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鄭圣霞主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 生殖中心 怎樣判斷我的多囊，現(xiàn)在門(mén)診經(jīng)常有打著一個(gè)B超來(lái)給我看，像我這個(gè)醫(yī)生，你看我這是不是多囊，呃，一看這個(gè)這是卵巢呢，確實(shí)是比較多，但是呢，我們還是不能光靠這個(gè)一個(gè)B超單子看斷是不是一個(gè)多囊，因?yàn)槎嗄业脑\斷它不是光靠B超單的，其實(shí)B超上面的多囊不一定是一個(gè)診斷的必要的條件，首先要看它是月經(jīng)有沒(méi)有細(xì)發(fā)，也就是月經(jīng)很不規(guī)律，兩個(gè)月三個(gè)月，甚至四個(gè)月五個(gè)月都有可能月經(jīng)細(xì)發(fā)，這就叫月經(jīng)是發(fā)，甚至甚至是閉經(jīng)，這是第一個(gè)診斷是動(dòng)囊，是肯定要符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的，第二個(gè)呢，就是一個(gè)他有沒(méi)有高雄激素的表征，這個(gè)血癥或者是呢，就是高雄激素的這個(gè)體征，那我們這個(gè)呢，做一個(gè)相關(guān)腎驗(yàn)師的一個(gè)檢查，比如說(shuō)查激素對(duì)象啊，然后雄激素高，另外呢，它的代謝方面是不是有有有異常，那第三點(diǎn)呢，我們就是。 哈，看他，呃，B超是不是有肚囊上的改變，如果呢，實(shí)際的再加上她平時(shí)的有多毛，然后有粗張啊，這樣的話就診斷多囊可能就是比較明確的了，他們不不能僅靠一個(gè)B超單的懷疑自己是有多囊，看看卵泡比較多就認(rèn)為自己是多囊，其實(shí)其實(shí)多囊和多囊卵巢綜合癥也不是一回事情，其實(shí)多囊呢，對(duì)我們每一個(gè)年輕的女性，或者是年齡大的女性，她只如果是月經(jīng)都是正常的，2022年08月04日
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王晨輝主治醫(yī)師 湖南省職業(yè)病防治院 婦科 你好啊，我是看生殖的老王，上期視頻出來(lái)后，老王收到一些反饋，哎呀，你說(shuō)來(lái)說(shuō)去還是沒(méi)有說(shuō)，多囊到底是什么呀？這高雄不高雄，排卵不排卵，跟我到底有什么關(guān)系嗎？那么今天老王用一個(gè)視頻帶大家看清多囊最核心、最本質(zhì)、最深入的根源。你是不是聽(tīng)過(guò)月經(jīng)不調(diào)是多囊，長(zhǎng)痘痘也是多囊，閉經(jīng)有可能是多囊，毛發(fā)旺盛是多囊，發(fā)胖了就會(huì)得多囊，不孕一定是多囊。可多囊到底是什么？我們還是先從教科書(shū)上來(lái)看，教科書(shū)上把多囊定義為育齡婦女常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，你可能會(huì)問(wèn)，這多囊到底是內(nèi)分泌引起的，還是代謝紊亂引起的呢？好像有點(diǎn)亂，對(duì)不對(duì)？那我們?cè)倩氐轿覀兛梢钥吹降母杏X(jué)到多囊癥狀來(lái)深入了解。多毛、痤瘡是因?yàn)轶w內(nèi)雄激素高，而多囊高雄的背后是因?yàn)槁殉彩а陆?jīng)不規(guī)律，畢竟排卵模式混亂。 也是卵巢失序的一種表現(xiàn)，卵巢失序進(jìn)一步深入發(fā)展就表現(xiàn)為不育，這一系列的癥狀都好像是圍繞著卵巢周期失序來(lái)的。這樣說(shuō)來(lái)，多囊核心問(wèn)題難道就是卵巢失去嗎？千萬(wàn)別誤會(huì)，卵巢可不會(huì)突然失去，那又是什么原因?qū)е抡Ｅ月殉彩フ＃拷Y(jié)論我們從國(guó)內(nèi)一組研究來(lái)分析實(shí)驗(yàn)，將445名多囊女性分成兩組進(jìn)行研究，最終發(fā)現(xiàn)肥胖組的女性卵巢功能以及內(nèi)分泌情況比非肥胖組的2022年08月01日205
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王晨輝主治醫(yī)師 湖南省職業(yè)病防治院 婦科 我是看生殖的老王，你現(xiàn)在看到的這個(gè)關(guān)于多囊卵巢綜合癥的科普視頻，是本人結(jié)合了大量的國(guó)內(nèi)外權(quán)威核心的期刊論文，加上本人的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出來(lái)的全網(wǎng)最全、最通俗也最易懂的視頻之一。如果你不曾弄懂多囊是什么，又或者被他困擾，那么接下來(lái)這個(gè)關(guān)于多囊的視頻合集，也許可以解開(kāi)你的問(wèn)題。什么是多囊卵巢綜合癥？某度是這樣解釋的多囊卵巢綜合癥是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無(wú)排卵和高雄激素血癥為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛、霍痤瘡是最常見(jiàn)的女性內(nèi)分泌疾病。教科書(shū)是這樣解釋的多囊卵巢綜合癥是育齡婦女常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，臨床表現(xiàn)為。 月經(jīng)異常、不孕、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變，同時(shí)伴有肥胖、胰島素抵胖、血脂異常等代謝問(wèn)題，可能你還從其他渠道了解過(guò)多呢，比如醫(yī)院不少科普文、各種博主親身經(jīng)驗(yàn)，可到底哪個(gè)說(shuō)的是對(duì)的？我該相信誰(shuí)？我要怎么辦？這是不少多囊女性都會(huì)遇到的困惑。而之所以對(duì)于多囊的解釋模糊不清，就需要從多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)起。1990年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院發(fā)布多囊診斷標(biāo)準(zhǔn)，1993年，日本婦產(chǎn)學(xué)會(huì)發(fā)布多囊診斷標(biāo)準(zhǔn)，2003年，鹿特丹發(fā)布診斷標(biāo)準(zhǔn)，2022年07月30日174
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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 半年沒(méi)來(lái)例假了，肚子也不疼，身體也不難受，就是臉上長(zhǎng)了幾個(gè)痘，以前這種情況經(jīng)常發(fā)生嗎？那么這次半炎沒(méi)來(lái)，我看你這個(gè)情況有點(diǎn)像是多囊卵巢，正常的女性呢，她是都應(yīng)該每年都來(lái)的，但是確診了，需要你呢，去做個(gè)B超，數(shù)一數(shù)有沒(méi)有多卵泡，還有呢，再查個(gè)性激素，水紅有性，如果我姑夫不去檢查的話，是不是也沒(méi)事兒，反正我身體也不難受。如果你確實(shí)像我判斷的可能是個(gè)多囊卵巢的話，它有一個(gè)非常重要的臨床表現(xiàn)，就是它能夠引起不孕，因?yàn)槎嗄衣殉仓饕遣慌怕选?/a>2022年05月25日254
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劉東光主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 婦科 案例1.患者13歲，初二學(xué)生，二孩的姐姐，身高174cm，體重81Kg，面部少量痤瘡。月經(jīng)初潮11歲，自初潮以來(lái)，周期長(zhǎng)短不一，30天到半年不等，經(jīng)期3-8天不等?，F(xiàn)陰道不規(guī)則流血3周，加重1周就診。近期節(jié)食減重、失眠焦慮。經(jīng)中醫(yī)中藥治療效果不佳。外院彩超示少量宮腔積液，內(nèi)膜厚約4mm；血色素110g/L；早餐后胰島素監(jiān)測(cè)偏高。案例2.患者15歲，高二學(xué)生，獨(dú)生子女，身高160cm，體重50Kg，面部少量痤瘡。月經(jīng)初潮12歲，自初潮以來(lái)，周期最短半月，最長(zhǎng)2個(gè)月，經(jīng)期6-7天。現(xiàn)月經(jīng)后淋漓約半月就診。經(jīng)中醫(yī)中藥治療無(wú)效，建議口服達(dá)英-35前來(lái)咨詢。案例3.患者21歲，大二學(xué)生，二孩的姐姐，身高172cm，體重55Kg。月經(jīng)初潮12歲，自月經(jīng)初潮以來(lái)，月經(jīng)規(guī)律，自高二以來(lái)，月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng)、經(jīng)期逐漸縮短、經(jīng)量逐漸減少。自高三出現(xiàn)明顯焦慮失眠厭食。經(jīng)中醫(yī)中藥治療和心理輔導(dǎo)無(wú)效，現(xiàn)不用藥不見(jiàn)月經(jīng)就診。案例4.患者25歲，國(guó)外留學(xué)，身高165cm，體重60Kg，面部少量痤瘡。月經(jīng)初潮12歲，自出國(guó)后月經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)異常，近期淋漓不盡，做彩超提示子宮內(nèi)膜不均勻增厚，約8毫米，見(jiàn)偏強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)。前來(lái)咨詢。還有一些案例，不一一列舉了。其中一個(gè)共性，都是學(xué)生，一個(gè)是面臨中考的學(xué)生，一個(gè)是面臨高考的學(xué)生，二個(gè)是面臨就業(yè)的學(xué)生。那么，另外一個(gè)共性就是都面臨人生大考。都學(xué)習(xí)成績(jī)中等，都有很好的自律性，都看重學(xué)習(xí)成績(jī)，都面對(duì)未來(lái)，有好的目標(biāo)，但缺少必要的信心。學(xué)生家長(zhǎng)都對(duì)孩子有美好的人生規(guī)劃，又都不太關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)心理變化；孩子家長(zhǎng)還往往為孩子學(xué)習(xí)掃清一切障礙，只關(guān)心孩子的考試分?jǐn)?shù)；即使孩子有好的考試分?jǐn)?shù)，孩子家長(zhǎng)也能夠?yàn)楹⒆诱业叫┰S不足，總是不停地為孩子找“差距”，生怕孩子消極怠學(xué)。結(jié)果是孩子恐懼考試、恐懼學(xué)習(xí)困難，缺乏學(xué)習(xí)興趣，消極怠學(xué)顯現(xiàn)。甚至對(duì)孩子出現(xiàn)的異常情況，認(rèn)為是消極怠學(xué)的主觀理由。其實(shí)這些異常表現(xiàn)都指向一個(gè)疾?。憾嗄衣殉簿C合征伴有輕度抑郁狀態(tài)，或伴有高胰島素血癥、胰島素抵抗、黑棘皮癥等。及時(shí)地給予西藥治療、心理輔導(dǎo)、中醫(yī)中藥治療，以及去精英化教育，是非常必要的。（一孔之見(jiàn)，僅供參考！）2022年05月25日428
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陶陶副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 啊，這個(gè)是很多人的一個(gè)問(wèn)題，就是我超聲看著上是一個(gè)多囊卵巢，我到底是不是多囊卵巢綜合征，我們多囊卵巢綜合征呢，并不一定都是看上去是一個(gè)多囊樣的改變，而多囊樣改變的人呢，也未必就是一個(gè)多囊卵巢綜合征，所以當(dāng)看超聲這個(gè)是不準(zhǔn)的，我們多囊卵巢綜合征呢，主要是你要存在有一個(gè)從小就存在的啊，這個(gè)排卵障礙的問(wèn)題，然后同時(shí)還有一些代謝性的這個(gè)問(wèn)題，包括高雄激素啊，包括一些啊，激素比例的不合適啊等等啊，那么后天發(fā)生的這些排卵障礙，比如說(shuō)我因?yàn)橐幌伦娱L(zhǎng)胖了20斤出現(xiàn)的這種，那么都不能診斷多囊卵巢綜合征哈，所以呢，超聲是否是多囊量的改變呢？啊，并不一定你就是多囊卵巢綜合征。2022年05月08日247
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劉桂蘭主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院 婦科 多囊卵巢綜合征(PCOS）是一種最常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病之一。起病多見(jiàn)于青春期，在臨床上以雄激素過(guò)高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無(wú)排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣鳎０橛幸葝u素抵抗和肥胖，其病因至今尚未闡明，目前研究認(rèn)為，其可能是由于某些遺傳基因與環(huán)境因素相互作用所致。內(nèi)分泌特征有:①雄激素過(guò)多;②雌酮過(guò)多;③黃體生成激素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大④胰島素過(guò)多。產(chǎn)生這些變化的可能機(jī)制涉及：1.下丘腦垂體卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常2.胰島素抵抗和高胰島素血癥3.腎上腺內(nèi)分泌功能異常。PCOS多起病于青春期,主要臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)失調(diào)，雄激素過(guò)量和肥胖1.月經(jīng)失調(diào)為最主要癥狀。多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)(周期35日—6個(gè)月)或閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有經(jīng)量過(guò)少或月經(jīng)稀發(fā)。也可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血，月經(jīng)周期或行經(jīng)期或經(jīng)量無(wú)規(guī)律性。2.不孕。生育期婦女因排卵障礙導(dǎo)致不孕3.多毛、痤瘡。是高雄激素血癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)。出現(xiàn)不同程度多毛，以性毛為主，陰毛濃密且呈男性型傾向，延及肛周、腹股溝或腹中線，也有出現(xiàn)上唇和(或)下頜細(xì)須或乳暈周圍有長(zhǎng)毛等。油脂性皮膚及痤瘡常見(jiàn),與體內(nèi)雄激素積聚刺激皮脂腺分泌旺盛有關(guān)4.肥胖。50%以上患者肥胖(體重指數(shù)≥25)，且常呈腹部肥胖型(腰圍/臀圍≥0.80)。肥胖與胰島素抵抗、雄激素過(guò)多、游離睪酮比例增加及與瘦素抵抗有關(guān)。5.黑棘皮癥。陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著,呈對(duì)稱性，皮膚增厚，質(zhì)地柔軟。?2022年04月02日819
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