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王海祥副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大家好，呃，今天給大家科普的話題呢，是什么情況下需要做發(fā)作期腦電圖？ 所謂發(fā)作性腦電圖，那么就是要讓這個(gè)病人在這個(gè)腦電監(jiān)測(cè)床上呢，呃，持續(xù)的進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)，一直記錄到他的這種癲癇發(fā)作的時(shí)候的腦電圖表現(xiàn)。 這種腦電圖呢，呃，目的主要是有兩個(gè)，第一個(gè)呢，是鑒別發(fā)作性的事件，嗯，是不是癲癇，比如說有一些啊，我們這個(gè)睡眠期的小孩的夜經(jīng)啊，夢(mèng)魘。 還有一些，呃，我們所說的這種假性發(fā)作，或癔癥性的發(fā)作。 還有一些其他的，呃，和癲癇類似的一些發(fā)作性的事件，都可以通過發(fā)作性腦電圖的記錄，來與癲癇發(fā)作進(jìn)行鑒別。 第二個(gè)目的呢，主要是在進(jìn)行癲癇的，呃，術(shù)前評(píng)估的時(shí)候，那么我們需要記錄兩到三次的慣常發(fā)作。 通過記錄發(fā)作，我們能夠仔細(xì)的觀察癲癇發(fā)作時(shí)候的癥狀學(xué)的表現(xiàn)，能夠看清啊，他的這個(gè)眼斜啊，或者是嘴角或者面部的表情的變化。 能夠仔細(xì)的觀察到癥狀學(xué)，同時(shí)呢，還能記錄到出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候的腦電圖的表現(xiàn)，這樣呢，我們能夠把，呃，癥狀學(xué)和腦電圖結(jié)合起來，那么也就是我們專業(yè)里面講的癲癇的電臨床，那么我們通過電臨床的這種結(jié)合起來的分析，能夠幫助確定癲癇發(fā)作的起始，來進(jìn)行癲癇病灶的啊定位。2021年08月24日
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張華主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 就診病例21歲年輕女性，因發(fā)作性肢體抽搐2次來診。抽搐前都曾與男友吵架，隨之突然倒地，四肢抽搐、閉目、呼之不應(yīng)，面色無明顯改變，曾被診斷為癲癇，但經(jīng)詳細(xì)檢查，各項(xiàng)結(jié)果均無明顯異常，詢問發(fā)作狀態(tài)描述有大聲哭鬧、呼吸不暢，分析癥狀考慮患者屬于過度通氣綜合征。注：過度通氣綜合征是一部分患者在癥狀前會(huì)有情緒緊張、焦慮，常表現(xiàn)為呼吸困難、肢體麻木、頭暈眼花，嚴(yán)重者可有暈厥、抽搐等癥狀。有一些人可能會(huì)出現(xiàn)類似癲癇發(fā)作的癥狀，但同期腦電圖不會(huì)出現(xiàn)異?；顒?dòng)，我們把這通常稱為非癲癇發(fā)作或假性癲癇發(fā)作。這種類似癲癇的癥狀可能由心理問題或壓力引起。然而非癲癇發(fā)作看起來與真正的發(fā)作十分類似，這使得診斷更加困難。腦電圖發(fā)作期無異常波形同時(shí)抗癲癇藥物控制無效是非癲癇發(fā)作的特點(diǎn)。這些發(fā)作類型可以用心理治療和精神類藥物治療。另外有一類癲癇稱為Provoked seizures（有明確誘發(fā)因素的癲癇發(fā)作），是由于低血糖、低血鈉、高熱、酒精或藥物濫用而導(dǎo)致的單次癲癇發(fā)作。嬰兒期孩童可能發(fā)生與發(fā)燒相關(guān)（或發(fā)熱）的癲癇發(fā)作，但通常在6歲以后會(huì)慢慢緩解。在仔細(xì)評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)后，單次發(fā)作的患者可能不需要治療。如果需要明確癲癇診斷，那我們就需要詳細(xì)檢查診斷。檢查癲癇基礎(chǔ)的檢查包括腦電圖（EEG）、磁共振（MRI）或CT掃描。這些檢查結(jié)果可以給醫(yī)生提供信息，來明確你的癲癇類型、引起發(fā)作的腦部異常部位以及導(dǎo)致癲癇的可能原因。2021年08月20日1198
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馬久紅副主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 人體大腦內(nèi)活的腦細(xì)胞時(shí)刻都在放出微量電波，以便細(xì)胞與細(xì)胞之間傳遞信息，維持正常的神經(jīng)運(yùn)作與功能，這也是為什么人能夠行動(dòng)、說話、計(jì)算、思考的原因。如果許多腦細(xì)胞同時(shí)放出很強(qiáng)烈的異常電波，也就是醫(yī)學(xué)術(shù)語中的異常放電時(shí)，呈現(xiàn)出來的臨床癥狀便是癲癇發(fā)作。因此，腦電圖檢查是鑒別癲癇最為重要也是最有效的一種方法。 癲癇患者為什么要做24小時(shí)長(zhǎng)程視頻腦電圖 山西省人民醫(yī)院癲癇中心馬久紅主任介紹，癲癇是一種發(fā)作性疾病，發(fā)作可能無預(yù)兆，發(fā)作頻率不一定，發(fā)作時(shí)間及其表現(xiàn)各異。24小時(shí)是人最短的生活周期，該周期包含白天正常活動(dòng)腦電波和睡眠時(shí)的腦電波變化。無論是癲癇發(fā)作頻率、好發(fā)時(shí)間段，以及在睡眠中一般家人難以捕捉的患者活動(dòng)，均能在視頻腦電圖（V-EEG）中得以體現(xiàn)。 長(zhǎng)程視頻腦電圖在視頻腦電圖的基礎(chǔ)上將患者的行為進(jìn)行錄像下來，對(duì)癲癇的診斷、藥物療效的監(jiān)測(cè)、停藥的標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)定位方面提供大量信息，發(fā)揮著不可替代的作用。 長(zhǎng)程視頻腦電圖在癲癇外科手術(shù)治療中的應(yīng)用： 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，癲癇病已經(jīng)不再是疑難雜癥，70%的癲癇患者通過科學(xué)、規(guī)律的藥物治療可以使癲癇發(fā)作得到良好的控制，另外30%的患者單靠藥物治療無法得到有效控制，也就是我們所說的難治性癲癇，這一部分患者往往可以通過外科手術(shù)實(shí)現(xiàn)良好的癲癇控制。 對(duì)頑固性、局灶性癲癇患者進(jìn)行外科手術(shù)治療的關(guān)鍵是適應(yīng)癥的選擇和致癇灶的準(zhǔn)確定位以及對(duì)該患者進(jìn)行外科治療評(píng)估。 長(zhǎng)程視頻腦電圖（V-EEG）監(jiān)測(cè)能同時(shí)提供患者的臨床發(fā)作表現(xiàn)、發(fā)作間歇期腦電圖和發(fā)作期腦電圖，在癲癇外科治療中有著舉足輕重的作用，是癲癇外科術(shù)前檢查不可或缺的環(huán)節(jié)。 做長(zhǎng)程視頻腦電圖檢查對(duì)人體是否有危害 山西省人民醫(yī)院癲癇中心馬久紅主任表示，腦電圖是通過粘貼在頭皮上的電極記錄來自腦細(xì)胞的生物電活動(dòng)，并不對(duì)病人施加任何電刺激，是一種非損傷性的檢查技術(shù)。患者在檢查過程中沒有明顯的不適感，一個(gè)癲癇患可能會(huì)進(jìn)行很多次腦電圖檢查，但不論做多少次，都對(duì)人體無害。 視頻腦電圖（V-EEG）檢查前準(zhǔn)備： 1、頭發(fā)。要求清潔干燥，請(qǐng)?jiān)跈z查前洗頭清潔頭皮并保持頭發(fā)干燥，不要噴涂發(fā)膠摩絲等美發(fā)用品。頭發(fā)長(zhǎng)度以光頭的檢查效果最好，如不便光頭則短發(fā)宜長(zhǎng)于2厘米（以防短硬的頭發(fā)使電極與頭皮接觸不良）。 2、著裝。穿棉質(zhì)衣物，以防止靜電產(chǎn)生。檢測(cè)中開衫比較方便穿脫，保暖度以不出汗也不感覺冷為宜。 3、藥物。一般檢測(cè)不建議減停藥物。術(shù)前評(píng)估患者則尊醫(yī)囑用藥。 除了外科手術(shù)，長(zhǎng)程視頻腦在癲癇治療過程中的應(yīng)用 控制較好時(shí)：在癲癇治療過程中，即使患者的癲癇發(fā)作得到了較好的控制，一般半年至一年左右也需要復(fù)查一次長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)，以了解病情變化。腦電圖顯示正常時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔時(shí)間，當(dāng)癲癇發(fā)作沒有控制住的情況下需要根據(jù)臨床發(fā)作情況進(jìn)行不定期或隨機(jī)復(fù)查。 減藥停藥時(shí)：當(dāng)癲癇患者規(guī)范服藥2～5年后未發(fā)作，考慮減、停抗癲癇藥時(shí)，也需要行長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)，以評(píng)估癲癇復(fù)發(fā)的可能性，腦電圖正常時(shí)可以減、?？拱d癇藥，但要注意是否有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。腦電圖異常時(shí)提示復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性相對(duì)較大，如果腦電圖放電明顯，一般應(yīng)暫緩減藥。 診斷時(shí):有些癲癇患者發(fā)作表現(xiàn)不典型，單憑臨床癥狀難以確診是否癲癇發(fā)作，在發(fā)作間歇期一兩次腦電圖正常又不能完全排除癲癇，或者確定癲癇發(fā)作類型和尋找癲癇病灶，這些情況都需要反復(fù)進(jìn)行長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)檢查，以利于后期的藥物治療或手術(shù)治療。2021年07月09日1139
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荊志偉主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 腦病科 懷疑自己有了癲癇應(yīng)該做下面這些檢查第一腦電圖腦電圖呀，可以了解腦電的活動(dòng)是否正常，這個(gè)異常放電是位于哪個(gè)部位屬于哪種癲癇的類型，如果說第一次腦電圖沒有發(fā)現(xiàn)異常，可能需要做一個(gè)長(zhǎng)程的腦電圖檢測(cè)出異常放電的幾率呢，就比普通的腦電圖要高一些，但是腦電圖異常并不一定就是癲癇腦電圖正常，仍然可能是癲癇，這就需要醫(yī)生綜合進(jìn)行判斷，第二呢，要做影像學(xué)檢查，那就是檢查，大腦里有沒有腫瘤創(chuàng)傷血管畸形等，要做的項(xiàng)目包括磁共振和CT通常呢磁共振呢要優(yōu)于CT，第三，血液的化驗(yàn)醫(yī)生呢，要采集血樣進(jìn)行。 炎癥電解質(zhì)血糖，肝腎功能的檢查，第四腰穿一穿呢，并不是所有的患者都需要做做腰穿的目的是為了尋找癲癇發(fā)作的原因，比如說腦膜炎腦炎等。2021年06月30日849
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馬久紅副主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 癲癇的這個(gè)診療過程中呢，有一項(xiàng)技術(shù)非常非常重要，那么就是腦電圖檢查，我們目前又分為普通腦電圖檢查和長(zhǎng)程視頻腦電圖檢查，那么目前對(duì)于專業(yè)的癲癇診療機(jī)構(gòu)呢，一般推薦患者做長(zhǎng)程視頻腦電圖，也就是說我們希望患者能有一個(gè)睡眠周期用來進(jìn)行腦電圖的監(jiān)測(cè)，那么最好是12小時(shí)甚至24小時(shí)的腦電圖監(jiān)測(cè)可以很全面的獲得患者的腦電信息那么以便來判斷那么患者發(fā)作的類型，并且對(duì)他的治療呃進(jìn)行指導(dǎo)作用。2021年06月04日550
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馬久紅副主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 癲癇屬于腦部神經(jīng)系統(tǒng)異常的疾病，來確診是否患有癲癇，需要通過腦電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。那么，如果腦電圖出現(xiàn)輕微異常與癲癇有著關(guān)系? 癲癇患者的發(fā)作間歇期腦電圖輕度異常是比較明顯的，可以分為特異性異常和非特異性異常。非特異性異常腦電圖當(dāng)然不是診斷癲癇的可靠證據(jù)。腦電圖如果出現(xiàn)了一些特異性改變?nèi)缂獠?、棘波、尖一慢波、棘一慢波時(shí)。通過專家總結(jié)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)有癲癇發(fā)作的患者，腦電圖描記時(shí)出現(xiàn)上述的典型癲癇波，可以確診該患者患癲癇，而從來沒有癲癇發(fā)作的人腦電圖即使出現(xiàn)典型的癲癇波，也不能據(jù)此診斷某人是癲癇患者?？梢娔X電圖檢查雖然是診斷癲癇的一個(gè)重要依據(jù)，但不是決定性的，僅憑腦電圖輕度異常絕對(duì)不能診斷癲癇，癲癇病的自我診斷方法還是要看其臨床表現(xiàn)。 腦電圖常見的癲癇樣放電有棘波，尖波，棘慢復(fù)合波或尖慢復(fù)合波。癲癇樣放電可以出現(xiàn)在腦內(nèi)不同的部位，從而表現(xiàn)出癲癇發(fā)作形式也不一樣。癲癇發(fā)作時(shí)或不發(fā)作時(shí)腦電圖的表現(xiàn)也可不一樣。由此看來，癲癇的腦電圖表現(xiàn)也是各種各樣的。腦電圖可以幫助診斷癲癇，幫助對(duì)癲癇進(jìn)行分類，還可作為治療效果的監(jiān)測(cè)手段，幫助確定什么時(shí)候抗癲癇藥減量或停藥?；颊咧委熯^程中一般半年復(fù)查一次。此外，腦電圖還可幫助尋找癲癇的病因。 腦電圖指導(dǎo)醫(yī)生治療癲癇 腦電圖間檢查對(duì)治療不同類型的癲癇，其藥物的選擇是不同的。癲癇病人按常規(guī)劑量用藥后雖有效但仍有發(fā)作，如果復(fù)查腦電圖顯示仍有散在“異常波”存在，則可稍加大劑量，部分癲癇病人可得到控制。而對(duì)于一些良性癲癇的病人，即使多次腦電圖上有較多的“異常波”，也不需要再加量，小劑量的藥物就可控制發(fā)作。幫助判斷何時(shí)停藥當(dāng)癲癇病人規(guī)律服藥2～5年后如果無臨床發(fā)作，可考慮減藥，但減藥前必須多次復(fù)查腦電圖未見“異常波”后方可開始逐漸減量。 癲癇患者接受腦電圖檢查有助于外科手術(shù)定位。特別是對(duì)于一些難治性癲癇的病人，可考慮外科手術(shù)治療，而手術(shù)治療的關(guān)鍵是手術(shù)前癲癇病早的定位及評(píng)估。目前，術(shù)中電極技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)觀察和了解單細(xì)胞癲癇放電現(xiàn)象和揭示癲癇放電的機(jī)制提供了理論依據(jù)。特別是皮質(zhì)和深部電極的應(yīng)用，能準(zhǔn)確地定位癲癇病灶，為外科手術(shù)治療提供了更有利的依據(jù)。2021年05月27日667
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王海祥副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，大家好，今天給大家聊的呃事情呢，是藥物難治性癲間，嗯，需要做哪些，呃，這個(gè)術(shù)前的評(píng)估的檢查。 那么首先呢第一個(gè)檢查呢，是啊，視頻腦電圖呃記錄發(fā)作。 那么也就是呃患者要在呃床上啊進(jìn)行呃，這個(gè)長(zhǎng)城的視頻腦電圖監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)到發(fā)作啊，這樣我們不僅能夠看到阿癲放電，先放電的位置，還能呢，把癲間放電和他的這個(gè)發(fā)作的整個(gè)癥狀啊聯(lián)系起來，幫助對(duì)癲間進(jìn)行定位。 第二點(diǎn)呢，就是呃要進(jìn)行高分辨率的薄層的磁共振檢查。 磁共振檢查能幫助我們能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的可疑的病灶。 如果發(fā)現(xiàn)了病灶，那么對(duì)于我們進(jìn)行癲癇外科手術(shù)是非常有幫助的。 第三個(gè)檢查呢，也是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)普遍應(yīng)用的一個(gè)檢查是頭的pad檢查。 那么它是通過啊，向體內(nèi)注射放射性核素啊，這個(gè)藥物和體內(nèi)的葡萄糖呃，這個(gè)呃蛋白進(jìn)行結(jié)合反應(yīng)了一個(gè)體內(nèi)的一個(gè)葡萄糖代謝的水平。 對(duì)于磁共振啊，這個(gè)微小的病灶，或者說是磁共振沒有發(fā)現(xiàn)的病灶。 通過做pad檢查也可以把這些病灶啊找到。 通過以上三種間檢查，那么我們還要進(jìn)行多學(xué)科的會(huì)診，最終確定能不能手術(shù)，如果能手術(shù)要進(jìn)行怎樣的手術(shù)治療，好，謝謝大家。2021年05月15日678
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馬久紅副主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 隨著癲癇患者的不斷增多，人們也開始重視起了癲癇的預(yù)防工作。癲癇的產(chǎn)生多是由于后天的腦部疾病造成的。因此，人們?cè)谌粘Ｉ钪?，?yīng)做好癲癇預(yù)防工作，減少癲癇發(fā)作。 因此，癲癇在治療過程中應(yīng)避免的問題： 1.隱瞞病史：癲癇的診斷最重要一步是癲癇病史的詢問，其中包括出生史、發(fā)育史、癲癇起病史、癲癇發(fā)作時(shí)間和發(fā)作的表現(xiàn)形式，癲癇的藥物治療史、家族史。來診時(shí)不向醫(yī)生講清病史，只講有在哪家醫(yī)院看過病，不去講發(fā)作時(shí)的感受和過程，有時(shí)還隱瞞癲癇的起病時(shí)間，尤其是嬰兒期發(fā)作史。涉及尿失禁、家族陽(yáng)性癲癇史的，不愿意讓醫(yī)生知道。有些疾病的診斷是依據(jù)這些病史的，如有熱驚厥和肌陣攣癲癇病例，陽(yáng)性家族史有種于早期診斷。 2.用醫(yī)生的語言講話：用理解不足的知識(shí)在醫(yī)生面前展示，常見的回答：我是"癲癇病人"、"大發(fā)作"、"失神"等.應(yīng)該采取的正確方式是告訴癲癇發(fā)作前的感受（先兆），發(fā)作時(shí)是先抽摔的部位，如頭向左偏轉(zhuǎn)-手興起-腳伸直等、尿失禁，四肢伸直樣抽搐、睜眼向右凝視等，發(fā)作后的意識(shí)恢復(fù)時(shí)間，很快恢復(fù)的多數(shù)是額葉和枕頂葉的新皮層癲癇，恢復(fù)緩慢的是顳葉內(nèi)側(cè)的邊緣系統(tǒng)癲癇。有自動(dòng)癥的，脫衣、摸東西等動(dòng)作多與顳葉內(nèi)側(cè)有關(guān)。記憶力、情緒波動(dòng)等情況如實(shí)告訴醫(yī)生。如果能用照片記錄發(fā)作時(shí)的情況更好。 3.就診流程不配合：表現(xiàn)為前腳到醫(yī)院、后肢馬上回家。給醫(yī)生的觀察時(shí)間太少。癲癇與其它疾病不同的，癲癇就診需要醫(yī)生有充足的觀察醫(yī)生，醫(yī)生是通過腦電記錄來了解癲癇的發(fā)作史、癲癇發(fā)作時(shí)的描述是需要醫(yī)生觀察才能講家屬的描述與醫(yī)生在腦海里的呈現(xiàn)一致起來，沒有一定時(shí)間的腦電記錄和觀察醫(yī)生是不能在短時(shí)間內(nèi)給出正確的診斷。 4.夸大藥物的副作用：目前應(yīng)用到臨床的癲癇藥物是安全的，癲癇專業(yè)醫(yī)生能夠?yàn)榛颊咧贫ㄒ粋€(gè)適合的藥物治療方案，但關(guān)鍵是要堅(jiān)持服用藥物，不能有意減少或者停用藥物，或者加服其它藥物。癲癇的藥物調(diào)整應(yīng)該及時(shí)與主診醫(yī)生溝通，盡可能不要調(diào)整已經(jīng)穩(wěn)定的方案。 5.配合醫(yī)生檢查：腦電檢查是癲癇復(fù)查必要的檢查，其它醫(yī)生的檢查結(jié)果不能作為下一家癲癇診斷的依據(jù)，原因是癲癇腦電記錄結(jié)果與判定標(biāo)準(zhǔn)間出入太大，癲癇腦電又不是所有醫(yī)生能夠掌握，如果癲癇的診斷醫(yī)生不能自己讀腦電，那么癲癇的診斷和治療的調(diào)整是不全面的。腦電記錄不是一勞永逸的，是需要及時(shí)復(fù)查發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的。 6.影像檢查同樣重要：尤其是發(fā)育期的兒童，有完整的核磁影像是必須的，有些病例如果結(jié)節(jié)硬化、顏面顱腦血管瘤的病例是需要腦CT檢查的。 7.血清學(xué)檢查的重要性：及時(shí)檢查血常規(guī)、肝功、凝血、垂體激素和代謝相關(guān)激素、尿生化這些均在有些病例是是必須的。 癲癇的診斷水平在我國(guó)已經(jīng)有很大的進(jìn)步，但是癲癇診斷和治療中的問題仍然存在，醫(yī)生在不斷提高自身水平的同時(shí)，癲癇家屬也應(yīng)該積極配合工作。癲癇治療是需要努力的，癲癇能夠控制好，我們并沒有強(qiáng)調(diào)“根治”，因?yàn)閷?duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，控制不發(fā)作，能夠滿足日常生活是我們能夠做到的，不要相信“一步到位”方法，也不要“求新、求奇”的治療“仙術(shù)”，癲癇治療沒有“捷徑”，腳踏實(shí)地非常重要，調(diào)整心態(tài)。2021年04月19日774
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趙恒主治醫(yī)師 云南省第一人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 無論你是原發(fā)性、遺傳性還是繼發(fā)性癲癇患者，無論你正在服用何種抗癲癇藥物，近日，我科已開展，可行多種癲癇藥物血藥濃度，癲癇藥物基因檢測(cè)和癲癇基因檢測(cè)，為你量身打造適合你的癲癇藥物，診斷你是何種癲癇基因異常導(dǎo)致的癲癇病。 具體項(xiàng)目如下 為什么要做癲癇血藥濃度測(cè)定由于每個(gè)人均存在個(gè)體差異（年齡、性別、機(jī)體狀況、遺傳、種族、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，有無服用其他影響抗癲癇藥物代謝等），且每種抗癲癇藥物的半衰期不同，并且由于大部分抗癲癇藥物的療效和毒性，與血中藥物濃度密切相關(guān)，為了合理掌握藥物劑量、避免藥物毒副作用需要通過監(jiān)測(cè)血藥濃度來監(jiān)測(cè)。 為什么要做癲癇藥物基因測(cè)定什么是癲癇基因檢測(cè)，是通過抽血將致病基因找出來的過程。 之所以要行基因檢測(cè)是由于部分患者無法明確診斷，得不到有效治療，通過基因診斷明確病因指導(dǎo)治療，同時(shí)大約2%-4%的癲癇存在家族遺傳，基因測(cè)試可以讓患者及家屬獲知遺傳風(fēng)險(xiǎn)或診斷家族遺傳性癲癇，但不是絕大部分患者都適合基因檢測(cè)。 哪些患者需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)1、癲癇患者已進(jìn)行治療2個(gè)周后常規(guī)監(jiān)測(cè)； 2、用常規(guī)/超過劑量仍不能控制發(fā)作； 3、癲癇持續(xù)狀態(tài)已用過部分藥物，發(fā)作仍不能很好控制，需再次了解血中藥物濃度，以決定再次給藥方式； 4、開始療效尚可后續(xù)治療頻繁時(shí)； 5、聯(lián)合應(yīng)用抗癲癇藥物，需了解各抗癲癇藥物間的相互作用時(shí)； 6、藥物的毒性反應(yīng)與疾病的癥狀難以區(qū)分。 哪些患者需要進(jìn)行癲癇基因檢測(cè)1、無法明確癲癇病因； 2、家族中多成員患有癲癇； 3、患者具有遺傳性癲癇病，控制效果不佳者； 4、患者具有癲癇，需詳細(xì)了解下一代遺傳是否可能罹患癲癇可能。2021年04月17日5537
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癲癇相關(guān)科普號(hào)
孫崇然醫(yī)生的科普號(hào)
孫崇然 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
神經(jīng)外科
426粉絲19.8萬閱讀
姜志華醫(yī)生的科普號(hào)
姜志華 主治醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-浙江
線上診療科
201粉絲28.7萬閱讀
劉醫(yī)生辨肺結(jié)節(jié)良惡性
劉偉 副主任醫(yī)師
海安市人民醫(yī)院
胸外科
1053粉絲220萬閱讀