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2019年07月14日
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦腫瘤可繼發(fā)癲癇，部分患者腦腫瘤患者疾病初期，在出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)腦壓增高癥狀之前癲癇已出現(xiàn)，以致這部分腦腫瘤患者易被誤診為原發(fā)性癲癇而延誤治療。腦腫瘤引起癲癇是由于腫瘤的壓迫，腫瘤周圍的腦組織產(chǎn)生水腫或腫脹，繼之缺氧和供血不足，最后腦組織萎縮或硬化，使腫瘤周圍的神經(jīng)細(xì)胞處于過敏狀態(tài)，易受內(nèi)外因素的影響而致突然的、短暫的放電，引起癲癇。臨床特點1、伴發(fā)癲癇的腦腫瘤多見于小腦幕以上、鄰近皮層、大腦凸面、大腦鐮旁、蝶骨區(qū)及顳區(qū)。多為低級別、分化較好、生長緩慢者，較少出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙及高顱壓征象，因而癲癇的出現(xiàn)可以視為腦腫瘤預(yù)后相對較好的一個指證，但絕不能理解為伴發(fā)癲癇的腦腫瘤都屬于良性，或都會有較好的治療結(jié)局。出腦膜瘤外，最常伴發(fā)癲癇的幾種低級別膠質(zhì)瘤包括：星形細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤、混合性膠質(zhì)瘤、胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤。2、與腦腫瘤伴發(fā)之癲癇可見各種部分性和全身性發(fā)作，但以復(fù)雜部分性發(fā)作多見。此類癲癇起始一般屬于部分性發(fā)作，但很容 易出現(xiàn)繼發(fā)性全身發(fā)作，且常常進(jìn)展很快，以至于難于觀察到部分性發(fā)作階段。3、手術(shù)治療之前，與腦腫瘤伴發(fā)之癲癇發(fā)作大約只有1/3可以在一定時期通過藥物治療得以控制，但與原發(fā)性癲癇患者相比，手術(shù)治療對于控制癲癇發(fā)作的效果較好。治療目標(biāo)與其他腦腫瘤患者一樣，伴發(fā)癲癇的腦腫瘤患者同樣可能面臨著顱內(nèi)壓增高和其他神經(jīng)系統(tǒng)毀損及刺激癥狀，但每一次癲癇發(fā)作都可能造成新的嚴(yán)重的腦組織及肢體的繼發(fā)性損傷。常使腦腫瘤的其他癥狀迅速加重，甚至危及生命。癲癇發(fā)作還直接影響到對各種腫瘤治療的療效評估，所以，對于腦腫瘤伴發(fā)癲癇患者的治療目的應(yīng)該是最大限度的消除腦腫瘤及其對神經(jīng)功能的進(jìn)一步影響，同時盡可能終止或減少癲癇發(fā)作。手術(shù)治療方式腦腫瘤伴發(fā)癲癇患者，如果只是切除腦腫瘤，對致癇灶不進(jìn)行有意識的確認(rèn)與處理，術(shù)后癲癇緩解率50%~83%。因此建議在盡可能完全切除腦腫瘤的同時定位致癇灶，再根據(jù)其與腦重要功能區(qū)的關(guān)系行致癇灶切除術(shù)，方可達(dá)到徹底根治的目的。2019年06月24日1278
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郭輝主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 癲癇中心 疾病經(jīng)常發(fā)生在我們的身邊，我們的身體也是經(jīng)常會受到影響，尤其是癲癇的出現(xiàn)人們也是要了解早期的影響，清楚了疾病的癥狀更是要有所發(fā)現(xiàn)，在及時的接受積極的癥狀，那么，癲癇病的早期癥狀較為明顯?我們詳細(xì)的講解一下吧。癲癇病發(fā)作的早期癥狀，都是一些輕微的癲癇病發(fā)作表現(xiàn)，癲癇發(fā)作時出現(xiàn)身體不適、易激怒、煩躁不安，同時出現(xiàn)的情緒憂郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的癥狀。部分患者會出現(xiàn)，錯覺、幻覺、自動癥、局部肌陣攣或其它特殊感覺等。一些患者則是變現(xiàn)在視覺和嗅覺上，患者在早期的癲癇病發(fā)作會出現(xiàn)聞到腥味、硫酸等刺鼻難聞的氣味，精神性先兆主要表現(xiàn)為出現(xiàn)錯覺、幻覺、看見了或感到了實際上不存在的東西和場景等，還伴隨有眩暈、上腹部不適、頭部不適等癥狀，視覺先兆方面表現(xiàn)為看見運動或靜止的光點、光圈、黑點、一團(tuán)單色或彩色的東西等。而對于兒童早期發(fā)作，大多數(shù)主要變現(xiàn)為孩子往往都是哭笑無常，所以很多媽媽們都不太在意，認(rèn)為那是孩子的玩鬧，殊不知孩子沒有原因，突然哈哈大笑起來，笑一陣后突然停止，同時，不愛吃飯、多動等等表現(xiàn)，都是癲癇的早期發(fā)作表現(xiàn)。還有一些患者會突然毫無目的地外出漫游，表情呆滯，意識恍惚，病人能簡單地與人交談，正常地使用交通工具，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周，發(fā)作突然中止，病人回憶不起自己是何時和為了什么來此地的。而其中部分患者的性格也會出現(xiàn)變化，如刻板重復(fù)、固執(zhí)、不抓中心、講話注重細(xì)節(jié)。有的患者則以自我為中心、容易記仇，對其稍有冒犯會無休止地糾纏下去。癲癇反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致精神異常，它的出現(xiàn)給患者的各方面都造成很大的傷害，主要有：一：對身體器官及神經(jīng)細(xì)胞造成損傷 癲癇患者在癲癇病發(fā)作的時候會出現(xiàn)呼吸、血壓、脈搏等的變化異常，同時對患者的其他組織器官也會造成一定的傷害;在患者發(fā)作時，癲癇發(fā)作可使正常的神經(jīng)細(xì)胞受到傷害，膠質(zhì)細(xì)胞增生以及體內(nèi)其它器官生化環(huán)境的改變。二：對腦部造成傷害，影響到患者的智力 癲癇發(fā)作會導(dǎo)致患者的記憶出現(xiàn)障礙、智力降低、性格改變，后逐漸喪失工作能力甚至生活能力，同時也會造成更加頻繁的發(fā)作，也有些癥狀性癲癇病的發(fā)作會導(dǎo)致患者智力低下，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致弱智。三：患者意識喪失，常常發(fā)生意外危及生命安全 癲癇會導(dǎo)致哪些可怕的危害?癲癇患者經(jīng)常會在任何時間、地點、環(huán)境下且不能自我控制地突然發(fā)作，容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通事故等;有些癲癇病發(fā)作比較突然，患者常完全喪失意識，患者很容易受到意外傷害，尤其是癲癇病的持續(xù)癲癇發(fā)作會危及到患者的生命。四：患者性情改變，嚴(yán)重的甚至產(chǎn)生輕生的念頭 很多癲癇病人在癲癇長期困擾下，加上經(jīng)常被社會所歧視，在就業(yè)、婚姻、家庭生活等方面均遇到困難，往往會變得脾氣暴躁，行為怪癖，主要表現(xiàn)為少言寡語、性格孤僻、易沖動暴怒、多疑等，時間久了甚至產(chǎn)生輕生的念頭。因此，癲癇病要早發(fā)現(xiàn)、早治療，目前癲癇的治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種，如果您身邊有朋友出現(xiàn)上述癥狀，最好盡快就醫(yī)，行腦電圖檢查，明確有無癲癇病。2019年06月05日1691
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王夢陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 神經(jīng)內(nèi)科 癲癇俗稱“羊角風(fēng)“、“抽風(fēng)”，是一種常見的腦部疾病，由多種原因引起腦部神經(jīng) 元異常放電而導(dǎo)致突然性的肢體抽動、意識不清、精神和行為異常。 日前，我國約有1000萬癲癇患者，而且每年以25-35/10萬人的速度遞增。約30％的患者不能用藥物控制發(fā)作。 癲癇的病因有哪些? 第一種為原發(fā)性癲癇。指僅由遺傳因素所導(dǎo)致的癲癇，而不具有腫瘤或腦先天發(fā)育異常等具他因素。第二種為繼發(fā)性癲癇，指因腦部或全身其他疾病所導(dǎo)致的癲癇。 癲癇的發(fā)作形式有哪些? 1、全身性發(fā)作：表現(xiàn)為病人突然大喊一聲，跌倒在地，隨即發(fā)生全身肌肉抽搐，抽搐持續(xù)1分鐘至數(shù)分鐘即自行停止。此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動不安，有的立即清程，有的約20-60分鐘后清醒。發(fā)作前部分病人有難受的感覺，或有感覺異常、出汗等先兆病狀。 2、失神發(fā)作：只有短暫的意識喪失，表現(xiàn)為兩眼呆視，說話或動作中斷，呆立或呆坐不動，手中物品掉落，呼之不應(yīng)。清醒后對發(fā)作事件有的能回憶，有的想不起來。 3、部分性發(fā)作：表現(xiàn)為面部或一側(cè)肢體的抽搐，或感覺異常，發(fā)作時病人意識清晰。 4、復(fù)雜部分性發(fā)作：表現(xiàn)為短暫的意識混亂或精神失常，可做出毫無目的的動作或錯亂行為，甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，事后不能記憶，不發(fā)作時精神正常。 5、植物神經(jīng)性發(fā)作：出現(xiàn)惡心、嘔吐、耳鳴、頭痛、皮膚感覺異常等植物神經(jīng)性癥狀，可在短時間內(nèi)平息。 6、嬰兒痙攣樣發(fā)作：腦部患有某種障礙的嬰幼兒出現(xiàn)的發(fā)作。表現(xiàn)為手腳肌肉抽動，頭部前屈。這種發(fā)作在1天之內(nèi)常常反復(fù)多次出現(xiàn)。 每個病人的癲癇發(fā)作表現(xiàn)都不同于第二個人。一個人可以有多種發(fā)作形式，且發(fā)作形式可以隨病程而改變。 如何診斷癲癇? 癲癇的診斷十分重要，只有明確診斷，找出病因，才能進(jìn)行有針對性的治療。 1、必須明確是否為癲癇，以及何種類型的癲癇。這需要患者及家屬或目擊者詳細(xì)地描述發(fā)作前、中、后的表現(xiàn)、誘發(fā)因素、治療過程、病情的演變、性格的改變、個人經(jīng)歷等等。 2、癲癇的病因，首先要了解患者的個人經(jīng)歷、過去患過什么病。有無腦外傷史，母親在懷孕期間及圍生產(chǎn)期有無異常、病人的社會適應(yīng)能力、家族史等等，其次需要做相應(yīng)的檢查，進(jìn)一步明確病因，如腦電圖、CT、MRI（核磁共振）、MEG（腦磁圖）等。電生理檢查仍然是致癇灶定位診斷所不可缺少的，只有在影像學(xué)檢查與電生理檢結(jié)果相一致時才具有可靠性。 如何治療癲癇？ 癲癇診斷明確后，首先要查明癲癇發(fā)作的原因。若影像學(xué)等檢查未見異常，可在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)抗癲癇藥物治療，80％左右的患者對藥物反應(yīng)好，若藥物治療效果不好，或者影像學(xué)檢查有明確病灶，或者診斷為特殊的癲癇綜合征，則要盡早進(jìn)行外科手術(shù)。2019年05月17日1460
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王夢陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 神經(jīng)內(nèi)科 我們在睡覺的時候，特別是淺睡期剛?cè)胨臅r候經(jīng)常會出現(xiàn)肢體突然抖動一下，可以是腿也可以是手，有的時候動作幅度很大有的時候還甚至?xí)∷覀兊纳眢w主要是因為潛水基因。 我們的這個肌肉的興奮性增高，嗯，這個叫生理性的陣攣可以出現(xiàn)在正常人當(dāng)中，當(dāng)然也有一些在病理的情況下，我們叫做癲癇性的肌陣攣，但是癲癇性的肌陣攣一般都發(fā)生在白天很少發(fā)生在睡眠當(dāng)中鑒別呢，需要做腦電圖，如果說患者對自己是淺睡期，頻繁的這種走動感覺到很煩惱，建議呢，去專業(yè)的醫(yī)院做一個視頻腦電圖監(jiān)測來排除病理性的急診。2019年05月01日28768
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2019年04月30日7742
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鄧艷春主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)內(nèi)科 顳葉癲癇患者的注意事項癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。其中顳葉癲癇(temporallobeepilepsy，TLE)是臨床最常見的癲癇類型。以下是有關(guān)顳葉癲癇的疾病的相關(guān)問答●1.問：什么是顳葉癲癇（TLE）？答：顳葉癲癇(TLE)，故名以大腦顳區(qū)起源的異常放電為主，在成年人和青少年常見。在成人癲癇中，約50%以上為TLE。臨床主要表現(xiàn)為：簡單部分發(fā)作、復(fù)雜部分發(fā)作伴有自動癥和繼發(fā)全面發(fā)作。常有高熱驚厥史和家族發(fā)作史?！?.問：顳葉癲癇的常見癥狀有哪些？答：常見癥狀有：上升性上腹部不適感、惡心、愣神、明顯的自主神經(jīng)癥狀包括腸鳴、噯氣、面色蒼白、起雞皮疙瘩、面部發(fā)脹、發(fā)紅、呼吸停止、瞳孔擴(kuò)大以及其他癥狀如恐懼感和嗅、味幻覺等。還可能表現(xiàn)為聽、幻覺或錯覺或睡夢狀態(tài)、視覺性感知障礙，語言優(yōu)勢半球發(fā)作時出現(xiàn)言語障礙。常見自動癥表現(xiàn)為：反復(fù)的咂嘴、撅嘴、舔舌、牙或吞咽（口、消化道自動癥）；或反復(fù)搓手、拂面，不斷地穿衣、脫衣、解衣扣、摸索衣服（手足自動癥）；或為游走、奔跑、無目的的開門、關(guān)門、乘車、上船；或自言自語、叫喊、唱歌（語言自動癥）或機(jī)械重復(fù)原來的動作。所有的發(fā)作均可繼發(fā)全面大發(fā)作?！?.問：TLE的常見病因有哪些？答：大多數(shù)TLE為癥狀性（即繼發(fā)于外傷、炎癥、腫瘤等）或隱源性（即病因不明），也可為特發(fā)性（家族性TLE）。其中海馬硬化是TLE最常見的病因和病理改變?！?.問：何時開始治療？答：一般一次的癲癇發(fā)作不足以診斷癲癇，除非有明確的癲癇家族史、腦結(jié)構(gòu)異?；蚰X電圖的異常放電。一般需要有兩次以上的無誘因的癲癇發(fā)作，經(jīng)?？漆t(yī)生綜合各項檢查綜合判斷才能做出診斷?！?.問：TLE患者是否需要頭顱的核磁（MRI）檢查？答：需要的。頭顱MRI是重要的輔助檢查之一，需要做海馬成像（即冠狀位FLAIR像），由于TLE的患者多數(shù)是有海馬硬化病變導(dǎo)致的，這個序列看顳葉結(jié)構(gòu)比較清晰?！?.問：TLE患者是否需要腦電圖的檢查？答：腦電圖檢查（長程腦電圖即24小時視頻腦電圖）是癲癇診斷的重要輔助檢查之一，同時也是療效的評估手段之一。首次就診需要查高質(zhì)量的長程腦電圖（一般指24小時視頻腦電圖），之后根據(jù)病情，平穩(wěn)后建議約每年復(fù)查一次長程腦電圖，最好停藥后再隨訪3-5年?！?.問：TLE患者的治療方法有哪些？答：藥物治療、手術(shù)治療、生酮飲食等。其中藥物治療是首選的方案，約60%-70%的患者經(jīng)藥物治療可得到良好的控制。對于藥物難治性患者，可考慮手術(shù)治療（常見手術(shù)方式：病變切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)-VNS、腦深部電刺激術(shù)-DBS等）?！?.問：癲癇的治療療程？答:一般來說癲癇需要三年無發(fā)作，一年復(fù)查一次長程腦電圖，兩次腦電圖正常時可以進(jìn)入減藥階段，按醫(yī)生的方案減藥，部分患者可能會服藥時間久一些，甚至終身服藥?！?．問：難治性癲癇的手術(shù)方法有哪些？答：手術(shù)是難治性癲癇治療方法之一，術(shù)后仍需要服用抗癲癇藥物。常見手術(shù)方式：①病灶切除術(shù)——需要經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前評估，找到致癇灶，且致癇灶不在重要的腦功能區(qū)的可以考慮手術(shù)治療。②神經(jīng)調(diào)控術(shù)包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）、腦深部電刺激術(shù)（DBS）等。優(yōu)點：適宜對于致癇灶不明確的，無法進(jìn)行外科切除術(shù)的患者；同時具有改善認(rèn)知、情緒障礙等?！?0.問：復(fù)診時間的如何安排？答：一般初診后一個月復(fù)診，病情穩(wěn)定后3到6個月復(fù)診，無發(fā)作甚至可以一年復(fù)診。復(fù)診時請做好以下問題準(zhǔn)備：1.是否有發(fā)作？2.藥物有沒有不良反應(yīng)，如果有，是什么樣的不良反應(yīng)？3.這次就診需要解決的問題，或者需要問醫(yī)生的問題?！?1.問：癲癇患者能否工作？答：癲癇患者在擇業(yè)方面最好不要選擇工作壓力大、熬夜、用腦過度、或高空作業(yè)、或駕駛或游泳等專業(yè)，主要是避免誘發(fā)癲癇發(fā)作和不安全事故的發(fā)生，除非已治愈。●12.問：癲癇能否結(jié)婚、生育、哺乳？答：絕大多數(shù)適合婚齡的癲癇患者可以結(jié)婚，除非合并嚴(yán)重智障或精神障礙等法律規(guī)定的不宜結(jié)婚的患者。絕大多數(shù)癲癇患者也是可以生育的，如果擔(dān)心會不會遺傳給下一代，可以做基因檢測，并進(jìn)行遺傳咨詢。備孕前需要咨詢醫(yī)生給備孕方案。對于好多媽媽擔(dān)心，服用抗癲癇藥物期間哺乳會不會影響孩子？一般情況下是可以哺乳的，抗癲癇藥物雖然可經(jīng)乳汁分泌，但乳汁藥濃度很低，一般不會影響孩子?！?3．問：患者在家發(fā)作時如何緊急處理？答：如果是輕微的發(fā)作如愣神、咂嘴、手摸索，肢體輕微抽一下，沒有意識障礙，一般不會對患者有太大傷害，讓患者在安全的地方休息一下，事后記錄下來，復(fù)診時報告醫(yī)生就好。如果發(fā)作不重，來得及的情況下，可以用手機(jī)把發(fā)作的樣子用手機(jī)錄下來，就診時給醫(yī)生看。需要重視的是所謂的“大發(fā)作”，突然倒地，全身抽搐意識不清，需要把患者側(cè)臥，解開衣領(lǐng)褲帶，頭偏向一側(cè)，讓口水溜出，避免窒息。保護(hù)好頭部不要有二次傷害；不要用力壓抽動的肢體，避免骨折；不用把手指塞入患者口中，避免咬傷（有保護(hù)牙墊可用）；不要試圖喂水喂藥，避免誤吸窒息。如果時間短，3分鐘以內(nèi)，多數(shù)是自限性的，讓患者休息即可，超過5分鐘，即刻呼叫120到就近的醫(yī)院急診救治。對于有發(fā)作先兆的患者，在先兆發(fā)作期轉(zhuǎn)移到安全的地方如床上、沙發(fā)等坐或躺下休息，盡可能避免二次傷害?！?4.問：癲癇患者的生活注意事項？答：由于癲癇發(fā)作具有不可預(yù)知的特點，在發(fā)作時有可能發(fā)生墜床、骨折、磕傷、燙傷、溺水等悲慘事件。因此對于癲癇患者，應(yīng)加強(qiáng)照顧，平時應(yīng)該禁止單人活動，比如駕駛，單人游泳，避免獨處、去人多空氣流通差的地方等；避免長時間的看電視、玩手機(jī)、打游戲等應(yīng)用電子產(chǎn)品；避免熬夜、運動過度、壓力過大等。出遠(yuǎn)門帶足藥品并有人陪伴；不要看太閃光的電影，做過閃光刺激陽性的患者尤其注意，避免誘發(fā)發(fā)作?！?5.問：癲癇患者患有感冒時如何應(yīng)對？答：生病后一般情況下，抗癲癇的藥物要繼續(xù)按時服用，除非有?？漆t(yī)生的醫(yī)囑。如果只是普通感冒，可服用不含撲爾敏、咖啡因的感冒藥；如有發(fā)熱，及時退熱；病情變化，請及時就醫(yī)?！?6.問：癲癇患者的安全注意事項有哪些？答：平時應(yīng)加強(qiáng)照顧，平時應(yīng)該禁止單人活動，比如駕駛，單人游泳，避免獨處、去人多空氣流通差的地方等?！?7.問：癲癇患者能否駕駛？答：對于癲癇患者是禁止駕駛的。除非您已經(jīng)痊愈（即一般指停藥5年及以上無發(fā)作）●18.問：關(guān)于掛號難如何解決？答：復(fù)診時提前預(yù)約，不能等藥用完了，還沒掛上號，突然斷藥可能發(fā)作加重。在服藥期間如果有不清楚的可以在好大夫微信上咨詢醫(yī)生，微信上說不清楚的也可以預(yù)約電話咨詢，這樣能免除舟車勞頓，省時省力?！?9.問：癲癇能否治愈？答：癲癇是一種慢性病，就像高血壓、糖尿病一樣，需要長期用藥物等方式控制發(fā)作，正規(guī)的藥物治療可以使70-80%的癲癇患者無發(fā)作，通常3-4年無發(fā)作可以進(jìn)入減藥階段。通常停藥5年及其以上無發(fā)作認(rèn)為治愈。但仍有部分患者有復(fù)發(fā)的可能。20—30%藥物難治性顳葉癲癇，可以考慮其它治療方法。總之，顳葉癲癇是一種可治療的病。大家要有信心。祝大家早日康復(fù)！2019年03月06日6374
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李天富主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 患者在發(fā)作前或者發(fā)作初始階段意識清楚時可能出現(xiàn)某些預(yù)感，我們俗稱為“先兆”，先兆的出現(xiàn)不僅可以提示患者或家屬即將出現(xiàn)發(fā)作，可提前自我保護(hù)；也可對癲癇定側(cè)定位起到一定提示作用。“先兆”可單獨出現(xiàn)，當(dāng)伴有腦電圖異常改變時稱為“先兆發(fā)作”，常見的先兆可表現(xiàn)為非特異性（頭痛、頭脹等）、體位性（天旋地轉(zhuǎn)感頭暈、身體上下顛倒或周圍物體翻轉(zhuǎn)）、身體任何部位感覺異常（如麻木、針刺感、過電感、蟻走感、發(fā)熱發(fā)冷等）；運動異常（如僵直感、發(fā)硬感等）；精神性異常感覺（似曾相識、陌生感）、植物神經(jīng)性感覺（惡心、心跳加快、腹痛、面部潮紅或蒼白、腹氣上升或胸氣上升感等）、聽覺、視覺、嗅覺、味覺等異常感覺等。總之，患者的先兆可以多種多樣，患者及家屬平時一定要提高警惕，這是預(yù)防發(fā)作意外傷害的“預(yù)警”信息。因此，患者在就診時準(zhǔn)確的提供“預(yù)警”信息，對臨床醫(yī)生的診斷，乃至發(fā)作定位具有非常重要的意義。本文系李天富醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年06月28日2288
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