的最主要手段。2023年03月08日
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呂震主治醫(yī)師 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院 肝膽外科 1、主食：精細(xì)米面2、奶制品：脫脂或低脂牛奶或酸奶3、蛋類：蛋清，每天最多2個(gè)4、飲料：清水、淡茶5、肉類：去皮禽類、水產(chǎn)及瘦肉（豬、牛、羊等去肥肉）6、蔬菜：低纖維蔬菜，如冬瓜、土豆、茄子、西紅柿、黃瓜等7、水果：中等或低糖水果（西瓜、蘋果、草莓、獼猴桃等）8、甜食：藕粉、蜂蜜等9、食用油：花生油、橄欖油、茶油等植物油，每日約10-15g10、其他如番茄醬、醋、蒜、無黃油的爆米花等，以上食物建議清蒸或清燉，不能油炸。1、主食：膨化和油炸類食物2、奶制品：全脂牛奶或巧克力奶3、蛋類：蛋黃、荷包蛋4、飲料：含酒精飲料、咖啡、濃茶、奶茶等5、肉類：肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽、蟹黃、臘肉、咸肉、罐頭6、蔬菜：高纖維蔬菜，如韭菜、芹菜、豆角等7、水果：高糖水果，如荔枝、甜橙、甘蔗、香蕉等8、甜食：過多得蔗糖、巧克力等9、食用油：動(dòng)物油、黃油及各類反式脂肪酸10、油炸、油煎類2023年03月07日542
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田銳主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 膽胰外科 膽囊切除后，由于缺乏膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能，容易引起消化功能的改變，需要注意飲食。下面是一些膽囊切除后的推薦飲食與禁忌飲食：推薦飲食：1.高纖維食物：水果：蘋果、梨、香蕉、葡萄、橙子等。蔬菜：胡蘿卜、芹菜、青菜、白菜、菠菜等。全谷類：燕麥、糙米、全麥面包、糙米飯等。豆類：豆腐、豆?jié){、黃豆、綠豆、蕓豆等。堅(jiān)果：核桃、杏仁、花生、榛子、腰果等。2.低脂飲食：瘦肉：雞胸肉、火腿肉、瘦牛肉、鮮魚肉等。低脂乳制品：酸奶、低脂牛奶、低脂奶酪、脫脂酸奶等。谷物和薯類：米飯、糙米、面條、土豆、南瓜等。水果和蔬菜：西瓜、草莓、甜瓜、番茄、黃瓜等。飲料：茶、咖啡、葡萄汁、蘋果汁、檸檬水等。3.少量多餐：每天進(jìn)食5-6餐，減少單次進(jìn)食量。餐間隔3-4小時(shí)，避免空腹或暴飲暴食。食物細(xì)嚼慢咽，有助于消化。?禁忌飲食：1.高脂食物：動(dòng)物內(nèi)臟：肝臟、腦、心、肺等。肥肉：豬肘子、肥腸、五花肉等。油炸食品：炸雞、薯?xiàng)l、油炸香腸等。高脂乳制品：奶油、黃油、奶酪等。糕點(diǎn)：奶油蛋糕、巧克力蛋糕等。2.辛辣食物：辣椒、花椒、胡椒、姜、蔥、蒜等。醬油、醋、味精、辣椒醬等。3.易產(chǎn)氣食物：豆類：黃豆、綠豆、黑豆、豆腐等。蔬菜：白菜、芹菜、大蒜、洋蔥等。氣泡飲料：可樂、雪碧、蘇打水等。面包：酵母面包、蛋糕等。油炸食品：油條、炸雞翅等。4.容易引起胃腸刺激的食物：酸味水果：檸檬、橙子、柚子、酸梅等。酸奶、酸菜、泡菜等發(fā)酵食品。辛辣調(diào)料：辣椒粉、花椒粉等。厭氧菌易生長(zhǎng)的食物，如發(fā)酵豆腐等。5.其它：難以消化的食物，如玉米、蘑菇、竹筍等。高鹽、高糖食品，如糖果、巧克力等。無機(jī)化學(xué)物質(zhì)和有害物質(zhì)，如食品添加劑、色素、味精等。需要注意的是，膽囊切除后的飲食需要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)該根據(jù)自己的體質(zhì)和消化功能，合理安排飲食。如果出現(xiàn)消化不良、腹痛、腹瀉等癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。2023年02月27日1346
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葉茂主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 普通外科 啊，這個(gè)膽囊結(jié)石多大需要手術(shù)啊，這個(gè)是嗯問的問題，非趁那小孩也知膽囊結(jié)石特別多啊，尤其最近幾年這B超的技術(shù)啊，越來越越越好，哎，我我在門診的時(shí)候，看門診的時(shí)候有很多這個(gè)膽囊結(jié)石的，他多大需要手術(shù)啊，什么只能去做，有幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，第一個(gè)呢，就是說什么這個(gè)結(jié)石會(huì)引起這個(gè)疼痛有癥狀的啊，而且呢，經(jīng)過正規(guī)治療，比如說我們吃的這個(gè)雄奇羊膽酸，吃了三個(gè)六三到六個(gè)月，這個(gè)結(jié)石啊沒有任何變化的，而且呢還子有癥狀的，這個(gè)我們是建議及時(shí)的做啊，比如說你要你要覺得老疼，那就需要做，而且我們醫(yī)院現(xiàn)在包括我做吧，都是那個(gè)微創(chuàng)做啊，膽道進(jìn)去取濕，嗯，這或者微創(chuàng)下面咱們就把這個(gè)手術(shù)就完成了，一般是做的是保膽取濕啊，就膽囊保住，咱們不不去切這個(gè)膽囊。 啊，這種呢，也有復(fù)發(fā)的概率，如果真有復(fù)發(fā)啊，我們?cè)偃《伎梢?，但是也有一部分說，不是說所有的都能保膽取石的，有有極個(gè)別的一個(gè)是結(jié)石長(zhǎng)在膽囊頸部卡的比較緊的啊，導(dǎo)致這種就是跟結(jié)石跟跟那鑲上那個(gè)鉆戒似的箱子上面，那可能得把那個(gè)膽囊給取出來，要切切掉，另外一個(gè)呢，膽囊沒有功能了，就你這個(gè)收縮功能沒有了，那長(zhǎng)期的炎癥刺激啊，導(dǎo)致這個(gè)結(jié)石就卡壓，引起這個(gè)膽囊炎，炎癥特別重，膽囊就失2023年02月19日39
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陳波主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肝膽胰外科 膽囊切除手術(shù)四個(gè)月有腹脹感，需要注意什么哦，四個(gè)月以后還是有腹脹感，來要來醫(yī)院復(fù)查一下，第一做個(gè)胃鏡，看看有沒有胃炎，有沒有膽子反流，那么這個(gè)往往跟胃病和膽道動(dòng)力不夠，第二個(gè)看一下呃，有沒有膽囊殘結(jié)石，或者膽囊管殘余結(jié)石，或者膽道有沒有結(jié)石啊，再排除一下，或者膽囊膽囊管膽胰管會(huì)合異常，有沒有膽囊管下邊有沒有狹窄，這些要排除一下啊啊，你總歸要做一些問題，你先統(tǒng)稱膽囊體出說個(gè)綜合癥，但是有的人總歸要查一下原因啊，可能有些原因啊，平常在吃點(diǎn)你等藥，看看能不能緩解。 如果有膽汁反流，那要增加胃動(dòng)力，再吃一些熊膽酸之類的藥，具體情況具體分析啊。2023年02月18日67
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趙鵬副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，今天我和大家聊一聊膽囊切除術(shù)對(duì)人體的影響。 有一些患者擔(dān)心做了膽囊切除以后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥，其實(shí)這種擔(dān)心是完全沒有必要的。 我們都知道，人體當(dāng)中膽囊呢，它的功能主要是儲(chǔ)存、濃縮膽汁。 膽汁是由肝臟分泌的，只是在膽囊里邊儲(chǔ)存。 如果做了膽囊切除術(shù)，我們的膽管可以代償性的擴(kuò)張，部分的代償膽囊的功能。 因此，膽囊切除手術(shù)之后不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥。 的確有一部分患者在膽囊切除手術(shù)之后，短期之內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹脹。 以及腹瀉等等。這些個(gè)癥狀。 這些完全都是一些功能性的問題，我們可以通過飲食的調(diào)節(jié)和適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛? 一般在一到三個(gè)月之后完全可以恢復(fù)正常。 還有的患者擔(dān)心膽囊切除手術(shù)之后會(huì)影響體力勞動(dòng)。 我們應(yīng)該知道，傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)是開腹的手術(shù)，創(chuàng)傷比較大。 因此呢，手術(shù)之后可能會(huì)影響體力勞動(dòng)，而我們目前的膽囊切除術(shù)采取的都是腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。 肚子上沒有大的傷口，因此手術(shù)之后恢復(fù)的非?？欤膊粫?huì)影響手術(shù)之后的體力勞動(dòng)。 還有一些患者在膽囊切除手術(shù)之后，還會(huì)出現(xiàn)一些上腹部不適的癥狀。 這是為什么呢？ 是不是與膽囊切除有2023年02月16日159
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徐安安副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 小病不治，大病吃苦頭，那今天我要介紹這個(gè)患者呢，就是一個(gè)讓我覺得十分無奈的一個(gè)患者啊，為什么這么講呢？我們先看一下他的CT，我們看一下這個(gè)人重癥胰腺炎哈，這是雙側(cè)的胸腔積液，腹腔也有積液哈，我們?cè)倏匆认?，呃，這個(gè)膽囊是增大的，這個(gè)整個(gè)胰腺都是滲出，包括胰尾部這里都有積液，呃，胰周啊，都是這種滲出，所以這就是一個(gè)典型的重癥胰腺炎的表現(xiàn)。 那這個(gè)患者呢，他是半年前啊，就到我們?cè)\來看過，當(dāng)時(shí)是膽囊里面一些小石頭引起癥狀，引起疼痛了啊，但是我覺得他這個(gè)石頭再拖下去的話，可能會(huì)導(dǎo)致計(jì)劃當(dāng)中啊結(jié)石，甚至膽源性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，所以我建議他早做手術(shù)，但是他可能有各種擔(dān)心啊，那這次再來找我呢，我們其實(shí)可以看到CT已經(jīng)變成了重癥胰腺炎，重癥胰腺炎是我們膽囊小結(jié)石最嚴(yán)重的并發(fā)癥，像他這種重型炎治療第一個(gè)起碼要一個(gè)月以上，甚至有些人有三個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間的，第二個(gè)哪怕治療的再好，它都會(huì)出現(xiàn)一系列的后這個(gè)并發(fā)癥和后遺癥，包括胰腺假性囊腫形成，包括胰腺功能的部分喪失啊，包括一些代謝的問題啊，甚至有些人會(huì)長(zhǎng)期的有炎癥感染這些問題存在。 而且他的預(yù)后啊，有一部分人是不好的，所以重癥醫(yī)性的死亡比例也達(dá)到了10%左右2023年02月13日187
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王慶亮副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院 普外科 “醫(yī)生，我聽別人說膽囊切除后不能吃肉了”，“我聽別人說膽囊切了會(huì)縮短壽命的”“我聽別人說膽囊切了會(huì)得腫瘤”…….不管是因?yàn)槟姆N疾病需切除膽囊時(shí)，十個(gè)有九個(gè)病人會(huì)問，沒有“膽”了會(huì)怎么樣？可見這個(gè)問題普遍存在。膽囊切除術(shù)后，這個(gè)“別人”說的對(duì)不對(duì)呢？今天我們就來聊一聊。常見問題一消化功能減退開始之前，首先要知道正常的生理，很多人誤以為膽汁是由膽囊分泌，切除膽囊就沒有膽汁了，其實(shí)不然，看過前幾期的小伙伴都知道膽汁是由肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞的分泌，經(jīng)由膽道儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)，當(dāng)有食物刺激后膽囊收縮，把膽汁排出來幫助消化。所以，老百姓所說的“膽”和“膽囊”壓根是兩碼事。那么問題來了，既然是幫助消化的作用，那膽囊沒了是不是我的消化功能就變差了？其實(shí)不然，并不是所有膽囊切除的病人會(huì)對(duì)機(jī)體的消化吸收產(chǎn)生影響，在切除膽囊之前，很多患者的膽囊已經(jīng)是一個(gè)病變的器官了，失去了正常的儲(chǔ)存、濃縮、排泄功能，因此切除之后消化功能不一定會(huì)受影響。膽囊切除術(shù)后肝臟分泌的膽汁會(huì)直接流入腸道，部分患者沒了膽囊這個(gè)“中間商”，進(jìn)食需要消化時(shí)流入腸道的膽汁不足，或非消化時(shí)段分泌的膽汁得不到儲(chǔ)存發(fā)揮不了作用。因此，短期內(nèi)（2周-1月）消化能力較差，尤其是對(duì)脂肪的消化會(huì)受很大影響。如果一下進(jìn)食太多的高脂肪食物，極有可能導(dǎo)致消化不良、腹脹、腹瀉等，這也是患者術(shù)后需要注意飲食護(hù)理的原因。這時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)給你開些利膽、助消化的藥物。之后由于膽管的代償性擴(kuò)張，可以代替部分膽囊的功能，患者可以逐漸恢復(fù)正常飲食，對(duì)生活沒有影響。因此，膽囊切除術(shù)后1個(gè)月內(nèi)患者要適當(dāng)減少脂肪類食物的攝入，如油炸食品(如炸薯?xiàng)l、炸酥肉)、甜食(如蛋糕、巧克力、奶油)、高膽固醇食物(如動(dòng)物內(nèi)臟)、全脂牛奶等，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。同時(shí)應(yīng)少吃或不吃生、冷、硬及辛辣刺激的食物，煙酒更是絕對(duì)禁忌。此后的生活也應(yīng)該低脂肪、低膽固醇、清淡規(guī)律飲食的基礎(chǔ)上，選擇高蛋白、高維生素的食物，保持健康的生活方式。在術(shù)后半年到一年時(shí)，及時(shí)復(fù)診了解膽總管是否有代償性擴(kuò)張等。常見問題二腹痛實(shí)際上這部分患者極少，癥狀的原因包括膽道出口括約肌功能不良，消化性潰瘍，殘留結(jié)石等?！癘ddi括約肌功能障礙相關(guān)性膽源性腹痛”是由于括約肌痙攣導(dǎo)致的腹痛，這些患者常常表現(xiàn)為腹上區(qū)和或右上腹的疼痛，只需要對(duì)癥用藥后癥狀就會(huì)緩解。當(dāng)膽囊切除后，肝臟分泌的膽汁會(huì)持續(xù)流至消化道，部分反流患者會(huì)出現(xiàn)食道炎及胃炎、消化道潰瘍等，這些患者需要進(jìn)一步完善胃鏡檢查，對(duì)癥治療即可。殘留結(jié)石發(fā)生概率較低，小的結(jié)石可以用藥排出、大的結(jié)石可能會(huì)誘發(fā)腹痛、胰腺炎等，需要進(jìn)一步診治。因此，患者術(shù)后一月時(shí)一定要復(fù)診，告訴醫(yī)生你目前的狀況并復(fù)查影像學(xué)。常見問題三傷口換藥拆線、拔管微創(chuàng)膽囊手術(shù)通常只有3個(gè)小切口，單孔手術(shù)只有一個(gè)2cm切口，切口都很小，因此不需要經(jīng)常換藥。大多數(shù)患者術(shù)后第二天就出院了，出院時(shí)通常會(huì)換藥，此后患者僅需每隔2-3天門診換藥即可，如果傷口是縫線、皮膚釘，則在術(shù)后7-9天拆除，如果是膠水，術(shù)后7天左右會(huì)逐漸脫落，在這之前，傷口不能見水，待傷口愈合，才可以正常洗澡。膽囊手術(shù)很少放置引流管，大部分患者術(shù)后2-3天時(shí)根據(jù)引流情況，腹腔引流管基本可以拔管，部分患者需放置膽囊造瘺管，往往需要放置1月，到時(shí)根據(jù)病情決定是否拔除。結(jié)語(yǔ)膽囊切除術(shù)后，作為“無膽英雄”，大多數(shù)患者的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量幾乎沒有明顯影響，更不會(huì)誘發(fā)腫瘤、縮短壽命，但要記得及時(shí)復(fù)診。?2023年02月11日111
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陳波主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肝膽胰外科 請(qǐng)問陳主任，熊膽粉對(duì)膽囊球作用有保養(yǎng)作用嗎？我不知道你的熊膽粉是什么玩意兒哦，有熊膽膠囊嗎？還是熊腔膽酸究竟是什么東西啊？那一般我們這個(gè)熊膽膠囊以前我們開過，好像現(xiàn)在好像我們醫(yī)院也沒有。主要是。 膽囊切除以后，其實(shí)所有的利膽藥吃一到兩個(gè)月就可以不用吃了，如果沒有問題的話啊，沒有問題的話，所有的力量藥在吃。 術(shù)后一到兩個(gè)月吃完就不吃了啊，這樣你如果沒有特殊情況以后，就恢復(fù)正常飲食，呃，兩個(gè)月以后如果有腹瀉的情況加重，或者有腹瀉的情況，你可以再低脂飲食一點(diǎn)，我所知的正常飲食低脂還是要低脂，不要暴飲暴食啊，也不是說我們像以前有膽結(jié)石呀，就中醫(yī)上講忌嘴，雞鴨魚肉不吃就開完膽囊以后，因?yàn)槟阕詈?jiǎn)單的一個(gè)道理嘛，本來可以膽囊痛的，你一吃就痛，你吃了不痛了嘛，不就能吃了嗎？而且人自己可以有個(gè)代糖低脂，一個(gè)代糖低脂，它膽囊的功能主要是幫助消化高脂的。 呃，你這個(gè)再不要不暴飲暴食，正常飲食啊，少吃一點(diǎn)葷的就可以了。2023年02月11日110
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膽囊結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
李澍醫(yī)生的科普號(hào)
李澍 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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常顏信醫(yī)生的科普號(hào)
常顏信 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肝膽外科
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計(jì)嘉軍醫(yī)生的科普號(hào)
計(jì)嘉軍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肝膽外科
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