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胡春秀主任醫(yī)師 武警特色醫(yī)學(xué)中心 生殖醫(yī)學(xué)科 姑娘，你是多囊卵巢綜合征，你的月經(jīng)正常嗎，一般需要過(guò)來(lái)，這就是典型的多囊卵巢綜合癥的表現(xiàn)哈，我們要調(diào)經(jīng)的，不能讓月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)，那你最近在做試管呢，我主張你每個(gè)月都要把月經(jīng)調(diào)到正常，這是有辦法的那我們先說(shuō)為什么要跑呢，如果內(nèi)膜長(zhǎng)期的不脫落，不來(lái)月經(jīng)，它會(huì)失去控制的生長(zhǎng)，最后長(zhǎng)期這樣就會(huì)發(fā)展成不好的病不再是生孩子的問(wèn)題，而是生命健康的問(wèn)題呃，所以要調(diào)節(jié)到第二怎么調(diào)呢，有辦法的，在你月經(jīng)周期呢，是第幾天了，第二天在第二天在月經(jīng)周期的第16天開(kāi)始，我們給你加孕激素，我待會(huì)會(huì)給你開(kāi)藥吃十天，要按照我們的一組用每個(gè)月來(lái)月經(jīng)的第16天就開(kāi)始用這個(gè)藥連續(xù)掉到疫情控制帶回來(lái)就診。2020年02月01日
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 多囊卵巢綜合征患者常用的促排藥物，包括克羅米芬來(lái)曲唑以及促性腺激素，其中克羅米芬為一線的促排藥物，一般，我們從月經(jīng)的第五天開(kāi)始口服治療一般采用最小的劑量，每天吃50毫克，連續(xù)口服五天最大可以增加到每天200毫克的劑量，一般不超過(guò)六個(gè)月指的是六個(gè)周期連續(xù)地進(jìn)行促排，但是克羅米芬存在以下的一些問(wèn)題，克羅米芬抵抗有20%-30%的多囊病人對(duì)克羅米芬不敏感，妊娠率相對(duì)低且懷孕以后呢，早期流產(chǎn)率增加，有部分患者對(duì)克羅米芬沒(méi)有反應(yīng)，可以采用促性腺激素來(lái)進(jìn)行促排。2020年01月23日1509
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 一位多囊卵巢綜合征的患者存在內(nèi)分泌紊亂，因此在促排治療前一般我們需要三到六個(gè)周期的治療降低多囊患者體內(nèi)LH水平，減輕體重改善胰島素抵抗降低高雄激素水平，從而使得竇卵泡從發(fā)育開(kāi)始就處于一個(gè)正常的雄激素以及胰島素良好的一個(gè)環(huán)境為接下來(lái)促排奠定基礎(chǔ)，口服短期避孕藥來(lái)進(jìn)行治療，可以降低LH合成降低卵巢雄激素的產(chǎn)生，而且可以促進(jìn)體內(nèi)更多的雄激素結(jié)合蛋白，從而降低循環(huán)血當(dāng)中游離雄激素水平，同時(shí)避免子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)過(guò)快，并且調(diào)節(jié)月經(jīng)周期一般連續(xù)應(yīng)用三個(gè)周期可以使得多囊患者的內(nèi)分泌紊亂，得到一個(gè)明顯的改善療程一般是三到六個(gè)月可以重復(fù)應(yīng)用。2020年01月23日1824
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孫麗主治醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 近幾年來(lái)，患上多囊卵巢綜合征的女性越來(lái)越多，而多囊卵巢綜合征會(huì)給女性帶來(lái)很大的傷害，其中患者卵巢存在多囊性的病變，容易影響到排卵，如沒(méi)有規(guī)律正常的排卵，自然不能正常的受孕。那么，多囊要服藥多久才能懷孕？停了藥能馬上懷孕嗎？會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不良影響？ 多囊患者之所以不容易懷孕，是因?yàn)槠渑怕巡徽?，大多?shù)時(shí)候是無(wú)排卵，高雄激素、胰島素抵抗、糖耐量異常等代謝紊亂狀態(tài)也不適合胚胎著床，即使胚胎著床成功，流產(chǎn)的發(fā)生率也較正常人要高。 所以，服藥多長(zhǎng)時(shí)間能懷孕是要看內(nèi)分泌和代謝紊亂是否已經(jīng)糾正，需要復(fù)查后確認(rèn)，每個(gè)人的服藥時(shí)長(zhǎng)并不一致。 停藥后多久懷孕，這個(gè)問(wèn)題要看服用的是什么藥物，如果是短效雌孕激素，停藥后來(lái)月經(jīng)時(shí)即可促排卵，不影響受孕，也不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不良影響，更多其他藥物則需要臨床醫(yī)生個(gè)體化評(píng)估后決定。 以上就是關(guān)于“多囊卵巢綜合征要服藥多久才能懷孕？停了藥能馬上懷孕嗎？”的介紹，更多試管問(wèn)題、不孕不育問(wèn)題可在線咨詢~2020年01月20日2275
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陶欣主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 近幾年來(lái)，患上多囊卵巢綜合征的女性越來(lái)越多，其中患者卵巢存在多囊性的病變，容易影響到排卵，如沒(méi)有規(guī)律正常的排卵，自然不能正常的受孕。有些就診患者會(huì)問(wèn)到：我是多囊卵巢綜合征患者，想懷上寶寶，為什么醫(yī)生卻給我避孕藥？ 答：避孕藥不僅有避孕作用，還有調(diào)整月經(jīng)周期，抗高雄激素等作用。雖然服藥期間是有避孕的作用，但更多的是針對(duì)多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素等表現(xiàn)起到治療作用。 只有在糾正內(nèi)環(huán)境紊亂的情況下，才可能有好的促排卵治療效果，才可能給胚胎創(chuàng)造適合著床的條件，否則，直接促排卵有可能失敗，受孕后也容易流產(chǎn)。 問(wèn)：多囊卵巢綜合征患者是不是要把月經(jīng)調(diào)規(guī)律了，才能懷孕？ 答：大部分多囊卵巢綜合征患者需要靠著藥物來(lái)維持規(guī)律月經(jīng)。一停藥，由于患者自身沒(méi)有排卵，很快就出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律。如果一直等著調(diào)好月經(jīng)再懷孕，通常是浪費(fèi)時(shí)間，是錯(cuò)誤的觀念。 準(zhǔn)備懷孕的多囊患者，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后調(diào)整好自身的內(nèi)分泌和代謝條件，比如減肥有效、胰島素血糖水平下降、血脂生化炎癥指標(biāo)好轉(zhuǎn)情況下，可以用促排卵藥促排卵懷孕。 以上就是關(guān)于“我是多囊卵巢綜合征患者，想懷上寶寶，為什么醫(yī)生卻給我避孕藥？”的介紹，更多問(wèn)題可在線咨詢~2020年01月20日1562
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 大家好，我是翟醫(yī)生近幾天給大家集中科普的專題主要是針對(duì)多囊女性的臨床上我們所見(jiàn)的肥胖的多囊女性主要呃是有兩個(gè)問(wèn)題，第一是體重偏胖，第二是內(nèi)分泌紊亂，針對(duì)這兩個(gè)問(wèn)題我一般給予的專業(yè)性意見(jiàn)是首先通過(guò)控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)降低體重，第二是藥物治療藥物方面呢，首先是達(dá)因三五口服達(dá)因三五它可以降低體內(nèi)的雄激素以及促黃體生成素的水平可以使多囊女性紊亂的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)到正常的一個(gè)范圍，呃，第二類呢，是二甲雙胍，它可以增加胰島素的敏感性來(lái)改善胰島素抵抗。 還有就是它可以改善體內(nèi)糖和脂肪的代謝也有一定的減重作用。2020年01月13日6670
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趙家勝主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 門(mén)診來(lái)了一位35歲年輕的媽媽，結(jié)婚10年，已經(jīng)有了一個(gè)5歲的女兒，這幾年趕上了國(guó)家放開(kāi)二胎的好政策，準(zhǔn)備再生一個(gè)，可自從第一胎生產(chǎn)以后，身體就像吹了氣球一樣開(kāi)始變圓，大姨媽老是不準(zhǔn)甚至不來(lái)，懷上二寶的心愿也久久未能實(shí)現(xiàn)，在朋友的提醒下來(lái)到了內(nèi)分泌專家門(mén)診。乍一看這位年輕的媽媽體型屬于肥胖的那一種，體檢發(fā)現(xiàn)面部和頸、胸部好多痤瘡，口唇周?chē)€長(zhǎng)了胡須，體毛也比較濃密(與雄激素增多有關(guān))?；?yàn)結(jié)果顯示空腹血糖、血脂均偏高，血清胰島素水平和睪酮等雄激素水平也明顯升高。大家都知道，胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素，該患者胰島素水平高，按道理講血糖應(yīng)該是低的，但她的血糖不僅不低反而偏高，說(shuō)明患者存在胰島素抵抗，也就是說(shuō)她體內(nèi)的胰島素降血糖的效率下降。另外，盆腔B超還發(fā)現(xiàn)“雙側(cè)卵巢呈多囊改變”，結(jié)合病史考慮患者得的是“多囊卵巢綜合征”，正是它導(dǎo)致了她未能如愿懷上二胎。那么，什么是多囊卵巢綜合征呢?顧名思義，它是指育齡期婦女卵巢上雖然長(zhǎng)了很多個(gè)卵泡(每側(cè)至少在12個(gè)以上)，但這些卵泡個(gè)子比較小(2-9mm)，一般不超過(guò)1cm，老是長(zhǎng)不大，不能發(fā)育成熟，沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡形成，也就排不了卵，受不了精，故而懷不上孕。在我們的印象當(dāng)中，以前生個(gè)娃就像家常便飯一樣容易，如今要個(gè)孩子咋就比登天還難呢？眾所周知，城市化、工業(yè)化促進(jìn)人類文明進(jìn)步的同時(shí)也帶來(lái)了環(huán)境污染、生活節(jié)奏加快、心理壓力加大，吸煙、飲酒和咖啡、多食和久坐不動(dòng)或者過(guò)度節(jié)食等不良生活習(xí)慣嚴(yán)重影響生殖能力；晚婚晚育和計(jì)劃生育政策、育孩成本上升等因素使得生育意愿下降。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前女性不孕不育比例高達(dá)30%，令人堪憂，其中肥胖引起的多囊卵巢綜合征和消瘦引起的下丘腦性閉經(jīng)是造成育齡期婦女不孕不育最常見(jiàn)的原因。到底是什么原因?qū)е露嗄衣殉簿C合征的呢？總體來(lái)講二個(gè)原因，一是在遺傳背景的基礎(chǔ)上由于環(huán)境因素的改變(如環(huán)境污染、精神壓力過(guò)大等)導(dǎo)致下丘腦功能紊亂，卵巢的功能是受下丘腦和垂體指揮和調(diào)控的，上級(jí)的下丘腦功能失調(diào)勢(shì)必引起下級(jí)的卵巢的功能紊亂和卵泡發(fā)育障礙，從而表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕不育。第二個(gè)原因是由于生活方式的變化，比如能量攝入過(guò)多，超過(guò)了人體的需要，多余的能量則以脂肪的形式儲(chǔ)存起來(lái)，隨后體重增加甚至肥胖，肥胖導(dǎo)致胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥，胰島素能增強(qiáng)卵巢合成雄激素的能力，高雄激素血癥進(jìn)一步加重卵巢功能紊亂，表現(xiàn)為排卵障礙、月經(jīng)失調(diào)和不孕不育，同時(shí)雄激素增多還會(huì)引起痤瘡、多毛等皮膚美觀問(wèn)題。除此以外，胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥還會(huì)引起肥胖、高血壓、高血脂、高尿酸等多種代謝紊亂，早期血糖還能維持正常，久而久之，當(dāng)胰島β細(xì)胞不堪重負(fù)，分泌胰島素的能力下降時(shí)，血糖開(kāi)始升高，糖尿病就發(fā)生了。由此可見(jiàn)，多囊卵巢綜合征不僅僅是個(gè)皮膚美觀問(wèn)題和生殖問(wèn)題，同時(shí)也是個(gè)代謝問(wèn)題，而且伴隨終生。另外，如果長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)，子宮內(nèi)膜一直處于雌激素刺激作用之下，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。多囊卵巢綜合征的治療首先要基于每個(gè)人不同的需求，因此治療一定是個(gè)體化的。其次，它涉及到皮膚美容、生殖生育、內(nèi)分泌代謝等諸多方面，因此需要多學(xué)科合作。再者，患者的代謝紊亂、心腦血管意外及腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)始終存在，因此需要終身隨訪。生活方式干預(yù)是每個(gè)患者都必須堅(jiān)持的，而且貫穿在治療始終，肥胖者應(yīng)積極減重。飲食方面應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)師，超重或肥胖者應(yīng)限制熱量攝入。運(yùn)動(dòng)鍛煉貴在堅(jiān)持，三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)是肯定達(dá)不到減重的效果的。要求每天30-45分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少5天，目標(biāo)是降低體重，體重哪怕減少5-10%，就能帶來(lái)明顯的益處：雄激素水平下降、月經(jīng)恢復(fù)、受孕率增加、代謝和心血管風(fēng)險(xiǎn)降低。藥物方面被證明有效的包括：二甲雙胍能有效改善胰島素抵抗和糖代謝、同時(shí)能降低雄激素水平、促進(jìn)排卵和增加受孕機(jī)會(huì)。脂肪酶抑制劑－奧利司他通過(guò)減少腸道脂肪的吸收達(dá)到一定程度的減重作用。新型減肥藥，胰高糖素樣肽受體激動(dòng)劑－利拉魯肽能有效減重，同時(shí)能降低雄激素、恢復(fù)月經(jīng)。嚴(yán)重肥胖者，唯一有效又不容易反彈的方法就是減重手術(shù)，手術(shù)不只是縮小了胃的容積，更重要的改善了胃腸道的微生態(tài)和激素的分泌。袖狀胃切除是最常采用的手術(shù)方式，腹腔鏡微創(chuàng)操作，損傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少。如果治療僅僅以緩解痤瘡、多毛等雄激素過(guò)多癥狀為主，首選炔雌醇環(huán)丙孕酮(達(dá)因３５)。達(dá)因３５每片含３５微克乙炔雌二醇，因此取名為達(dá)因３５，另外還含有２ｍｇ醋酸環(huán)丙孕酮。達(dá)因３５用法：每日１粒，共服２１粒后停藥，等待月經(jīng)來(lái)潮，月經(jīng)干凈后開(kāi)始第二個(gè)周期，如此周而復(fù)始。達(dá)因３５能有效減輕多毛癥狀，還能恢復(fù)月經(jīng)，此外還可以起到避孕和防止子宮內(nèi)膜癌的作用。它的缺點(diǎn)是對(duì)代謝沒(méi)什么益處，發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加。如果以恢復(fù)月經(jīng)為主，可以采用下列幾種方法：1．周期性孕激素治療。適合有一定水平雌激素者，每個(gè)月經(jīng)周期的第1-2天開(kāi)始服用孕激素共10天。2．低劑量短效口服避孕藥－達(dá)因35，用法同前。3．雌孕激素周期序貫治療。比如克齡蒙，前１１天每天服用１粒白片（每片含戊酸雌二醇２ｍｇ），后１０天每天服用１粒橙紅色片（每片含戊酸雌二醇2mg及醋酸環(huán)丙孕酮1mg）。如果長(zhǎng)久不來(lái)月經(jīng)或持續(xù)陰道出血，應(yīng)到婦科就診進(jìn)行子宮內(nèi)膜超聲或活檢。如果以受孕為目的，在改變生活方式和減輕體重、改善代謝的基礎(chǔ)上，規(guī)律使用促排卵藥，首選克氯米芬或來(lái)曲唑，次選促性腺激素。如果仍然不能受孕，需要到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行體外受精-胚胎移植。多囊卵巢綜合征的治療不僅要關(guān)注當(dāng)下，更要著眼于未來(lái)。遠(yuǎn)期的目標(biāo)是糾正肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常等多種代謝紊亂，從而減少心腦血管意外，同時(shí)還要防止子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。每位患者均要詢問(wèn)有無(wú)吸煙、睡眠呼吸暫停等病史，體格檢查特別關(guān)注體重指數(shù)、腰圍、血壓，定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素、血脂譜等代謝指標(biāo)。生活方式改變和二甲雙胍為基礎(chǔ)治療措施，減輕體重是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，減少并發(fā)癥、延年益壽、提高生活質(zhì)量是最終的目標(biāo)。作者簡(jiǎn)介：趙家勝，男，53歲。主任醫(yī)師，同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任，內(nèi)分泌科二病區(qū)主任；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌?？品謺?huì)委員，腎上腺學(xué)組副組長(zhǎng)；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病專科分會(huì)外周血管及足病學(xué)組副組長(zhǎng)。擅長(zhǎng)糖尿病，垂體、腎上腺、甲狀腺、甲狀旁腺、性腺等經(jīng)典內(nèi)分泌疾病，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及代謝性骨病等多種疾病的診治。在內(nèi)分泌代謝疾病疑難危重癥的救治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并主編了《內(nèi)分泌代謝急癥-實(shí)例分析》(人民衛(wèi)生出版社)；在原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌性高血壓的診治方面也形成了一定的特色并獲得了多項(xiàng)省部級(jí)課題資助，發(fā)表相關(guān)論文多篇。曾先后獲得同濟(jì)醫(yī)院首屆青年崗位能手、同濟(jì)名醫(yī)和上海市用戶滿意服務(wù)明星等稱號(hào)。門(mén)診時(shí)間：周一下午特需門(mén)診；周二下午專家門(mén)診。2020年01月05日1737
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張頔主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 生殖中心 “頔，我是你舅媽！你妹妹平時(shí)月經(jīng)就不太規(guī)律，2-3個(gè)月才來(lái)1次，這次月經(jīng)都四個(gè)月沒(méi)來(lái)了，高考前課程太滿，也沒(méi)時(shí)間去看”。 接到舅媽焦慮的電話，腦袋里立刻浮現(xiàn)出妹妹胖胖的，還帶了一丁點(diǎn)小胡子的學(xué)霸形象。 “舅媽，我懷疑妹可能是得了多囊卵巢綜合征，這個(gè)還得去醫(yī)院做……” 話還沒(méi)說(shuō)完立刻被舅媽打斷“什么囊？嚴(yán)重嗎？咋辦??？” “不嚴(yán)重，目前讓她吃點(diǎn)藥來(lái)月經(jīng)就行了，但必須去醫(yī)院做個(gè)婦科B超讓我看看，高考完建議積極減肥” “這是什么導(dǎo)致的？” “很復(fù)雜，也許是遺傳因素” 臨床看診病人問(wèn)題一般分三部分： 1.這是什么毛病，嚴(yán)重么？ 2.咋辦啊能治愈么？ 3.這是怎么造成的？ 今天就圍繞這三部曲給大家做一下科普： 這是什么毛??？臨床表現(xiàn) 不排卵，月經(jīng)失調(diào)與不孕 多毛，痤瘡 卵巢的多囊化（B超可見(jiàn)） 肥胖與代謝紊亂 黑棘皮癥 子宮內(nèi)膜癌 非胰島素依賴型糖尿病 后兩種是遠(yuǎn)期并發(fā)癥，前期控制得當(dāng)，可以避免 診斷標(biāo)準(zhǔn) 多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)頗多，但目前我國(guó)最常用的是針對(duì)亞洲人的代謝特點(diǎn)定制的具有中國(guó)特色社會(huì)主義的2011年中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)： 月經(jīng)失調(diào)是多囊卵巢綜合征的必要不充分條件，加上卵巢多囊樣改變或者高雄激素狀態(tài)即可診斷PCOS（多囊卵巢綜合征），而我的親外甥女，通過(guò)問(wèn)診基本診斷PCOS：1.月經(jīng)失調(diào)（排卵障礙）；2.體毛偏多（高雄）。 在這里我要強(qiáng)調(diào)一下，很多女性是通過(guò)體檢做B超發(fā)現(xiàn)自己卵巢多囊樣改變，就急吼吼過(guò)來(lái)看病，說(shuō)自己是多囊卵巢綜合征，我只想說(shuō)，姐妹們，PCOS也是有門(mén)檻的好不好，別沒(méi)事硬往里湊，如果你月經(jīng)正常，身材苗條，娃說(shuō)生就生就不用過(guò)來(lái)麻煩我了。 如何治療？胖和瘦如何區(qū)分？根據(jù)體重指數(shù)，體重（kg）/身高^(guò)2(m)，>24即為肥胖，2020年01月01日2038
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張碩副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌疾病，它是由多器官的內(nèi)分泌異常做成一個(gè)綜合性的內(nèi)分泌疾病，呃，在我們的不孕人群中大概有20%-30%的人，他是因?yàn)榕怕颜系K造成的排卵障礙的一個(gè)主要原因是高雄激素血癥，高雄激素血癥的患者中呢，有70%-80%的患者就是多囊卵巢綜合征的患者。 嗯，昨晚上綜合征的患者呢，大概有95%的有呃，排卵稀發(fā)或者是不排卵，呃，這一部分人呢，大概有70%-80%的人可以通過(guò)呃，我們?nèi)斯さ拇倥怕阎委?，然后從呃，那個(gè)指導(dǎo)同房同獲得自然的妊娠。 然后這一部分人如果呃，剩下的百分之二三十人沒(méi)有獲得自然妊娠的我們也可以通過(guò)呃，試管嬰兒技術(shù)幫助這些患者獲得自然妊娠。 呃，多囊卵巢的患者呢，由于她的內(nèi)分泌有改變她的卵子質(zhì)量比同齡的其他患者的卵子質(zhì)量略微差一些，對(duì)他也有25%-37%的流產(chǎn)率，另外，中國(guó)卵巢的患者，他的那個(gè)妊娠期高血壓妊娠期糖尿病的發(fā)病率也比一般的孕婦要高，所以我們?cè)诩m正她的排卵障礙的同時(shí)，我們還希望通過(guò)她減肥，然后那個(gè)糾正胰島素抵抗以及調(diào)節(jié)甲功啊，或者泌乳素的這些呃，內(nèi)分泌的異常，然后獲得更好的妊娠結(jié)局。2020年12月29日3011
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孔愛(ài)民主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 婦科 多囊卵巢綜合征備孕的治療方法有兩種：一種是藥物治療，另一種是手術(shù)治療。促排卵治療：包括卵泡監(jiān)測(cè)，卵子質(zhì)量精子質(zhì)量等 1；如果卵泡發(fā)育不好，可采用促排卵治療能提高受孕幾率 2；促排卵監(jiān)測(cè), 監(jiān)測(cè)卵泡的方法有多種，針對(duì)多囊卵巢綜合征的患者，最好選擇B超檢測(cè)。能正確預(yù)知排卵日期提高受孕幾率，根據(jù)卵泡成熟情況預(yù)測(cè)排卵日指導(dǎo)同房。 3；多囊卵巢綜合征促排卵治療應(yīng)具備以下條件。男性精子質(zhì)量正常，女性輸卵管通暢。排除男女雙方不利于懷孕的影響因素等相關(guān)問(wèn)題。 4；精子質(zhì)量；有些夫妻頻繁同房，導(dǎo)致精子質(zhì)量降低在排卵期前同房，精子質(zhì)量不夠高導(dǎo)致受孕失敗。據(jù)研究報(bào)道，精子的質(zhì)量和性交頻率有很大關(guān)系，性交過(guò)于頻繁，每天一次或者多次都會(huì)導(dǎo)致精子質(zhì)量和數(shù)量成熟度下降。異常精子的數(shù)量也會(huì)增多，受孕的成功率也會(huì)下降。因此，對(duì)于多囊女性在排卵期前應(yīng)該禁止同房，提高精子質(zhì)量。 5；生活干預(yù)：飲食均衡、作息規(guī)律，保持良好的精神狀態(tài)及作息習(xí)慣。多囊卵巢綜合癥的患者需要積極鍛煉身體，增強(qiáng)身體素質(zhì)對(duì)成功受孕有助提高。 6；多囊卵巢綜合征連續(xù)促排卵藥物治療六個(gè)月至一年內(nèi)無(wú)效者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。2019年12月28日1505
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