精選內(nèi)容

• 多發(fā)性骨髓瘤的尿常規(guī)改變

  尿常規(guī)異常/尿蛋白陽性/或腎功能異常/或尿毒癥：可以是多發(fā)性骨髓瘤的首發(fā)表現(xiàn)或唯一的臨床表現(xiàn)！多發(fā)性骨髓瘤又一個(gè)不同于其他疾病的表現(xiàn)！多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者早期尿常規(guī)可以無異常發(fā)現(xiàn)。但是，60-80%的多發(fā)性骨髓瘤患者，因尿中的本周氏蛋白（尿輕鏈）陽性。這種輕鏈以及骨折破壞大量鈣經(jīng)腎臟排出，可以損傷腎臟，出現(xiàn)以尿常規(guī)異常為首發(fā)表現(xiàn)的特殊臨床表現(xiàn)。因此，無原因的尿常規(guī)異常，需警惕多發(fā)性骨髓瘤！

  

  練詩梅醫(yī)生的科普號

  2023年05月25日 338 0 0

• 主任您好，B超顯示脾下極探及15mmX12mm等回聲結(jié)節(jié)聲樣聲像，怎么治療，謝謝！請給個(gè)愛心券

  
  

  徐麗葉醫(yī)生的科普號

  2023年05月24日 48 0 1

• 胸骨骨髓瘤、脊柱髖臼轉(zhuǎn)移、胸椎骨折，吳春根介入治療日常案例記341

  
  

  吳春根醫(yī)生的科普號

  2023年05月24日 91 0 2

• 左肺實(shí)性4mm。半年右肺新增7mm實(shí)性結(jié)節(jié)，平掃，現(xiàn)在吃頭孢十天，三個(gè)月復(fù)查時(shí)間會不會太久

  
  

  朱巍醫(yī)生的科普號

  2023年05月21日 46 0 0

• 多發(fā)性骨髓瘤骨痛的特點(diǎn)

  多發(fā)性骨髓瘤骨痛的特點(diǎn)：多發(fā)性骨髓瘤的骨質(zhì)破壞是由于腫瘤細(xì)胞的增生導(dǎo)致骨生成與骨吸收的平衡被打破，引起破骨細(xì)胞激活，促進(jìn)骨質(zhì)破壞，發(fā)生病理性骨折和高鈣血癥。骨折大多發(fā)生于肋骨、鎖骨、胸腰椎等部位，往往多處骨折同時(shí)存在?；顒?dòng)或輕微扭傷后可驟然劇痛，多處肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形。骨折局部可出現(xiàn)局部腫塊。胸、肋、鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)為本病特征。

  

  練詩梅醫(yī)生的科普號

  2023年05月18日 456 0 1

• 磨玻璃結(jié)節(jié)從一個(gè)點(diǎn)長到接近10mm需要多久?

  女性患者，2013年第一次CT顯示左肺上葉微小結(jié)節(jié)，約2mm，相當(dāng)于一個(gè)點(diǎn)，由于結(jié)節(jié)太小，患者隔1-2年就復(fù)查一次（以上圖片按時(shí)間順序，左下角有時(shí)間）到2023年，整整十年，長成了一個(gè)接近10mm的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)在最開始的三四年沒有明顯變化，2017年逐漸開始長大，而現(xiàn)在結(jié)節(jié)所處的階段也達(dá)到手術(shù)時(shí)機(jī)。在我們看過的病例中，并按照現(xiàn)有科學(xué)文獻(xiàn)來看，通常5mm以下的純磨是大多數(shù)可以穩(wěn)定五年不變化的，而這個(gè)結(jié)節(jié)在最初的幾年雖然大小沒有明顯變化，但密度是逐漸升高的。這也說明了不同患者的結(jié)節(jié)發(fā)展是不一樣的，有的是先增大再密度增高，有的是先密度增高，后面再長大，也有兩者同時(shí)變化的。所以，對于磨玻璃結(jié)節(jié)，不管通過何種方式變化，只要做好定期復(fù)查都是相對可控的。

  
  

  朱巍醫(yī)生的科普號

  2023年05月15日 3577 0 11

• 兩肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié) 5mm 3mm，會有問題么

  
  

  賈維醫(yī)生的科普號

  2023年05月13日 56 0 0

• 骨痛/骨折為首發(fā)表現(xiàn)的多發(fā)性骨髓瘤案例之一

  骨痛/骨折為首發(fā)表現(xiàn)的多發(fā)性骨髓瘤案例之一男，68歲，因腰痛就診于我市某醫(yī)院，當(dāng)時(shí)無其他不適。為進(jìn)一步診治收入骨科住院治療。脊椎CT顯示胸、腰椎多發(fā)骨質(zhì)破壞，腰1、腰2椎體壓扁骨折，廣泛骨質(zhì)疏松，懷疑惡性腫瘤胸腰椎廣泛轉(zhuǎn)移。全身其他檢查，未發(fā)現(xiàn)有腫瘤表現(xiàn)，血常規(guī)正常。遂轉(zhuǎn)入腫瘤科按轉(zhuǎn)移癌治療，患者病情逐漸加重，身體狀態(tài)越來越差。治療過程中，出現(xiàn)貧血等血常規(guī)異常，行骨穿檢查，確診多發(fā)性骨髓瘤，轉(zhuǎn)入血液科治療。本病屬于疑難少見病，患者確診過程多數(shù)曲折。因此，充分認(rèn)識本病，普及本病的疾病知識很重要。

  

  練詩梅醫(yī)生的科普號

  2023年05月12日 126 0 0

• 醫(yī)生您好，30周腎盂分離，左側(cè)5.5mm，右側(cè)5.6mm，26做大排畸時(shí)候都沒有，這個(gè)后期應(yīng)該怎么辦

  
  

  崔照領(lǐng)醫(yī)生的科普號

  2023年05月10日 110 0 0

• 腎損骨髓瘤的干細(xì)胞移植（下）

  
  

  劉愛軍醫(yī)生的科普號

  2023年05月09日 55 1 4