-
2023年06月01日
33
0
0
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 多囊卵巢綜合征病因尚未完全明確，暫無有效的治愈方案，以對癥治療為主，并且需要長期的健康管理。主要包括調(diào)整生活方式、藥物治療以及手術(shù)治療，針對不孕患者還需采用輔助生育治療。1.調(diào)整生活方式運動療法：目的是有效減重、改善胰島素抵抗，還能促進(jìn)患者恢復(fù)排卵。飲食療法：目的是幫助減重、改善胰島素抵抗。行為療法：戒煙限酒和心理調(diào)整（去除焦慮、抑郁等不良情緒）能糾正不良的生活習(xí)慣，目的是幫助鞏固飲食及運動療法的效果。2.藥物治療（1）周期性孕激素治療。目的：補(bǔ)充孕激素，降低由于單一雌激素刺激、使得子宮內(nèi)膜過度增生而惡變的風(fēng)險。常用藥物：地屈孕酮、微?；S體酮、醋酸甲羥孕酮、肌注黃體酮等。（2）復(fù)方口服避孕藥。目的：可以調(diào)整經(jīng)期，保護(hù)子宮內(nèi)膜，還可以緩解高雄激素癥狀。常用藥物：炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等。（3）雌孕激素序貫治療。目的：補(bǔ)充雌孕激素，調(diào)節(jié)激素分泌。主要適用于少數(shù)雌激素偏低、子宮內(nèi)膜較薄、胰島素抵抗嚴(yán)重的患者。常用藥物：常用方案為口服雌二醇21～28天，后10～14天加用孕激素。（4）胰島素增敏劑。目的：改善胰島素抵抗和高雄激素，恢復(fù)排卵和調(diào)整月經(jīng)周期。常用藥物：二甲雙胍。（5）促排卵藥物。目的：促進(jìn)卵泡發(fā)育，誘發(fā)排卵。常用藥物：來曲唑、克羅米芬等。（6）拮抗雄激素受體藥物。目的：抗雄激素受體，同時加快雄激素代謝，緩解高雄激素癥狀。常用藥物：醋酸環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯、氟他胺。（7）2型糖尿病藥物。目的：降低血糖，增加胰島素敏感性。適用于肥胖或有胰島素抵抗、2型糖尿病的患者。常用藥物：二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮、利拉魯肽、阿卡波糖等。（8）心血管疾病藥物。目的：降低血壓、預(yù)防冠心病。常用藥物：培哚普利、琥珀酸美托洛爾、氨氯地平等。（9）他汀類藥物。目的：降低血脂，適用于血脂異常的患者。常用藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀等。3.手術(shù)治療。卵巢楔形切除術(shù)、腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)：目的是破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢組織，增加妊娠機(jī)會。但可能出現(xiàn)盆腔粘連、卵巢萎縮等不良反應(yīng)。4.其他治療（1）輔助生殖治療人工授精：是通過非性交的方式將精液放入女性子宮腔內(nèi)。適用于女方至少一側(cè)輸卵管通暢，男方精液正?；蜉p度異常。目的是幫助受孕。體外受精-胚胎移植：即我們常說的試管嬰兒。適用于排卵障礙、頑固性多囊卵巢患者，連續(xù)3次人工授精失敗或者合并輸卵管堵塞、男性因素及不明原因不孕者。目的是幫助受孕。（2）心理治療：由于激素紊亂、體型改變、不孕恐懼等，多囊卵巢患者心理負(fù)擔(dān)較重。該治療目的是給予患者心理支持與干預(yù)。（3）中西醫(yī)治療：目的是緩解癥狀，該治療對部分患者有效。需前往專業(yè)的中醫(yī)科進(jìn)行治療。2023年05月18日1127
0
22
-
戴雪副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 生殖中心 嗯。 第一個朋友說我是多囊，這個月沒吃藥來了月經(jīng)，但是只來了兩天就沒有了，需要治療嘛，這在多囊當(dāng)中非常常見。 我們知道多囊的患者也可能會來月經(jīng)，但是可能顯示準(zhǔn)或者不準(zhǔn)，量可多可少啊，這個原因就是什么呢？就是因為你們認(rèn)為的出血就是月經(jīng)，但是在醫(yī)療上應(yīng)該是排過卵以后的，這個隨著黃體的萎縮，激素的下降，內(nèi)膜的剝脫，才真正叫月經(jīng)，我只能說你來的這個兩天呢，在醫(yī)學(xué)上講并不是月經(jīng)，應(yīng)該是個無排卵功能性出血啊。 因為這個月可能你并沒有長卵泡，那么這個內(nèi)膜呢，相對非常薄，在一定激素波動的情況下，這個很薄的內(nèi)膜呢，也剝脫出血了，但是因為沒有這個雌激素的刺激，內(nèi)膜比較薄，所以出血的時間會比較短，那么這樣的情況就是多囊的一個表現(xiàn)，我們還是建議要按照多囊的標(biāo)準(zhǔn)治療去處理和監(jiān)測好吧。2023年04月13日36
0
0
-
2023年03月29日40
0
0
-
譚姿輝主治醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 呃，咱們的性激素檢查結(jié)果是正常的，B超顯示卵泡多，在臨床上有很多有這樣的情況，這個呢，我們就叫多囊卵巢，因為如果說每一側(cè)啊，這個超過12個以上，就叫多囊卵巢，但是多囊卵巢。 不是，和多囊卵巢綜合征是不一樣的，就是你只是屬于多囊卵巢，那這種情況的話，咱們其實懷孕的概率更高啊，尤其是做試管嬰兒成功率更高啊，如果是多囊卵巢綜合征呢，它會表現(xiàn)比如說啊月經(jīng)稀發(fā)啊，然后呃，高雄的一些表現(xiàn)，還有就是性激素，剛才說促黃體生成素比上促卵泡生成激素水平比值升高，這樣一些表現(xiàn)，它有這些癥狀才屬于多囊卵巢綜合征，這個是一個內(nèi)分泌的疾病，它會導(dǎo)致不孕，這個是需要去治療的，如果你只是單純的多囊，這個是不需要吃藥的，嗯嗯，我們這位朋友想了解我們有沒有套餐活動啊，您可以搜索我們醫(yī)院的小程序，我們的電視。2023年03月22日39
0
1
-
2023年03月08日52
0
0
-
2023年02月16日503
0
0
-
朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 這個姐妹說都拿好多年了，促排了兩次，最近兩個月B超顯示都卵泡數(shù)目十左右，是不是更有利于促排了，說明年紀(jì)大了，卵泡卵巢功能在下降了，然后卵泡數(shù)少了，然后這個當(dāng)然了，你如果現(xiàn)在自己月經(jīng)都能來的，都不需要促排了呀，嗯，然后你這個促排的話，卵泡數(shù)少確實有可能反應(yīng)性好了，但也不一定，我們就見過卵泡兩邊都只有四五個，但是它打早三晚三都只長一兩個的，它這個不光是靠說這個我補(bǔ)的營養(yǎng)，然后我是就像我去養(yǎng)這個小貓小狗一樣，我可能就這一盆飼料，我養(yǎng)十個，可能他們就長不夠吃的，嗯，不，這個打的這個針和這個卵泡的關(guān)系不僅僅是這樣子的，他還有一個愛不愛吃。 吃的問題，那有的卵泡，它就是它表面的受體不夠多，他就是這個這個他食欲不振，他就是吃不下去，它就長不肥，也是會這樣子的，就是各種情況都可能會遇到，我們要抽血做B超，然后每天的激素B超都在不斷的變化，所以我們要及時的去，嗯抽血做B超來分析你的情況，然后再做出對應(yīng)的調(diào)整。2023年02月13日64
0
0
-
李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 嗯，有一個人說多囊怎么辦？吃了精神藥物，然后引起多囊，嗯，月經(jīng)不調(diào)，嗯，這個患者我覺得你不一定是真正的多囊卵巢綜合征，就是你是吃了一些藥物對吧？就是抗精神的一些藥物，然后呢，月經(jīng)紊亂了，其實這是藥物的影響，它不是真正的多囊，這種情況下的話，比如說你月經(jīng)紊亂嘛，我們可以用小劑量，比如天然的一些雌激素呀，然后來讓你正常來月經(jīng)就可以了，等到你后面就是精神的藥物，就是治療好了，一停你月經(jīng)自然會好，我們門診上會碰到很多這種，就是一些比如說抗焦慮的藥物啊，抗抑郁的一些藥物啊，他吃了以后，其實它會對我們大腦發(fā)生那個激素是有影響嗎？有影響，所以它會影響我們的卵巢，呈現(xiàn)一個多囊的狀態(tài)，它不是真正的多囊，所以你不用擔(dān)心，它跟這種小姑娘開始的這種多囊是完全不一樣的，是藥物引起來的，一過性的，不用太擔(dān)心啊，其實在我們上海還蠻常見。 就是這種，包括嗯，就是沒有結(jié)婚的，或者說結(jié)了婚以后都生孩子都有，就是這種，因為大精神壓力比較大，精神藥物啊，抗抑郁的藥物都很多，然后月經(jīng)她可能吃個一兩年，兩三年，很多人就好了，好了后月經(jīng)自然會好，所以不用擔(dān)心。2023年02月08日72
1
1
-
馮秀榮主任醫(yī)師 阜新市中醫(yī)院 中醫(yī)婦科 調(diào)養(yǎng)多囊的三點建議，比起吃藥更為重要個人簡介馮秀榮主任醫(yī)師阜新市中醫(yī)院婦科主任北京崇文門中醫(yī)醫(yī)院特邀專家曾榮獲科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)會主任委員先后畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療專業(yè)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)。自1981年參加工作以來，曾任阜新市中醫(yī)院婦科主任，撰寫了數(shù)十篇醫(yī)學(xué)論文，主持中藥“化濕通經(jīng)散”治療“多囊卵巢綜合征”的臨床療效研究，科研成果榮獲阜新市人民政府頒發(fā)的科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎。專業(yè)擅長擅長中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療:更年期綜合癥、多囊卵巢綜合征、不孕不育、宮頸癌、卵巢早衰、卵巢囊腫、巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子官內(nèi)膜薄、月經(jīng)病、痛經(jīng)、婦科炎癥等婦科疑難雜癥。2023年02月03日378
0
0
相關(guān)科普號
郁琦醫(yī)生的科普號
郁琦 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
9865粉絲47萬閱讀
朱宏醫(yī)生的科普號
朱宏 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院）
婦科腫瘤科
809粉絲1.3萬閱讀
陳偉醫(yī)生的科普號
陳偉 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
臨床營養(yǎng)科
1617粉絲88.6萬閱讀