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吳洵昳主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 么來著，我看一下哦，哦對，有一個問題說15歲的小朋友一直手抖啊，是抽動癥還是癲癇啊，因為15歲是那個青少年肌痙攣，嗯，比較容易發(fā)作的一個年齡段啊。 嗯，你說這個手抖，這個有點籠統(tǒng)啊，它到底是哪一段在那里抖。 嗯，因為肌振攣一般都是我們說是近端，它可能會有一些大幅度的這樣抖動啊，嗯，那抽動癥其實年齡可能會更小，而且抽動癥它往往會伴有這個喉喉部的一個發(fā)生啊，它不會是光是一個抽動，呃，他抽動的時候還會有一些擠眉弄眼的動作，不一定是在肢體的表現(xiàn)啊，嗯，那么就是抽動癥它往往會伴有這個嘴巴里面有這種像很奇怪的那種聲音出來的啊，那如果是我剛才說的那種肌震攣的發(fā)作，呃，那這個抖的話，一般他可能是在早上起來的時候抖的更多一點。 嗯，然后就是說它，呃，一，如果說它是基振卵，一般就是它同步的腦電圖上，它會有一個多極慢波的放電啊，所以對于這個問題的話，就是說你要看它有沒有伴發(fā)其他的一些癥狀啊，它只是一個就是抖動，還是它會有其他的一些表現(xiàn)，再一個就是要看它這個抖動的同時有沒有腦電圖上的異常放電啊，一般抽動癥腦電圖出現(xiàn)間波有這個概率，但是。 比較少啊，相對比較少，那如果說是癲癇，嗯，就是絕大部分不2022年06月27日
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王夢陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 神經(jīng)內(nèi)科 呃，肌振攣癲癇吃1/4氯硝稀泮可以控制住，需要再加佐以拉稀坦嗎？ 這個倒不一定啊，因為你癲，我們控制癲癇的目的就是讓無發(fā)作，不是說沒完沒了的往上添加藥物啊，只要能用最少的藥量最少的這品種啊。 能夠控制住這個就就可以了。 嗯，我看這還有什么問題啊？ 四肢抽了半分鐘，倒地。 倒地以后，立刻就不抽了。 也沒咬舌頭，沒吐白沫。 過了八分鐘醒過來了，沒力氣，是不是大發(fā)作？ 我們說的大發(fā)作呀，嗯，嚴重的，特別嚴重的，會咬舌頭，尿失禁，吐白沫。 那一般都抽的時間比較長哈。 你要就抽個半分鐘，很有可能達不到這種強度。 但只要四肢抽搐了啊，就是有那種僵硬之后的節(jié)律性抖動。 那不管你有沒有吐白沫，咬舌頭，那都是大發(fā)作啊。 焦慮和癲癇會不會相互作用啊，這個是當然是會相互作用的，他倆可以共病啊，相互影響。 癲癇頻繁呢，可以會導致一個人的情緒不好啊，心煩意亂。 同時呢，你心情不好，影響睡眠。 呃，影響很多的，這種自主神經(jīng)功能的紊亂啊，也會導致加重癲癇，所以呢，最好呢，這兩個病同時治啊。 單獨治其中一個可能。 效果就會差一些。 姬振鑾大發(fā)2022年06月26日183
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李蕢煜主治醫(yī)師 四川省建筑醫(yī)院 神經(jīng)外科 癲癇可能導致頭痛，存在以下幾個因素：1、頻繁癲癇發(fā)作，尤其是持續(xù)時間較長時，會導致腦功能紊亂，發(fā)作之后部分患者會疲乏、無力、頭痛，甚至嗜睡，甚至可能會睡幾個小時才醒，且醒后有一過性頭痛。可應用抗癲癇藥物控制癲癇，從而緩解頭痛。2、頭痛是癲癇常見的共患病，故很多癲癇孩子可出現(xiàn)偏頭痛，包括閃光等視覺癥狀，或者是嘔吐等胃腸道癥狀。此時的頭痛與癲癇不相關，兩者是平行關系，可以進行對應處理。在治療癲癇時可選擇同時能控制偏頭痛的藥物。此外，患者也可用布洛芬、利扎曲普坦等藥物控制頭痛癥狀，改善患者生活質(zhì)量。2022年06月21日210
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李蕢煜主治醫(yī)師 四川省建筑醫(yī)院 神經(jīng)外科 睡眠型癲癇包括很多種類型，如夜間額葉癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、癲癇腦病，如LGS，而強直發(fā)作也是出現(xiàn)在睡眠中。一般夜間哭鬧、夜驚等患者的腦電圖不會有改變，而睡眠型癲癇不管是額葉癲癇、BECT偏良性癲癇，還是LGS癲癇腦病，腦電圖都會有相應改變，如發(fā)作間期有癲癇樣放電表現(xiàn)。如果懷疑孩子有睡眠癲癇，如出現(xiàn)反復夜驚、大哭大鬧、異常肢體活動，或者是尿失禁、凝視、摸索動作，不能與癲癇進行鑒別，此時建議做整夜腦電圖，明確患者夜間異常行為的發(fā)作，從而幫助判斷是癲癇還是肌張力改變、夜里哭鬧、夢魘等導致。2022年06月21日550
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盧軍主任醫(yī)師 湖南省第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 湖南省腦科醫(yī)院癲癇中心盧軍醫(yī)術精湛、醫(yī)者仁心、專攻癲癇外科，是湖南省內(nèi)最早開展立體腦電圖（SEEG）技術以及機器人輔助腦深部電刺激治療難治性癲癇的專家，對于每一位患者，他均盡心盡力、竭盡全力的去診治，以患者最大獲益為診療過程中的出發(fā)點，為無數(shù)患者解除病痛，因此深受全國各地患者的尊重和信賴。本期名醫(yī)訪談，我們有幸邀請到盧軍教授為大家解答癲癇診治常見問題。1.什么是癲癇？癲癇其實就是俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，大家在一些影視作品中看到的人突然倒地，口吐白沫，全身抽搐就是癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn)。在醫(yī)學上專業(yè)地說，癲癇是一種表現(xiàn)為反復癲癇發(fā)作的慢性腦部疾病，會突然間毫無緣由的發(fā)作，任何年齡段的人均可發(fā)病，是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一。需要注意的是，癲癇發(fā)作不等于癲癇，癲癇發(fā)作是指癲癇癥狀的出現(xiàn)，就像上面提到的例子就是一次癲癇發(fā)作，而癲癇則是一種疾病，主要的臨床表現(xiàn)就是癲癇反復發(fā)作。癲癇影響著全球7000多萬人，中國人群的發(fā)病率在5%-7%之間，全國有650萬-910萬患者。每年，我國會有40萬-60萬人被新確診為癲癇患者。癲癇可發(fā)生在各個年齡人群，但兒童患者和老年患者比較常見。2.癲癇這么常見，為什么在生活中感覺很少見？許多人覺得癲癇不常見，是因為大家對癲癇的理解存在一定偏差。受影視作品影響，很多人覺得只有像上面描述地口吐白沫，全身抽搐才屬于癲癇，但其實這只是癲癇的一種形式，專業(yè)地說法叫全面強直-陣攣性發(fā)作。但其實癲癇發(fā)作還有很多種形式：強直性發(fā)作：發(fā)作時可能是局部或全身的骨骼肌強烈而持續(xù)的收縮，能將患者固定于某一個特殊的姿勢。陣攣性發(fā)作：發(fā)作時全身肌肉重復陣發(fā)抽動而沒有強直。失神發(fā)作：表現(xiàn)為發(fā)作意識突然喪失并迅速終止，患者可能會突然間活動停止，發(fā)呆、手上拿著的東西滑落到地板上，對旁人的呼叫無應答。也有些患者可能機械重復原有的簡單動作。清醒后患者往往不能回憶剛剛發(fā)生了什么。失張力發(fā)作：這一類的患者往往會突然跌倒，也有些不太嚴重的患者會突然間低頭，以及胳膊突然間下垂。局灶性發(fā)作：上面都是一些全身發(fā)作的表現(xiàn)，也有部分患者癲癇的癥狀可以只出現(xiàn)在局部一些部位，如一側(cè)眼臉、口角、手或者足趾，也可能是一側(cè)面部或肢體的不自主抽動等。……總之，癲癇發(fā)作有很多種表現(xiàn)形式，所有的發(fā)作形式都屬于癲癇。3.癲癇的發(fā)生有哪些原因？在臨床上，對于病因明確的癲癇，稱之為“繼發(fā)性癲癇”，對于病因尚不清楚的，稱之為“特發(fā)性或原發(fā)性癲癇”。神經(jīng)細胞主要依靠發(fā)放神經(jīng)電沖動傳遞信號，從而完成運動等復雜功能，因此大腦中神經(jīng)細胞的放電調(diào)節(jié)是十分精密的，而癲癇本質(zhì)上就是這種精密過程的短暫反復破壞，是大腦神經(jīng)細胞異常放電引起的。繼發(fā)性癲癇的異常放電是由一些明確損害大腦的疾病引起的，如大腦發(fā)育異常、頭外傷、大腦腫瘤、顱內(nèi)感染等等；而特發(fā)性癲癇的病因并不清楚，目前考慮可能與遺傳相關。4.有沒有什么辦法預測癲癇的發(fā)生？由于癲癇突發(fā)突止，患者發(fā)作間期如同正常人一般的特點，目前其實并沒有特別的方法可以完美預測癲癇什么時候發(fā)作。但在癲癇發(fā)作之前，有些患者在數(shù)小時甚至數(shù)天之前能預感到自己即將發(fā)病。這些預感可能包括肢體的感覺異常，或者是一些說不上來的異常感覺。也有一些人會發(fā)生味覺、嗅覺以及聽力的改變。還有一些患者可能發(fā)生看東西不清楚的情況。這些早期癥狀與癲癇發(fā)作并沒有必然的聯(lián)系，但這些預感能幫助患者提前做好迎接癲癇發(fā)作的準備。諸如提前服用抗癲癇藥物、避免讓自己處于危險的環(huán)境中、做好預防發(fā)病時受傷的準備。此外，部分患者癲癇的癥狀有一定的誘發(fā)因素，像是激素水平的變化，有些女性的癲癇與月經(jīng)期相關，有些與孕期相關等；其他還包括像是睡眠不足、疲勞、驚嚇、饑餓、過度換氣、情感沖動、藥物等，視覺刺激、聽覺刺激、前庭刺激、嗅覺刺激、味覺刺激、觸覺刺激等都有可能誘發(fā)癲癇的發(fā)作，患者要盡量避免。當然，每個人的誘發(fā)因素都是不同的，并不是說所有患者只要一饑餓就會出現(xiàn)癲癇，但此前有過這樣誘發(fā)的患者，就需要多加注意了。5.癲癇如何診斷？癲癇的診斷主要分為三階段：首先需要確定是不是癲癇，其次要判斷癲癇發(fā)作的類型，最后則是要找到癲癇的病因。在這個過程中，醫(yī)生會依靠患者的病史，發(fā)作的特點，結合一些像是腦電圖、肌電圖、頭顱CT、MRI等檢查來全面地對患者進行診斷。6.聽說得了癲癇就沒得治，治不好了？對于任何一種疾病來說，治療都是要分情況討論的。對于繼發(fā)性癲癇，它是由某種疾病引起的癲癇發(fā)作，那么如果我們能將病因治愈，那么癲癇肯定就能得到治愈。像是由感染引起的癲癇，經(jīng)過規(guī)范地抗感染治療，癲癇也能得到治愈。對于特發(fā)性癲癇，因為我們不知道癲癇地具體病因，所有癲癇治療的目標變成了控制癲癇的發(fā)作。1987年，英國科學工作者對癲癇患者的預后進行了系統(tǒng)的研究，結果60-80％的癲癇患者在當時的有效藥物控制下，可以長期不發(fā)作，這是不是也相當于治愈呢？并且只要及時進行正規(guī)、系統(tǒng)的治療，癲癇的預后比這一結果更好，遠比人們估計的樂觀。而且目前也有許多治療癲癇的手段，包括藥物治療、手術治療，以及一些中醫(yī)治療等等。7.癲癇患者吃什么藥，發(fā)作控制了能停藥嗎？目前癲癇最常用且最有效的治療手段即為藥物治療，臨床上選擇藥物有一些基本大方向的原則，如全面強直-陣攣發(fā)作一般選擇丙戊酸鈉，失神發(fā)作一般選擇乙琥胺，局灶性發(fā)作選擇卡馬西平等。但需要注意的是，由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。藥物的使用一般從最小劑量開始服藥，逐漸增加劑量，合并多種藥物使用等。經(jīng)過合理的藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到有效控制，這時候許多患者就會自己把藥停了，但其實這是不對的，非常容易引起癲癇的復發(fā)。癲癇治療的停藥應遵循緩慢和逐漸減量的原則，一般說來，全面強直-陣攣性發(fā)作、強直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作完全控制3-5年后，兒童良性局灶性發(fā)作停止1-2年后可考慮停藥，停藥前宜復查視頻腦電圖，并在醫(yī)生指導下緩慢減量。8.癲癇治療藥物副作用大嗎？任何抗癲癇藥物都具有一定的副作用，傳統(tǒng)的抗癲癇藥物主要是對肝腎功，血細胞，女性激素及牙齦產(chǎn)生一定的影響，偶有皮疹。新型抗癲癇藥物副作用明顯降低。一般來說，應用抗癲癇藥物前應檢查肝腎功能和血尿常規(guī)，用藥后還需每月監(jiān)測血尿常規(guī)，每季度監(jiān)測肝腎功能，至少持續(xù)半年。因此，只要在?？漆t(yī)生指導下定期隨訪，發(fā)生嚴重副作用的幾率非常小。因此因擔心副作用而拒絕使用抗癲癇藥物是非常不明智的。9.癲癇還能通過手術治療？最簡單地，由腫瘤引起的癲癇，就可以通過切除腫瘤進行治療。癲癇患者還可以進行局部切除手術，通過手術切除反復異常放電的腦組織來控制癲癇的發(fā)作，如前顳葉切除術、選擇性杏仁核海馬切除術等。另外，通過手術阻斷癲癇異常信號的傳導，如胼胝體切開；立體定向微創(chuàng)腦深部核團及致癇灶射頻毀損術以及神經(jīng)調(diào)控治療如左側(cè)迷走神經(jīng)刺激術及腦深部電刺激術也是一些可以選擇的手術方式。但目前手術往往不作為第一選擇，一般用于藥物難治性癲癇。在安全性方面，絕大多數(shù)病人（99%以上）手術是安全的，手術相關的副作用主要與切除的大腦部位有關，像是顳葉切除的患者術后可能出現(xiàn)記憶力減退等副作用。隨著檢查技術的進步，目前對癲癇病灶部位的診斷越來越準確與精細，為手術的安全性提供了充分的保障。10.聽說手術前要做SEEG，什么是SEEG呢？SEEG全稱為立體腦電圖，屬于有創(chuàng)檢查的一種，是根據(jù)之前的頭皮腦電圖、癥狀學及影像學特點等，確立癲癇傳播假設，用立體定向頭架或神經(jīng)外科機器人進行定位，在顱骨上鉆一個個很小的骨孔，將電極植入至大腦，獲取顱內(nèi)腦電圖數(shù)據(jù)從而驗證術前癲癇傳播假設的方法。普通的頭皮腦電圖只能單純記錄到癲癇時的異常電信號，但是SEEG可以對癲癇放電的起源、傳播形式進行定位評估，了解腦皮質(zhì)三維腦電傳播網(wǎng)絡形式，從而對導致癲癇的病灶進行精確定位，以便后續(xù)手術切除或熱凝破壞治療。11.癲癇患者日常生活有什么要注意的？①癲癇發(fā)作時，家屬要盡量保護患者，防止其受到意外傷害，同時要注意恢復后的休息、活動和飲食。②避免因發(fā)作所致的繼發(fā)傷害，因此請遠離火源，江河，懸崖，盡量不從事高空作業(yè)，開車等職業(yè)。③盡量減少可能誘因的出現(xiàn)，飲食上避免使用興奮性食品如飲酒，喝咖啡。生活上養(yǎng)成良好的習慣，不熬夜，不爭吵。盡量避免進行一些過于刺激的活動，觀看一些刺激的畫面等。④建議癲癇患者平時記錄自己癲癇發(fā)作的時間、持續(xù)時間、是否能回憶起當時的場景、兩次發(fā)作的間隔，這樣能幫助醫(yī)生更好的了解自己的病情，甚至能協(xié)助調(diào)整治療方案。2022年06月15日311
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王超副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 我們在門診上看到很多癲癇病人的家屬可能會提出這樣的問題，病人在經(jīng)常啊，不管是孩子還是成人都會出現(xiàn)這種情況，就是他常常的會顯得脾氣比較暴躁，稍微一不順心呢，就會發(fā)脾氣，很多家屬會說了，有這種病也就算了，他脾氣還不好，甚至這種脾氣對于病人和家屬的影響比癲癇本身還要大，像這種情況到底是什么原因造成的呢？其實我們把這種情況稱之為癲癇患者的一種共患病，他包括一些情緒的改變，人格的改變，包括失眠，包括記憶力的下降等等，他都是我們常見的一種共患病，比如說小孩的這種多動癥，有一些癲癇孩子他在上課的時候，他就是坐不住，就是要亂動，診斷是多動癥，其實是我們癲癇的一種宮患病，像這種情況有一種是癲癇病本身造成的，還有和一些長期口服一些藥物相關的，像這種情況我們不要去刻意的怪病人是不是因為他自身主觀的原因造成的這種情緒的變化，或者情緒的暴躁，其實這個東。 東西是不由他自己的，像這種情況，我們在治療癲癇的同時，也要在相關的門診去進行相關的量表的測評，進行一些診斷，甚至我們需要去進行一些口服藥物的治療。2022年05月30日390
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林海生主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 神經(jīng)內(nèi)科 大部分兒童睡眠期的肢體抖動不是癲癇發(fā)作，而是一種正常的生理現(xiàn)象，我們稱為睡眠肌陣攣，家長不用過于緊張。其實不管是大人還是小孩，睡覺的時候都會動，只不過孩子動得多一些，特別是剛?cè)胨蛴X醒前就更明顯，這種抽動的特點是不規(guī)則、不固定的，通常肢體只抖動一下，一般不影響睡眠，也無面色改變及大、小便失禁的情況，屬于正?，F(xiàn)象。但如果小孩在睡眠中的抽動發(fā)作非常頻繁，尤其清醒時也可以看到類似的抽動，就要警惕真的是癲癇發(fā)作，此時需進行視頻腦電圖進一步鑒別診斷。2022年05月25日1335
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馬久紅副主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 癲癇（epilepsy）俗稱“羊羔瘋”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的特殊癥候群。部分（或局灶性）癲癇發(fā)作-局部腦組織產(chǎn)生異常放電，全身性癲癇發(fā)作-發(fā)作時大部分腦組織或全腦受累。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。部分性發(fā)作主要有兩種類型：簡單部分發(fā)作：簡單的部分癲癇發(fā)作患者整個發(fā)作過程中意識清楚。癥狀可包括：1、難以形容的奇怪感覺2、腹部有一股“氣體上涌”的感覺3、軀體或特殊感覺癥狀（簡單幻覺，光閃爍等）4、聞到不尋常的氣味5、刺痛的感覺，比如四肢針扎樣感覺6、突發(fā)性強烈的恐懼或快樂感7、身體一側(cè)，例如上肢或臉部的抽搐這些發(fā)作的癥狀有時被稱為“先兆”，因為它們可能是另一種發(fā)作類型開始的征兆。先兆出現(xiàn)可以給你一定時間來告訴周圍的人，降低發(fā)作可能出現(xiàn)意外的風險。復雜部分性發(fā)作：復雜的部分癲癇發(fā)作患者的意識是有喪失，不記得癲癇發(fā)作時的情況。發(fā)作癥狀通常表現(xiàn)為明顯異常和無目的的身體行為（口部反復咀嚼或吞咽、手部無目的活動、發(fā)聲）。在復雜的部分性發(fā)作期間，患者將無法回應任何人，并且不記得發(fā)作過程。）全身性發(fā)作：失神發(fā)作（對周圍環(huán)境突然失去反應，通常持續(xù)十幾秒左右）、肌陣攣發(fā)作（突然顫抖）陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作、強直性發(fā)作、強直陣攣性發(fā)作等。很多顳葉癲癇適用于手術治療，可以取得令人滿意的手術效果。位于顳葉內(nèi)側(cè)面的局限病灶，海馬硬化等尤其適用于癲癇手術，有很大的希望能夠徹底擺脫癲癇。顳葉癲癇發(fā)作癥狀：表現(xiàn)形式可以有很多種類型，由于容易出現(xiàn)精神類的癥狀很容易被誤診為精神病發(fā)作。顳葉癲癇常出現(xiàn)消化道口部的自動癥，如咂嘴、吞咽動作等。大多數(shù)顳葉癲癇在發(fā)作之前有預兆包括；上腹部感覺異常、幻聽、幻嗅、似曾相識感、情緒暴躁、憤怒恐懼等。發(fā)作通常為一日數(shù)次，多在夜間睡眠中發(fā)作。2022年05月13日367
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何大可主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科 各位家長大家好，今天我們來學習一下哪些表現(xiàn)有可能是癲癇發(fā)作。癲癇是一種小兒神經(jīng)科的常見病，根據(jù)中國癲癇指南，我國癲癇的患病率達到了0.4%-0.7%，并且以兒童居多。它是由于多種病因?qū)е麓竽X神經(jīng)細胞異常放電而引起的腦功能紊亂，病情有輕有重，發(fā)作表現(xiàn)又各有不同。除了常見的癲癇大發(fā)作以外，還有很多其他類型的表現(xiàn)，有時因為表現(xiàn)不典型和讓人疑惑，或者因為不明顯而被人忽視，以至于延誤治療。這一期視頻就講一講家長在家中如果看見孩子出現(xiàn)哪些表現(xiàn)，就要想到是不是有癲癇發(fā)作的可能，需要帶孩子約見?？漆t(yī)生進行檢查。 第一，癲癇發(fā)作的表現(xiàn)中，最常見的是各種動作或姿勢的異常，如兩眼上方、口唇發(fā)紫、口吐白沫，四肢強子或生發(fā)硬抽搐，這是一種全身性的發(fā)作。還有些人只是身體的一部分發(fā)生強子或蒸發(fā)性抽搐，比如只是身體某一側(cè)的手和腳一起發(fā)作，或者單獨抹一只手或腳發(fā)作，還有些人是眼瞼或口角的陣發(fā)性抽搐。另外，有些人會有突然快速的大幅度點頭樣運動，還有一些人會表現(xiàn)為突然的動作停頓、發(fā)呆，叫他沒有反應。另外還有一些人會表現(xiàn)為突然的無力。 表現(xiàn)真的是多種多樣，但這些表現(xiàn)的共同特點是反復性、發(fā)作性和短暫性。第二，其他類型的2022年04月26日606
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王超副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 70%的癲癇患者通過合理的用藥，病情就可以達到非常好的控制，而這類癲癇的部分患者服藥效果甚微，為什么會如此呢？我們一起來看看！而顳葉癲癇是一種由多種原因?qū)е碌娘D葉新皮層或顳葉內(nèi)側(cè)結構的局灶性癲癇，也是常見的癲癇類型之一。常見癥狀一般癲癇發(fā)作后，患者的癥狀通常會出現(xiàn)四肢抽搐，意識喪失，口吐白沫。顳葉癲癇患者典型的自動癥包括吧唧嘴、摸索、自言自語、開關抽屜、脫衣服等癥狀。而得了顳葉癲癇的大部分患者會有意識語言功能上的減退，它通常會有意識障礙、感覺障礙、語言障礙等。主要表現(xiàn)為意識喪失，不能正常應答，或出現(xiàn)不太切實的應答，有部分失語或重復語言。沒有四肢的抽搐，有夢樣狀態(tài)，時間感知的歪曲，不真實感或分離狀態(tài)，比如：會做無目的動作，比如無目的行走，無目的地做事情，持續(xù)時間相對長，有的人數(shù)十秒，有的人幾分鐘。也會出現(xiàn)記憶力減退，比如：患者在等到病情發(fā)作結束以后，有時并不能夠回憶在發(fā)作過程中做了什么。還會出現(xiàn)幻聽、幻嗅、觸覺異常、感受異常，偶爾出現(xiàn)錯覺等癥狀。而少數(shù)患者可能會出現(xiàn)精神異常，帶有焦慮、自卑感或強烈的抑郁表現(xiàn)。發(fā)病原因顳葉癲癇的發(fā)病原因由以下三種因素引起：先天原因：可能是父母遺傳給子女的原因，或是家里有血緣關系的長輩遺傳給后代引起的。后天因素：像是腫瘤、意外受傷都會誘發(fā)顳葉癲癇。感染因素：比如顳葉出現(xiàn)炎癥或是細菌感染、病毒感染也會誘發(fā)顳葉癲癇。治療方式顳葉癲癇包括明確癲癇病灶和沒有明確癲癇病灶。而明確癲癇病灶的顳葉癲癇包括腫瘤、腦血管病或海馬硬化引起的癲癇，這類癲癇可以不服用藥物，直接手術。而沒有明確致癇病灶的顳葉癲癇患者可以通過服藥控制病情，但這部分患者在服藥期間不能減藥、停藥，甚至要終生去服藥。但值得一提的是，臨床40%左右的患者可以通過手術達到不再發(fā)作的目的。因此，顳葉癲癇患者在服藥后如果效果不大，則可以在專業(yè)醫(yī)師的指導下考慮手術治療。如果有患者已經(jīng)確診顳葉癲癇，就一定要引起足夠的重視，因為此病對我們的生活會產(chǎn)生非常大的影響。所以，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，以免耽誤病情。2022年04月15日515
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