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2019年09月24日
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付霞霏主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 婦產(chǎn)科 臉上長(zhǎng)痘又一直復(fù)發(fā)，如果還伴有其他特殊部位的多毛，比如說(shuō)嘴上長(zhǎng)小胡子比較肥胖，同時(shí)又有月經(jīng)的不規(guī)律，那你可能患上了多囊卵巢綜合征，相對(duì)于正常的卵巢發(fā)育多囊卵巢綜合征患者卵巢中有很多小的卵巢存在，但是卻沒(méi)有一個(gè)卵泡，它能夠正常的成熟排卵，因此受孕比較困難，這是多囊卵巢綜合征所帶來(lái)的，近期的最大的一個(gè)影響了多囊卵巢綜合征還會(huì)導(dǎo)致三高等遠(yuǎn)期的一些影響，關(guān)于多囊卵巢綜合征，你還想了解什么，關(guān)于提問(wèn)區(qū)。2019年09月12日920
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2019年09月11日5376
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張磊副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線上診療科 啊，多囊卵巢綜合癥，它這個(gè)原因呢，最主要的就是說(shuō)是相對(duì)或者絕對(duì)的雄激素高導(dǎo)致的啊，那么他的這個(gè)雄激素高的表現(xiàn)呢，在人身上的話，一個(gè)就是說(shuō)肥胖第二個(gè)呢，就是多毛，比如說(shuō)有的女的她這個(gè)呃呃，胡須啊，這種痕跡都有臉上長(zhǎng)痘痘痤瘡啊，再一個(gè)呢，就是說(shuō)身上的體毛啊，會(huì)比較多。 啊，再一個(gè)呢，就是說(shuō)胰島素抵抗啊，那有的人的話，他產(chǎn)生了那個(gè)有的時(shí)候血糖偏高啊這個(gè)樣子啊，主要跟肥胖還是有關(guān)啊，那么它的臨床表現(xiàn)呢，主要就是說(shuō)一個(gè)是月經(jīng)不規(guī)律啊，他周期很長(zhǎng)，那么比如說(shuō)啊，40多天啊啊，有的時(shí)候都半年，有的人都不來(lái)那么第二個(gè)呢，就是說(shuō)有可能會(huì)不孕啊，她沒(méi)有排卵不容易懷孕，但是呢，一部分人還是可以懷孕的，所以多囊卵巢綜合癥的時(shí)候呢，一定要規(guī)范的治療。2019年09月09日11807
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強(qiáng)素鳳副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 最近，30歲的李女士因?yàn)殚L(zhǎng)期月經(jīng)不規(guī)律，身材不斷發(fā)胖，甚至臉上還出現(xiàn)難看的痤瘡，煩心不已。為了改善這種現(xiàn)象，她來(lái)到醫(yī)院就診，診斷為“多囊卵巢綜合癥”?！靶【判【?，這個(gè)多囊卵巢綜合癥到底是什么病啊，醫(yī)生說(shuō)患這種病，還有不孕的風(fēng)險(xiǎn)，有這么嚴(yán)重嗎？”李女士難以相信道。除了李女士，小九就發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征已是最常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病之一，越來(lái)越多的女性都患有這種疾病，尤其是在育齡期的女性。雖然，患病的人數(shù)越來(lái)越多，但絕大部分人對(duì)這種疾病還是一種很模糊的認(rèn)識(shí)。為了讓大家詳細(xì)了解多囊卵巢綜合癥的危害和治療方法，小九特意邀請(qǐng)了同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)生——強(qiáng)素鳳來(lái)為我們好好講解一下。多囊卵巢，6大預(yù)警癥狀“多囊卵巢綜合癥，即英文縮寫PCOS，是育齡女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病，一般患有這種疾病，在臨床上是有6種癥狀表現(xiàn)?！睆?qiáng)醫(yī)生表示。月經(jīng)不調(diào)PCOS患者的雄激素水平要高于正常人，而雄激素會(huì)干擾排卵，故會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。有的人表現(xiàn)為月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)，也有少數(shù)病人表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多。 不孕PCOS患者往往也會(huì)伴有不孕的情況，這是因?yàn)榧に厮礁蓴_了排卵周期，很難推測(cè)最容易受孕的時(shí)期，而臨床上的排卵實(shí)驗(yàn)對(duì)于多囊卵巢綜合癥患者不適用，因此很容易錯(cuò)過(guò)受孕機(jī)會(huì)。 多毛患者的雄性激素過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致多毛癥，過(guò)多的毛發(fā)會(huì)出現(xiàn)在臉部、胸部、腹部、背部等部位。 皮膚問(wèn)題高水平的雄激素會(huì)導(dǎo)致皮膚油脂分泌增加，以痤瘡和黑棘皮癥為代表。痤瘡經(jīng)常沿下巴分布。黑棘皮病和胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)黑的天鵝絨樣改變，常見(jiàn)于頸后、腋下、外陰區(qū)。 肥胖患PCOS的婦女往往容易發(fā)胖，這是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)常存在胰島素抵抗和瘦素抵抗。胰島素抵抗導(dǎo)致機(jī)體脂肪蓄積，而瘦素抵抗則會(huì)使大腦認(rèn)為自己正處于饑餓狀態(tài)，導(dǎo)致攝入熱量過(guò)多。常表現(xiàn)為腹型肥胖，與心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥相關(guān)。焦慮或抑郁研究表明，PCOS患者常受負(fù)面情緒的困擾?；颊唧w內(nèi)激素水平的變化會(huì)導(dǎo)致心境變化?；颊叱３?huì)過(guò)度焦慮痤瘡、不孕等癥狀，導(dǎo)致心理障礙的發(fā)生。卵巢是女性非常重要的器官，發(fā)揮著重要的作用，為了避免多囊卵巢綜合癥帶來(lái)更大的傷害，強(qiáng)醫(yī)生建議，如果女性生活中經(jīng)常出現(xiàn)其中的一些癥狀，可以考慮前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，診斷是否患有這種疾病，及早治療。3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，診斷多囊卵巢“多囊卵巢綜合癥是需要通過(guò)醫(yī)生權(quán)威的檢查才能判斷出來(lái)，而判斷患者是否患有這種病癥，主是根據(jù)以下3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)診斷的?！睆?qiáng)醫(yī)生介紹。一、看排卵情況，是少量還是根本不排卵。 二、看是否有高雄激素的表現(xiàn)，或檢測(cè)是否有高雄激素癥。三、通過(guò)超聲檢查，看是不是多囊卵巢，如果一側(cè)或雙側(cè)卵巢有12個(gè)以上直徑為2~9mm的卵泡，和/或卵巢體積大于10ml，便可能多囊卵巢綜合癥。根據(jù)這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，排除了其他疾病如先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫(kù)欣綜合癥、分泌雄激素的腫瘤，3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中了其中2個(gè)，就可以診斷為該患者患上了多囊卵巢綜合癥?；剂硕嗄衣殉玻撊绾沃委?？在治療多囊卵巢綜合癥上，強(qiáng)醫(yī)生告訴小九，一般是建議患者從以下三個(gè)方面進(jìn)行：1、調(diào)整生活方式。對(duì)于肥胖型的多囊卵巢綜合癥患者，適當(dāng)減輕體重是最重要的第一步，應(yīng)該通過(guò)控制飲食、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來(lái)降低體重和縮小腰圍，可以增加胰島素敏感性，降低胰島素、睪酮水平，從而恢復(fù)排卵功能。2、藥物治療。如果不需要生育，那就每隔1~2個(gè)月定期服用孕激素10~14天維持規(guī)律的月經(jīng)周期，保護(hù)子宮內(nèi)膜；對(duì)頑固的痤瘡，可以服用具有抗雄激素活性的避孕藥3個(gè)月；如果存在胰島素抵抗，可以口服二甲雙胍，每天1.5 g；如果想要生育，那么就需要向婦產(chǎn)科內(nèi)分泌醫(yī)生咨詢。3、手術(shù)治療：手術(shù)治療是針對(duì)于藥物促排卵不好、卵巢過(guò)大的患者，一般選擇腹控鏡打孔、或者是卵巢的楔形切除手術(shù)。PCOS患者想要孩子，又該怎么做？ 作為正值育齡期的女性，因?yàn)槎嗄衣殉簿C合癥，導(dǎo)致無(wú)法懷孕，無(wú)非是她們最痛苦的事情。那么，PCOS患者有沒(méi)有機(jī)會(huì)擁有自己的孩子，如果想成功懷孕，她們應(yīng)該怎么做？“患有多囊卵巢綜合癥的女性，只要按照正確的調(diào)理和治療方法，是可以有規(guī)律排卵，自然受孕的可能?！睆?qiáng)醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。 首先，要想成功受孕的第一步就是調(diào)整生活方式和減重。有一部分PCOS患者在控制體重、癥狀改善后可以成功地自然受孕。此外，患者也要注意調(diào)節(jié)心情，保持心情輕松愉快也有助于受孕。其次，患者需要耐心配合治療。對(duì)于PCOS患者，調(diào)整月經(jīng)周期、控制雄激素屬于基礎(chǔ)治療，包括口服避孕藥、孕激素后半周期療法等。對(duì)于肥胖和存在糖尿病抵抗的病人，還可采用二甲雙胍進(jìn)行治療。一部分患者在接受了基礎(chǔ)治療后便能自然受孕。如果基礎(chǔ)治療沒(méi)能自然受孕，便需要接受促排卵治療，常用藥物包括氯米芬、來(lái)曲唑、促性腺激素等。一般而言，95%以上患者都能通過(guò)促排卵后成功懷孕。但要注意，促排卵并不是一次就能成功的，需要患者耐心配合。最后，如果促排卵成功6次以上卻仍未能懷孕，就可能需要求助于試管嬰兒技術(shù)了。但這部分患者比例十分小，對(duì)于絕大多數(shù)患了PCOS的女性而言，只要改善生活方式、按部就班遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，是可以懷上可愛(ài)的寶寶，實(shí)現(xiàn)當(dāng)媽媽的夢(mèng)?？傊?，強(qiáng)醫(yī)生講了這么多，就是想告訴大家，多囊卵巢綜合征會(huì)給女性帶來(lái)很多危害，久病不治還會(huì)產(chǎn)生更多的傷害，因此廣大女性朋友要對(duì)這種疾病引起高度重視，早發(fā)生早治療，保護(hù)卵巢，守護(hù)健康。2019年08月28日1886
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強(qiáng)素鳳副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 多囊卵巢綜合癥是什么梗？28歲女孩麗麗已經(jīng)焦慮了很長(zhǎng)時(shí)間，結(jié)婚三年了，都沒(méi)有懷孕，還“變丑”了:月經(jīng)不規(guī)律、皮膚變差、不斷發(fā)胖、體毛旺盛，臉上還出現(xiàn)了頑固的痤瘡。她來(lái)到醫(yī)院就診，診斷為“多囊卵巢綜合征”。麗麗一下著急了，自己身體一向挺好的，怎么會(huì)得了這個(gè)病。難治嗎？還能不能懷孕了？多囊卵巢綜合征是什么？多囊卵巢綜合征，英文縮寫是PCOS。1935年，Stein和Leventha首次報(bào)告此病后被定名為Stein-Leventhal綜合征（S-L征）。1960年由于患者以雙側(cè)卵巢囊性增大為特征，故改稱為多囊卵巢綜合征（PCOS）。由于PCOS有高度臨床異質(zhì)性，病因及發(fā)病機(jī)制至今不清，到2003年歐洲人類生殖和胚胎與美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的（ESHRE/ASRM）的專家召開(kāi)PCOS國(guó)際協(xié)作組專家會(huì)議制定了PCOS的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1.稀發(fā)排卵或無(wú)排卵；2.高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥；3.超聲表現(xiàn)為多囊卵巢（一側(cè)或雙側(cè)卵巢有12個(gè)以上直徑為2～9mm的卵泡，和/或卵巢體積大于10ml）；上述3條中符合2條，并排除其他疾病就可以診斷。六大預(yù)警癥狀1.月經(jīng)不調(diào)PCOS患者的雄激素水平高于正常人，而雄激素會(huì)干擾排卵，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。有的人表現(xiàn)為月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)，也有少數(shù)病人表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多。2.不孕、易流產(chǎn)患者不孕的原因主要在于激素水平干擾排卵周期，關(guān)鍵在于受孕時(shí)機(jī)的把握，因此在進(jìn)行調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵治療后，很多患者都可以成功受孕。3.多毛雄性激素過(guò)多會(huì)導(dǎo)致多毛癥，過(guò)多的毛發(fā)會(huì)出現(xiàn)在臉部、胸部、腹部、背部等部位。4.皮膚問(wèn)題高水平的雄激素會(huì)導(dǎo)致皮膚油脂分泌增加，以痤瘡和黑棘皮癥為代表。痤瘡經(jīng)常沿下巴分布。黑棘皮病和胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)黑的天鵝絨樣改變，常見(jiàn)于頸后、腋下、外陰區(qū)。5.肥胖患PCOS的婦女往往容易發(fā)胖，這是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)常存在胰島素抵抗和瘦素抵抗。胰島素抵抗導(dǎo)致機(jī)體脂肪蓄積，而瘦素抵抗則會(huì)使大腦認(rèn)為自己正處于饑餓狀態(tài)，導(dǎo)致攝入熱量過(guò)多。常表現(xiàn)為腹型肥胖，與心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥相關(guān)。6.焦慮或抑郁研究表明，PCOS患者常受負(fù)面情緒的困擾?；颊唧w內(nèi)激素水平的變化會(huì)導(dǎo)致心境變化?；颊叱３?huì)過(guò)度焦慮痤瘡、不孕等癥狀，導(dǎo)致心理障礙的發(fā)生。 何謂“多囊卵巢”所謂“多囊卵巢”就是卵巢里面有很多長(zhǎng)不大，排不出的小卵泡， B超呈現(xiàn)為卵巢周邊分布的一圈項(xiàng)鏈樣的小卵泡，我們稱之為“項(xiàng)鏈征”。那么得了多囊卵巢綜合征應(yīng)該怎么治療呢？首先，改善生活方式，適當(dāng)減輕體重是最重要的第一步。其次，藥物治療。如果不需要生育，那就每隔1~2個(gè)月定期服用孕激素10~14天維持規(guī)律的月經(jīng)周期，保護(hù)子宮內(nèi)膜；對(duì)頑固的痤瘡，可以服用具有抗雄激素活性的避孕藥3個(gè)月；如果存在胰島素抵抗，可以口服二甲雙胍，每天1.5 g；如果想要生育，那么就需要向婦產(chǎn)科內(nèi)分泌醫(yī)生咨詢。PCOS患者想要孩子，需要怎么做？1.調(diào)整生活方式+減重這是成功受孕的第一步。有一部分PCOS患者在控制體重、癥狀改善后可以成功地自然受孕。此外，患者也要注意調(diào)節(jié)心情，保持心情輕松愉快也有助于受孕。2.耐心配合治療對(duì)于PCOS患者，調(diào)整月經(jīng)周期、控制雄激素屬于基礎(chǔ)治療，包括口服避孕藥、孕激素后半周期療法等。對(duì)于肥胖和存在糖尿病抵抗的病人，還可采用二甲雙胍進(jìn)行治療。一部分患者在接受了基礎(chǔ)治療后便能自然受孕。如果基礎(chǔ)治療沒(méi)能自然受孕，便需要接受促排卵治療，常用藥物包括氯米芬、來(lái)曲唑、促性腺激素等。一般而言，95%以上患者都能通過(guò)促排卵后成功懷孕。但要注意，促排卵并不是一次就能成功的，需要患者耐心配合。如果促排卵成功6次以上卻仍未能懷孕，或者丈夫也合并了不育問(wèn)題的話，就可能需要求助于試管嬰兒技術(shù)了。但這部分患者比例十分小，對(duì)于絕大多數(shù)患了PCOS的女性而言，只要改善生活方式、按部就班遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，也可以懷上可愛(ài)的寶寶。2019年08月28日1591
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葛明曉副主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期婦女常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，其發(fā)生率達(dá)5%-10%。其病因至今未明。多囊患者會(huì)出現(xiàn)高雄激素血癥（痤瘡、多毛）、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)失調(diào)、卵巢多囊樣改變、胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合征、稀發(fā)排卵或無(wú)排卵等一系列綜合征。多囊卵巢綜合征有哪些危害？多囊卵巢綜合征不一定都發(fā)生在30-40歲的育齡女性身上，也有部分女性青春期會(huì)出現(xiàn)多囊。雖然許多青春期的女性沒(méi)有生育需求，但是也要及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征不僅會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、高雄激素血癥、不孕等生殖健康問(wèn)題，還會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、早期流產(chǎn)和新生兒并發(fā)征等產(chǎn)科疾病，還有可能導(dǎo)致代謝綜合征、糖耐量受損、2型糖尿病、心血管疾病等疾病，以及抑郁、自卑、焦慮、失眠的心理問(wèn)題。因此，女性朋友一旦出現(xiàn)多囊的癥狀，一定要及時(shí)檢查治療。更多多囊問(wèn)題可在線咨詢~2019年08月26日1703
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孫麗主治醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 多囊卵巢綜合癥（PCOS）是育齡期婦女常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，其發(fā)生率達(dá)5%-10%。其病因至今未明。一、多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)有哪些？多囊患者會(huì)出現(xiàn)高雄激素血癥（痤瘡、多毛）、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)失調(diào)、卵巢多囊樣改變、胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合征、稀發(fā)排卵或無(wú)排卵等一系列綜合征。多囊的臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性，并不是千篇一律。例如有些患者會(huì)出現(xiàn)肥胖，而一些患者卻沒(méi)有肥胖的癥狀。二、確診多囊卵巢綜合征都需要做哪些檢查?由于多囊的臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性，因此使本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)很難統(tǒng)一，目前，一般遵循2018年國(guó)際新指南推薦的PCOS規(guī)范化診斷標(biāo)準(zhǔn)。第1步：若有不規(guī)律月經(jīng)周期，同時(shí)檢查出有臨床高雄激素血癥，例如痤瘡、多毛，那么就可以確診為多囊。第2步：如果無(wú)臨床高雄激素血癥，但在抽血時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)雄激素高，那么可以確診為多囊。第3步：如果只存在不規(guī)律月經(jīng)周期或臨床高雄激素血癥，那么就要分情況來(lái)說(shuō)，若是青春期患者，則不推薦進(jìn)行超聲檢查，考慮她們存在PCOS風(fēng)險(xiǎn)，之后進(jìn)行再次評(píng)估。而對(duì)于成人患者，則進(jìn)行超聲檢查判斷是否存在卵巢多囊樣改變，如果存在并排除其他病因，那么可以確診。更多問(wèn)題，可在線咨詢~2019年08月26日1698
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余琴梅醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 生殖醫(yī)學(xué)中心 前不久，美國(guó)前第一夫人米歇爾·奧巴馬（Michelle Obama）的第一部自傳小說(shuō)《BECOMING》問(wèn)世，里面也分享了很多他們的隱私。奧巴馬夫婦結(jié)婚5年，經(jīng)歷過(guò)一次自然流產(chǎn)后再也沒(méi)有懷孕，和常人一樣，他們也異常焦慮，在朋友的介紹下他們來(lái)到芝加哥某醫(yī)院的不孕不育科做檢查，醫(yī)生建議米歇爾克羅米芬促排卵，幾個(gè)周期下來(lái)，卵泡發(fā)育并不是很好，他們開(kāi)始嘗試試管助孕。和所有做試管的不孕婦女一樣，她需要連續(xù)幾周每天給自己注射促排卵藥，幾乎每天需要B超檢查和抽血。書中有一段非常形象的描述：“事實(shí)證明，兩個(gè)彼此深愛(ài)的有著強(qiáng)烈進(jìn)取心的人并不能憑意志力懷孕，生孩子不是能打拼的事情，就這件事情而言，努力和回報(bào)之間沒(méi)有必然的聯(lián)系。我發(fā)現(xiàn)自己在暗自思忖：我想要孩子嗎？是的，我太想了，想到這兒，我舉起針頭，扎進(jìn)了肉里?！睅缀跛猩持行木驮\的女性都能感同身受。經(jīng)過(guò)兩輪試管，1998年他們迎來(lái)了第一個(gè)女兒瑪利亞，2001年第二個(gè)女兒娜塔莎出生了。Not long ago, the first autobiographical novel "BECOMING" by former US First Lady Michelle Obama came out and shared a lot of their privacy.The Obamas have been married for 5 years. They have never been pregnant after a spontaneous abortion. Like ordinary people, they are also very anxious. Under the introduction of friends, they came to the infertility department of a hospital in Chicago to do an examination. The doctor recommended Michele to use Clomiphene for ovulation inductions, however, the follicular development is not very good in a few cycles.therefore, they began to try in vitro fertilization.Like all infertile women who are doing test tubes, she needs to give herself a ovulation-stimulating drug every day for weeks, requiring B-ultrasound and blood drawing almost every day.There is a very vivid description in the book: "The facts prove that two people who are deeply loved by each other and have a strong and enterprising spirit can not be pregnant with willpower. It is not a matter of hard work to give birth to children. In this matter, efforts and rewards have no necessary connection between them. I find myself thinking: I want children? Yes, I think too much. When I think about it, I lift my needle and plung it into the flesh."Almost all women in the reproductive center can feel the same.After two cycles of test tubes, they ushered in their first daughter, Maria in 1998, and Natasha, the second daughter in 2001, was born.每年我們也經(jīng)常會(huì)遇到很多不孕不育的夫婦來(lái)我們醫(yī)院生殖中心尋求助孕治療，很多夫妻的情況和奧巴馬總統(tǒng)夫婦很相似。Every year, we often encounter many infertile couples who come to our hospital's reproductive center for help in pregnancy treatment. Many couples are similar to the Obamas .小佳已經(jīng)32周歲，是上海某醫(yī)院兒科醫(yī)生，工作強(qiáng)度大，經(jīng)常夜班翻班，巨大的壓力下她的婦科內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)，月經(jīng)很不規(guī)律，基本上2-3月來(lái)一次月經(jīng)。結(jié)婚6年一直沒(méi)有懷孕，家庭和社會(huì)的壓力，讓她倍感焦慮。2014年外院B超提示雙側(cè)卵巢多囊表現(xiàn)，AMH:20mg/L，中藥調(diào)理月經(jīng)兩年后雖然月經(jīng)周期較前規(guī)律但是仍然沒(méi)有懷孕，2016年在外院多次促排，因卵泡發(fā)育過(guò)多或者不發(fā)育，醫(yī)生不建議同房備孕。2017年經(jīng)過(guò)朋友介紹來(lái)到上海仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心做試管，經(jīng)過(guò)對(duì)夫婦雙方專業(yè)的身體評(píng)估，本科以“女方多囊卵巢綜合征，男方少弱精子癥”建議第一代試管（IVF）助孕，給予微刺激方案促排，最終獲卵15枚，2017年7月行第一次胚胎移植后，獲臨床妊娠，于2018年4月足月剖宮產(chǎn)分娩一個(gè)可愛(ài)的女兒。Xiao Jia is 32 years old. She is a pediatrician at a hospital in Shanghai. She has a strong work intensity and often shifts to work at night. Under the great pressure , her gynecological endocrine is seriously disordered. The menstruation is very irregular. She has not been pregnant for 6 years, and her family and social pressure has made her feel anxious. In 2014, B-ultrasound showed bilateral ovarian polycystic manifestations.AMH:20mg/L.After two years of Chinese medicine treatment，although the menstrual cycle is more regular, but still not pregnant. She received many ovulation inductions in 2016, but it didn’t work.In 2017,she came to Reproductive Center of Shanghai Renji Hospital to receive a professional body assessment of both couples.based on "female polycystic ovary syndrome, male less azoospermia" ,the reproductive experts recommended the first generation of test tube (In vitro fertilization,IVF) ,with mild-stimulation protocol, and finally get 15 eggs.After the first embryo transfer in July 2017, she got a clinical pregnancy, and a lovely daughter gave birth in a full-term cesarean section in April 2018.多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）是育齡期女性最常見(jiàn)的生殖內(nèi)分泌疾病，是引起無(wú)排卵不孕和高雄激素血癥的主要原因，其發(fā)病率高達(dá)10%。PCOS的基本特征包括雄激素過(guò)多（表現(xiàn)為多毛和痤瘡），月經(jīng)不規(guī)律引起稀發(fā)排卵或者不排卵，B超提示單側(cè)或雙側(cè)卵巢多囊樣改變（雙側(cè)卵巢內(nèi)有≥12個(gè)直徑為2-9mm的小卵泡）。此外PCOS還有其他的臨床特征，表現(xiàn)在黃體生成素增加、胰島素抵抗、肥胖及脂代謝異常、II型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加、妊娠期糖尿病及妊娠高血壓疾病發(fā)生率增加、長(zhǎng)期缺乏足夠孕激素拮抗使子宮內(nèi)膜癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is the most common reproductive endocrine disease in women of childbearing age. It is the main cause of anovulatory infertility and hyperandrogenism, and its incidence rate is as high as 10%.The basic characteristics of PCOS include excessive androgen (expressed as hairy and acne), irregular menstruation causes sparse ovulation or no ovulation, and B-ultrasound suggests unilateral or bilateral ovarian polycystic changes (ovarian follicles ≥ 12, diameter 2 to 9 mm).In addition, PCOS has other clinical features, including increased luteinizing hormone, insulin resistance, obesity and abnormal lipid metabolism, increased risk of type 2 diabetes, increased incidence of gestational diabetes and pregnancy-induced hypertension, and chronic lack of sufficient progesterone increases the risk of endometrial cancer.育齡女性如果月經(jīng)經(jīng)常推遲或者閉經(jīng)，建議及時(shí)來(lái)生殖醫(yī)學(xué)中心接受專業(yè)的指導(dǎo)和治療，雖然PCOS會(huì)引起不孕和其他的并發(fā)癥，但是經(jīng)過(guò)必要的促排卵治療或者試管助孕，幾乎每個(gè)婦女都能迎來(lái)自己可愛(ài)的寶寶，仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心愿意幫助你早點(diǎn)實(shí)現(xiàn)做媽媽的愿望。If women of childbearing age are often delayed or amenorrhea, it is recommended to come to the Reproductive Medicine Center for professional guidance and treatment. Although PCOS can cause infertility and other complications, almost every woman will welcome their own cute babies through ovulation induction or in vitro fertilization. The Reproductive Medicine Center of Renji Hospital is willing to help you realize your mother's wishes earlier.2019年08月26日3816
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2019年08月21日1840
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