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李振光主任醫(yī)師 湖南省第二人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合腦病?？?/a> 一、積極配合治療，定時(shí)定量服藥。 二、禁食大肉、狗肉、驢肉、辣椒，嚴(yán)禁吸煙，切忌飲酒。 三、不宜看易興奮、悲傷和刺激性的影視節(jié)目，長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、玩電子游戲和使用手機(jī)。 四、不應(yīng)參加大型煙火晚會(huì)，以免受到驚嚇，引起病情發(fā)作。 五、防止感冒、高燒、疲勞、饑餓、暴飲暴食、房事過(guò)度，要保持情緒樂(lè)觀，樹立自信，戰(zhàn)勝疾病。 六、在有條件的情況下，可多吃禽蛋、動(dòng)物肝、腦、腎等內(nèi)臟，海、漁產(chǎn)品，牛奶、乳制品，黃豆制品、蔬菜及水果等。 癲癇發(fā)作的救護(hù) 癲癇發(fā)作通常有誘發(fā)因素存在，如睡眠缺少、遺忘服藥、喝酒、用興奮劑、不規(guī)則飲食、閃爍的光線和過(guò)度換氣等。部分女性患者癲癇發(fā)作與月經(jīng)或激素水平變化如青春期、懷孕或停經(jīng)有關(guān)。發(fā)作類型頗多，有大發(fā)作、小發(fā)作、局灶性發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等。 鄭重提醒大家：一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作，病人的意識(shí)是不清楚的，因此現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)非常重要。家屬及周圍人群要保持鎮(zhèn)靜，不要驚惶失措，以免給患者造成額外的精神刺激。發(fā)作后立即讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，禁食禁水，以防窒息，用拇指按壓人中穴（在鼻下方鼻唇溝正中處），找一類似壓舌板樣的物品，包上紗布?jí)|在上下牙之間，防止舌咬傷，同時(shí)嚴(yán)禁強(qiáng)行按壓患者正在抽搐的肢體。 由于對(duì)本病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，人們往往對(duì)癲癇患者存有偏見，加上疾病本身帶來(lái)的限制，癲癇患者極易產(chǎn)生自卑心理，嚴(yán)重者還可能有輕生念頭，生活中要防范出現(xiàn)意外?；颊咴趩为?dú)外出時(shí)要隨身攜帶健康卡片，注明有癲癇發(fā)作史，并有通訊聯(lián)系方式。平時(shí)還要做好健康教育，增加患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，這對(duì)保證患者的人身安全和提高生活質(zhì)量非常重要。 癲癇病必須正規(guī)治療 癲癇俗稱“羊角風(fēng)”，是由于腦灰質(zhì)內(nèi)某些興奮性過(guò)高的神經(jīng)細(xì)胞群突然過(guò)度地重復(fù)放電所引起的一種臨床征象。全國(guó)癲癇患者約有800萬(wàn)人之多，每年還有40萬(wàn)新發(fā)病人,其中終生患病率為7‰，而近年來(lái)5年內(nèi)仍有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為5.4‰。在癲癇患者中，兒童和青少年是高發(fā)人群，發(fā)作的類型80%是全身性大發(fā)作，近半數(shù)患者原因不明外，顱腦外傷、顱內(nèi)炎癥、難產(chǎn)、高熱驚厥、家族史是常見的原因。 明確告訴大家：癲癇病并不是一個(gè)不治之癥，藥物治療完全能夠控制癥狀發(fā)作。然而，該病的治療狀況令人擔(dān)憂，其中40%的患者從未進(jìn)行治療，35%的患者接受的治療不規(guī)范，而不能有效地控制癲癇的發(fā)作，尤其是對(duì)青少年患者來(lái)說(shuō)，可損害患者的智力。既然癲癇是一種慢性病，服藥治療就應(yīng)該是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，正確的方法是必須在病情完全控制三年以上，持續(xù)半年左右才能完全停藥。只有經(jīng)過(guò)這樣徹底的治療，才不容易復(fù)發(fā)，絕不能服藥數(shù)月癥狀基本控制就認(rèn)為大功告成，草率地將藥棄之一旁。殊不知，這樣做的危害是病情死灰復(fù)燃不說(shuō)，而且癲癇發(fā)作會(huì)變的越來(lái)越頻繁，癥狀會(huì)更嚴(yán)重。 治療癲癇的另一個(gè)重要原則是服藥有規(guī)律，無(wú)論服用那種抗癲癇藥物，都要堅(jiān)持正規(guī)的服藥方法，根據(jù)病情選擇適合的抗癲癇藥物，從小劑量開始服用，隨后酌情適當(dāng)增加劑量。待劑量確定后就長(zhǎng)期維持不變，每日服藥的次數(shù)和劑量都要恒定，不能輕易變動(dòng)，只有當(dāng)正規(guī)服藥三個(gè)月以上確實(shí)無(wú)效時(shí)，才考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥或加服其它藥物，否則對(duì)病情不利。尤其是老年人因記憶力有所減退，易忘記服藥，要經(jīng)常提醒他們；兒童由于年齡、認(rèn)識(shí)能力和接受能力有限，家長(zhǎng)應(yīng)督促、檢查、指導(dǎo)患兒服藥，并注意防止服用過(guò)量引起中毒。女性患者應(yīng)用抗癲癇藥物可降低避孕效果，并可發(fā)生致畸作用，應(yīng)適當(dāng)增加避孕藥劑量。 無(wú)論是病人還是家屬，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到服藥是治療癲癇的主要方法。長(zhǎng)時(shí)間按時(shí)服藥，才能使血中藥物濃度維持在穩(wěn)定的有效水平，否則血中的藥物濃度有高有低，會(huì)使病情時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)甚至?xí)又匕l(fā)作。總之，治療癲癇必須正規(guī)用藥，否則治療效果就差。本文系李振光醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2008年08月23日
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