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盧軍主任醫(yī)師 湖南省第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 癲癇患者應(yīng)注意合理膳食，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)。因?yàn)樵谥委熤?，使用抗癲癇藥可能對消化系統(tǒng)帶來影響，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或代謝障礙，如維生素B6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏。粗糧中含有豐富的維生素B6，所以應(yīng)多食粗糧；魚、蝦、蛋、奶中含有豐富的維生素D，并能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收；蔬菜含有豐富的葉酸、維生素K。癲癇患者要做到食品多樣化，多吃這些富有營養(yǎng)、易于消化的食物，尤其應(yīng)多食用豆類、新鮮蔬菜、水果，以有助于大腦功能的恢復(fù)和減少發(fā)作次數(shù)。一些刺激性大的食物，如姜、蔥、蒜和辣椒等，應(yīng)該少吃。癲癇患者要控制水和鹽的攝入。過度飲水使胃部過度牽張，容易誘發(fā)癲癇發(fā)作；大量的水和鹽分進(jìn)入體內(nèi)，會加重間腦負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致癲癇發(fā)作。癲癇患者切忌過饑或過飽，勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作；而過飽也會誘發(fā)癲癇；患者應(yīng)盡量少用興奮性飲料，這些飲料中可能含有咖啡因可使大腦細(xì)胞興奮，異常放電，使癲癇發(fā)作。(歡迎咨詢:盧軍:13517481409)2011年08月09日
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盧軍主任醫(yī)師 湖南省第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 癲癇是一種慢性病，在日常生活中需要注意的事項(xiàng)很多，主要有：（1）保持充足睡眠，不飲酒，不吸煙，不嚼檳榔，不喝濃茶、咖啡以及不食用含大量咖啡因的飲料及食品，如巧克力等，避免暴飲暴食，預(yù)防便秘或腹瀉，以保持最佳體力。（2）按時服藥，不突然停藥，平時不隨意加服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥，婦女在月經(jīng)前后要增加劑量，以減少發(fā)作。（3）注意體溫的變化，高熱時立即設(shè)法降溫，包括冷敷或使用冰袋。（4）不得從事在發(fā)作時可能遭到傷害的職業(yè)和活動，如在火旁、水邊，駕駛機(jī)動車輛，操作轉(zhuǎn)動機(jī)器，登高，游泳等。（5）參加適當(dāng)?shù)捏w力和腦力勞動，盡量適應(yīng)接近正常的學(xué)習(xí)、工作、生活和社會活動。（6）聲音和光線的刺激可引起少數(shù)患者癲癇發(fā)作，所以要減少聲音和光的刺激。（7）原發(fā)性癲癇患者宜多吃酸性食物，如花生、核桃、豬肉、雞、鴨、魚、蝦、蛋等。（8）癲癇患者宜控制飲水，并且飲食宜淡（少吃鹽），宜多吃豆芽，宜補(bǔ)充微量元素錳，（含錳較多的食物有黃豆、小麥、扁豆等）。（9）癲癇患者忌吃海帶等堿性食物為宜。（10） 癲癇患者應(yīng)多注意休息，避免過度勞累、受涼感冒發(fā)熱、精神緊張、情感沖動、過度興奮等發(fā)作誘因，一般看電視或電影時間不要太長，要少看或不看槍戰(zhàn)片或武打片，一般不宜玩電子游戲。、（11） 戒吃可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的食物：煎炸食品、肥膩食品（鵝肉、羊肉等）、辣椒、蔥蒜、雄雞、鯉魚等。(歡迎咨詢:盧軍:13517481409)2011年08月09日2446
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李殿友主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 1.保持樂觀情緒。臨床實(shí)踐證明，精神緊張、悲觀失望等不良情緒可誘發(fā)癲癇發(fā)作。因此，癲癇病人一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持開朗樂觀的情緒，正確對待疾病，積極配合醫(yī)生堅持長期用藥。 2.注意勞逸結(jié)合。過重的體力勞動、腦力勞動和劇烈的體育運(yùn)動都可誘發(fā)癲癇發(fā)作, 必須注意勞逸結(jié)合。病人不宜從事駕駛車輛輪船、高空作業(yè)、操作機(jī)器以及需要經(jīng)常接觸水、火、電的工作，以免突然發(fā)作，造成危險。睡眠不足也易誘發(fā)癲癇發(fā)作, 癲癇病人尤其是兒童，一定要保證充足的睡眠，不要熬夜，避免睡眠不足誘發(fā)癲癇。3 .飲食有節(jié),均衡。過飽過饑或一次性大量飲水可誘發(fā)癲癇。因此，癲癇病人必須做到飲食有節(jié)，避免上述因素。另外，喝濃茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力等，也可誘發(fā)癲癇發(fā)作，故癲癇病人應(yīng)禁用此類飲食。酸性食物提供給人體豐富的維生素Ｃ、維生素Ｂ6等，有利于神經(jīng)遞質(zhì)的合成，從而彌補(bǔ)癲癇患者，特別是原發(fā)性癲癇患者的一些神經(jīng)遞質(zhì)的缺乏，減少癲癇的發(fā)作。傳統(tǒng)食物中酸性食物大致有：花生、核桃、豬肉、牛肉、雞、鴨、鵝、魚、蝦、蛋類等等。另外有研究表明：癲癇的發(fā)作是由于神經(jīng)過度放電所致，而當(dāng)人體短時間內(nèi)過量地攝入食鹽后，高濃度的鈉鹽可致神經(jīng)元過度放電，從而誘發(fā)癲癇，故人們常常津津樂道的“少鹽多醋”的養(yǎng)生之道，對癲癇患者依然適用。4.戒煙禁酒。煙、酒本身就能誘發(fā)癲癇發(fā)作，尤其是飲酒害處更大。此外，酒精還可加速抗癲癇藥物在體內(nèi)的代謝，降低血藥濃度，使療效降低。所以癲癇病人應(yīng)禁飲一切酒類及含酒精的飲料。另外需要注意的是長期飲酒成癮者，突然戒酒可引起癲癇發(fā)作，所以，癲癇病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸戒酒。5.按時服藥。大多數(shù)癲癇病人要靠系統(tǒng)正規(guī)地服用抗癲癇藥物治愈癲癇或控制發(fā)作，能否堅持長期服藥是治療成敗的關(guān)鍵。從臨床上看不按時服藥、頻繁換藥、突然停藥、服藥時間太短等是造成癲癇治療失敗的主要原因。因此，癲癇病人一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下按時服用足量抗癇藥物，千萬不要隨便停藥、頻繁換藥，否則易引起復(fù)發(fā)，甚至導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。 6.定期復(fù)診?？拱d癇治療的整個過程都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌病人亂投醫(yī)和醫(yī)生亂用藥。為了觀察藥物療效及毒副反應(yīng)，復(fù)查服用藥物的血藥濃度, 避免服用劑量不足或過量,指導(dǎo)病人及時換藥和調(diào)整劑量. 病人應(yīng)定期復(fù)診進(jìn)行必要的檢查，一般開始治療1～2個月內(nèi)應(yīng)每周復(fù)診1次，3個月以后可每月復(fù)診1次。2011年07月18日9869
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靳春來副主任醫(yī)師 濟(jì)南市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 由于女性生理期的特殊原因，癲癇病女性受月經(jīng)的影響；月經(jīng)期間，女性癲癇發(fā)作次數(shù)增多，部分患者每次癲癇的癥狀發(fā)作都是在月經(jīng)前后或者月經(jīng)期間。女性癲癇患者在生理期發(fā)作的情況很多，因?yàn)榕泽w內(nèi)雌激素可以增加發(fā)作的敏感性，而孕激素可以增加抑制件補(bǔ)經(jīng)逆質(zhì)的活性，使神經(jīng)細(xì)胞的興奮性下降，從而起到抑制發(fā)作的作用，從月經(jīng)前期開始，孕激素水平下降，雌激素和孕激素的比值逐漸上升，所以此階段為發(fā)作高峰期，月經(jīng)來潮后10天，孕激素水下達(dá)到高峰，雌激素的比值下降，故此階段為發(fā)作的低峰期。月經(jīng)加重發(fā)作在癥狀性癲癇中更為突出，那些已經(jīng)有頻繁發(fā)作者，或有月經(jīng)前緊張者，更可能在月經(jīng)前發(fā)作，或在月經(jīng)性出血時發(fā)作。月經(jīng)與癲癇發(fā)作之間的聯(lián)系，可見于單純性部分性、復(fù)雜部分性及全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，但不同類型發(fā)作和月經(jīng)周期的不同時期有關(guān)。隨月經(jīng)周期的變化，癲癇癥狀出現(xiàn)，抗癲癇藥物的也會隨著變化。所以女性癲癇患者就要在經(jīng)期前后要做好護(hù)理，不吃生冷食物，不要沾涼水，不要刻意吃甜食，多吃高纖維食物，吃飯要定時定量，避免血糖一下升高，又一下降低，減少心跳加速，頭暈、疲勞、情緒不穩(wěn)定等不適，盡量保持心情舒暢.2011年02月21日2979
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田宏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 (1)學(xué)習(xí)：發(fā)作得到控制后95％的癲癇患兒學(xué)習(xí)成績與其他小孩無差異，但癲癇發(fā)作頻繁的，就會明顯影響其智能及學(xué)習(xí)。(2)工作：如發(fā)作控制不佳，患者對自己的工作能力要有一個正確估計，必要時可向單位領(lǐng)導(dǎo)及同事坦述病情，獲取其理解及幫助。其實(shí)，癲癇患者如發(fā)作完全控制，掌握某種技能，其工作成績也不亞于正常人，甚至考上大學(xué)。(3)婚姻問題；根據(jù)癲癇的遺傳規(guī)律，特發(fā)性癲癇患者，其子女的癲癇發(fā)病率比普通人群高4—10倍，但特發(fā)性癲癇治療一般并不困難。特發(fā)性癲癇患者是否結(jié)婚，我國尚無明確規(guī)定，但從堅持優(yōu)生優(yōu)育提高我國人口素質(zhì)出發(fā)，提出以下建議，供遺傳咨詢時參考：①禁止近親結(jié)婚，特別是雙方均是原發(fā)性癲癇的近親結(jié)婚及生育；②勸阻雙方均患特發(fā)性癲癇結(jié)婚，如已結(jié)婚的應(yīng)勸其不育；③特發(fā)性全身性癲癇的女性患者，又有明確的家族史，如已結(jié)婚，應(yīng)勸其不育；④對于那些純繼發(fā)因素所致的癲癇患者則一般不會遺傳，可結(jié)婚生子。(4)月經(jīng)；近半數(shù)女性患者在月經(jīng)前或月經(jīng)中發(fā)作增加。(5)妊娠：部分患者在妊娠早期癲癇發(fā)作增加。當(dāng)有癲癇的婦女懷孕時，應(yīng)知道無論疾病本身或是服用抗癲癇藥物，均對胎兒有危險，所有的抗癲癇藥都有一些致畸危險性，但只要癲癇或藥物控制得當(dāng)，大多數(shù)患癲癇的父母能得到一個健康的小寶寶。(6)娛樂：發(fā)作期，嚴(yán)禁開車、游泳、高空及火旁作業(yè)。發(fā)作控制后，并非所有娛樂不能涉足，只是須注意安全，如游泳時須結(jié)伴同行，到安全地方游泳、避免到頻繁閃光的舞廳跳舞。2011年02月20日5202
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徐紀(jì)文主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 日常生活中很多因素都會影響癲癇發(fā)作，因此癲癇病人應(yīng)該注意下列問題：1．在醫(yī)生指導(dǎo)下合理規(guī)范服用抗癲癇藥物，不能自行停藥、減藥和換藥，同時家中應(yīng)該備一部分藥物，防止藥物不足而停藥。2．注意飲食，不要飲用含咖啡因的飲料，如濃茶、可樂、咖啡等，同時煙酒等必須戒除。3．生活規(guī)律，避免過度勞累，避免刺激。4．少接觸電視、游戲、電腦、手機(jī)等,光刺激是誘發(fā)癲癇的重要因素之一，長時間看電視、打游戲、玩電腦手機(jī)等均可誘發(fā)癲癇；戒除這些因素可明顯減少癲癇發(fā)作。5.禁止駕車，避免河邊行走和高空作業(yè)，以防癲癇發(fā)作時，造成意外傷害。2011年02月17日4288
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徐紀(jì)文主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 大家都喜歡喝飲料，但是有些癲癇患者擔(dān)心喝飲料會導(dǎo)致癲癇發(fā)作，因此從來不敢嘗試。喝一杯飲料真的可以誘發(fā)癲癇嗎?專家指出，茶、咖啡和可樂等飲料，如果適量飲用對癲癇發(fā)作沒有促發(fā)的危險。但是大量飲用或一次飲用太濃的茶或咖啡亦的確可以誘發(fā)癲癇。茶、咖啡和可樂中都含有不同程度的興奮神經(jīng)的物質(zhì)，它們能刺激腦中樞興奮。而且一次大量飲用這些飲料后可能出現(xiàn)一過性“腦水腫”狀態(tài)。這些因素都可使腦原有的抗驚厥能力降低，誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以，癲癇患者不宜飲用濃茶，而以飲清茶為好，咖啡要煮得淡一點(diǎn)，要加牛奶飲用。還應(yīng)注意的是，不論什么飲料一次都不應(yīng)喝太多。2011年02月17日5856
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林巧主治醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院 神經(jīng)外科 有人認(rèn)為不少食物可以引起癲癇，特別是羊肉、牛肉等，有的甚至不許吃雞蛋、魚蝦等，這些都是沒有科學(xué)依據(jù)的。癲癇病人應(yīng)該和一般人一樣，正規(guī)規(guī)律飲食。食物品種多樣化，米飯、面食、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜、魚蝦等等都要吃。但須注意，飲食要有規(guī)律，不要暴飲暴食，不要過饑過飽，茶、咖啡、可樂等中樞興奮性飲料容易誘發(fā)癲癇發(fā)作，應(yīng)盡量避免。適當(dāng)減少辛辣刺激食物的攝入，避免吸煙飲酒。有些研究表明，在某些罕見病例中，缺乏維生素B6和維生素D可促使癲癇發(fā)作。某些礦物質(zhì)對部分病人有幫助，鎂（大量存在于全麥面粉、小米、無花果、肉、魚、豆類中）、鋅（存在于肉、內(nèi)臟、堅果、蟹、牡蠣中）和鈣（主要存在于牛奶和乳制品中）可幫助某些人預(yù)防驚厥。少數(shù)病例中營養(yǎng)不良和血糖偏低與癲癇發(fā)作有關(guān)。因此，癲癇病人應(yīng)定時進(jìn)食，注意均衡營養(yǎng)。本文系林巧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2011年01月27日3917
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馬康平副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)外科 癲癇病是一種比較復(fù)雜的疾病，通常形成這種疾病的病因非常的多，所以，其表現(xiàn)出來的癥狀是各種各樣的，通常會給患者帶來嚴(yán)重的傷害，在病人的治療中，癲癇病人的飲食非常的重要，需要患者好好把握。 1、癲癇病人應(yīng)適當(dāng)限制碳水化合物的攝入量。癲癇病人所需要的熱能和蛋白質(zhì)與正常人相同，而碳水化合物就不需要太多，以每天不超過300克為宜;適當(dāng)增加脂肪的供應(yīng)量，宜占總熱量的60%左右; 限制水分，每天不超過1000毫升;鹽每天不超過3克;充分供給維生素與礦物質(zhì)，尤其是鐵、鈣等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。 2、癲癇病人應(yīng)限制鉀的攝入量。腦外傷引起的癲癇病人和長期服用鎮(zhèn)靜藥物的病人容易脫水、貧血、白細(xì)胞減少、營養(yǎng)不良等，嚴(yán)重癲癇患者可出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂(高血鉀癥)。當(dāng)飲食中含鉀過多，就會增加患者的血鉀含量，所以癲癇患者鉀的攝入量每天不應(yīng)超過3克。 3、癲癇病人的飲食不宜多吃含鋅高的食物。對癲癇病人進(jìn)行血鋅濃度測定，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的癲癇病人血鋅平均含量都比正常人明顯增高。經(jīng)長期的抗癲癇藥物治療后的病人，血鋅濃度比用藥前明顯下降，有的甚至出現(xiàn)某些缺鋅癥狀。這說明癲癇的發(fā)生與體內(nèi)特別是腦內(nèi)鋅含量增高有密切關(guān)系。 4、癲癇病人切忌過饑或過飽，勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作，而過飽后血糖水平會快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，血糖水平先高后低，波動很大，也會誘發(fā)癲癇；暴飲暴食，過度飲水使胃部過度牽張，也容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。 5、當(dāng)患者腹泄、嘔吐，大量失液后，應(yīng)及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以維持水及電解質(zhì)平衡，避免誘發(fā)癲癇?；颊邞?yīng)盡量少用興奮性飲料，因此類飲料中含咖啡因可使大腦細(xì)胞興奮，異常放電，使癲癇發(fā)作。 6、應(yīng)忌酒，飲酒可使神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮，并使癲癇灶閾值降低，容易誘發(fā)發(fā)作。另外飲酒后尋釁滋事，造成人身傷亡，或形成腦外傷而引起繼發(fā)性癲癇。 7、癲癇病人應(yīng)注意合理膳食，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，在癲癇病人的漫長治療中，某些西藥會對消化系統(tǒng)帶來影響，導(dǎo)致病人營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或代謝障礙，如維生素B6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏。在合理飲食外，注意補(bǔ)充上述物質(zhì)，并多食蔬菜水果。米糠、麥麩含有維生素B6，所以應(yīng)多食粗糧。魚、蝦、蛋、奶中含有豐富的維生素D，并能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，綠色蔬菜含有豐富的葉酸、維生素K，所以癲癇病人不能偏食、挑食，必須全面均衡營養(yǎng)，合理飲食。2011年01月16日3909
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劉慶祝副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 兒童癲癇中心 癲癇病是一種比較復(fù)雜的疾病，通常形成這種疾病的病因非常的多，所以，其表現(xiàn)出來的癥狀是各種各樣的，通常會給患者帶來嚴(yán)重的傷害，在病人的治療中，癲癇病人的飲食非常的重要，需要患者好好把握。 1、癲癇病人應(yīng)適當(dāng)限制碳水化合物的攝入量。癲癇病人所需要的熱能和蛋白質(zhì)與正常人相同，而碳水化合物就不需要太多，以每天不超過300克為宜;適當(dāng)增加脂肪的供應(yīng)量，宜占總熱量的60%左右; 限制水分，每天不超過1000毫升;鹽每天不超過3克;充分供給維生素與礦物質(zhì)，尤其是鐵、鈣等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。 2、癲癇病人應(yīng)限制鉀的攝入量。腦外傷引起的癲癇病人和長期服用鎮(zhèn)靜藥物的病人容易脫水、貧血、白細(xì)胞減少、營養(yǎng)不良等，嚴(yán)重癲癇患者可出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂(高血鉀癥)。當(dāng)飲食中含鉀過多，就會增加患者的血鉀含量，所以癲癇患者鉀的攝入量每天不應(yīng)超過3克。 3、癲癇病人的飲食不宜多吃含鋅高的食物。對癲癇病人進(jìn)行血鋅濃度測定，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的癲癇病人血鋅平均含量都比正常人明顯增高。經(jīng)長期的抗癲癇藥物治療后的病人，血鋅濃度比用藥前明顯下降，有的甚至出現(xiàn)某些缺鋅癥狀。這說明癲癇的發(fā)生與體內(nèi)特別是腦內(nèi)鋅含量增高有密切關(guān)系。 4、癲癇病人切忌過饑或過飽，勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作，而過飽后血糖水平會快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，血糖水平先高后低，波動很大，也會誘發(fā)癲癇；暴飲暴食，過度飲水使胃部過度牽張，也容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。 5、當(dāng)患者腹泄、嘔吐，大量失液后，應(yīng)及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以維持水及電解質(zhì)平衡，避免誘發(fā)癲癇?；颊邞?yīng)盡量少用興奮性飲料，因此類飲料中含咖啡因可使大腦細(xì)胞興奮，異常放電，使癲癇發(fā)作。 6、應(yīng)忌酒，飲酒可使神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮，并使癲癇灶閾值降低，容易誘發(fā)發(fā)作。另外飲酒后尋釁滋事，造成人身傷亡，或形成腦外傷而引起繼發(fā)性癲癇。 7、癲癇病人應(yīng)注意合理膳食，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，在癲癇病人的漫長治療中，某些西藥會對消化系統(tǒng)帶來影響，導(dǎo)致病人營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或代謝障礙，如維生素B6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏。在合理飲食外，注意補(bǔ)充上述物質(zhì)，并多食蔬菜水果。米糠、麥麩含有維生素B6，所以應(yīng)多食粗糧。魚、蝦、蛋、奶中含有豐富的維生素D，并能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，綠色蔬菜含有豐富的葉酸、維生素K，所以癲癇病人不能偏食、挑食，必須全面均衡營養(yǎng)，合理飲食。2010年12月16日3141
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