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徐影副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 16歲高中的胖多囊，醫(yī)生開了優(yōu)思月，小孩吃副作用大嗎？具體怎么吃沒記清楚，優(yōu)思月呀，優(yōu)思明啊，達(dá)英三五啊，這些短效的口服避孕藥，都是從月經(jīng)見紅的第三到第五天開始吃，每天吃一片，連續(xù)吃20天，一天間隔七天之后再吃第二個(gè)療程啊，吃的方法是這樣的，具體有沒有副作用，一般對16歲的女孩來講，嗯，避孕藥肯定是有胃腸道的一些反應(yīng)的副作用，有人吃完之后會(huì)頭暈，頭疼，胸脹。 啊，這些都會(huì)有這種副作用，具體的你的孩子吃有沒有這種副作用，他也要吃吃看，如果吃上以后他胃腸道反應(yīng)比較大，那就是有這樣的副作用，那他其他的副作用倒沒有沒有明顯啊。 如果他比較胖，我覺得你首先應(yīng)該先考慮用我之前在剛才講科普內(nèi)容的那那種方法，先建議他管理他的體重啊，先減減體重，把體重控制下來之后，她月經(jīng)有可能會(huì)規(guī)律一些，不要讓孩子太胖了。 吃優(yōu)思悅也好啊，是可以考慮吃的啊。2022年08月31日
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23歲很瘦，多囊，月經(jīng)每個(gè)月都會(huì)來，有時(shí)候會(huì)延遲6-10天來月經(jīng)，月經(jīng)中期有時(shí)會(huì)有褐色，需要治療多
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林金芳主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 還有一位網(wǎng)友提了問題，來我們看一下啊，啊，李老師今天也很辛苦，因?yàn)樯衔缡情T診，下午又緊接著我們來好大夫上直播，我們李老師今天辛苦了啊，然后我們下一個(gè)問題是一個(gè)23歲，她說小姑娘應(yīng)該是很瘦啊，她是多囊啊，月經(jīng)每個(gè)月都來，有的時(shí)候會(huì)延遲六到十天來月經(jīng)，月經(jīng)中期有時(shí)會(huì)有褐色這樣的情況，呃呃，需要這我覺得她的問題應(yīng)該是需要治療嘛，啊對對啊，是23歲很瘦啊，那瘦到什么程度呢？你自己測量一下啊，我們呢，就是自己的這個(gè)這個(gè)來了解這個(gè)體重是否在正常范圍里面，是不是消瘦啊，或者說啊，是一個(gè)什么樣的范圍，你可以用你的體重公斤去除以你身高米的平方叭方說你的，嗯，體重是。 九，呃，這個(gè)是體重是啊，90斤啊，45公斤，你的身高是一米六，那么除以1.6，再除以1.6，就得出來的一個(gè)體質(zhì)指數(shù)啊，叫BM2，那么這個(gè)數(shù)字你如果是低于18.5的話呢，就是所以銷售額啊，在18.5以上24以下呢，還是在正常范圍。 啊，所以這個(gè)醫(yī)生要知道一下，那么。 盡管是這樣，無論是是瘦的還是在正常范圍的啊，你如果確定是多囊的話呢，往往是跟骨骼肌低有關(guān)系的。 這個(gè)胰島素抵抗，那么首先針對月經(jīng)，你說延遲來月經(jīng)中期還會(huì)有出血，這2022年08月21日151
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林金芳主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 嗯，好，呃，李老師，那我們現(xiàn)在來回答下一個(gè)網(wǎng)友的問題，他說，呃，醫(yī)生您好，我35歲了，已經(jīng)沒有生育要求了，呃，有多囊卵巢綜合癥和胰島素抵抗，該怎么管理自己的月經(jīng)呢？還有這樣的疑問，李好，好的你好，這個(gè)呢，就是說我們這個(gè)有確定是有多囊卵巢綜合癥，那多囊卵巢綜合癥跟胰島素抵抗的，因?yàn)橐葝u素抵抗它是多囊卵巢綜合癥的一個(gè)病因啊，在自己的排卵功能啊，就是這個(gè)就是發(fā)生問題的時(shí)候呢，你管理好月經(jīng)呢，主要是用孕激素啊，剛剛我回答前面的啊，這個(gè)一些朋友這個(gè)提提問呢，就是你每個(gè)月都要這個(gè)規(guī)律的啊，就是用孕激素讓她每個(gè)月內(nèi)膜都有定期的撤退，這樣的話呢，啊，就會(huì)避免就是沒有排卵所引起的子宮內(nèi)膜的這種。 種增生的病變啊，特別是預(yù)防癌變呢，這是一個(gè)，那另外的話呢，呃，我們的降啊，就是降康的問題，就是胰島素抵抗不僅影響生育，還影響我們健康，有胰島素抵抗就會(huì)出現(xiàn)什么呢，就會(huì)出現(xiàn)糖耐量異常啊，就會(huì)出現(xiàn)高血壓，還會(huì)出現(xiàn)心血管的問題啊，還會(huì)出現(xiàn)血脂代謝的異常，那這些都會(huì)最終影響心血管的，所以胰島素抵抗呢，是在早期是完全能夠逆轉(zhuǎn)的，所以希望你能夠啊，從胰島素抵抗這個(gè)病因的角度啊，應(yīng)該要關(guān)注一下啊，這個(gè)自己的治療到醫(yī)院來評2022年08月21日151
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林金芳主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 我們回答一下下面這位網(wǎng)友的問題，他說，林主任你好，孩子20歲，是多囊卵巢綜合癥，用地區(qū)孕酮管理月經(jīng)，請問林主任地區(qū)孕酮能長期吃嗎？多囊卵巢綜合癥年齡大以后會(huì)生不了孩子嗎？每次去醫(yī)院的醫(yī)生都會(huì)建議早點(diǎn)要孩子，目前是26歲，沒有備孕的要求。 嗯，然后，呃，他想問一下，他是這樣的，就是如果你現(xiàn)在是20歲，醫(yī)院已經(jīng)確定是多囊卵巢綜合癥，那多數(shù)首先是影響到你的排卵功能，別凍掉你，凍掉你三個(gè)問題，就是說你這個(gè)一定要用孕激素管理好月經(jīng)，那么這個(gè)孕激素呢，它是這樣的，長期吃沒問題，因?yàn)樗翘烊坏脑屑に?，每個(gè)月都按時(shí)的吃，月經(jīng)的第14天吃14天啊，那么第二個(gè)問題呢，就是說。 多囊卵巢綜合癥呢，就是一個(gè)呢，就是每個(gè)月按時(shí)來月經(jīng)，用應(yīng)激素管理月經(jīng)，這個(gè)是預(yù)防子宮內(nèi)膜不典型增生癌變的一個(gè)最最基本的治療，但是你要從病因上治療的話呢，一定要從醫(yī)院里來，就是來檢查是否啊，有嚴(yán)重的胰島素抵抗，影響你排卵，那么從病因的角度應(yīng)該怎么治，如果病因不去掉，到了你的生育年齡，一個(gè)月經(jīng)不好，一個(gè)不排卵，這生育肯定是有問題的，不是說到了你要結(jié)婚生孩子的時(shí)候才做孕前準(zhǔn)備，你所有的生命時(shí)期都應(yīng)該要早診早治，一個(gè)是早期診斷啊，用2022年08月21日134
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林金芳主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 這一個(gè)方案路徑了，好，李老師，那我們先看一下下一個(gè)網(wǎng)友的提問，他說呃，林醫(yī)生我之前一直來找您看已經(jīng)生了兩個(gè)孩子了啊，還是需要每個(gè)月用達(dá)福通才能來月經(jīng)，我可以長期吃嗎？應(yīng)該說可以長期吃達(dá)福通嗎？哦，是這樣的，就是說你如果是月經(jīng)失調(diào)啊，這個(gè)自己的排卵功能總是啊建立不起來，這種情況下要么月經(jīng)不來，要么月經(jīng)亂，當(dāng)然就是要每個(gè)月都要按期的服用孕激素，來保證自己的內(nèi)膜能夠定期的撤退，剛剛我提到了，如果你不管它啊，那么月經(jīng)亂七八糟，那么這種情況是一個(gè)，呃，這個(gè)出血的癥狀，但是內(nèi)膜會(huì)發(fā)生病變的，呃，達(dá)芙通是一個(gè)很安全的藥，可以長期吃沒有問題的。 嗯好，我們謝謝林老師給這位網(wǎng)友做一個(gè)做的詳細(xì)的回答，然后下面我們來看一下下面一個(gè)網(wǎng)友提問。2022年08月21日167
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林金芳主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 呃，一個(gè)網(wǎng)友的問題是她吃了五六年的藥了，她自己說是胖多囊，月經(jīng)不正常以后影響生孩子嗎？然后她后面還說21歲胖多囊，有胰島素抵抗，每個(gè)月吃達(dá)芙通14天在控制，呃，在控制飲食和減重后，胰島素抵抗可以緩解嗎？嗯，好的好的，你是21歲啊，還沒有結(jié)婚吧，那么就是說，呃，醫(yī)醫(yī)院里面已經(jīng)診斷你是屬于肥胖了啊，呃，也診斷你是多囊卵巢綜合癥，有胰島素抵抗了，那在有胰島素抵抗的這個(gè)情況之下呢，你的月經(jīng)啊，就是肯定不準(zhǔn)了，或者說不來啊，這種情況，那每個(gè)月吃達(dá)芙通是非常重要的啊，月經(jīng)的是四天吃，14天達(dá)不動(dòng)，這個(gè)是保護(hù)你的子宮內(nèi)膜的一個(gè)方法，定期撤退啊，是這樣，但是的話呢，就是呃，你如果。 啊，就是啊，以后的生育的問題的話呢，一定要針對病因治療，那么胰島素抵抗的這個(gè)問題呢，還是要到醫(yī)院里面評估啊，有沒有已經(jīng)發(fā)生了血糖的問題啊，然后醫(yī)生會(huì)啊，指導(dǎo)你啊，怎么樣來針對自己胰島素抵抗的所引起的原因啊，那么做一個(gè)評估啊，那對你有所幫助，等會(huì)你剛剛的那個(gè)問題啊，我已經(jīng)制定了。 是這個(gè)事。 好，那你說啊小，嗯，好的，呃，這一個(gè)網(wǎng)友，呃，林老師詳細(xì)的解答了您的問題，好，那林老師我們看。2022年08月21日129
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林金芳主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 問題，呃，下面一個(gè)網(wǎng)友提問非常簡單，說瘦多囊月經(jīng)量少怎么辦呢？楊老師，這個(gè)瘦多囊我們應(yīng)該怎么辦呢？呃，所謂瘦多囊就是說我們多囊卵巢綜合癥啊，有肥胖性的，有非肥胖性的。 啊，非肥胖型的，他的這個(gè)體重啊，就是我們說的體重指數(shù)啊，是在18.5到24小于24大于等于18.5，所謂瘦多囊，你可能。 這個(gè)b mi指數(shù)呢，18.5都不到，那就是低體重了，那低體重不是月經(jīng)少的問題。 低體重啊，是月經(jīng)失調(diào)的問題啊，甚至月經(jīng)少的不來的多的是，那這種情況啊，還是要根據(jù)病因來。 了來解決的啊，那么，呃，你這里問到我的話呢，可能你還是要到診所來看的，為什么呢，因?yàn)槭荻嗄?，多?shù)呢就是。 肌肉久坐不動(dòng)的生活模式，胰島素抵抗啊，跟胖多囊一樣，都有胰島素抵抗，那么一個(gè)你首先要調(diào)經(jīng)對吧，調(diào)經(jīng)是這種月經(jīng)少多數(shù)是排卵功能是調(diào)引起的，那么醫(yī)生怎么用藥調(diào)經(jīng)呢？可以用應(yīng)激素調(diào)經(jīng)，可以用分馬桶調(diào)經(jīng)啊，但是波光調(diào)經(jīng)。 是為了保護(hù)你的內(nèi)膜，但是最終你要自己恢復(fù)排卵，一定要根據(jù)病因的就是啊。 比方說啊，體胖的胖多囊，它要減脂，那么。 低體重的是肌肉都少了，就要增肌，那么只要努力達(dá)到增肌，達(dá)到這個(gè)這個(gè)不斷的增2022年08月20日174
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張弘主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 婦產(chǎn)科 多囊卵巢月經(jīng)不調(diào)怎么辦？這個(gè)黃體那么為什么會(huì)月經(jīng)失調(diào)呢？我們還要回到剛剛我們講的最基本的，我們月經(jīng)的調(diào)控好，那么剛剛我們講了，如果有排卵的話，那么這個(gè)卵泡排掉以后，在卵巢當(dāng)中它就會(huì)形成一個(gè)非常神奇的臨時(shí)的內(nèi)分泌器官，叫黃體，那我想大家肯定都聽說過黃體酮，對不對？那么也聽說過黃體功能不全，那么所以這個(gè)黃體才是非常神奇的，因?yàn)榕怕讶绻浅：玫脑?，就形成一個(gè)黃體，這個(gè)黃體它就能夠分泌雌激素和孕激素，它就把我們的子宮內(nèi)膜滋養(yǎng)的肥肥的，非常含水分和各種有營養(yǎng)的物質(zhì)，等待著一個(gè)受精卵的著床，那么這個(gè)黃體的功能就是在于此，但是黃體非常。 常的有趣，它的功能只有14天，當(dāng)這個(gè)14天如果沒有受精卵著床的話，那么這個(gè)黃體就壽終正寢了，黃體功能就沒有了，那么這個(gè)土壤養(yǎng)的肥肥的，這個(gè)土壤它就失去了這個(gè)雌孕激素的滋養(yǎng)，然后它就剝脫壞死，就形成了月經(jīng)，大家明白了嗎？所以為什么排卵的月經(jīng)就很準(zhǔn)，是因?yàn)橛悬S體，黃體它是控制節(jié)奏的這個(gè)殺手锏，所以有排卵有黃體，黃體功能好，它14天沒懷孕，那么排卵以后14天就會(huì)來月經(jīng)，明白了嗎？那么如果說多囊的美眉，她沒有排卵好，那么這個(gè)子宮內(nèi)膜就非常無序的生長，卵巢的激素也非常的無2022年08月18日301
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張弘主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 婦產(chǎn)科 多囊卵巢月經(jīng)不調(diào)怎么辦？這個(gè)黃體那么為什么會(huì)月經(jīng)失調(diào)呢？我們還要回到剛剛我們講的最基本的，我們月經(jīng)的調(diào)控好，那么剛剛我們講了，如果有排卵的話，那么這個(gè)卵泡排掉以后，在卵巢當(dāng)中它就會(huì)形成一個(gè)非常神奇的臨時(shí)的內(nèi)分泌器官，叫黃體，那我想大家肯定都聽說過黃體酮，對不對？那么也聽說過黃體功能不全，那么所以這個(gè)黃體才是非常神奇的，因?yàn)榕怕讶绻浅：玫脑?，就形成一個(gè)黃體，這個(gè)黃體它就能夠分泌雌激素和孕激素，它就把我們的子宮內(nèi)膜滋養(yǎng)的肥肥的，非常含水分和各種有營養(yǎng)的物質(zhì)，等待著一個(gè)受精卵的著床，那么這個(gè)黃體的功能就是在于此，但是黃體非常。 的有趣，它的功能只有14天，當(dāng)這個(gè)14天如果沒有受精卵著床的話，那么這個(gè)黃體就壽終正寢了，黃體功能就沒有了，那么這個(gè)土壤養(yǎng)的肥肥的，這個(gè)土壤它就失去了這個(gè)雌孕激素的滋養(yǎng)，然后它就剝脫壞死，就形成了月經(jīng)，大家明白了嗎？所以為什么排卵的月經(jīng)就很準(zhǔn)，是因?yàn)橛悬S體，黃體它是控制節(jié)奏的這個(gè)殺手锏，所以有排卵有黃體，黃體功能好，它14天沒懷孕，那么排卵以后14天就會(huì)來月經(jīng)，明白了嗎？那么如果說多囊的美眉，她沒有排卵好，那么這個(gè)子宮內(nèi)膜就非常無序的生長，卵巢的激素也非常的無序2022年08月09日299
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