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王凌主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產科 多囊卵巢綜合征（PCOS）中的“囊”指的是什么呢？其實是直徑小于10mm的卵泡，這些卵泡很多很小，但不一定能成長為優(yōu)勢卵泡并順利排出來。很多得了多囊卵巢綜合征的姐妹看起來會偏胖，那么是不是說得了多囊卵巢綜合征，人就會變胖呢？得了多囊卵巢綜合征的，是不是都是體型偏胖呢？其實不一定，多囊卵巢綜合征可以分為肥胖型和非肥胖型，甚至有一些患者特別瘦。也就是說，并非所有的多囊卵巢綜合征患者，都是肥胖人群。流行病學調查顯示，我國PCOS婦女中，最為常見的癥狀，是月經失調和多囊卵巢。其中，月經失調包括月經頻發(fā)(2.27％)、月經稀發(fā)(71.21％)；多囊卵巢中雙側多囊卵巢占51.9％，單側多囊卵巢占44.3％，高雄發(fā)生率僅為43.5%。肥胖的發(fā)生率為47.71%。從臨床表現來看，除了表現為排卵障礙（有很多小卵泡，但不一定能形成優(yōu)勢卵泡排出來），高雄激素的體征（口唇周圍、腋下有很多毛發(fā)），或者高雄激素血癥，有的時候伴有糖耐量受損、胰島素抵抗和脂肪代謝的異常。由于內分泌代謝紊亂，多囊患者可能會在腹部、上臂、腰部出現脂肪多度蓄積，從而出現體重驟增。2022年12月26日
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張好好主任醫(yī)師 鄭大一附院 內分泌與代謝病科 啊，這患者問多囊和內分泌有關系嗎？第一它一定是有關系的，多囊卵巢綜合征呢，是內分泌疾病啊，它并不是一個婦科病，因為呢，它，呃，對機體會有很多的影響，包括，呃，這個，嗯，不孕啊，包括月經不規(guī)則，還有呃，腸糖代謝異常啊，胰島素抵抗脂代謝異常啊，高脂血癥，然后另外呢，還有子宮內膜癌的風險，那么這個是多囊卵巢綜合征的這樣的一個情況，為什么叫綜合征，它是一系列的一些問題，那么它最主要的病理生理基礎就是胰島素抵抗和高雄激素血癥，那么所以說呢，胰島素抵抗高雄激素血癥其實跟內分泌都有一定的關系，所以說它一定是內分泌可以生，才能夠，呃，真正的去去把握，或者說去幫我們解決更多問題的啊，而不是說單純的，呃，婦科啊，或者單純的這種生殖科就能幫助我們解決問題，我們并不是只是解決了生育，就解決了綜合卵巢綜合征，我們要解決更多的就是它的一個深層次的病理生理，吃促排卵的藥呢，對。 身體有沒有影響，因為我不知道您為什么要吃促排卵的藥物，因為多囊卵巢綜合征啊，我們知道一定要在內分泌科醫(yī)生診斷下去診斷，診斷完了之后我們進行治療，改善胰島素抵抗，改善高雄激素血癥，如果說你用促排卵抵抗，無外乎是想讓自己懷孕，如果懷不上的話2022年11月26日84
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2022年11月18日102
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張瑞秀主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 多囊卵巢綜合癥（PCOS）是育齡期女性最常見的內分泌代謝疾病，在育齡女性中的發(fā)病率為5-10%。PCOS影響女性的月經周期、生育，甚至影響女性的外表。除此之外，糖尿病、高血壓、子宮內膜癌等遠期并發(fā)癥的發(fā)生風險也較正常人增加。目前我國PCOS的診斷標準為：月經稀發(fā)或閉經或不規(guī)則子宮出血是診斷的必需條件。另外再符合下列2項中的1項：（1）高雄激素臨床表現或高雄激素血癥；（2）超聲下卵巢呈多囊改變。同時還必須逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病才能確定PCOS的診斷。因此，PCOS是一個排除性診斷，有這些癥狀不一定就是多囊卵巢綜合癥，需要排除一些有相似癥狀的疾病。如果你看了視頻懷疑自己是多囊卵巢綜合癥，建議婦科內分泌門診就診。2022年11月11日393
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 這個是我們做了好多期分享的一個問題，多囊卵泡長不大，沒有優(yōu)勢卵泡怎么辦呢？能自然懷孕嗎？多囊是什么呢？多囊就是你的卵巢上想要長大的基礎，卵泡太多了，正常人可能就是十個左右的卵泡，而多囊每邊都有十幾個，12個以上的卵泡，有些人呢，甚至是四五十個，卵泡越多了，越不容易長大，因為他都想長大，而我們分泌的這個促進卵泡長大的激素FSH。 他是希望你能長大一到兩個的，有這么多卵泡，同樣的分這一點營養(yǎng)，它是不夠用的，所以多囊經歷的過程就是別人14天卵泡長大排卵了，他可能40天，這個卵泡還是五六毫米左右，有些人呢，吃藥沒有反應，吃來去做克羅米芬沒有反應，然后打針打尿促呢，又打的量少，就容易一個都不長，打十天20天都不長，打的量多了，就一長長一堆，十個20個，四五十個全長大了，那作為自然懷孕來講，就沒辦法讓他自己去試。 作為做試管來講，你長這么多卵泡，可能也容易過度刺激，腹水有危險。而作為自然懷孕，我們只希望你懷一個或者兩個，長一兩個就夠了，長太多了怕多胎妊娠，或者是有過度刺激的風險，有腹水，這種都是比較嚴重的并發(fā)癥，所以多囊的促排還是非常有技術含量的，那怎么辦呢？那就來找我們呀，我們給你指導用2022年11月08日89
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2022年11月07日39
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2022年10月25日49
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 多囊怎么懷孕??？多囊的話，前面專門講過一系列的科普，多囊的人就首先是我們要看你的身高體重，有沒有血糖，胰島素的問題，看看有沒有雄激素增高，測激素測試幾項，有胰島素抵抗，有超重的，那么就是減重啊，我們改善胰島素，改善血糖，如果有雄激素增高就降血，降血往往就是用這種短效口服避孕藥。 然后這些指標糾正好了，很多人自己會排卵，所以他自己會懷孕呀，如果是糾正好了以后，你還是不能夠自己排卵的話，那么就可以考慮促排卵的方式，就是吃藥讓卵泡長大，長到一定程度，打針讓它排出來。 多囊是引起來這種就是不孕的人，不孕的話會很多因素嘛，就是卵泡排不好的話，是其中的一個因素，多囊的人是最最常見的一個排卵障礙引起來的不孕的一個疾病。 但是呢，它的治療也相對來說是比較好治療的。2022年10月19日98
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