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趙曉苗主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦科生殖內分泌?？期w曉苗PCOS 的治療目標抗雄激素藥物藥物治療藥物治療（非生育要求，或有癥狀的疑似PCOS青春期女性）教育+生活方式+一線藥物1一線藥物治療OCP/黃體酮治療（根據(jù)患者雄激素和代謝特征選用藥物），多毛者加醫(yī)美皮膚治療至少6個月（藥物治療效果欠佳情況下），同時注意合并代謝異常的處理；肥胖合并PCOS的多毛女性，建議改變生活方式?？剐奂に厮幬锒€抗雄激素的藥物治療1二線治療青春期、BMI>25 ：OCP+生活+二甲雙胍如果OCP+醫(yī)美治療6/12無效可考慮+抗雄激素藥抗雄激素藥+ OCP，以防男性胎兒女性化2二甲雙胍+生活方式干預如果OCP+生活干預無效應考慮二甲雙胍，后者的胃腸道反應是自限性，可在1-2周內逐漸加量。長期用藥安全性好，需要加用維生素B12。調整月經周期??適用于青春期、育齡期無生育要求、因排卵障礙引起月經紊亂的患 者。對于月經稀發(fā)但有排卵患者，如無生育或避孕要求，周期長度短于2個月，可觀察隨診?? 周期性使用孕激素?? 短效口服避孕藥?? 雌孕激素周期序貫治療PCOS的治療：矯正代謝異常的藥物二甲雙胍該藥能抑制腸道葡萄糖的吸收、肝糖原異生和輸出，增加組織對葡萄糖的攝取利用，提高胰島素敏感性，有降低高血糖的作用，但不降低正常血糖。適應證：（1）PCOS伴胰島素抵抗的臨床特征者；（2）PCOS不孕、CC抵抗患者促性腺激素促排卵前的預治療。禁忌證：心肝腎功能不全、酗酒。比格列酮吡格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，不僅能提高胰島素敏感性，還具有改善血脂代謝、抗炎、保護血管內皮細胞功能等作用，聯(lián)合二甲雙胍具有協(xié)同治療效果。吡格列酮常作為雙胍類藥物療效不佳時的聯(lián)合用藥選擇。不孕癥治療1一線非藥物治療生活方式干預2一線藥物治療來曲唑（首位）、CC、CC+二甲雙胍、二甲雙胍、Gn3二線藥物/手術治療4三線輔助生育同時：手術治療（腹腔鏡）前必須向患者解釋：費用需要專業(yè)誘發(fā)排卵體重超重患者術中和術后高風險有卵巢儲備降低的一定風險或喪失卵巢功能有術后盆腔粘連的風險擅 長輔助生殖技術、不孕不育、月經失調、高齡助孕、復發(fā)性流產并反復著床失敗、PCOS、高雄激素血癥和胰島素抵抗等，共主持3項國家自然、6項省部級科研基金、1項中山大學5010臨床研究項目，主要負責（前3位）4項國家自然科學基金，參與包括國家重點研發(fā)計劃和國家衛(wèi)生部臨床重點項目在內的多個項目研究。出診出診時間：周一到周五上午，周二和周五下午（特診）出診地點：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院生殖中心中山樓6單元2室2020年11月15日
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 婦科 多囊卵巢綜合征患者中，肥胖或體重超重者占60-70%。這種肥胖以上半身肥胖為主，腰/臀比例>0.85。而且這些女性每每說起體重，總是有苦難言，因為她們的體重控制非常不容易，常有“喝水都會長胖”的痛苦。肥胖對于PCOS患者而言，絕不僅僅是不夠美麗、不夠淑女那么簡單，還會引起這些女性血糖、血脂代謝紊亂，引起內分泌失調、不孕，遠期危害則包括心腦血管疾病及腫瘤疾病風險升高。所以，多囊卵巢綜合征合并肥胖，一定要積極治療，可以說減重是合并肥胖的多囊卵巢綜合征治療的第一步，也是非常重要的一步。有的患者可能體重并不超重但有腰圍增粗（腰圍≥80cm）即有“中心性肥胖”,也要控制體重減小腰圍，體重管理是這些患者的長期監(jiān)測指標。目前國內外PCOS診治指南均強調，對合并超重或肥胖的PCOS患者來說，生活方式干預是她們治療的基礎。生活方式干預可以早于藥物治療就開始進行，而且在整個藥物治療時間段內應一直維持，如果患者自律性強，會建議她們即使停了藥物治療，也應該堅持良好的生活習慣，受益更大。目前，生活方式干預主要包括飲食控制、適當運動和心理行為調節(jié)。1. 飲食控制飲食控制主要包括：低熱量飲食、攝入人體必需的主要營養(yǎng)成分、替代飲食等。對肥胖患者而言，飲食控制是一件巨大的工程，要從細處著手。包括監(jiān)測熱量的攝入，選擇健康食物。飲食控制是選擇合理健康的實物，絕不是不吃不喝?；颊咝枰幸粋€與體重長期作戰(zhàn)的準備，應長期限制熱量攝入，選用低糖、高纖維飲食，選擇飽和脂肪酸類食物。同時還要改變不良的飲食習慣，少食多餐，避免暴飲暴食，避免饑餓時進食，入睡前盡量減少攝入高熱量食物。同時要注意調整心情和心態(tài)，減少精神應激，要逐漸戒煙、少酒、少咖啡?？梢缘綘I養(yǎng)科醫(yī)師就診，給予飲食指導，而且患者的家庭、朋友、同事們也要善待這些患者，積極鼓勵和支持她們，使她們能夠長期堅持，避免體重反彈。2. 運動：運動健身是目前的時尚，運動不僅能有效減輕體重，長期堅持還可以預防體重增加和反彈，提升人體免疫力，有助于身心健康。對PCOS肥胖患者而言，運動是減重最有效的方法。但是這種運動，必須達到一定的耗能指標，建議選擇游泳、跑步、打球等有氧運動，每次運動至少30分鐘，每周至少5次。同時在日常生活中要注意減少久坐，適當增加家務勞動，也是運動的有效補充。當然具體運動方案和運動強度，也要根據(jù)每個人的意愿和個人體力的承受能力而制定，要循序漸進，逐漸增加運動量，同時也要注意運動中的個人保護，避免運動損傷。3. 心理行為調節(jié)：對于肥胖的PCOS患者而言，減重有時候比吃藥更讓她們難以堅持，這時需要多學科（包括婦科生殖醫(yī)師、心理醫(yī)師、護士、營養(yǎng)學醫(yī)師）的共同參與指導和監(jiān)督，使患者認識到肥胖的危害性，幫助她們制定合理的飲食和運動計劃，能夠真正行動起來。家人的監(jiān)督和支持、鼓勵也非常重要，要鼓勵患者逐步改變不良生活習慣，比如不運動、喝精和吸煙等。這些患者可以多和朋友們聊天，加入減重微信群或俱樂部，共同監(jiān)督和分享減重經驗，有助于她們減輕心理壓力，恢復積極、樂觀的心態(tài)。心理行為調節(jié)有助于患者的飲食控制或運動的措施更有效。4.藥物治療肥胖的多囊卵巢綜合征患者更容易合并胰島素抵抗和高胰島素血癥，這兩種情況若不積極干預可以進展為糖尿病，所以提倡早期干預，通過鍛煉、減肥、科學合理生活方式，結合藥物治療，減緩胰島素抵抗進展為糖尿病的步伐，甚至將其步伐逆轉。反過來體重下降也有助于胰島素抵抗的逆轉。除了上述提及的飲食運動方案，對于肥胖的PCOS患者，臨床常選用二甲雙胍口服，可減輕胰島素抵抗，也有助于體重的減輕?；颊呖梢缘絻确置诳凭驮\，選擇合理的治療胰島素抵抗藥物，并進行血糖和血脂的監(jiān)測，減少代謝性疾病的發(fā)生幾率?？傊瑢τ诤喜⒎逝值腜COS患者，減重之路任重道遠，堅持下去，對PCOS的治療和心腦疾病和遠期腫瘤發(fā)生風險均有收益，需要醫(yī)生和患者的共同認知和努力。北京大學人民醫(yī)院 祝洪瀾2020年10月29日1691
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 婦科 PCOS是育齡期女性最常見的內分泌代謝紊亂性疾病，很多患者深受其苦，也常常咨詢，“大夫，我為什么就得了多囊？”“是不是因為我體內的雄激素太高，我就多囊了？”。其實PCOS的病因多而復雜，至今尚未完全闡明。目前普遍認為PCOS是由遺傳因素與環(huán)境因素共同作用所導致的。女性高雄激素血癥中65%-85%是由于PCOS引起的，而雄激素升高是PCOS重要特征之一，并與PCOS的發(fā)生密切相關。PCOS高雄激素患者可表現(xiàn)為月經稀發(fā)或排卵障礙、卵巢呈多囊改變，其更為突出的特征性是血游離睪酮含量升高或臨床特征表現(xiàn)，如多毛、痤瘡、脫發(fā)等。由于高雄激素血癥在PCOS發(fā)生發(fā)展中起重要作用，并且還可導致內分泌功能紊亂、排卵障礙以及加重糖脂代謝異常，因此，應積極治療、綜合管理PCOS高雄激素患者，以期改善生育功能。治療高雄激素血癥，首先要調整生活方式。這是治療PCOS高雄激素患者的基本前提，具體包括飲食調節(jié)、體育鍛煉、體重控制與管理，其對肥胖PCOS高雄激素患者甚為有效。據(jù)報道，肥胖的PCOS高雄激素患者在體重減輕5%~10%后，高雄激素的臨床癥狀可得到明顯改善。其次要給與抗雄激素治療?？剐奂に刂委熓菍COS高雄激素管理的關鍵環(huán)節(jié)，也是糾正內分泌紊亂、糖脂代謝異常、排卵障礙，改善生育功能和預防PCOS遠期并發(fā)癥的基礎治療?？剐奂に刂委熗ǔ＿x用復方口服避孕藥（COC），，用于治療高雄激素血癥引起的痤瘡和多毛，用藥至少3~6個月方可起效，可選用副作用嬌小的第四代新型避孕藥。用藥前及用藥過程中，均需監(jiān)測肝腎功能、凝血功能監(jiān)測等，減少COC使用的副作用。此外，當使用COC治療多毛和痤瘡6個月后療效欠佳時，可考慮改用其他作用機制的抗雄激素藥物——螺內酯、氟他胺、非那雄胺和促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）等藥物。除了藥物治療，患者高雄激素血癥的臨床癥狀（多毛、痤瘡）等若藥物治療效果不明顯，可嘗試脫毛劑、電解術、激光等脫毛治療。由于PCOS高雄激素與胰島素抵抗/高胰島素血癥密切相關，易導致糖脂代謝異常，增加發(fā)生2型糖尿病及心血管疾病的風險，在治療PCOS高雄激素的同時，常應用胰島素增敏劑如二甲雙胍，對于改善其胰島素抵抗，糾正糖代謝異常，預防遠期并發(fā)癥有重要意義。多囊卵巢綜合征患者中，大約3%-10%的人在激素水平檢測時還會發(fā)現(xiàn)泌乳素升高，如果只是輕度升高，一般認為與多囊卵巢綜合征發(fā)病相關，如果明顯升高（正常值的2倍以上），需要進行進一步檢查，包括行垂體、鞍區(qū)增強核磁除外垂體腫瘤、抽血檢驗甲狀腺技術水平，除外其他疾病引起的泌乳素水平升高。輕度的泌乳素升高、若無明顯乳頭排液，可以僅定期復查泌乳素水平，若泌乳素升高明顯或合并垂體病變，需要加服溴隱亭等降低泌乳素水平?？傊?，PCOS患者若存在雄激素升高、泌乳素血癥，需要個體化對待，綜合治療，需要患者及家屬的積極配合，使這些患者的激素水平和臨床癥狀，保持在合理范圍，減少激素水平升高引起的各種遠期并發(fā)癥。北京大學人民醫(yī)院 祝洪瀾2020年10月29日2345
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趙曉苗主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 作戰(zhàn)“多囊”趙曉苗醫(yī)生主任醫(yī)師、博士生導師上一期我們講了多囊卵巢綜合征常的檢查與治療，這一期我們聊一聊治療的那些事兒：問題1趙大夫，減肥對肥胖的多囊卵巢綜合征患者有什么好處？趙曉苗大夫解答多囊患者中，肥胖或超重者占67%。肥胖對于PCOS患者而言，不止是“外觀不好看”，還會帶來代謝紊亂、生殖健康等多方面的危害。①通過飲食、鍛煉進行減肥，可以改善高胰島素血癥、胰島素抵抗和高雄激素血癥，從而恢復月經、減輕多毛和痤瘡癥狀。②減肥可以使受孕機會大大增加，流產機會減小。③減肥還有長期效益，可以降低多囊患者并發(fā)心血管疾病、糖尿病與子宮內膜癌的風險。所以說減肥是多囊治療的第一步也是最重要的一步。問題2趙大夫，醫(yī)生說我有多囊，卵巢長了十幾個“泡”，是不是得做手術切除這些“囊泡”？趙曉苗大夫解答 這是老百姓理解的一個誤區(qū)，認為“多囊”是卵巢內有囊腫，其實多囊卵巢指的是卵巢內有多個小卵泡或者卵巢體積變大。多囊患者首選治療方案是生活方式調整，其次是藥物治療，效果都不好時，才用手術治療，包括腹腔鏡下卵巢打孔治療。通俗地說，就是在腹腔鏡下，用一個電針，破壞掉一些卵巢組織，也就是破壞掉一些釋放雄激素的組織，使得卵巢功能趨于正常。如果適應癥選擇合適，部分人經過卵巢打孔，在隨后1年左右，能自然懷孕。所有手術都存在破壞性，其僅作為二線治療，臨床醫(yī)生會結合具體情況評估手術的利與弊。問題3趙大夫，我現(xiàn)在還沒得糖尿病，為什么要吃二甲雙胍？趙曉苗大夫解答二甲雙胍是什么？降糖藥？不是！是胰島素增敏劑。糖尿病人常有肥胖和胰島素抵抗，口服二甲雙胍可以幫助適當控制體重和增加胰島素敏感性，增加降糖藥效果。而多囊常有胰島素抵抗，部分也伴有體重超重甚至肥胖。通過堅持服用二甲雙胍，才能起到治療胰島素抵抗和預防由于胰島素抵抗而引發(fā)的一系列遠期并發(fā)癥，如糖尿病。問題4趙大夫，黃連素（小檗堿）不是用來治療胃腸炎的嗎？醫(yī)生為什么給我開這個藥？趙曉苗大夫 小檗堿是一種生物堿，存在于小檗科等許多植物中。其另一名稱“黃連素”被大家所熟知。它最早被用于治療腸道感染，因此老百姓對它的認知僅限于“治療胃腸炎的藥”。但是它可不僅僅是植物抗菌素那么簡單。隨著醫(yī)學的進步，已經證實了小檗堿具有調節(jié)血脂、降低血壓、增加胰島素敏感性等作用。對于PCOS患者而言，小檗堿能改善生殖與代謝紊亂，提高妊娠率，降低流產率，并且可以有效預防PCOS的遠期并發(fā)癥，如2型糖尿病、子宮內膜癌、心腦血管疾病等。所以，當醫(yī)生的處方上開了黃連素，可別再認為是一不留神開錯藥了。由于篇幅有限，今天的內容就到這里，下一篇我們講講“當多囊積極備孕時”那些事兒～2020年10月25日1288
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陸小溦副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗病人蠻多遇到這個問題，糾結：懷孕了是立即停二甲雙胍、還是繼續(xù)口服二甲雙胍呢？ 有篇文獻是說每天口服二甲雙胍小于1500mg，是不增加子代風險的。 但目前確實臨床應用是有爭議的。 新近文獻二甲雙胍臨床用于2型糖尿?。═2DM）的一線治療已有幾十年的歷史，但由于缺乏有力證據(jù)，其在T2DM合并妊娠群體中的作用和安全性仍存有爭議，作為首項用于專門設計的RCT研究——MiTy試驗，對T2DM合并妊娠人群使用二甲雙胍的母體和新生兒結局進行了全面分析，研究結果近日于LANCET子刊發(fā)表。 本項研究發(fā)現(xiàn)在胰島素基礎上，使用二甲雙胍或安慰劑治療的T2DM合并妊娠女性，在母體和新生兒安全性方面沒有明顯差異，但二甲雙胍組有一些（次要的、預先指定的）母體血糖和新生兒肥胖癥相關益處，包括血糖改善，胰島素需求量降低，母體體重增加較少，剖腹產減少，新生兒出生體重和肥胖測量值較低，但小于胎齡兒比例較高。 了解這些對于二甲雙胍的臨床正確使用具有重要意義，此外，未來對二甲雙胍暴露組新生兒進行兒童期、青春期和成年期的隨訪，對于更廣泛地了解二甲雙胍對嬰兒未來健康的影響至關重要。 個人經驗：個人經驗，一般建議懷孕后控制二甲雙胍藥量在每天1500mg以下（最好1000mg以下），飲食控制加適當鍛煉可以逐步減量停藥。 另外，糖耐量和OGTT一定要有一次是抽5次血的那種（空腹，服糖水后半小時、1小時、2小時、3小時抽血）。剛有一個病人，查到高峰是在服糖水后半小時，血糖大于10，胰島素翻倍接近15倍，她以往一直查空腹或者空腹+2小時，5年都沒發(fā)現(xiàn)。 還有，瘦多囊如果查有糖耐量異常、胰島素抵抗，還是建議口服二甲雙胍的，如果體重減輕明顯，可以減少用量。我有病人瘦多囊每天半粒二甲雙胍，或者隔天半粒的。 多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗可能增加不孕與自然流產胎停風險，以及妊娠糖尿病風險，還是要引起重視，預先處理，精細調整。2020年10月24日4407
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王亞平主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內分泌與生殖中心 患者20歲，大三學生，否認性生活史。主訴：初潮起月經稀發(fā),無自主月經7年，13歲初潮，行經2次后閉經。19歲媽富隆治療6個周期，如期撤血。停藥后閉經半年。口服孕激素，停藥后月經來潮，基礎體溫單相。家族史：母親患腎炎，外祖母和祖父均有糖尿病。 ①體格檢查：BP 100/66mmHg，P 70次/分，H 165cm，W 76.5kg,BMI：28.09kg/m2；毛發(fā)：臍下多毛,痤瘡（+），乳房Ⅴ級，溢液（-），婦檢：（-） ②輔助檢查：E2：28pg/ml T：92.5ng/dl↑ FSH：6.0mIu/ml LH：12.9mIu/ml PRL：28.9ng/ml，P：0.49ng/ml，硫酸脫氫表雄酮：309.7ug/dl，血糖正常，空腹胰島素：29.2uIu/ml↑。盆超：雙側卵巢均可見＞10個小卵泡,最大0.5*0.5cm。 ③診斷： 多囊卵巢綜合征 胰島素抵抗 肥胖 ④治療情況：減重4斤/月,飲食和運動；測基礎體溫；月經后半周期口服達芙通10mg,bid 連續(xù)服用10天，定期來月經 三個月后減重5kg，基礎體溫單相，繼續(xù)規(guī)律用藥，半年后W:66.5kg，BMI：24.42kg/m2，復查血糖胰島素正常，基礎體溫雙相，停藥后可行經，囑其繼續(xù)控制體重。 ⑤病例分析：多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)具有多樣性，該患者初潮后僅行經2次后即閉經，查體有多毛和痤瘡等高雄表現(xiàn)，查睪酮水平略升高，排除其它高雄疾病，可以診斷為多囊卵巢綜合征。另外患者體重肥胖，查空腹胰島素水平明顯升高，所以患者合并有胰島素抵抗。治療的關鍵是減重和調整月經周期?；颊呓涍^減重，口服孕激素調經治療，當體重逐漸降至正常范圍后，基礎體溫監(jiān)測到有排卵，停藥后月經周期尚可，但仍應重視之后的月經情況，需要長期的管理。2020年10月03日4685
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薛賽琴副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 婦科 多囊卵巢綜合癥是一種常見的婦科疾病，這種疾病可能會嚴重的影響女性的生育能力，同時還會造成很多的身體異常情況，造成女性心理嚴重的創(chuàng)傷，患者們可以采取中藥的治療方法，但是需要保證充足的耐心，能夠幫助我們盡快的恢復。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院婦科薛賽琴 女性一般都重視自己的生殖器官，生殖器官健康和完整就說明一個女性的健康和完整，如果女性的卵巢出現(xiàn)疾病就說明女性的生育能力可能存在問題，很多的女性可能會因為這個問題承受著嚴重的精神壓力，平時甚至會非常的自責，長期的自責，女性就會承受著沉重的精神壓力，所以大家都想要積極地治療。 多囊卵巢綜合癥在進行治療的時候可以選擇中藥來進行調理，很多的人并不知道中藥怎么進行治療，中藥治療相對來說是比較慢一點的，中藥進行治療是需要根據(jù)不同的情況來進行治療，如果是因為肝郁造成的，可能就需要清肝瀉火，還可能需要進行理氣進行治療，如果是腎臟不好或者其他的情況，中醫(yī)采取治療主要就是調理腎臟等方法，醫(yī)生會根據(jù)我們的身體情況開取合適的藥物，然后積極的進行治療，盡快的恢復健康的身體。 現(xiàn)在中醫(yī)是治療多囊卵巢囊腫的一種常見的方法，積極的治療能夠幫助人們恢復健康的身體，而且現(xiàn)在有很多治療成功的案例，所以大家需要保證充足的耐心積極的進行治療。人們在進行治療的時候可以吃一些黃瓜，黃瓜內部含有豐富的維生素還有微量元素，而且黃瓜的做法有很多，或者雞蛋炒黃瓜片，還能夠補充蛋白質。冬瓜是一種很好的利水的食物，對于多囊卵巢的患者身體有很大的好處，我們可以做冬瓜燉瘦肉。 通過上面的敘述，我們可以了解到多囊卵巢綜合癥的常見的一些中醫(yī)的治療方法，這些情況都屬于比較常見的，女性最好多關注一些，同時還需要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，補充維生素，增強自身的抵抗力，遠離疾病。2020年09月30日2739
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李榮俊主治醫(yī)師 中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院 骨傷推拿科 中醫(yī)藥是如何治療多囊卵巢綜合征的？ 我們說，對于多囊來說，中醫(yī)的根本病機在于腎精不足。 但是。 這在這個根本的基礎上，有些人表現(xiàn)的是痰濕內盛，有些人又表現(xiàn)的是氣血不足，那么還有一些人表現(xiàn)的是脾腎陽虛。 所以說，我們在治療的時候，要兼顧本和標的問題。 嗯，對于這種標癥表現(xiàn)的比較明顯的，像一些女性這種出油多，臉上長痘痘，還有一些，呃，來月經的時候。 血塊比較多，或者來月經的顏色比較暗。 的這種情況，我們一般先從標上進行治療，也就是從這個血瘀痰濕或者是，呃，其他氣血瘀滯這種方方面來調理，把因為虛所導致的長期積累在體內的一些，呃。 代謝的垃圾吧，通過調理讓它很好的排出，出去之后我們再用治本的方法來改善人體的腎精啊，肝血啊，這種虛損的表現(xiàn)。 那么通過這種。 補和線。 這種輪番的來調整。 讓我們人體達到一種很好的一種狀態(tài)，從而恢復正常的內分泌機能。 調節(jié)正常的代謝，那么這個是中醫(yī)治療多囊的一個臨床思路。2020年09月28日955
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李榮俊主治醫(yī)師 中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院 骨傷推拿科 中醫(yī)藥治療多囊有哪些優(yōu)勢？ 之前我們說了。 多囊的發(fā)病病機和先天的腎氣不足有關系。 那么對于先天所缺乏的，我們中醫(yī)可以通過后天的調養(yǎng)來改善，呃，身體的狀態(tài)，從而來改善內分泌代謝狀態(tài)，來改善多囊所表現(xiàn)出來的各種。 呃，并發(fā)癥，或者是臨床表現(xiàn)。 那么中醫(yī)治療多囊的表現(xiàn)，我們要，呃，與西醫(yī)對比，我們現(xiàn)在西醫(yī)治療多囊主要是采用的一個是激素，還有一個促排卵藥，那么還有一個就是當然是，呃，飲食啊，包括生活習慣的改善，那么這對中醫(yī)來說，飲食和生活習慣的調整也是尤為重要的。 那么對比中藥和西藥，我們，呃，會發(fā)現(xiàn)，對于激素來說，它本身也有一些。 副作用那就是第一是造成體重的增長，那么還有一個可能有這個依賴性，一般我們在服用激素期間，月經都能夠按時來潮，那么一般停用這個激素之后，呃，月經可能就又恢復原來的異常狀態(tài)，而中醫(yī)在改善月經方面有比較好的臨床療效，一般通過一定時間的調理之后，呃，讓內分泌達到一種比較好的狀態(tài)，這樣的話停藥之后也有。 正常的月經周期。 那么還可以通過一些補腎的藥物來改善排卵狀態(tài)，對于想要懷孕的女性，她對人體狀態(tài)的調整可能更有利一些。2020年09月27日960
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李榮俊主治醫(yī)師 中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院 骨傷推拿科 多囊卵巢綜合征為什么這么難治？ 那么從現(xiàn)代醫(yī)學來說，我們對多囊的病機認識還沒有完全搞清楚。 雖然一些流行病學或者是基礎實驗發(fā)現(xiàn)多囊的發(fā)生率。 糖尿病或者是高胰島素血癥有關，與一些代謝綜合征的發(fā)病有關，但是基本的這個機制還沒有完全搞清楚，只是對他所表現(xiàn)出來的排卵障礙，內分泌失調這種現(xiàn)象搞得還比較清楚，因此我們采用激素啊，還有一些促排卵這些措施，呃，僅僅是對多囊所引起的。 月經紊亂或排卵障礙，有比較好的這種治標的作用，但是這個病的根本沒搞清楚，那么我們用藥就不能夠針對，呃，疾病的根本下手，因此說。 達到的遠期療效也是有限的。 那么從中醫(yī)來說，多囊這個病，我們一般，呃，認為它與人的先天腎氣不足有關系，因為它有遺傳傾向，中醫(yī)認為呢，有遺傳傾向的疾病，一般都與，呃，人的先天腎精不足有關，而先天腎精不足而通過后天的。 調養(yǎng)，呃，效果也是比較有限的，因此我們無論中醫(yī)還是西醫(yī)，對多囊這個病的治療都是，呃，效果不是說特別特別樂觀的，但是我們還要通過這種中西醫(yī)的方法來治療，來改善多囊所引起的各種并發(fā)癥。2020年09月24日858
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