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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽囊結(jié)石不能吃什么？楊玉龍，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師，得了膽囊結(jié)石呢，不能吃什么？這個(gè)話題呢很泛泛，很多病人也問(wèn)過(guò)這樣問(wèn)題，說(shuō)很多膽囊結(jié)石大家都可能知道，不能吃蛋黃，不能吃肉，為什么呢？因?yàn)榈昧四懩医Y(jié)石，吃這個(gè)高脂的，高蛋白的食物容易，這個(gè)促進(jìn)膽汁分泌，促進(jìn)膽囊收縮，膽囊收縮的過(guò)程中，結(jié)石排到膽囊痙管，就會(huì)引起膽絞痛，引起的劇烈的腹痛。膽囊結(jié)石它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，它是在消化系統(tǒng)當(dāng)中，疾病發(fā)展到一定過(guò)程中形成一個(gè)結(jié)石表現(xiàn)出來(lái)，我們影像學(xué)檢查看到了，說(shuō)你得了膽囊結(jié)石，實(shí)際上我們?cè)趤喗】禒顟B(tài)，肥胖，經(jīng)常發(fā)困，渾身無(wú)力，流汗，倦怠，食欲不振，這些情況呢下，意味著你消化系統(tǒng)就要。 發(fā)生疾病的你也要會(huì)發(fā)生了膽囊結(jié)石了，那這時(shí)候呢，要清淡飲食，健康生活，規(guī)律生活，不熬夜，這一點(diǎn)應(yīng)該做到。膽囊結(jié)石患者不能吃高脂和高蛋白食物，容易促進(jìn)膽汁分泌，膽囊收縮，引起膽絞痛，還會(huì)引起劇烈腹痛，在亞健康狀態(tài)肥胖時(shí)，消化系統(tǒng)可能發(fā)生疾病，容易發(fā)生膽囊結(jié)石，需要清淡飲食，規(guī)律生活，不熬夜。2020年11月02日
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鐘林主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 普外臨床醫(yī)學(xué)中心 導(dǎo)語(yǔ)膽囊結(jié)石是最常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病，發(fā)病率近20年來(lái)明顯上升。我國(guó)成年人膽囊結(jié)石的發(fā)病率接近10%，占良性膽囊疾病的74%。筆者（于洋 上海市第一人民醫(yī)院肝膽胰外科 主治醫(yī)師）以臨床工作中患者的常見(jiàn)問(wèn)題為例，結(jié)合自身診療經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行匯總回答，帶您認(rèn)識(shí)膽囊結(jié)石1． Q：膽囊結(jié)石的病因與危險(xiǎn)因素？A：膽囊結(jié)石成因非常復(fù)雜，一般認(rèn)為與膽固醇-磷脂-膽鹽微膠粒與膽固醇-磷脂微泡動(dòng)態(tài)平衡打破，膽固醇的成核異常，膽囊收縮功能異常等多因素相關(guān)。膽囊結(jié)石的高危因素可總結(jié)為5F，即女性（Female）、大于40歲（Forty）、多產(chǎn)（Fertile）、肥胖（Fat）、家族史（Family）。2． Q：膽囊結(jié)石能否不做手術(shù)，用非手術(shù)方法治愈？A：排石膽酸類藥物（如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸）是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的溶石的藥物，對(duì)膽固醇類結(jié)石效果較明顯。然而，此類藥物通常療程長(zhǎng)達(dá)6~24月，患者往往依從性較差，且長(zhǎng)期服用有可能導(dǎo)致肝功能損害。因此溶石藥物治療的目的是預(yù)防膽道結(jié)石復(fù)發(fā)，對(duì)已形成的結(jié)石效果不佳。3．Q：B超提示膽囊結(jié)石，但無(wú)臨床表現(xiàn)，需要做膽囊切除嗎？A：對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊切除手術(shù)通常難以被患者接受。然而，由于：①膽囊結(jié)石可顯著增加膽囊癌變幾率；②大多數(shù)患者5-10年后會(huì)轉(zhuǎn)化為有癥狀膽囊結(jié)石，在此過(guò)程還可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，部分無(wú)痛性膽囊結(jié)石同樣存在手術(shù)指征，即：1）膽囊結(jié)石大于2cm；2）合并需要開(kāi)腹的手術(shù)；3）膽囊結(jié)石合并膽囊息肉；4）膽囊壁增厚；5）膽囊壁鈣化或者陶瓷膽囊；6）兒童膽囊結(jié)石；7）合并糖尿病或有心肺功能障礙；8）邊遠(yuǎn)或者交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員；9）年齡在＞50歲，病程＞5年，尤其女性患者；10）泥沙樣結(jié)石或多發(fā)小結(jié)石；11）膽囊萎縮，充滿型結(jié)石。4．Q：膽囊切除手術(shù)怎么做？A：腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（Laparoscopic cholecystectomy，LC）治療效果確切，且具有住院時(shí)間短、痛苦小、康復(fù)快、瘢痕不明顯等優(yōu)點(diǎn)。常規(guī)麻醉消毒鋪巾后，術(shù)者以氣腹針（外徑約2mm）穿刺入腹，注入2-2.5 L CO2氣體，待腹腔壓力維持在12-14 mmHg后，予腹腔穿刺套管（Trocar）建立3-4個(gè)通路（5mm-10mm），置如入手術(shù)器械，解剖膽囊三角，夾閉并離斷膽囊管及膽囊動(dòng)脈，然后沿膽囊床剝離包括結(jié)石在內(nèi)的整個(gè)膽囊，并沿穿刺孔取出，縫合傷口。手術(shù)中位時(shí)間約55分鐘，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)即可出院。膽囊切除術(shù)手術(shù)范圍經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)（Transumbilical Single-Port Laparoscopic Cholecystectomy，TUSPLC）近年來(lái)興起的手術(shù)技術(shù)。該技術(shù)是在傳統(tǒng)多孔LC的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步減少創(chuàng)傷、提高美容效果而出現(xiàn)的新術(shù)式，具有“無(wú)疤痕”的美容優(yōu)勢(shì)。TUSPLC手術(shù)切除范圍與傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)相同，但因手術(shù)切口在肚臍處，可以被肚臍眼的褶皺所掩蓋，從而達(dá)到視覺(jué)上的無(wú)瘢痕效果，具有很好的美容效果。另外，在實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)理念的同時(shí)，也大大降低了切口相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，還能減輕患者術(shù)后的疼痛感，減少術(shù)中、術(shù)后麻醉鎮(zhèn)痛藥物的用量，促進(jìn)患者術(shù)后早期下地活動(dòng)，是目前國(guó)際上較為前沿的微創(chuàng)技術(shù)。本中心經(jīng)過(guò)多年病例累積，年開(kāi)展TUSPLC近千例，手術(shù)技術(shù)日臻成熟，手術(shù)時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與傳統(tǒng)LC無(wú)顯著差異。再結(jié)合先進(jìn)的外科術(shù)后快速康復(fù)理念（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）護(hù)理策略，術(shù)后出院時(shí)間與傳統(tǒng)LC患者相當(dāng)。a. 三孔法LC手術(shù)入路 b. 單孔法LC手術(shù)入路5．Q：如果必須手術(shù)，可以“保膽取石”嗎？A：誠(chéng)然，外科醫(yī)生當(dāng)然會(huì)努力避免切除健康而且有功能的器官，但目前“保膽取石”尚無(wú)公認(rèn)的適應(yīng)癥，也未列入膽囊結(jié)石治療的診療指南和常規(guī)?，F(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道，膽囊取石術(shù)后復(fù)發(fā)率最高可達(dá)20%~40%，在膽囊切開(kāi)取石后，留下一個(gè)喪失功能的疤痕膽囊，而且很可能再生結(jié)石并發(fā)炎，不得不接受二次手術(shù)來(lái)切除病變膽囊。很多時(shí)候，膽囊結(jié)石存在意味著膽囊功能已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，取石之后致病“溫床”還在，膽囊壁的切口往往正是復(fù)發(fā)膽囊結(jié)石的主要部位，這么高的復(fù)發(fā)率意味著這種所謂技術(shù)是不成熟或者說(shuō)不值得推廣的。當(dāng)然，保膽取石也并非絕對(duì)不可行，筆者認(rèn)為符合以下條件患者可以考慮保膽：①年齡較輕，無(wú)癥狀的靜止型膽囊結(jié)石；②膽囊具備有良好的收縮功能；③B超檢查膽囊膽汁內(nèi)透聲良好、膽囊粘膜光滑、膽囊壁厚＜2 mm；④結(jié)石為單發(fā)或多發(fā)但未嵌頓；⑤不伴有膽囊息肉或膽囊腺肌癥。目前看來(lái)，絕大部分膽囊結(jié)石患者都不符合保膽取石的條件。6．Q：膽囊切除后，我“沒(méi)膽了”怎么辦？A：部分患者對(duì)LC存在恐懼感，認(rèn)為膽囊切除后“沒(méi)膽了”，這其實(shí)是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知。膽囊只是肝外膽道系統(tǒng)的一部分，除膽囊外，還有膽囊管、肝總管以及膽總管。膽囊的作用僅為儲(chǔ)存及濃縮膽汁，并無(wú)分泌膽汁的作用，而真正起分泌膽汁作用的器官是肝臟，并經(jīng)由膽道系統(tǒng)排入十二指腸起乳化作用，以利于脂肪的消化。因此，LC術(shù)后“膽”的結(jié)構(gòu)與功能均會(huì)得到保留。LC術(shù)后早期，部分患者由于膽汁濃縮功能不佳，導(dǎo)致高脂飲食后出現(xiàn)脂肪瀉。隨著時(shí)間推移，膽總管會(huì)逐漸代償性擴(kuò)張，代替膽囊的儲(chǔ)存與濃縮膽汁作用，脂肪乳化功能逐步恢復(fù)，故而LC術(shù)后半年腸道消化功能恢復(fù)正常，患者不再會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉。7．Q：膽囊切除期間，如何安排飲食？A：LC術(shù)前無(wú)特殊飲食要求。手術(shù)當(dāng)日凌晨起禁食禁水，術(shù)后清醒后可少量飲水，術(shù)后6小時(shí)即可進(jìn)食流質(zhì)（如米湯、藕粉等），術(shù)后第一天可進(jìn)食半流質(zhì)（如小米粥、面條等）。術(shù)后第二日可正常飲食了。膽總管結(jié)構(gòu)與功能代償需要時(shí)間，因此術(shù)后1-2月仍需要清淡飲食，少油膩、忌辛辣，以減少消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，并降低肝外膽道結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。2020年10月16日2721
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張誠(chéng)主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽囊結(jié)石不能吃什么？楊玉龍，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師，得了膽囊結(jié)石呢，不能吃什么？這個(gè)話題呢很泛泛，很多病人也問(wèn)過(guò)這樣問(wèn)題，說(shuō)很多膽囊結(jié)石大家都可能知道，不能吃蛋黃，不能吃肉，為什么呢？因?yàn)榈昧四懩医Y(jié)石，吃這個(gè)高脂的，高蛋白的食物容易，這個(gè)促進(jìn)膽汁分泌，促進(jìn)膽囊收縮，膽囊收縮的過(guò)程中，結(jié)石排到膽囊痙管，就會(huì)引起膽絞痛，引起的劇烈的腹痛。膽囊結(jié)石它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，它是在消化系統(tǒng)當(dāng)中，疾病發(fā)展到一定過(guò)程中形成一個(gè)結(jié)石表現(xiàn)出來(lái)，我們影像學(xué)檢查看到了，說(shuō)你得了膽囊結(jié)石，實(shí)際上我們?cè)趤喗】禒顟B(tài)，肥胖，經(jīng)常發(fā)困，渾身無(wú)力，流汗，倦怠，食欲不振，這些情況呢下，意味著你消化系統(tǒng)就要。 發(fā)生疾病的你也要會(huì)發(fā)生了膽囊結(jié)石了，那這時(shí)候呢，要清淡飲食，健康生活，規(guī)律生活，不熬夜，這一點(diǎn)應(yīng)該做到。膽囊結(jié)石患者不能吃高脂和高蛋白食物，容易促進(jìn)膽汁分泌，膽囊收縮，引起膽絞痛，還會(huì)引起劇烈腹痛，在亞健康狀態(tài)肥胖時(shí)，消化系統(tǒng)可能發(fā)生疾病，容易發(fā)生膽囊結(jié)石，需要清淡飲食，規(guī)律生活，不熬夜。2020年10月13日752
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陳東主任醫(yī)師 中山一院 肝膽胰外科 門診有不少膽囊結(jié)石、膽囊息肉的病人詢問(wèn)，飲食應(yīng)注意什么。膽汁主要由肝分泌，進(jìn)入膽囊內(nèi)儲(chǔ)存并濃縮。膽總管的下段有括約肌控制，平時(shí)關(guān)閉，保持膽道內(nèi)的一定的壓力。進(jìn)食時(shí)，由于食物的刺激，人體內(nèi)分泌以及神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，括約肌開(kāi)放，膽囊收縮，膽囊內(nèi)濃縮的膽汁通過(guò)膽總管排入腸道，協(xié)助消化。膽囊的結(jié)石形成，有一種機(jī)制為溶質(zhì)和溶劑的關(guān)系，溶劑就是膽汁酸。假如膽囊經(jīng)常保持過(guò)飽和，結(jié)石可能進(jìn)一步形成。膽囊息肉大部分為膽固醇息肉，粘膜的隆起可能導(dǎo)致膽汁流動(dòng)變慢，可導(dǎo)致結(jié)石的行程，因此飲食和膽囊結(jié)石的注意事項(xiàng)一致。綜上，飲食上的建議：1.一定要吃早餐；2.適當(dāng)清淡飲食，減少肥膩食物的進(jìn)食，因?yàn)檫@可以導(dǎo)致膽固醇的增多，即溶質(zhì)的增加；3.另外的建議是不必要每一頓吃的太飽，大概七成飽就可以了。2020年09月26日3934
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林超主治醫(yī)師 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 肝膽胰外科 很多患者可能因?yàn)榧毙阅懩已谆蛘吣懩蚁⑷膺M(jìn)行了膽囊切除術(shù)。在我們醫(yī)療中心，患者術(shù)后第一天進(jìn)清流食，大多數(shù)患者在術(shù)后第2或者第3天就出院了。但是出院之后回家應(yīng)該怎么康復(fù)呢？臨床中常常遇見(jiàn)患者出院之前問(wèn)我們：醫(yī)生，我是不是不能吃雞蛋了？以后還會(huì)得結(jié)石嗎？以后還能吃肉嗎？等等等等。那么，出院的患者到底需要注意什么呢？1.切口換藥，拆線。出院后每2天切口換藥一次，術(shù)后7天根據(jù)切口情況決定是否拆線，換藥及拆線可根據(jù)情況就近選擇醫(yī)院。2.飲食。這也是絕大多數(shù)患者關(guān)心的問(wèn)題，由于身體突然缺失了膽囊，術(shù)后早期建議避免高脂飲食，因?yàn)樵缙谶M(jìn)食高脂或油膩食物容易引起腹瀉，出院后建議以軟爛易消化，低脂的食物為主，如粥、面條等，少食多餐，可以搭配腐乳，青菜，水果等，逐漸過(guò)渡至正常飲食。正常進(jìn)食無(wú)腹瀉后就可以完全恢復(fù)正常了，也可以吃雞蛋肉類等。3.復(fù)查。雖然膽囊切除了，但是人體還是分泌膽汁的，膽汁還是會(huì)從肝臟分泌經(jīng)過(guò)膽總管流入十二指腸參與消化，還是有可能產(chǎn)生膽總管結(jié)石的，術(shù)后要定期復(fù)查肝膽胰脾超聲及肝功，如果發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石要盡早就診處理，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后1個(gè)月可以門診復(fù)診，查肝膽胰超聲，血常規(guī)及肝功，如果沒(méi)有異常就定期復(fù)查，1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)及異常后，建議每年定期體檢復(fù)查就可以了。（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）2020年09月03日3781
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姜皓副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 膽胰外科 膽囊結(jié)石的患者，就醫(yī)時(shí)醫(yī)生總會(huì)告誡：飲食要清淡。 但是門診時(shí)，又總會(huì)遇到患者有這樣的困惑：我已經(jīng)吃素了，就吃了個(gè)菜包，或者吃了個(gè)豆沙包，怎么也會(huì)發(fā)膽囊炎，肚子痛?還不夠嗎? 其實(shí)，所謂清淡，是指少油低脂，甚至于忌油忌葷。 我們首先要知道，膽囊結(jié)石，為什么要忌油。進(jìn)食油膩，會(huì)刺激膽囊劇烈收縮，導(dǎo)致膽絞痛發(fā)作，嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)急性膽囊炎，尤其是深夜，更易發(fā)作。 所以，飲食要清淡少油。所以，重油的菜包、加了油的豆沙餡、香酥誘人的餅干糕點(diǎn)、香味撲鼻的面包、油汪汪的炒蔬菜等等，都在需忌口之列。甚至連牛奶，也最好選擇脫脂。 或者有的病人會(huì)說(shuō)：我從不忌口，就愛(ài)吃紅燒肉，也從來(lái)沒(méi)痛過(guò)!醫(yī)生會(huì)夸你：運(yùn)氣不錯(cuò)!但是，不痛是運(yùn)氣，而在你肆意快活時(shí)，不知道哪一頓美餐就會(huì)帶來(lái)痛苦。 總之，如果不巧患了膽囊結(jié)石，那么，在決定手術(shù)治療前，請(qǐng)堅(jiān)持控制飲食，以蒸煮為佳。如果更不巧，近期時(shí)時(shí)有膽囊區(qū)脹悶不適，就需要更嚴(yán)格，必要時(shí)只能以白飯白粥佐以醬菜。同時(shí)，還需去醫(yī)院就診，再配合利膽藥物治療。2020年07月22日1538
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陳本棟主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肝膽外科 膽囊結(jié)石在我國(guó)自然人群的患病率為10%以上，可并發(fā)膽管感染，梗阻性黃疸，胰腺炎，與膽管腫瘤也有密切關(guān)系，近年來(lái)膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其中膽固醇結(jié)石約占70%，是膽道疾病的主要類型，膽囊結(jié)石的患者在飲食上要合理搭配，做到“五要四忌” 五要： 一要：平時(shí)要多吃富含維生素的食物，如綠色蔬菜，椰菜，番茄等，還可多吃香蕉，蘋果等補(bǔ)充水分。 二要：要多用植物油炒菜，盡量不要使用動(dòng)物油，這些油性食物對(duì)膽囊造成符合，導(dǎo)致膽固醇升高。 三要：要多吃核桃，黑木耳，海帶，常吃瘦肉，雞，魚等，可以補(bǔ)充鈣，鐵，鋅。 四要：要多吃能促進(jìn)膽汁分泌的食物，如山楂，烏梅，玉米須泡水喝對(duì)促進(jìn)膽汁分泌有良好的幫助。 五要：早餐要吃好，最好不要空腹太長(zhǎng)時(shí)間，要經(jīng)常鍛煉運(yùn)動(dòng)，防止便秘。 四忌： 一忌：忌吃膽固醇比較高的食物，如腦，腸，蛋黃，動(dòng)物心肝，以及巧克力等。 二忌：忌吃高脂肪的食物，如肥肉，油炸食品，因?yàn)檫^(guò)多食用脂肪能引起膽囊收縮，導(dǎo)致疼痛引發(fā)膽囊炎，重者危機(jī)生命。 三忌：忌暴飲暴食，暴飲暴食會(huì)促使膽汁大量分泌，使膽囊強(qiáng)烈的收縮引起膽囊發(fā)炎，局部絞痛。 四忌：忌食刺激性食物，刺激性食物能使胃酸分泌過(guò)多，導(dǎo)致括約肌痙攣，膽汁排出困難，容易引發(fā)膽絞痛。2020年06月22日2236
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趙勁松主任醫(yī)師 海城市中心醫(yī)院 普通外科 膽囊結(jié)石的患者在飲食方面，要注意少吃刺激性調(diào)料，或者碳酸飲料。也要避免喝酒吸煙等能促進(jìn)胃液分泌的食物，因?yàn)槲敢簳?huì)刺激膽囊收縮，增加結(jié)石的發(fā)生。還要注意吃早餐，晚8點(diǎn)后不吃夜宵，早中晚三餐固定時(shí)間，膽汁排泄不規(guī)則，很容易造成膽汁的凝固而形成結(jié)石。另外食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能，所以要攝取豐富的粗纖維食物，比如新鮮的水果，蔬菜以及粗雜糧等。要限制高脂肪，高熱量食物，在并發(fā)膽囊炎時(shí)以低脂半流食為主，少吃紅肉，可適當(dāng)吃白肉（雞魚）另外，還要避免吃一些生冷生硬的食物，不應(yīng)該通過(guò)節(jié)食來(lái)減重。2020年06月19日1214
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田陽(yáng)濤副主任醫(yī)師 商洛市中心醫(yī)院 肝膽外科 膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和排泄膽汁，這一功能對(duì)消化和吸收脂肪至關(guān)重要。肝臟產(chǎn)生膽汁，膽汁濃縮并儲(chǔ)存在膽囊中，然后排入到小腸中，幫助消化食物。當(dāng)你有像膽囊結(jié)石、膽囊息肉這樣的膽囊疾病時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)切除膽囊。近年來(lái)，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)已廣泛開(kāi)展，以創(chuàng)傷小、痛苦輕、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)成為了膽囊良性疾病患者的第一選擇。 膽囊是一個(gè)即使切除也能繼續(xù)生活的器官，但你可能需要一些時(shí)間讓你的身體適應(yīng)無(wú)膽的狀態(tài)。膽囊切除術(shù)后的患者最為關(guān)心的問(wèn)題，莫過(guò)于術(shù)后的飲食問(wèn)題了，“怎么吃？吃什么？吃多少？”是醫(yī)護(hù)人員最常被術(shù)后患者問(wèn)到的問(wèn)題。 當(dāng)膽囊切除后，進(jìn)入小腸的膽汁濃度較低，這可能導(dǎo)致脂肪消化不良，吸收不良和腹痛。良好的飲食習(xí)慣，能有效避免膽囊切除術(shù)后的消化功能紊亂。我們通過(guò)多年的術(shù)后患者管理的經(jīng)驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)研究，總結(jié)出幾點(diǎn)簡(jiǎn)單易行的飲食調(diào)整原則，希望通過(guò)這些原則，能為膽囊切除術(shù)后的患者提供全面、滿意的指導(dǎo)。 根據(jù)醫(yī)學(xué)中心的說(shuō)法，大多數(shù)人在切除膽囊后不會(huì)出現(xiàn)消化問(wèn)題。但是你可能需要避免食用某些食物。 根據(jù)你身體的適應(yīng)能力，你可能需要在短時(shí)間內(nèi)改變一下你的食譜，當(dāng)然也有可能需要你在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)做出一些改變。 膽囊 認(rèn)真遵循醫(yī)護(hù)人員關(guān)于膽囊手術(shù)后飲食的指導(dǎo)是非常重要的。如果你住院的話，你的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將幫助你完成膽囊手術(shù)后從流質(zhì)飲食向固體飲食的轉(zhuǎn)變過(guò)程 如果你在家中康復(fù)的話，你需要慢慢地引入各種食物，當(dāng)然你首先應(yīng)該吃流質(zhì)飲食。 當(dāng)你開(kāi)始感覺(jué)好點(diǎn)時(shí)，你可以慢慢地將固體食物再次引入你的飲食中。但是如果你在這段時(shí)間內(nèi)遇到腹脹，腹瀉和脹氣，你可能需要暫時(shí)避免某些食物。大多數(shù)人在接受膽囊手術(shù)一個(gè)月內(nèi)就可以恢復(fù)正常飲食。 要避免的食物 在切除膽囊后幾周內(nèi)，當(dāng)你的身體逐步調(diào)整來(lái)適應(yīng)新的狀態(tài)時(shí)，避免食用高脂肪食物是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。 高脂肪食物包括： 油炸食品，如薯?xiàng)l和薯片等 高脂肪肉類，如培根，香腸，西式火腿，碎牛肉和排骨等 高脂乳制品，如黃油，奶酪，冰淇淋，奶油，全脂牛奶等 披薩 用豬油或黃油做的食物 奶油湯或調(diào)味汁 肉汁 巧克力 油，特別是棕櫚油和椰子油 雞皮或火雞皮 蛋黃（一個(gè)蛋黃含有大約4.5克脂肪，可能占到膽囊切除術(shù)后要求的低脂飲食大約10％的每日脂肪攝入量。在膽囊切除手術(shù)后，雞蛋中的脂肪量可能讓你難以耐受，或者因其脂肪太高而無(wú)法納入每日脂肪攝入量。在切除膽囊后遵循低脂肪膳食計(jì)劃時(shí)，蛋清和無(wú)脂雞蛋替代物會(huì)是更好的選擇。） 需要慢慢引入的食物 某些高纖維和產(chǎn)氣食物在膽囊手術(shù)后也會(huì)引起不適，因此你可能需要慢慢地將這些食物引入你的飲食中。 這些食物包括： 全麥面包和全谷物 堅(jiān)果 種子類食物 豆類 抱子甘藍(lán) 西蘭花 菜花 卷心菜 其他建議 根據(jù)梅奧醫(yī)學(xué)中心的說(shuō)法，你可能會(huì)從飲食中攝入更多的可溶性纖維，而可溶性纖維可以幫助調(diào)節(jié)排便?？扇苄岳w維的優(yōu)質(zhì)來(lái)源包括燕麥片和大麥片。 避免吃大餐是個(gè)好主意，因?yàn)槟愕纳眢w不能像以前那樣儲(chǔ)存那么多的膽汁。少食多餐可使食物更容易消化。 辛辣食物也可能導(dǎo)致膽囊摘除一段時(shí)間內(nèi)消化不良。 要弄清楚手術(shù)后什么食物會(huì)引起問(wèn)題，你可能需要考慮記一下食物日記。 在該日記中，你可以記錄何時(shí)將食物添加到飲食中，以及你正在經(jīng)歷的任何消化癥狀 ——并可能在兩者之間找出相關(guān)的聯(lián)系。 總之，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后，短期內(nèi)消化功能受到影響，需要進(jìn)食清淡的、容易消化的食物，宜少量多餐，逐漸過(guò)渡到正常飲食。 當(dāng)消化功能基本恢復(fù)后，要放開(kāi)思想包袱，膽囊切除手術(shù)長(zhǎng)期來(lái)看并不會(huì)對(duì)人體造成很大的影響，正常的飲食結(jié)構(gòu)人體完全能夠承受，在適量的原則下，并沒(méi)有特別的飲食禁忌。 但是膽道系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生和不良的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，包括長(zhǎng)期高脂、低脂、高糖、飲酒、飲水過(guò)少等都會(huì)增加結(jié)石發(fā)生的概率。 良好的飲食習(xí)慣能減少膽道系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生，合理控制飲食，晚餐適當(dāng)控制脂肪的攝入，早餐適當(dāng)豐盛，保持三餐相對(duì)規(guī)律，多食用含膳食纖維的食物，多飲水，注意膳食平衡。2020年05月02日1474
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