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多囊卵巢治療后，哪些情況預(yù)示病情好轉(zhuǎn)？

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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科多囊卵巢綜合征（PCOS）是女性朋友最常見(jiàn)的內(nèi)分泌和代謝紊亂疾病，其特征是無(wú)排卵或稀發(fā)排卵、體內(nèi)雄激素水平升高和卵巢多囊狀態(tài)。主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律（月經(jīng)稀發(fā)）、不孕、多毛、肥胖和痤瘡等。目前國(guó)際和國(guó)內(nèi)關(guān)于PCOS的治療，均強(qiáng)調(diào)除了藥物治療，還要對(duì)患者進(jìn)行生活方式的調(diào)整，更有利于疾病的控制。當(dāng)PCOS患者通過(guò)藥物治療及生活方式的調(diào)整，出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)，提示病情減輕。北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科李慧玲1、自發(fā)月經(jīng)來(lái)潮P(pán)COS患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期延長(zhǎng)、閉經(jīng)等情況，這主要與體內(nèi)雄激素水平異常升高、排卵障礙有關(guān)。通過(guò)服用短效避孕藥、降低雄激素的藥物，以及配合生活方式的調(diào)整、合理運(yùn)動(dòng)、減重等治療，如果患者在停止服用短效避孕藥后，能恢復(fù)自然月經(jīng)，且月經(jīng)周期在21-35天之間，提示患者病情減輕。2. 體重減輕 PCOS的患者中，60-70%合并肥胖或體重超重，這種肥胖以上半身肥胖為主，腰/臀比例>0.85。而且這些女性每每說(shuō)起體重，總是有苦難言，因?yàn)樗齻兊捏w重控制非常不容易，常有“喝水都會(huì)長(zhǎng)胖”的痛苦。引起這種肥胖的原因主要與患者體內(nèi)雄激素水平升高，同時(shí)存在胰島素抵抗和高胰島素血癥有關(guān)。所以PCOS患者的治療中很關(guān)鍵的一步是要控制體重。方法除了老百姓常說(shuō)的“管住嘴、邁開(kāi)腿”，也需要借助藥物治療，比如常用的二甲雙胍，來(lái)減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥，如果患者同時(shí)合并高血脂、糖尿病等情況，還要到內(nèi)分泌科調(diào)整藥物，改善胰島素敏感性。通過(guò)藥物及生活方式的調(diào)整，患者的體重如果能下降5-10%，則提示病情有所改善。但PCOS的患者也應(yīng)該牢記，控制體重是她們治療過(guò)程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，一定要自律和堅(jiān)持，才能收到更大療效。 3. 自發(fā)排卵及懷孕PCOS患者存在排卵障礙，不少患者同時(shí)合并不孕。很多患者非常焦慮，是不是得了PCOS，就再也不能自然妊娠了呢？其實(shí)不用特別恐慌，因?yàn)榻?jīng)治療后還是有不少PCOS患者的激素水平調(diào)節(jié)至正常，也恢復(fù)了自發(fā)排卵。如果有生育需求的患者，在積極治療PCOS后，醫(yī)師會(huì)建議她們先自然試孕。在試孕時(shí)，最好能通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)或排卵試紙檢測(cè)來(lái)監(jiān)測(cè)排卵，如果經(jīng)治療后有自發(fā)排卵，可以積極試孕。當(dāng)PCOS患者經(jīng)治療后監(jiān)測(cè)排卵發(fā)現(xiàn)有自發(fā)排卵，提示患者病情減輕，這時(shí)應(yīng)調(diào)整全身狀態(tài)，積極試孕。如果成功懷孕，說(shuō)明PCOS的病情有很大改善。4.多毛及痤瘡減輕 PCOS患者體內(nèi)雄性激素升高，過(guò)多的雄激素會(huì)導(dǎo)致性毛增多，比如口唇周?chē)?、胸部、乳房周?chē)⒏共?、背部、外陰部等部位多毛。高雄激素血癥也會(huì)引起患者面部及背部痤瘡遷延不愈、此起彼伏，是年輕PCOS患者的心病。這些患者經(jīng)積極治療后若，若上述部位多毛減輕、面部痤瘡明顯緩解，提示病情減輕。不過(guò)多毛也好、痤瘡也好，一般均需治療至少半年，才會(huì)有明顯的改善，所以愛(ài)美的女性患者一定要調(diào)整好作息，合理飲食，加強(qiáng)鍛煉，積極用藥，調(diào)整心態(tài)呢。5.情緒改善PCOS的患者中不少女性受負(fù)面情緒的困擾，一部分患者還存在抑郁、驚恐障礙、強(qiáng)迫癥、雙相抑郁等心理問(wèn)題。這時(shí)不僅要及時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)，更要積極治療原發(fā)病PCOS。而且對(duì)這些患者而言，情緒穩(wěn)定對(duì)PCOS疾病的治療和鞏固也是重要的緩解。此時(shí)，家屬和朋友的陪伴、鼓勵(lì)更顯得意義重大，當(dāng)這些女性的情緒改善、抑郁焦慮緩解，用充滿(mǎn)希望的心態(tài)對(duì)待外界變化時(shí)，也提示PCOS的病情減輕了！總之，PCOS是一種影響女性生殖、代謝、心理的綜合征，當(dāng)患者的身心狀態(tài)有所改善、月經(jīng)規(guī)律，心態(tài)平和、體重減輕、面貌美好，都可以提示PCOS的病情已經(jīng)減輕。醫(yī)生和患者要共同努力，積極面對(duì)。北京大學(xué)人民醫(yī)院祝洪瀾

2020年09月29日

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如何了解自己有沒(méi)有多囊卵巢綜合征？

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李維宏主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院生殖醫(yī)學(xué)中心大家好，我是李醫(yī)生，嗯，今天我來(lái)跟大家簡(jiǎn)單介紹一下如何簡(jiǎn)單的鑒別自己有沒(méi)有多囊卵巢綜合征，嗯，其實(shí)方法很簡(jiǎn)單，首先我們要了解一下自己有沒(méi)有排卵的異常，怎么來(lái)了解排卵的異常呢？就是看一下你自己的月經(jīng)周期，你的月經(jīng)見(jiàn)紅的第一天到下次月經(jīng)見(jiàn)紅的第一天中間間隔的時(shí)間，嗯，不到21天，或者超過(guò)了35天，我們就認(rèn)為你是月經(jīng)紊亂，就是一個(gè)排卵障礙的患者，那么這是一個(gè)必要條件，那么如果在這個(gè)必要條件的基礎(chǔ)上，你合并了以下的三個(gè)因素中的一項(xiàng)，我們就可以認(rèn)為你是多囊卵巢綜合癥患者。嗯，第一個(gè)因素就是有無(wú)高雄激素的這樣一些臨床表現(xiàn)，比如痤瘡，嗯，脫發(fā)，還有多毛，第二個(gè)因素就是有沒(méi)有。有高雄激素的這樣一個(gè)血癥，比如游離的睪酮水平增高，第三個(gè)因素就是有沒(méi)有B超下發(fā)現(xiàn)單個(gè)卵巢的小卵泡的個(gè)數(shù)超過(guò)了12個(gè)。嗯，所以說(shuō)如果你有月經(jīng)的紊亂，嗯，周期的異常，合并了高雄激素的臨床表現(xiàn)，或者高雄激素血癥，或者卵巢的一個(gè)多卵泡的小卵泡的表現(xiàn)，那么你就是可能是多囊卵巢綜合癥，當(dāng)然明確診斷還需要到生殖科來(lái)請(qǐng)我們專(zhuān)科醫(yī)生幫助你明確診斷，嗯，你好，我是李醫(yī)生，持續(xù)關(guān)注生殖知識(shí)，持續(xù)關(guān)注李醫(yī)生，謝謝大家。

2020年09月25日

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多囊卵巢綜合征的特點(diǎn)是：月經(jīng)不調(diào)、不孕、肥胖、多毛、痤瘡、黑棘皮癥。

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王宏主任醫(yī)師 鄒城市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦科大家好，我今天給大家介紹一下什么是多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征簡(jiǎn)稱(chēng)多囊，它是一個(gè)生殖內(nèi)分泌紊亂和代謝失衡的綜合征，那它的主要特點(diǎn)是月經(jīng)基本不規(guī)律，不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑雞皮癥。

2020年09月16日

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多囊卵巢綜合征有哪些的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)？

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張巖主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-海南生殖科多囊卵巢綜合征的定義：是以高雄激素血癥，長(zhǎng)期無(wú)排卵和胰島素抵抗為特征的內(nèi)分泌紊亂和糖代謝異常綜合征。好發(fā)于青春期及生育期，育齡婦女的患病率為5%~10%。其主要臨床表現(xiàn)為：

2020年09月11日

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多囊卵巢綜合征臨床六大危害

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薛賽琴副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院婦科說(shuō)起多囊卵巢綜合征( PCOS ) 很多女性都不陌生，此病是婦科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，也是最讓育齡婦女們頭痛的一種婦科病。多囊卵巢綜合征在女性中發(fā)病率為7%，是一種發(fā)病多因性、臨床表現(xiàn)呈多態(tài)性的內(nèi)分泌失調(diào)綜合征。該病患者臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不調(diào)、胰島素抵抗、稀發(fā)排卵或不排卵、多毛、肥胖、痤瘡和不孕等，有的患者癥狀典型，有的患者只有部分癥狀。其中占不孕癥因素的25%-30%，嚴(yán)重影響廣大女性的生活質(zhì)量和家庭和諧。那么多囊卵巢綜合征有哪些危害呢？危害一：月經(jīng)失調(diào) 　　多數(shù)多囊卵巢綜合征的患者月經(jīng)周期短，月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)和功能失調(diào)性子宮出血，還有的患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不斷，這些癥狀都嚴(yán)重影響了患者正常的生活?；颊咭话愠醭焙笤陆?jīng)不規(guī)律，其余癥狀陸續(xù)出現(xiàn)，給患者的身體健康埋下隱患。　　危害二：不孕　　女性得了多囊卵巢綜合征，由于激素出現(xiàn)紊亂或者是卵巢的基本功能缺少導(dǎo)致的沒(méi)有排卵，也就是排卵功能發(fā)生障礙導(dǎo)致長(zhǎng)期不懷孕，即使懷孕也容易發(fā)生流產(chǎn)。就可直接破壞女性正常的生育，導(dǎo)致女性生育困難或不孕的發(fā)生。　　危害三：多毛　　由于人體內(nèi)的雄性的激素太多從而引起多毛的出現(xiàn)，多毛部位主要是上唇、下頜、乳暈周?chē)⒍悄氁韵抡芯€(xiàn)、恥骨上、肛周、大腿根部等，毛發(fā)十分的密集同時(shí)還比較粗長(zhǎng)且顏色深。因?yàn)榉N族的差異，我們亞洲的婦女沒(méi)有美歐婦女患者出現(xiàn)的多毛癥那么的容易看的出來(lái)。有的時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)脫發(fā)、青春痘。這給的女性患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。　　危害四：痤瘡　　痤瘡多見(jiàn)于臉部，如前額、雙側(cè)臉頰等，胸背、肩部也可出現(xiàn)，最初表現(xiàn)為粉刺，如果弄破會(huì)形成丘疹、膿包、結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕等。　　危害五：肥胖　　臨床上大約有50%的病人會(huì)有肥胖的困擾，多見(jiàn)青春期出現(xiàn)。肥胖癥和多囊性卵巢綜合癥相互之間的關(guān)系十分的錯(cuò)綜復(fù)雜，或許是和胰島素敏感性出現(xiàn)下降有一定的聯(lián)系，同時(shí)待到雄性激素下降到正常的水平以后，肥胖的病癥卻依然還存有。　　危害六：黑棘皮癥　　多囊卵巢綜合征的出現(xiàn)，可致使女性患者因引起天鵝絨樣、片狀角化過(guò)度等病變，而造成患者的頸背部、腋下、乳房下、外陰、腹股溝等處皮膚皺褶出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性灰褐色色素，這也會(huì)給患者的身體健康造成傷害。　　危害七：雙側(cè)卵巢多囊性變　　多囊卵巢綜合征的患者，其卵巢增大且有堅(jiān)韌感，在腹腔鏡或剖腹手術(shù)時(shí)可以看見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)卵巢增大約2-3倍，表妹呈灰白色，光滑、有少量血管和多個(gè)凸出的囊狀卵泡。其引發(fā)的雙側(cè)卵巢增大癥狀，也是針對(duì)女性正常生育功能的極大危害。　　盡管多囊卵巢綜合征經(jīng)常戀上年輕的女子，但是得了這種病也不用害怕。注意減肥、低熱量、低脂肪、低糖飲食、降低體重、每天至少進(jìn)行一個(gè)小時(shí)的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉、適當(dāng)控制飲食都是有必要的。低熱量飲食可以使體重明顯改善，生殖和代謝疾病也會(huì)明天改善，并改善月經(jīng)，甚至有自發(fā)排卵，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。

2020年09月08日

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當(dāng)多囊患者遇上“多囊”

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2020年08月16日

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揭開(kāi)“多囊”面紗

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趙曉苗主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心揭開(kāi)“多囊”面紗：趙曉苗醫(yī)生主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師上一期我們講了囊卵巢綜合征的診斷，這一期我們來(lái)講一講多囊卵巢綜合征的危害，揭開(kāi)“多囊”面紗：?jiǎn)栴}1多囊對(duì)我會(huì)有什么危害？趙曉苗大夫解答多囊卵巢綜合征影響女性的月經(jīng)、身材、皮膚及生育，還會(huì)帶來(lái)遠(yuǎn)期心血管疾病、糖尿病和子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，甚至抑郁等心理健康等問(wèn)題。它對(duì)女性健康的影響是貫穿一生的。因此，莫要輕視它。但是也不要過(guò)于害怕，積極健康的生活方式、控制體重及盡早防治，可以減輕它的危害。問(wèn)題2這個(gè)病能不能治愈或者自愈？趙曉苗大夫解答多囊同高血壓、糖尿病一樣，是一種多基因病，只能控制不能治愈或者自愈。多囊的臨床表現(xiàn)是多種多樣，因人而異，有些人癥狀輕，比如有的多囊女性月經(jīng)稍不規(guī)律，但沒(méi)有出現(xiàn)不排卵，又能自然懷孕，加上她本身很注意調(diào)整生活方式，人比較瘦，遠(yuǎn)期健康的影響也比較小。這種情況談不上自愈，但疾病影響確實(shí)不大。問(wèn)題3我現(xiàn)在沒(méi)有生育要求，月經(jīng)不調(diào)能否先不管它，等到要懷孕的時(shí)候再做治療？趙曉苗大夫解答多囊卵巢綜合征對(duì)女性的危害不僅僅在于排卵障礙所致的不孕，即使沒(méi)有生育要求，也是需要治療的。長(zhǎng)時(shí)間不排卵、稀發(fā)排卵，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)，容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌；糖脂代謝異常進(jìn)行性發(fā)展可能導(dǎo)致糖耐量異常、高血脂，若不加以干預(yù)，日后可能發(fā)展成為糖尿病、冠心病、肥胖等，等到要懷孕時(shí)，機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂是不利于受孕的，這也是很多患者不孕、胚胎移植后難以著床、流產(chǎn)率較高的眾多因素之一。問(wèn)題4吃避孕藥期間月經(jīng)都準(zhǔn)時(shí)，停藥月經(jīng)就推遲或者不來(lái)，那我還需要繼續(xù)用藥嗎？趙曉苗大夫停藥后月經(jīng)不正常說(shuō)明自身無(wú)法維持正常月經(jīng)周期，體內(nèi)缺乏某些激素或者月經(jīng)調(diào)控的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)紊亂，子宮內(nèi)膜沒(méi)有周期性剝脫，內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)較正常人更大。所以，維持周期性子宮內(nèi)膜脫落再生對(duì)于生育年齡婦女來(lái)說(shuō)是必要的。需要定期復(fù)診，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥，制定治療方案。問(wèn)題5喝糖水檢查結(jié)果說(shuō)我有胰島素抵抗，什么是胰島素抵抗？我會(huì)得糖尿病嗎？趙曉苗大夫胰島素是一種可以降低血糖到正常水平的物質(zhì)，胰島素抵抗是胰島素效能或者敏感性下降，需要更多的胰島素才能維持血糖正常，從而導(dǎo)致高胰島素血癥。胰島素抵抗和高胰島素血癥是多囊糖代謝異常最重要的表現(xiàn)。肥胖的多囊患者更容易合并胰島素抵抗，但其并非胖妹專(zhuān)屬，研究發(fā)現(xiàn)仍有30%非肥胖的患者存在胰島素抵抗。由于篇幅有限，今天的內(nèi)容就到這里，下一期同一時(shí)間我們講講多囊卵巢綜合征的治療，開(kāi)始作戰(zhàn)“多囊”！

2020年08月12日

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月經(jīng)不來(lái)，不孕？當(dāng)心得了多囊卵巢綜合征(PCOS)——PCOS科普專(zhuān)欄（1）：PCOS的臨床表現(xiàn)

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2020年08月12日

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多囊卵巢會(huì)造成雄性激素和泌乳素過(guò)高嗎？

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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科什么是多囊卵巢綜合征？多囊卵巢綜合征作為一種常見(jiàn)育齡期女性疾病, 在生育期年齡女性中患病率較高,是一種內(nèi)分泌紊亂綜合征, ,臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不明確。患者存在糖代謝障礙和生殖功能障礙, 發(fā)病率高。該病超聲表現(xiàn)為卵巢形態(tài)發(fā)生多囊改變, 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室血液檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌激素水平變化。而多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)很多：1.月經(jīng)失調(diào)（多為月經(jīng)稀發(fā)，也就是周期延長(zhǎng)至35天-6個(gè)月不等，甚至閉經(jīng)，閉經(jīng)前有月經(jīng)量過(guò)少或月經(jīng)稀發(fā)，也可以表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血）2.不孕（因排卵障礙引起的）3.多毛（高雄激素血癥的表現(xiàn)，多毛以性毛為主，陰毛濃密且呈男性?xún)A向，延至肛周、腹股溝或腹中線(xiàn)也有上唇和（或）下頜細(xì)須或乳暈周?chē)虚L(zhǎng)毛等）、痤瘡（油脂性皮膚以及痤瘡）。4.肥胖（50%以上患者肥胖，BMI≥25，且常呈腹部肥胖型：腰圍/臀圍≥0.80。）5.黑棘皮癥（陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對(duì)稱(chēng)性，皮膚增厚，質(zhì)地柔軟）。多囊卵巢會(huì)造成雄性激素和泌乳素過(guò)高嗎？或許很多患者都會(huì)好奇，我又不是男人，怎么還會(huì)有雄性激素？泌乳素的作用又是什么呢？女性的雄激素，主要來(lái)自于腎上腺的分泌，卵巢也會(huì)分泌部分雄激素，包括睪酮、雄烯二酮和脫氫表雄酮。在排卵前血液循環(huán)中的雄激素水平升高一方面可以促進(jìn)非優(yōu)勢(shì)卵泡的閉鎖，另一方面可以提高性欲。而雄激素在女性體內(nèi)還有的作用有①對(duì)女性生殖系統(tǒng)的影響：自青春期開(kāi)始，隨著雄激素分泌的增加，可以促使女性的陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，促使陰毛、腋毛的生長(zhǎng)。所以雄激素增高以后會(huì)引起多毛等男性化的表現(xiàn)。②對(duì)機(jī)體代謝功能的影響：雄激素可以促進(jìn)蛋白的合成，促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)，并刺激骨髓中紅細(xì)胞的增生（也就是促進(jìn)造血）。在性成熟期前，促使長(zhǎng)骨骨基質(zhì)和鈣的保留；性成熟后可以導(dǎo)致骨骺的關(guān)閉，使生長(zhǎng)停止。可以促進(jìn)水、鈉重吸收并保留鈣。由此可見(jiàn)，女性體內(nèi)有雄激素是很有必要的。而泌乳素是具有促進(jìn)乳汁合成功能。其分泌主要受下丘腦釋放入門(mén)脈循環(huán)的多巴胺抑制性調(diào)節(jié)。促甲狀腺素釋放激素也能刺激泌乳素的分泌。因?yàn)槎喟桶放c促性腺激素釋放激素（GnRH）對(duì)同一刺激或抑制作用常同時(shí)發(fā)生效應(yīng)，因此，當(dāng)GnRH的分泌受到抑制時(shí)，可以出現(xiàn)促性腺激素水平下降，而泌乳素水平上升，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)泌乳綜合征。由于多囊卵巢綜合征使垂體對(duì)促性腺激素釋放激素（GnRH）敏感性增加，分泌過(guò)多的LH（黃體生成素），刺激卵巢間質(zhì)、卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)多的雄激素。卵巢內(nèi)高雄激素抑制了卵泡成熟，不能形成優(yōu)勢(shì)卵泡（優(yōu)勢(shì)卵泡才可以排卵），但卵巢中的小卵泡仍能分泌相當(dāng)于早卵泡期水平的雌二醇（E2），加上雄烯二酮在外周組織芳香化酶的作用下形成雌酮（E1），形成高雌酮血癥。持續(xù)分泌的雌酮和一定水平的雌二醇作用于下丘腦及垂體，對(duì)LH分泌呈正反饋，使LH分泌幅度及頻率增加，呈持續(xù)高水平，無(wú)周期性，不形成月經(jīng)中期的LH峰也就無(wú)法排卵。雌激素又對(duì)FSH（卵泡雌激素）分泌呈負(fù)反饋，使FSH水平相對(duì)降低，LH/FSH比例增大。高水平的LH又促進(jìn)了卵巢分泌雄激素；低水平的FSH持續(xù)刺激，使卵巢內(nèi)小卵泡發(fā)育停止，無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡的形成，從而形成雄激素過(guò)多、持續(xù)無(wú)排卵的惡性循環(huán)，導(dǎo)致卵巢的多囊性改變。因?yàn)橥庵芙M織對(duì)胰島素敏感性的降低，存在胰島素抵抗產(chǎn)生代償性的高胰島素血癥。過(guò)量的胰島素作用于垂體的胰島素受體，可以增強(qiáng)LH釋放并促進(jìn)卵巢和腎上腺分泌雄激素，又通過(guò)抑制肝臟性激素結(jié)合球蛋白合成，使游離睪酮增加。20%~35%患者可以伴有血清泌乳素的輕度升高，并不是每位患者都會(huì)升高，其升高原因與垂體及GnRH水平有關(guān)。由此可見(jiàn)，多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致雄激素和泌乳素的升高，但不是每個(gè)人都會(huì)升高。當(dāng)然通過(guò)藥物的治療會(huì)得到改善，治療手段也是多種多樣，所以要保持好的心態(tài)，遵守醫(yī)囑，癥狀會(huì)得到好的控制。——南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州第二人民醫(yī)院婦科陳繼明

2020年08月09日

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多囊卵巢，什么東東

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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科 PCOS的癥狀是什么？包括：●一年的月經(jīng)少于8次●上唇、下巴、鬢角、胸部和腹部長(zhǎng)出濃黑毛發(fā)●痤瘡(面部油性皮膚和出現(xiàn)丘疹，痘痘)●頭發(fā)脫落●無(wú)醫(yī)療幫助的情況下難以受孕●部分女性體重增加和肥胖即使我癥狀輕微也應(yīng)就診嗎？是的。PCOS可增加其他健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，包括：●糖尿病(高血糖)●高膽固醇水平●睡眠呼吸暫?！褚钟艋蚪箲]●進(jìn)食障礙，如暴飲暴食●對(duì)性生活失去興趣有我應(yīng)該接受的檢查嗎？醫(yī)護(hù)人員將根據(jù)您的年齡、癥狀和個(gè)體情況來(lái)決定您應(yīng)接受哪些檢查?？赡艿臋z查包括：●血液檢查，以檢測(cè)激素、血糖和膽固醇水平●妊娠試驗(yàn)(如果您已停經(jīng)1個(gè)或多個(gè)周期)●盆腔超聲檢查–使用聲波來(lái)顯示出子宮和卵巢的圖像。有時(shí)可幫助查明您是否有多囊卵巢。如何治療PCOS？最常用的治療是服用避孕藥，但其他治療也可改善癥狀。●口服避孕藥–主要方法，但不能治愈此病，可改善許多癥狀，如月經(jīng)不規(guī)則、痤瘡和面部毛發(fā)過(guò)多。避孕藥也能降低子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)?！窨剐奂に厮幬铷C這些藥物能阻滯可引起某些PCOS癥狀(如痤瘡和面部多毛)的激素。螺內(nèi)酯是較常用的抗雄激素藥物?！裨屑に亘C可恢復(fù)月經(jīng)規(guī)律，但必須定期用藥。它也能降低子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)醫(yī)生使用甲羥孕酮或天然黃體酮?！穸纂p胍–有助于恢復(fù)月經(jīng)規(guī)律，但僅約一半的女性有效。此藥有助于降低糖尿病女性的血糖水平?！袼幹破つw洗劑或抗生素，用于治療痤瘡●激光治療或電解術(shù)，用于去除多余的毛發(fā)我能自己做些什么來(lái)治療該病嗎？是的。如果您超重或肥胖，減輕體重能改善許多癥狀。僅減重5%就能有很大益處，例如，160斤的患者減重8斤。

2020年08月07日

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多囊卵巢綜合征

多囊卵巢治療后，哪些情況預(yù)示病情好轉(zhuǎn)？

如何了解自己有沒(méi)有多囊卵巢綜合征？

多囊卵巢綜合征的特點(diǎn)是：月經(jīng)不調(diào)、不孕、肥胖、多毛、痤瘡、黑棘皮癥。

多囊卵巢綜合征有哪些的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)？

多囊卵巢綜合征臨床六大危害

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