-
林久鑾副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 癲癇中心 據(jù)說拿破侖，凱撒還有梵高等歷史名人都是有癲癇的，這就證明癲癇患者也有可能創(chuàng)造不凡的業(yè)績。甚至，有些時(shí)候，恰恰是癲癇的患者，由于他們腦子局部異常的神經(jīng)興奮活性和活躍的神經(jīng)通路，所以他們更可能在某些方面天生異秉，得了癲癇的同時(shí)，也擁有了常人所沒有的最強(qiáng)大腦。 但是，我們看到的很多癲癇患者，經(jīng)常是智力記憶力低下，記憶力注意力不集中，行為異常，性格孤僻或暴躁，生活不能完全自理的。 那么，同樣是癲癇，為什么會(huì)有這么大差別呢？ 一般的，癲癇分為全面性和部分性癲癇，全面性癲癇就是腦子放電比較廣泛，而部分性癲癇放電比較局限。從對腦功能影響角度來說，部分性的癲癇對腦功能影響比較小，大部分腦子可以正常發(fā)揮功能。而全面性癲癇或者廣泛異常的癲癇，對腦功能影響更大一些。 當(dāng)然，還得看具體影響的部位，因?yàn)椴煌课粚Ｂ毑煌X功能的，有管情緒的，有管記憶的，有管認(rèn)知的，有管語言運(yùn)動(dòng)的，有些雖然是部分性癲癇，但是他如果影響了比較重要的認(rèn)知記憶的腦功能或網(wǎng)絡(luò)，也可以出現(xiàn)智力記憶力低下等問題。 當(dāng)然，癲癇患者能否正常生活學(xué)習(xí)，還得和發(fā)作頻率和發(fā)作程度有關(guān)系，即使是部分性發(fā)作，如果每天發(fā)作或者每周都有發(fā)作，也會(huì)比較嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活。一般的，一年如果發(fā)作三五次，一般是可以正常學(xué)習(xí)生活的。 有些癲癇綜合癥，比如嬰兒痙攣等是會(huì)嚴(yán)重影響智力和認(rèn)知的，這樣就很難正常學(xué)習(xí)生活了。 有些只在夜間發(fā)作的癲癇，對患者來講，對學(xué)習(xí)生活影響比較小，睡眠中發(fā)作，不易被同學(xué)同事看見，不會(huì)對患者的自尊產(chǎn)生影響，一般也不影響學(xué)習(xí)和工作。 本文系林久鑾醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年02月03日
7971
2
0
-
楊治權(quán)主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科 癲癇是一種慢性病，需要長期治療。在服用藥物的同時(shí)，也要注意飲食上的一些禁忌，對民間所說的“發(fā)物”要注意忌口。但中醫(yī)所說的“發(fā)物”沒有嚴(yán)格的定義，有些甚至將大米、小麥、雞蛋都列為發(fā)物，讓人莫衷一是，在選擇吃的食物上不知如何是好。因?yàn)橛斜匾谶@個(gè)問題上弄清楚。什么是發(fā)物，即“誘發(fā)、引發(fā)、助發(fā)”某些疾病的食物。《中國藥膳辨證治療學(xué)》中稱：“發(fā)物指能引起舊疾復(fù)發(fā)、新病加重的食物?！敝嗅t(yī)認(rèn)為“發(fā)物”能引起人體陰陽平衡失調(diào)，誘發(fā)和加重某些疾病。發(fā)物大多是腥膻味的，如牛、羊肉；或是生發(fā)性的，如韭菜、筍，以及海鮮蝦蟹、腐乳等。在通常情況下，發(fā)物也是食物，適量食用對大多數(shù)人不會(huì)產(chǎn)生副作用或引起不適，但對于有慢性病的人則要盡量避免食用。關(guān)于“發(fā)物”的記載，最早可見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。如《素問·熱論篇》中記載：“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也?！边@段話提出了在疾病治療中的飲食禁忌；《本草綱目》的服藥忌食：“凡服藥，不可雜食肥豬犬肉，油膩羹會(huì)，腥臊陳臭諸物。凡服藥，不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物”，又言“鵝，氣味俱厚，動(dòng)風(fēng)，發(fā)瘡”；《本草》：“冬月不可多食蔥”;《金匱要略方論》：“春不食肝”，春為肝氣勝，同氣相求，食肝則使人肝氣易亢盛大；《本草害利》：“秋不食姜，令人瀉氣”，耗液傷神。故中醫(yī)調(diào)攝養(yǎng)生注重“但凡春秋之際，故疾發(fā)動(dòng)之時(shí)，切量其自性將養(yǎng)”。發(fā)物為什么會(huì)導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)或加重病情，有學(xué)者歸納起來認(rèn)為有三種可能：1、食物中含有激素或類激素物質(zhì)如母豬肉、公雞、魚籽等中含有大量動(dòng)物激素，即令在煮熟之后，其合成激素的基本物質(zhì)仍然存在，激素會(huì)促使人體內(nèi)的某些機(jī)能亢進(jìn)或代謝紊亂。如糖皮質(zhì)類固醇超過生理劑量時(shí)可以誘發(fā)感染擴(kuò)散、潰瘍出血、癲癇發(fā)作等，引起舊病復(fù)發(fā)。進(jìn)食之后，人體的內(nèi)分泌，或血管、神經(jīng)系統(tǒng)有激發(fā)或興奮作用。一些與上述系統(tǒng)有關(guān)的疾病則容易被誘發(fā)。2. 過敏反應(yīng)如蝦蟹等含組織胺較多，而組織胺可使血管通透性增高、微血管擴(kuò)張、充血、血漿滲出、水腫、腺體分泌亢進(jìn)及嗜酸性白細(xì)胞增高等，從而導(dǎo)致了機(jī)體變態(tài)反應(yīng)，即過敏反應(yīng)，打亂人體的免疫系統(tǒng)而導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)?；加衅つw性疾病如蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等的人，吃用這些食物后會(huì)加重病情。3. 辛辣刺激性較強(qiáng)的食物的刺激作用如酒類、辣椒、姜、蒜、胡椒等對腸胃和機(jī)體的刺激性較大，容易引起炎癥擴(kuò)散、加重各種炎癥如瘡、癤、癰、腫等的病勢。對于癲癇而言，對神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用的飲料或食品，如濃茶、咖啡、酒類等往往可誘發(fā)癲癇發(fā)作。那么，到底哪些是發(fā)物呢？我想回答這個(gè)問題是困難的，如鹿肉對南方人而言是發(fā)物，而對北方黑龍江的人來說不是，羊肉對南方的漢族人來說是發(fā)物，但對新疆的維吾爾族天天吃羊肉的則不是。因此，下面是我根據(jù)本人的經(jīng)驗(yàn)和書上的知識列出癲癇病人不宜吃用的食物或飲品：1、禽畜類主要有公雞、母豬肉、豬蹄、鵝肉、羊肉、狗肉、鹿肉以及動(dòng)物的睪丸、魚卵等，但母雞、鴨以及雞蛋、鴨蛋是可以吃的，驢肉是平補(bǔ)的，也可以吃。牛奶更沒問題。2、蔬菜及食用菌類主要有竹筍、芥菜、香椿芽、韭菜、香菇等，菠菜只對于腎結(jié)石的病人不宜吃。3、水產(chǎn)品類主要蝦、蟹、魷魚、鰱魚、鳙魚、章魚、鯉魚等此外，屬于發(fā)物的還有酒糟、米酒、蠶蛹等。對于癲癇病人而言，濃茶、咖啡（包括咖啡糖）、煙、酒類能興奮神經(jīng)細(xì)胞，故也列為禁忌。平時(shí)很少吃用的葷腥膻臊之類及油炸火辣的食品也要視為發(fā)物。對于一些果品，如桃子、杏、銀杏、芒果、櫻桃、荔枝、甜瓜等，則食之無疑，但要注意不要一次吃太多。如果把一大堆營養(yǎng)豐富的食物或食品都因害怕而不用，則會(huì)引起營養(yǎng)不良。任何事情，如過頭了還不如不做，“發(fā)物”亦然。另外對一些辛辣調(diào)味品，如湖南人吃少量辣椒，四川重慶人吃點(diǎn)花椒，只要不過量，則不成問題。如上所述，“發(fā)物”實(shí)際上是人們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常接觸的食物，并不是什么不可觸及的有毒物質(zhì)。因此，對“發(fā)物”應(yīng)該正確規(guī)避、合理運(yùn)用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)并無“發(fā)物”之說，但從本義來看，實(shí)際上“發(fā)物”相當(dāng)于西醫(yī)所說的誘發(fā)因素或者是某些疾病的病因。我在多年的臨床實(shí)踐中，確實(shí)遇到過病人吃了發(fā)物誘發(fā)癲癇發(fā)作的情況，如一個(gè)20多歲的女性癲癇病人，吃了蝦子后第二天癲癇發(fā)作頻繁，另有一個(gè)癲癇病的小孩，去外公家吃了一大碗羊肉后，第二天癲癇大發(fā)作，發(fā)作程度較以前更加明顯。因此，通過這些案例，確實(shí)認(rèn)識到癲癇病人應(yīng)該注意忌口，不要吃“發(fā)物”。本文系楊治權(quán)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年02月02日17901
0
7
-
吳洵昳主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 癲癇是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見病普遍病，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在我國、癲癇疾病的發(fā)病率僅次于腦血管病位列第二。俗話說的好“民以食為天”，面對如此龐大的病人群體、應(yīng)該讓他們“怎么吃”、指導(dǎo)他們怎樣才能“吃的好”～這的確是一個(gè)值得癲癇?？漆t(yī)生關(guān)注、也值得我們重視的話題。 關(guān)于癲癇患者的飲食眾說紛紜，所謂“磚家”們常常會(huì)語重心長地給出種種“忠告”，但對于疾病的認(rèn)識，還是需要以科學(xué)為基準(zhǔn)，癲癇疾病的診斷治療需要規(guī)范、有關(guān)飲食禁忌方面的考慮也應(yīng)當(dāng)合理、不可盲目偏聽偏信。就此問題存在的幾大誤區(qū)，我個(gè)人觀點(diǎn)如下： 一、“豬肉羊肉不能吃？”民間關(guān)于癲癇疾病有許多通俗稱呼，比如“羊癲風(fēng)”或者“豬腳風(fēng)”等等，大致是根據(jù)患者發(fā)作時(shí)候常見的抽搐癥狀比較接近于羊或豬癲狂抽筋時(shí)候的狀態(tài)、從而給出的象形模擬性稱謂，由此，這一疾病就和“羊”、“豬”之類的動(dòng)物扯上了莫名的關(guān)系。在日常醫(yī)療工作中，我聽到過最神乎其神的關(guān)于癲癇飲食禁忌之某種江湖傳言稱：由于民間對于癲癇病的叫法當(dāng)中包含了“羊”與“豬”這兩種動(dòng)物，因?yàn)槭欠噶思芍M的緣故，在癲癇患者應(yīng)當(dāng)絕對禁忌食用羊肉與豬肉，否則這種疾病將終身不能痊愈。 此種傳言當(dāng)屬無稽之談，由于癲癇疾病為古老而原始的病種，且其發(fā)病機(jī)制多與腦部異常放電有關(guān)，故長遠(yuǎn)以來人們對于這種疾病的認(rèn)識多蒙有一層神秘色彩，有關(guān)病因?qū)W等方面的解釋也多有怪力亂神之談。需要糾正的是：豬肉羊肉富含蛋白質(zhì)且并無禁忌，從事癲癇?？七@么多年，我也從來沒有見過哪個(gè)患者由于不小心多吃了豬肉羊肉而引起發(fā)病的例子。 二、“牛肉不能吃？”除了羊肉豬肉以外，民間還普遍存在一種觀點(diǎn)、認(rèn)為癲癇患者不宜進(jìn)食牛肉。關(guān)于這一說法，我同樣認(rèn)為沒有確鑿證據(jù)，興許是有些人的認(rèn)知存在偏差，比如是把癲癇病與朊蛋白病毒引起的瘋牛病混為了一談；試想一下、如果癲癇病人對于牛羊豬肉等等全禁、那他的營養(yǎng)需求如何得到保證？需要糾正的是：牛肉與豬肉羊肉一樣營養(yǎng)豐富，應(yīng)當(dāng)推薦患者食用，只是在購買牛肉時(shí)需要注意觀察肉質(zhì)、詢問肉源，當(dāng)心不要誤買了病牛肉，從衛(wèi)生角度考慮烹飪時(shí)建議煮熟、不推薦如火鍋涮牛肉時(shí)簡單燙食的那種吃法。 三、“容易發(fā)的東西不能吃？”在江浙一帶還有“發(fā)物”一說，即認(rèn)為海鮮、紫菜、蘑菇一類均屬于易發(fā)的熱性食物，如癲癇患者進(jìn)食此類食物、也可能誘發(fā)發(fā)作，其實(shí)不然，需要糾正的是：海鮮類食物營養(yǎng)豐富、紫菜蘑菇類亦可以補(bǔ)充某些稀有的元素，?？漆t(yī)生之所以建議癲癇患者少食海鮮，主要原因是由于部分海鮮類食材容易誘發(fā)過敏，而癲癇患者服用的抗癲癇藥物本身較容易誘導(dǎo)過敏現(xiàn)象，兩者疊加可能會(huì)使其發(fā)生過敏的機(jī)率增高，僅此而已。 四、“癲癇患者到底應(yīng)該怎么吃？”我個(gè)人認(rèn)為，癲癇患者的飲食并無特殊禁忌，主要應(yīng)當(dāng)以清淡而富有營養(yǎng)的食物為宜，不推薦肥膩辛辣食物，不可暴飲暴食。通常專科醫(yī)生會(huì)建議患者不要喝濃茶咖啡、奶茶等具有興奮作用的飲料，患病兒童避免飲用可樂雪碧等含氣碳酸飲料；上述飲品均有容易誘導(dǎo)癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)道。另外建議患者不要抽煙喝酒，因?yàn)闊煵葜械某煞謺?huì)加重血管硬化，酒精會(huì)具有肝酶誘導(dǎo)作用而降低患者服用的抗癲癇藥物的療效。 值得指出的是，并沒有哪種特效食物在食用之后具有治療癲癇的效用，有癲癇患者的家庭應(yīng)當(dāng)注意合理膳食，補(bǔ)充均衡營養(yǎng)。癲癇疾病屬于慢性病，在漫長的病程中，某些抗癲癇藥物會(huì)對消化系統(tǒng)造成影響，導(dǎo)致患者營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或出現(xiàn)代謝障礙，如維生素B6、微生物K、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏，故而在合理飲食外，需要注意補(bǔ)充上述物質(zhì)。綠葉蔬菜含有豐富的葉酸、維生素K；小米、玉米、黃豆、紅豆、豆腐干、牛肝、雞肉等可以增加鎂的攝入量；米糠、麥麩等粗糧含有維生素B6；魚、蝦、蛋、各種奶類富含維生素D、能夠促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)囑咐患者不偏食不挑食，營養(yǎng)要全面、提倡合理飲食。 總而言之，癲癇患者需要注意的是：規(guī)律生活、健康飲食、規(guī)范治療，只要做到“三劍齊發(fā)三管齊下”、必將有助于患者更好地走出疾病陰影，迎來更加美好的明天！ 本文系吳洵昳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年12月30日9125
22
28
-
趙?？?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 癲癇，對很多人來說簡直是一個(gè)噩夢。不說治療的麻煩，單就是對反復(fù)發(fā)作的擔(dān)心就夠讓人難受的了。養(yǎng)生網(wǎng)專家告訴你，日常的飲食中，也有很多要點(diǎn)是癲癇患者應(yīng)該注意的?？靵砜纯窗?。 生冷油膩食物不要吃 癲癇患者飲食方面上一般不必避免某些食物，只是要有所挑選。癲癇患者的飲食關(guān)注事項(xiàng)為蔬菜、水果、豆制品之類能夠多吃些，油膩、生冷和刺激性強(qiáng)的食物要少食或禁食。油膩、生冷的食物吃得過多，非常難消化，容易損傷脾胃，造成病人食欲下降，也會(huì)刺激脾胃，形成發(fā)作內(nèi)環(huán)境。 不宜多吃含鋅高的食物 動(dòng)物肝臟之類的食物含鋅量較高。通過對癲癇病人進(jìn)行血鋅濃度測定，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的癲癇病人血鋅平均含量都比正常人明顯增高?？拱d癇藥物或其他代謝產(chǎn)物能有效地與鋅離子發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，降低癲癇病人的血鋅濃度，從而控制癲癇發(fā)作。所以，癲癇病人除重視藥物醫(yī)治外，癲癇患者的飲食應(yīng)盡可能少吃或不吃含鋅的豐富的食物。 別吃發(fā)物和烈酒 辣椒、蔥、蒜等;羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等“發(fā)物”均不宜多食用;烈酒、濃茶、咖啡應(yīng)絕對禁止;胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調(diào)味品也應(yīng)適當(dāng)限量。 限制鉀的攝入量 很多水果中含有很多鉀元素。但是，過多的鉀對癲癇病人來說并不太妙。腦外傷引起的癲癇病人和長期服用鎮(zhèn)靜藥物的病人容易脫水、貧血、白細(xì)胞減少、營養(yǎng)不良等，嚴(yán)重患者可發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂(高血鉀癥)。癲癇患者的飲食應(yīng)限制鉀的攝入。 飲食定量，適當(dāng)攝入 飲食的量也要注意，對癲癇病患者來說適量飲食也是十分管用的預(yù)防癲癇發(fā)作的方法。暴飲暴食很容易引起體內(nèi)系統(tǒng)的失衡，引起癲癇的再次發(fā)作。碳水化合物的攝入要適量，過多也是不行。不要飲水過多，少吃水和鹽。體內(nèi)積蓄水分過多的情況下癲癇容易病發(fā)。2015年01月04日9459
1
0
-
王曼營養(yǎng)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 生酮飲食治療中心-營養(yǎng)腸道微生態(tài)?？坡?lián)盟基地 芳芳，化名，是一位長發(fā)飄飄典型的杭州古典美女，12年前還是一位可愛的二年級的女孩，班里的佼佼者，可是一切美好就在那天被打破，當(dāng)家人圍在一起吃晚飯時(shí)，突然間她把頭狠狠的碰到了飯桌上，家人很是不解，接下來她摔倒在地四肢不停的抽動(dòng)，家人被這個(gè)突如起來的癥狀嚇壞了，急忙送到了醫(yī)院，接下來是幾個(gè)不眠之夜，她最終被確診為晚發(fā)型的LGS，于是醫(yī)生當(dāng)即給開了德巴金，她的病情沒有隨著藥物的增加有絲毫的改變，輾轉(zhuǎn)各處，大醫(yī)院小醫(yī)院，西藥中藥，偏方幾乎都一一嘗試過，還動(dòng)過手術(shù)的念頭，但是對于她的病情控制收效甚微。如今芳芳已然是一位20歲的花季少女，癲癇疾病的折磨幾乎讓她斷送了她所有的快樂和職業(yè)生涯，她被迫待業(yè)在家。在2013年4月她毅然決定來上海德濟(jì)醫(yī)院接受生酮飲食治療，生酮飲食療法對于大多數(shù)患者或者醫(yī)生都不熟悉，這是一種通過改變?nèi)粘z入的三大營養(yǎng)素，脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物三者之間的比例，模擬肌體在饑餓狀態(tài)下的代謝模式，減少糖分的攝入，使脂肪代謝產(chǎn)生酮體，達(dá)到既不影響生長發(fā)育同時(shí)具有治療癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的作用。這種飲食是通過科學(xué)的數(shù)字計(jì)算得來的，必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的一種飲食方案。芳芳住院的第一天，首先由王曼營養(yǎng)師告知她這種飲食的大概情況以及住院經(jīng)過，由管床醫(yī)生告知做這種飲食治療需要做的檢查項(xiàng)目以便排除飲食治療的禁忌癥。住院的第一天被告知減少主食的攝入或者不吃主食，僅僅吃一些菜、肉、蛋、奶類。第二天下午當(dāng)所有的檢查結(jié)果都出來后經(jīng)過評估可以接受生酮飲食治療，芳芳當(dāng)天的晚餐是不吃任何食物的，僅僅是維持必要的飲水。晚上21:00開始每6個(gè)小時(shí)由護(hù)士來檢測芳芳的血酮、血糖值，這些檢測都是使用儀器利用指尖血來完成的。住院的第三天芳芳的血酮已產(chǎn)生，這天的中午就開始了生酮飲食治療，首先是進(jìn)食總熱卡的1/3量，然后逐漸加量，芳芳是成人我們選擇了改良的生酮飲食治療方案，采用低比例的飲食就是比傳統(tǒng)的生酮飲食每個(gè)單位減少一半左右的脂肪，這樣對于成人和幼小年齡的患者是比較容易接受和堅(jiān)持的。事實(shí)證明芳芳對這種飲食的接受能力相當(dāng)好，沒有任何由于這種高脂飲食引起的不良反應(yīng)，如：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。在住院期間由王曼營養(yǎng)師教會(huì)芳芳以及家屬學(xué)會(huì)操作這種飲食，以及由這種飲食而引起的副作用的處理方法。芳芳很快就結(jié)束了一周的住院生活，隨即出院回家，在家繼續(xù)堅(jiān)持飲食治療，出院時(shí)由王曼營養(yǎng)師專門為芳芳配制的生酮飲食餐，這些食物都是芳芳平時(shí)愛吃的，并且在當(dāng)?shù)氐牟耸袌龊苋菀踪I到。2個(gè)月過后芳芳完全沒有了癲癇發(fā)作，人也顯得精神了很多，飲食治療的第三個(gè)月芳芳去上班了，每天中午帶著自己制作的飯菜。芳芳告訴我說：很多同事會(huì)問她為什么不去公司的餐廳吃飯呢?我就告訴他們我在進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)理，在上海找的營養(yǎng)師，由她來配制的食譜，每天按照這個(gè)吃，你們看我現(xiàn)在，精神狀態(tài)是不是比以前好很多啊!另外還有助于減肥保持身材呢?如今的芳芳已經(jīng)徹底擺脫了抗癲癇藥物的治療，目前仍在繼續(xù)堅(jiān)持生酮飲食，當(dāng)別人問起她堅(jiān)持起來難不難，她說難很難，因?yàn)槿魏稳硕紵o法抵擋美食的誘惑，但是內(nèi)心真的充滿感激，因?yàn)樗炀攘宋业纳?，讓我重新回歸社會(huì)。在外人看來她的食物是很單一，但是她說已經(jīng)足夠，不需要玲瑯滿目的美食，只需要一個(gè)健康的身體。芳芳的生酮餐2014年04月03日7427
3
2
-
郭燕舞主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 神經(jīng)外科中心 1. 問：癲癇患者能結(jié)婚嗎？答：一般的癲癇患者，只要發(fā)作能夠控制或發(fā)作癥狀輕微，不影響日常生活和工作的，結(jié)婚生子都沒有問題。但如果是癲癇發(fā)作難以控制，或已合并嚴(yán)重的智力障礙或精神異常，無法承擔(dān)家庭的責(zé)任，就不適宜結(jié)婚了。2. 問：癲癇患者可以生孩子嗎？答：除嚴(yán)重的遺傳代謝性疾病引起的癲癇意外，癲癇患者一般都是可以結(jié)婚生子的。目前的抗癲癇藥物對男性的精子質(zhì)量影響不大，女性患者服用抗癲癇藥物情況下懷孕引起的胎兒畸形概率也不高，但婦女懷孕期間癲癇發(fā)作的頻率可能會(huì)有所增加，頻繁的發(fā)作對胎兒和母體都有不利影響。因此，癲癇患者可以結(jié)婚生子，但具體情況還需咨詢相關(guān)醫(yī)生。 3. 問：癲癇遺傳嗎？答：癲癇一般不直接遺傳，但有一定的遺傳傾向。癲癇患者直系親屬中出現(xiàn)癲癇患者的比例要略高于正常人群。4. 問：癲癇患者飲食有什么注意事項(xiàng)？答：癲癇患者的飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，盡量避免羊肉、狗肉等“上火”的食物，辛辣、刺激的食物也應(yīng)限制，烈酒、濃茶、咖啡等飲料應(yīng)禁止。5. 問：癲癇患者可以抽煙和喝酒嗎？香煙中的尼古丁和其他成分對人體是有害的，也有一些研究發(fā)現(xiàn)吸煙與癲癇發(fā)作有一定相關(guān)性。過量飲酒對健康無益，且酒精會(huì)使大腦皮層興奮性增加，增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。因此，癲癇患者不宜抽煙和飲酒。6. 問：癲癇患者能玩電腦游戲嗎？答：玩電腦游戲時(shí)高度緊張的精神、興奮、疲勞，以及游戲廳和網(wǎng)吧內(nèi)的污濁空氣都是引起癲癇發(fā)作的誘因。因此，不建議癲癇患者玩電腦游戲，更不可沉溺于其中。7. 問：癲癇患者不宜從事什么工作？答：癲癇患者應(yīng)盡量避免高空作業(yè)、駕駛、游泳等危險(xiǎn)活動(dòng)，需保證充足的睡眠和充分的休息。工作方面應(yīng)避免從事高強(qiáng)度體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)，宜從事工作壓力不大、工作環(huán)境舒適、工作氛圍較輕松的工作。8. 問：癲癇患者如何克服自卑心理？答：由于傳統(tǒng)觀念和認(rèn)識不足，對癲癇患者人們常常存在畏懼、歧視等誤解?？朔颊咦员靶睦硎紫纫獜膶Πd癇的認(rèn)識上入手。其實(shí)，癲癇只是一種疾病狀態(tài)，它的特點(diǎn)就是發(fā)作性的癥狀反復(fù)出現(xiàn)，而不發(fā)作時(shí)又跟正常人無異。把癲癇與智力低下、精神異常等劃等號是錯(cuò)誤的。癲癇患者應(yīng)參加力所能及的工作和社交活動(dòng)，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力。同時(shí)樹立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念，選擇正確的治療方法，力爭控制發(fā)作或治愈。2013年07月14日10573
1
0
-
2013年06月15日12441
1
1
-
林華主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 我特意總結(jié)了一下癲癇患者日常生活中需要注意的地方，在我這里就診過的癲癇患者，一定要看看這篇文章，也希望家屬督促患者，幫助他們早日康復(fù)。1.盡量避免各種類型的酒和含酒飲料、醪糟（也叫酒釀、酒娘、酒糟、米酒、甜酒、甜米酒、糯米酒、江米酒、伏汁酒，是由糯米或者大米經(jīng)過酵母發(fā)酵而制成的一種風(fēng)味食品，其熱量高）；2.不要飲用濃茶、含咖啡因、興奮性成分的飲料，如咖啡、可樂、紅牛飲料等；3.感冒時(shí)盡量不要服用以下藥物：1）含有撲爾敏或咖啡因的抗感冒藥；2）含阿片、可卡因或撲爾敏的止咳藥、如復(fù)方甘草片、強(qiáng)力止咳糖漿等；3）含咖啡因的退熱止痛藥，如復(fù)方阿司匹林、去痛片等；4）不要靜脈滴注青霉素鉀（K）鹽、不要口服和靜脈滴注喹諾酮類抗炎藥，如環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星等XX沙星類藥物；4.不要長時(shí)間的看電視和注視計(jì)算機(jī)、游戲機(jī)；5.服藥期間盡量避免注射疫苗；6.注意避免熬夜和過于疲勞。異地的患者，每三個(gè)月要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血鈉、心電圖，3-4個(gè)月或者半年定期找我復(fù)診。另：女性癲癇患者懷孕前一定要咨詢癲癇專家，千萬不要隨意減量停藥，以免造成嚴(yán)重后果。2012年11月29日66983
36
113
-
韓雄主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 情緒樂觀：悲觀失望、精神緊張常加重癲癇發(fā)作，良好的心態(tài)、樂觀的情緒、與醫(yī)生的積極配合，長期、正規(guī)服藥，絕大多數(shù)病人可以基本治愈，可以過上和正常人一樣的生活。充足睡眠：睡眠不足非常容易誘發(fā)癲癇發(fā)作，請您或您的孩子不要熬夜，一定要保證充足的睡眠。飲食有節(jié)：暴飲、暴食，吃鹽、喝水過多都會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作，因此，應(yīng)有節(jié)制。癲癇病人一般不需要特殊營養(yǎng)，只要不挑剔、正常飲食就可以了。有人說，癲癇病人不能吃牛、羊、狗肉和海鮮等“有熱性、有火性”的“發(fā)物”，這是沒有科學(xué)根據(jù)的。歐美人從來沒有這個(gè)想法和忌諱，但治療癲癇的療效遠(yuǎn)比我國好。戒免酒類：慢性酒精中毒可以引起大腦功能異常而引發(fā)癲癇發(fā)作，喝酒成癮的人，突然戒酒也可以引發(fā)癲癇發(fā)作。酒精可以降低抗癲癇藥的療效而引發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇病人不要飲用一切酒類（包括白酒、黃酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等）和含酒精的飲料。2012年11月23日20532
1
1
-
盧軍主任醫(yī)師 湖南省第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 癲癇患者特別是原發(fā)性癲癇患者的一些神經(jīng)遞質(zhì)缺乏,引起癲癇發(fā)作,補(bǔ)充大量的維生素C、維生素B6等有利于遞質(zhì)的合成。癲癇患者可以在食譜中多增加富含維生素C、維生素B6的食物，如大棗、橘子、花生、核桃、魚、蝦等。癲癇患者由于長期服用抗癲癇藥物能引起維生素K缺乏。維生素K與血液凝固過程有關(guān)，缺乏時(shí)易引起出血。蔬菜、豆油、蛋黃中含有豐富的維生素K。兒童期的患者應(yīng)補(bǔ)充足夠的維生素D、鈣、鎂，以利于其骨骼生長發(fā)育。魚、魚肝油、蛋類均含有豐富的維生素D，螃蟹、蝦、雞蛋、豆腐則含有大量的鈣和鎂。補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)與補(bǔ)充維生素D同時(shí)進(jìn)行，以便使鈣質(zhì)能夠充分被人體吸收，以利于其骨骼生長發(fā)育。有調(diào)查顯示三分之一癲癇兒童血清錳低于正常兒童，而研究表明豆類食物和谷類食物，如黃豆、扁豆、小麥等富含微量元素錳，所以多進(jìn)食這些食物以補(bǔ)充癲癇患者錳的攝取不足。(歡迎咨詢:盧軍:13517481409)2012年09月16日19739
1
0
癲癇相關(guān)科普號
孫崇然醫(yī)生的科普號
孫崇然 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
神經(jīng)外科
426粉絲19.8萬閱讀
林幽町醫(yī)生的科普號
林幽町 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
242粉絲168閱讀
郭烈美醫(yī)生的科普號
郭烈美 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
神經(jīng)外科
212粉絲2.6萬閱讀