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王曼營養(yǎng)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 生酮飲食治療中心-營養(yǎng)腸道微生態(tài)專科聯(lián)盟基地 癲癇患者應(yīng)該飲食清淡，有啊，我們是不是比如說一般比如說身體不大舒服，或者是生病的話，正在吃藥什么，肯定要吃一些，比如說清淡的，然后什么喝稀飯，吃大磨油膩的東西不能粘，因?yàn)楹芏嗖∪嗽诳赐陮＜乙院蠖紗栣t(yī)生，我回去以后怎么吃啊，我得了這個病，他也是推薦說癲癇患者你應(yīng)該清淡飲食，但我們很多病人他理解的清淡飲食就是吃素啊，每天就是主食為主，然后粗雜糧為輔，再加上一些蔬菜水果，蘿卜白菜保平安，大概就這樣了，還不敢吃海鮮，但受有肉，什么蝦子什么的，我覺得都不敢海鮮，就說什么蝦子也是發(fā)物之類的，其實(shí)這些癲癇患者的日常的飲食，我們推薦是它的脂肪的占比應(yīng)該占到60%左右，碳水化合物大概占25%左右，正好和我們正常飲食是反過來的，所以呢。 青年患者應(yīng)該日常飲食中應(yīng)該油膩一些。2021年02月18日
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王曼營養(yǎng)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 生酮飲食治療中心-營養(yǎng)腸道微生態(tài)?？坡?lián)盟基地 誤區(qū)知多少誤區(qū)一發(fā)物不能吃，比如說什么老公雞啊，鯉魚啊，牛羊肉啊，這些都屬于發(fā)物，哎，你了解的很多嗎，啊，啊，是這樣嗎，西醫(yī)里邊是沒有發(fā)過這個說法的我們西醫(yī)呢，只有這個食物過敏還是不過敏，當(dāng)然這個食物如果過敏了，你肯定是不能吃的，但是我們這些食材呢，其實(shí)它都是屬于高蛋白的一些好食材，我們還是推薦便于患者，如果你沒有對這個食物本身存在過敏的情況下，你是可以吃的，而且是沒有什么問題的，對于你們來說反而是這個優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的吸收啊，發(fā)物不能吃，這個是錯的哈好，我們來看看第二個。2021年02月18日744
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焦紅亮主任醫(yī)師 鄭大一附院 神經(jīng)外科 癲癇患者飲食需要注意哪些？大家好，我是焦洪亮醫(yī)生，癲癇患者在飲食方面和正常人沒有太大不同，幾乎所有的食物都可以食用，正常飲食就可以了，牛肉、羊肉、魚、蝦、奶、蛋、水果都可以吃。但飲食習(xí)慣要注意幾點(diǎn)第一，不要過饑過飽和暴飲暴食，因?yàn)榈脱?、高血糖都可能誘發(fā)癲癇。第二，盡量少用興奮性飲料，如咖啡、紅牛、濃茶、巧克力、可樂等。第三，不能喝酒，白酒、紅酒、啤酒都不行。第四，全面均衡營養(yǎng)合理飲食，不挑食、不偏食。第五，要保持生活的規(guī)律，不能長時間玩手機(jī)、電腦、電子產(chǎn)品。 避免熬夜，盡量早睡早起。2021年01月09日757
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史潔副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 癲癇中心 巧克力是現(xiàn)代社會非常流行的零食，而巧克力吃了以后可以提升精神，開心，甚至人稱有甜蜜幸福的感覺，人們擔(dān)心這種“興奮”會使癲癇患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，因而很多家長不允許患有癲癇的孩子食用巧克力。巧克力含有什么成分，讓大家這么擔(dān)心呢？巧克力是由可可豆加工而成的，巧克力的主要成分有可可脂和可可塊，這兩種成分常出現(xiàn)的巧克力的成分表里，食用巧克力后具有提升精氣神的成分主要是可可堿，這種物質(zhì)存在于可可塊中。另外巧克力還含有一定量的咖啡因，有提升精神減輕困倦感的作用。如果吃完巧克力太精神了，以至于不好好睡覺、過度勞累，容易誘發(fā)癲癇發(fā)作，這么看來，好像家長們的擔(dān)心不無道理。其實(shí)，巧克力中所含有的可可堿是比較微量的，100g牛奶巧克力中僅含有約0.2g可可堿，而咖啡因的含量約為20mg，這僅僅相當(dāng)于一杯拿鐵咖啡所含咖啡因量的大約五分之一。但含可可70-85%的黑巧克力所含有的可可堿和咖啡因含量大約相當(dāng)于牛奶巧克力的的四倍，這個量接近一杯拿鐵咖啡中咖啡因的含量。既然巧克力確實(shí)含有可可堿和咖啡因，容易造成興奮勞累，從而從理論上來講有可能增加癲癇發(fā)作的幾率，那么癲癇患者就一點(diǎn)不能吃巧克力馬？我們?nèi)绻镜酶咭稽c(diǎn)，從更全面的角度去看待，可能這個問題就好解決了。癲癇患者需要均衡健康的飲食，這一點(diǎn)毋庸置疑。我們來看看巧克力的成分，市面最常見的是牛奶巧克力，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)牛奶巧克力中糖的含量幾乎占到巧克力質(zhì)量的一半甚至更多，這個量是不是觸目驚心？過多的糖攝入可以造成肥胖、蛀牙、促進(jìn)糖尿病、促進(jìn)痛風(fēng)的發(fā)病，僅僅就這一點(diǎn)來講，我們能讓我們的孩子，不管是健康的，還是患有癲癇的孩子，隨便、大量、無節(jié)制的吃這種東西嗎？剛才提到牛奶巧克力中的咖啡因的含量其實(shí)也挺低，100g牛奶巧克力僅含有約五分之一杯咖啡里含有的咖啡因，這個量的話，還沒有達(dá)到通常人們所擔(dān)心的那個量。有專家建議，癲癇患者每天不要喝超過四杯咖啡（一天四杯！大家聽聽就行了，有的對咖啡因敏感的人飲1杯咖啡就會煩躁、緊張、臉紅、多尿、心慌、心動過速等“咖啡因中毒”的癥狀），否則容易誘發(fā)發(fā)作。四杯這個數(shù)，在我們的心目中有些多，這個數(shù)字是來自西方國家的專家所給的建議，國人可以參考這個數(shù)字，再根據(jù)東方人的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)販p少，比如偶爾喝一杯咖啡，可不可以？如果是可可含量大于70%的黑巧克力，那么其中的可可堿和咖啡因顯然比牛奶巧克力高了很多，因此，建議可以選擇可可含量低的牛奶巧克力、選擇白巧克力，不選可可含量高的黑巧克力，并且控制巧克力的攝入量，以利于控制癲癇發(fā)作。上文提到的是一般而言，泛泛而論，那么具體到每個人，可能情況各有不同。在數(shù)據(jù)庫中一查，也能查到飲用中量咖啡誘發(fā)了癲癇發(fā)作的病例報(bào)告。如果患者想要了解自己的癲癇發(fā)作對于巧克力、咖啡是否敏感，那么需要認(rèn)真記錄自己的每一次癲癇發(fā)作的日期，以及當(dāng)天有沒有什么特別的事情比如吃沒吃巧克力、吃了多少，或是是否喝咖啡或者奶茶以及數(shù)量，或是熬夜或是精神壓力過大，等等，也就是記錄癲癇日記，記錄三個月到半年，回過頭來分析自己的癲癇發(fā)作和這些事情有沒有關(guān)聯(lián)，有助于弄清楚自己的癲癇發(fā)作是否受到巧克力或咖啡的影響。2020年11月12日3201
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秦兵主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 癲癇中心 在妊娠期間啊，這個女性癲癇患者應(yīng)該要啊，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸，這是什么道理呢？啊，那么大家都知道這個葉酸呢，有助于我們預(yù)防這個。 先天畸形啊，尤其是這個新生兒的神經(jīng)管缺陷，那么這個。 葉酸水平的降低呢，會導(dǎo)致這個自發(fā)性的流產(chǎn)和這個先天畸行，這個發(fā)生的風(fēng)險增高，而臨床的這個循證醫(yī)學(xué)的這個數(shù)據(jù)啊，支持了也證實(shí)了這個補(bǔ)充葉酸可以呢，降低啊，這個胎兒的畸形的發(fā)生率，因此對于女性癲癇患者而言，應(yīng)該要實(shí)時的去在妊娠期間補(bǔ)充葉酸。2020年08月27日855
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毛之奇主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)外科 癲癇可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的，部分癲癇具有一定遺傳易感性。原發(fā)性癲癇的病因可能與遺傳因素有關(guān)，所以原發(fā)性癲癇的遺傳幾率比繼發(fā)性癲癇要高。所以有癲癇家族史的人群應(yīng)盡量避免腦外傷、勞累、受涼、閃光刺激等誘發(fā)因素，以減少癲癇的發(fā)生幾率。另外患者出現(xiàn)癲癇后，應(yīng)積極的進(jìn)行治療，以免引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。對癥用藥建議：癲癇持續(xù)發(fā)作時，患者可以靜脈注射地西泮來緩解癥狀，平時可以選用卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪作為癲癇大發(fā)作的預(yù)防性藥物使用。但是要注意藥物的副作用，丙戊酸鈉不適用于育齡期女性及已經(jīng)有肝損害的患者，卡馬西平和奧卡西平有可能引發(fā)患者出現(xiàn)皮疹以及中性粒細(xì)胞減少，拉莫三嗪有發(fā)生頭暈、復(fù)視以及激惹和攻擊行為的副作用，要結(jié)合患者的具體情況，來針對性的選擇藥物。飲食注意：癲癇患者飲食要合理全面，均衡營養(yǎng)。多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，比如魚、蝦、蛋、奶及維生素B6、維生素K、含鈣鎂等元素的食物，少吃油煎肥膩食物，比如油條、炸糕、肥肉等。少食多餐，避免暴飲暴食，不要吃辣椒、蔥、蒜等辛辣刺激食物。避免喝興奮性的飲料，比如可樂、濃茶、咖啡等。2020年06月28日2418
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王艮波主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 一：什么是癲癇。 癲癇： 俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，任何年齡段的人群均可發(fā)病，是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 二：癲癇的診斷。 如果懷疑是癲癇，需要完善一些檢查： 1、詳細(xì)詢問病史，發(fā)作有無預(yù)感，發(fā)作的臨床表現(xiàn)是怎樣的，癲癇科醫(yī)生可以根據(jù)發(fā)作的癥狀去定位顱內(nèi)具體哪個地方有問題，因?yàn)榇竽X不同部位引起的癲癇癥狀和預(yù)感是不同的，這是非常有價值的資料。 2.完善24小時或16小時腦電圖，看一下顱內(nèi)有沒有放電，哪個位置放電，如果有放電，同時又有癲癇的臨床表現(xiàn)，基本上可以確診是癲癇。但是一部分患者發(fā)作次數(shù)較少或致癇灶位置較深（如島葉癲癇等），可能第一次檢查腦電圖是正常腦電圖。另外24小時腦電圖，也可以記錄到一些比較細(xì)微的臨床發(fā)作，而患者和家屬在發(fā)作的時候是不知道，但可以被腦電圖記錄進(jìn)而去分析治療。 3.完善顱腦MR檢查，明確病因：皮質(zhì)發(fā)育不良，血管畸形，低級別腫瘤等，是否需要盡早手術(shù)治療。 4.視頻腦電圖和磁共振檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果必要時在進(jìn)一步完善其他檢查。 如果得了癲癇需要先明確診斷和病因，然后盡早系統(tǒng)治療。 三：本篇文章的主題： 癲癇飲食生活注意事項(xiàng)： 1、忌食辣椒、狗肉、羊肉、羊奶，忌飲咖啡、可樂、雪碧、茶葉、酒、紅牛等興奮性飲品，以及人參、西洋參等大補(bǔ)的藥材； 2、忌熬夜，晚上十點(diǎn)前要睡覺，保證充足睡眠，熬夜會誘發(fā)發(fā)作； 3、忌長時間打牌，忌過度勞累，過度勞累會誘發(fā)發(fā)作； 4、忌長時間看電視、玩手機(jī)，忌打游戲，打游戲等過度興奮也會誘發(fā)發(fā)作； 5、適當(dāng)鍛煉，注意休息，忌暴飲暴食，基本的鍛煉是可以的。 6、忌易怒，發(fā)脾氣，生氣，需保持心情開朗； 7、晨起和晚飯后散步，鍛煉身體； 8、癲癇患者勿從事游泳、開車、高空等危險作業(yè)，既往有報(bào)道癲癇患者開車時，突發(fā)發(fā)作會對自己和他人產(chǎn)生危害； 9、規(guī)律服用抗癲癇藥物，一天兩次服用的，可以間隔十二個小時服用； 10、堅(jiān)持服抗癲癇藥，藥物的劑量調(diào)整、撤、換、停須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行； 11、不適隨時醫(yī)院就診，定期門診復(fù)診； 12、根據(jù)所服用的藥物，每隔3-4個月，復(fù)查一次：血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血五項(xiàng)、離子五項(xiàng)，必要時查血藥濃度等； 13、謹(jǐn)防藥物過敏：若服藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢，皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)等癥狀，請外院皮膚科及時就診。容易出現(xiàn)藥物過敏的藥物有：奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪等； 14、癲癇藥物的更換、減藥、加藥都要經(jīng)過主治醫(yī)生的同意，在主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行換藥、停藥、減藥，避免出現(xiàn)發(fā)作，甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)，嚴(yán)重時危及生命。2020年06月27日1503
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于慧敏主治醫(yī)師 呼倫貝爾市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 飲食：癲癇患者切忌過饑或過飽，勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作，而過飽后血糖水平會快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，也會誘發(fā)癲癇。 睡眠：癲癇應(yīng)避免勞累，保證充足的睡眠。睡眠不足可使大腦興奮性增高，正常人若睡眠不足腦電圖也可有類似癲癇患者的活動。癲癇患者應(yīng)保證睡眠時間，成人至少保證每天睡眠7 9小時，兒童至少8 16小時。 心態(tài)：研究表明，精神緊張、悲觀失望等可促使癲癇發(fā)作。多數(shù)癲癇患者因長期反復(fù)發(fā)作，以及社會上某些人的歧視而悲觀失望。對此，癲癇患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒，正確對待疾病。 活動：癲癇患者生活中要注意適當(dāng)運(yùn)動，如散步、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等運(yùn)動，若病情穩(wěn)定，還可以打籃球、踢足球等，適當(dāng)?shù)捏w育活動可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性。但不要過于激烈，不能參加游泳、登山、跳水、賽車等運(yùn)動，也盡量不騎自行車，防止發(fā)作時摔傷，或出現(xiàn)交通事故。2020年06月17日1219
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