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賴思強(qiáng)副主任醫(yī)師 肇慶市第一人民醫(yī)院 婦科 多囊卵巢綜合癥到底怎么治最好呢？其實(shí)對(duì)于多囊來講啊，講究個(gè)體化的治療，是針對(duì)不同的癥狀以及你的訴求來進(jìn)行治療方案的選擇啊，針對(duì)胖多呢，來說一下，那你首先要調(diào)節(jié)你的生活方式，要增加鍛煉，那么一周呢，最好鍛煉四到五次啊，要多出汗，那其次呢，就是要控制好你的飲食結(jié)構(gòu)啊，少吃一些主食，少攝入一些碳水化合物啊，最好少吃一些含糖量的食品，包括水果啊等等，我們可以選擇酸奶啊，啊，芹菜啊，菠菜啊，這樣既營養(yǎng)又搭配合理的食品啊，對(duì)有生育要求的青春期的多囊的女孩子，我們一定要保證一個(gè)前提，就是讓你的月經(jīng)規(guī)律啊，至少兩個(gè)月就要來一次，如果你出現(xiàn)了閉經(jīng)，那么一定要積極的去治療，因?yàn)殚L時(shí)間的不來月經(jīng)的話啊，可能不光是影響到你內(nèi)分泌的問題啊，對(duì)子宮內(nèi)膜也會(huì)容易發(fā)生一些病變啊，甚至癌變的可能，可能還會(huì)出現(xiàn)一些代謝的異常啊，心腦血管疾病等等。 所以我們一定要關(guān)注這個(gè)問題。2021年07月28日
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孔美榮副主任醫(yī)師 濟(jì)南市婦幼保健院 青春期保健/少兒女科 多囊卵巢綜合征飲食建議 一，這三種食物，應(yīng)該多吃 首先我們來說說，多囊的姑娘最應(yīng)該吃的食物： 1、纖維含量高的食物 十字花科類蔬菜：花椰菜、汁液甘藍(lán) 綠葉蔬菜：萵苣、芝麻菜 紅或綠辣椒 青豆和扁豆 其他：西紅柿、南瓜、筍瓜等 2、品質(zhì)好的蛋白 比如：豆腐、魚、雞蛋、雞肉等。 3、含抗炎及抗氧化物的食物 比如土豆、羽衣甘藍(lán)、菠菜、堅(jiān)果、橄欖油、藍(lán)莓、草莓；含omega-3的魚（三文魚及沙丁魚）等等。 二、這兩種食物，應(yīng)該少吃 還有兩種食物，多囊卵巢綜合征愛極了，越吃癥狀越嚴(yán)重，多囊的姑娘應(yīng)該少吃： 1、高碳水化合物食物 比如白面包、各種松餅、糕點(diǎn)、甜點(diǎn)、含糖飲料、糖漿等，這些食物會(huì)加重胰島素抵抗，應(yīng)盡量避免食用或控制食用量。 2、致炎性食物 比如加工的肉類食品、油炸食物、紅肉等。多囊患者存在慢性低度炎癥狀態(tài)，這種狀態(tài)對(duì)多囊的發(fā)生發(fā)展和遠(yuǎn)期并發(fā)癥都有影響，應(yīng)盡量避免食用這類食物。 很明顯，這些禁區(qū)食物，恰恰是吃貨最愛的、最美味的，管住嘴真的太需要毅力啦！2021年07月14日1424
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 大部分多囊卵巢綜合征存在胰島素抵抗，有些人體重超標(biāo)，有些女性體重正常甚至偏瘦也存在胰島素抵抗，多囊的女性是“喝涼水也會(huì)發(fā)胖”的人群之一，是因?yàn)楸旧砑膊∷?，因此?duì)生活方式的調(diào)整要比普通人困難的多，效果也沒有普通人好（曾經(jīng)有一個(gè)胖多囊跟我說，她去了健身房私教，體重仍然減不下來，教練開玩笑跟她說“別人這樣鍛煉早都瘦下來了，為什么你瘦不下來？你是不是有??？”）。合理飲食：低糖、低脂肪飲食運(yùn)動(dòng)：每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周五次以上，快走、慢跑、健身房器械都可以?？刂企w重，體重指數(shù)在24以內(nèi)。定期查體：血糖、血壓、血脂。以上生活方式的調(diào)整，最終的目的是預(yù)防遠(yuǎn)期的并發(fā)征，比如糖尿病，心血管疾病等。很多年輕的多囊卵巢綜合征女性已經(jīng)出現(xiàn)血脂偏高、脂肪肝，甚至血糖增高。需要從年輕就先控制這些指標(biāo)，減少老年后各種并發(fā)征的發(fā)生。目前上海的人均壽命接近九十歲。多囊卵巢綜合征女性如果不控制體重、血糖和血脂這些指標(biāo)，可能在四五十歲就會(huì)患有“三高”，心血管疾病如影隨形，長期受到這些并發(fā)征的干擾，那么“最美夕陽紅”將會(huì)失去它的顏色。2021年05月12日3446
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肖麗副主任醫(yī)師 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 希望讀完之后不要再問我，得了多囊卵巢綜合癥的你怎么吃了？既然要說到吃，直接了當(dāng)?shù)慕鉀Q幾個(gè)問題就好了。吃什么怎么吃然后就完了。你是不是想知道這樣的答案，還需不需要要強(qiáng)調(diào)一下飲食對(duì)于多囊卵巢綜合癥的作用，你才會(huì)認(rèn)真讀，應(yīng)該不需要了，不然好累。（此文簡稱多囊卵巢綜合癥為PCOS，Polycystic ovary syndrome）習(xí)慣就好了，名字不重要。第一，吃什么？1. 為什么PCOS的病人需要特別注意到飲食問題？由于吃了食物之后血中的胰島素水平會(huì)升高，特別是吃了含有大量碳水化合物的食物之后升高得異常的快。這就是為什么很多人去醫(yī)院看病之后醫(yī)生會(huì)要求測血糖，測胰島素，查OGTT（就是先抽一道空腹血之后喊你喝糖水的化驗(yàn)，哎，真是想吐槽一下有些可愛的妹子在去藥房拿取了葡萄糖，不管三七二十一，生吞活剝的吃下去，勇氣可嘉。記住了，這個(gè)葡萄糖不是開給你當(dāng)點(diǎn)心零食的）。PCOS患者通常來說血糖或者胰島素及相關(guān)指標(biāo)都可能跟正常人有差異（不可強(qiáng)行帶入，也有些人真的就是正常的），因此平常生活中飲食就需要特別注意了，不能讓你的血糖胰島素瘋了一樣天上到處飛，所以你才需要注意你的飲食了。常見的含有碳水化合物的食物包括了谷物（米飯、面包、面條及玉米等），大部分的零食中（薯?xiàng)l、餅干和糖果），含糖的飲料（蘇打水和果汁），另外水果和蔬菜中也含有碳水化合物。2. 碳水化合物都一樣么？No.在生活中，就算你吃了兩種不同的食物，都含有同樣多的碳水化合物，但是其對(duì)于餐后胰島素水平的影響是不一樣的。比如說一些高纖維含量的碳水化合物，全麥、水果以及蔬菜，是對(duì)于維持胰島素水平較好的選擇。相反，一些含糖量高的，或者精制的碳水化合物，如蘇打水、果汁、白面包或者精制大米，等，就可能導(dǎo)致胰島素水平迅速升高，特別是些那些不管飽的，敬而遠(yuǎn)之吧。因此你需要選擇是一些高纖維含量、低糖的碳水化合物食物，其中說到精制大米，世界上還有一種米叫糙米，價(jià)格奇貴，口感巨差（我試過），但是對(duì)于PCOS的患者是個(gè)不錯(cuò)的好選擇。3. 需要吃什么特別的食物嗎？No.朋友圈里早就刮起來一股澳洲代購風(fēng)、德國代購浪、美國代購雪、日韓代購雨，各色各樣的保健品層出不窮，看久了總會(huì)手癢，特別是當(dāng)你還有PCOS（哭死）。但是對(duì)于PCOS本身來說（不評(píng)價(jià)保健品本身好壞），是不需要吃任何特殊的食物。相反，應(yīng)該需要像所有健康的飲食一樣，你的飲食譜里面應(yīng)該包括了蔬菜、水果、全麥的谷物、植物性的蛋白、瘦肉以及健康的脂肪。而市面上正常人可以吃的食物對(duì)于PCOS妹子來說都是可以吃的。只是需要學(xué)會(huì)看食物成分表，選擇最好的食物。（怎么看食物成分表，大可搜索知乎，眾多網(wǎng)紅、各路大神都有介紹，實(shí)在不行再問我，我好脾氣的。）只是需要注意的是，不要輕易嘗試各種神奇的飲食結(jié)構(gòu)。包括：零脂肪飲食無糖飲食等等等~因?yàn)槟阋溃@個(gè)世界有陰必有陽，有長必有短。一般來說零脂肪食物都會(huì)一定程度添加了本不屬于食物本身的糖分，而無糖飲食（所謂無碳水化合物飲食）也必要可能添加了一些人造增味劑，雖然說目前并沒有科學(xué)研究數(shù)據(jù)證明食用這些添加劑會(huì)對(duì)你造成什么不可逆轉(zhuǎn)的危害，但是哪只會(huì)動(dòng)的動(dòng)物沒有脂肪，哪撥會(huì)長的草沒有碳水化合物，除非你吃的是石頭。因此選擇天然，盡可能天然的食物，為最佳選擇。比如說你想喝小賣部買的瓶裝檸檬水，那么你就回家去切兩片檸檬放在白開水里去吧。所以你最好避免或者不要吃：1)加糖的果汁，罐裝水果（特別是加了糖漿制作的），加了糖的果醬2)含淀粉量高的蔬菜，如土豆等3)一些增甜的谷物，比如說蛋糕，甜甜圈等4)含糖量高的飲料，如蘇打水和果汁5)含糖量高的食物，比如餅干，蛋糕和糖果6)零食，比如薯片等可以適當(dāng)多吃：7)新鮮的水果，或者不加糖的速凍水果，沒有加糖的果醬8)含淀粉量低的蔬菜，比如說新鮮水果，芥藍(lán)、菠菜和胡蘿卜9)全麥谷物，比如說麥片、全麥面包、糙米、全麥面條或面包10)要喝東西就喝白開水4. 那碳水化合物都是壞淫咯？No.碳水化合物是機(jī)體能量的主要來源，必不可少。有些妹子可能覺得吃碳水化合物會(huì)長胖啊，長胖的話PCOS病情就會(huì)加重啊，怎么辦？只要你不過分過多的吃是不會(huì)長胖的，要是吃太多，吃草都要長胖嘛，不然怎么會(huì)有那么肥的兔子，吃兔兔?。。∷郧f不要拒絕碳水化合物，千萬不要拒絕碳水化合物，千萬不要拒絕碳水化合物，吃高纖維、低糖的碳水化合物食物才是良策，比如說糙米。5. 蛋白和脂肪類食物怎么辦呢？蛋白類的食物，包括豆類、堅(jiān)果、花生、豆腐、雞蛋、魚類、雞肉、瘦肉、一些素食肉類的代替品、脂肪則包括橄欖油、花生、牛油果等（此處不包括地溝油），都是PCOS妹子不錯(cuò)的選擇。健康的一頓飯應(yīng)該包括適量的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，才能有效的降低碳水化合物的吸收，維持血糖在一個(gè)比較低的水平。但是，但是，但是，不要嘗試全蛋白飲食高蛋白飲食，比如說傳說中全雞蛋飲食，斯不想提什么其他副作用，蛋白要在肝臟代謝吧，每天要你的肝臟代謝那么多蛋白，她很累的，不要累壞她，免得到時(shí)候吃二甲吃羅格列酮吃口服避孕藥的時(shí)候說醫(yī)生的錯(cuò)，開藥吃壞了你的肝臟。6. 了解血糖指數(shù)（glycemicindex，GI）和血糖負(fù)荷（glycemic load，GL）由Mendosa提出。參考：Glycemic Index and Glycemic Load什么叫血糖指數(shù)，就是用來衡量你吃了這個(gè)糖類食物后2小時(shí)內(nèi)，血糖水平上升幅度的指標(biāo)。血糖指數(shù)高的食物，很快可以在小腸內(nèi)分解，使得血糖水平急劇升高。如圖：當(dāng)進(jìn)食葡萄糖以后，血糖水平很快就竄上去了，然后急促下降，而進(jìn)食同等分量糖類的豆類食物后，血糖水平則是緩慢上升，并且維持一段時(shí)間。所以，這就是為什么豪氣的喝了藥房發(fā)來做OGTT檢驗(yàn)的葡萄糖水的女漢子過會(huì)又餓了的原因。血糖指數(shù)在70或以上的屬于高的，56-69屬于中等，55或以下屬于低的。血糖負(fù)荷則是以血糖指數(shù)乘以一份食物中糖類所占的分量。例如，土豆的血糖指數(shù)是83，假設(shè)一份普通大小的土豆含有30g的糖類，那么這份土豆的血糖負(fù)荷就是30*0.83=25了。因此血糖指數(shù)就是一個(gè)質(zhì)的問題，而血糖負(fù)荷就是一個(gè)量的問題了。再比如說，西瓜，血糖指數(shù)為72，稍高，但是一份120g的西瓜卻只含有6g糖類，所以血糖負(fù)荷為6*0.72=4。所以，放心吃吧。那么血糖負(fù)荷在20或以上屬于高，11至19屬于中等，10或者以下便屬于低。對(duì)于血糖負(fù)荷低的食物，其血糖指數(shù)也相對(duì)低，而血糖負(fù)荷高的食物，其血糖指數(shù)則可高可低了。例舉高碳水化合物中的血糖指數(shù)低血糖指數(shù)的水果以及蔬菜：太多了，看了要吐血，要細(xì)聊的妹子可以點(diǎn)進(jìn)去揣摩。另外如果還不覺得不全，自己吃的食物不在列表內(nèi)，悉尼大學(xué)有個(gè)數(shù)據(jù)庫則收錄了3000多種食物的血糖指數(shù)，包括了任何偏門的奇葩啦。網(wǎng)址是Glycemic Index人家整個(gè)研究中心都在做這個(gè)，所以，各種食物的血糖指數(shù)也不是個(gè)人可以簡單估測確定的，需要專門從事血糖指數(shù)檢測的實(shí)驗(yàn)室（全球約 6 個(gè)）進(jìn)行測定后才能確定其數(shù)值大小。需要指出的一個(gè)誤區(qū)是：黑面包的血糖指數(shù)并不低，和白面包一樣，都在70 左右。因?yàn)樵谥谱鬟^程中，黑面包中的雜糧成分經(jīng)過加工研磨變得精細(xì)，從而喪失了延緩消化進(jìn)程的能力。所以在挑選面包的時(shí)候，也應(yīng)選擇較為硬實(shí)的面包，其血糖指數(shù)較低，大概在50左右。第二，怎么吃？既然告訴你吃什么了，當(dāng)然要說一說怎么吃了？1. 一天吃幾頓合適？那么到底每天吃幾頓好呢？或許有人曾經(jīng)告訴你說少吃多餐少吃多餐少吃多餐。少吃多餐是什么鬼，到底對(duì)你有沒有效果，你到底要一天兩頓，還是一天三頓還是一天六頓更合適？我真的是嘔心瀝血的想要拿出可信的數(shù)據(jù)出來才能讓人信服我說的都是挖心肝的話?。?！謝謝萌妹子@知行合一的傻子的提醒，文章摘要部分作者描述有些出入。不過，終于找到全文了！人家認(rèn)真的做了研究（隨機(jī)交叉實(shí)驗(yàn)）。需要科普一下這個(gè)有點(diǎn)高大上的試驗(yàn)了。就是對(duì)兩組研究對(duì)象使用兩種不同的處理措施，然后將兩種處理措施互相交換，使兩組中每例研究對(duì)象均接受到兩種處理，最后將結(jié)果進(jìn)行對(duì)照比較的研究。即同一個(gè)體在不同階段接受不同的療法。中間必須要有個(gè)消洗期，就是將第一階段的效應(yīng)完全消失后，再進(jìn)行第二階段的處理。它的好吃就是：1.同一患者先后接受兩種處理，得到兩種結(jié)果，減少了樣本數(shù)量，有更好的倫理性和經(jīng)濟(jì)性；2.患者自身前后做兩種療效的比較，易保存一致性，消除了個(gè)體間的差異，提高了統(tǒng)計(jì)精度。而且在這個(gè)實(shí)驗(yàn)開始前，所有符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體還需要一個(gè)觀察期，了解其是否處于一個(gè)穩(wěn)定期，不要一時(shí)天一時(shí)地下，影響研究結(jié)果。正題回來。這是一個(gè)長達(dá)24周（到底多久，6個(gè)月？為什么老外老喜歡以周為單位）實(shí)驗(yàn)。40名PCOS的妹子，BMI指數(shù)到27了，予以一個(gè)維持體重的飲食（碳水化合物：蛋白：脂肪比例是 40：25：35，看嘛，我說過，不要不吃碳水化合物啊，一定要吃?。?，吃的量恒定了，那么分為兩組，一組為分成3頓吃，另一組分為6頓吃，飲食干擾12周（三個(gè)月？）。每兩周檢測，包括了人體測量，飲食的依從性，個(gè)體饑餓感、食物滿足感以及攝食欲望等（讀起來好拗口）。所有的干預(yù)對(duì)象在研究起始以及每一個(gè)干預(yù)手段末都要檢測75g葡萄糖的OGTT。還有些其他指標(biāo)，我不管了。結(jié)果就發(fā)現(xiàn)了：1. 所有的這些妹子的體重不變（說明這些妹子基礎(chǔ)狀態(tài)是恒定的，沒有忽胖忽瘦）。2. 食物分成6頓吃可以顯著的降低空腹胰島素以及增加餐后胰島素敏感性（Matsuda Index）。怎么計(jì)算，網(wǎng)址是：Matsuda Index，點(diǎn)進(jìn)去算算你的?；蛘撸篗atsuda 指數(shù)=10 000/[（I0＋G0）1/2×（G 平均×I 平均）]，其中 G 平均=（G0＋G30＋G60＋G120＋G180）/5，I 平均=（I0＋I(xiàn)30＋I(xiàn)60＋I(xiàn)120 ＋ I180 ） /5。參考：Matsuda M, DeFronzo RA. Insulin sensitivity indices obtained fromoral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemicinsulin clamp[J]. Diabetes Care, 1999, 22(9): 1462-1470.反正是高一點(diǎn)好。3. 吃6頓是提高餐后胰島素敏感性的一個(gè)獨(dú)立因素，就像年齡和體重一樣。所以結(jié)論就是，同樣多的食物，分成6頓吃比分成3頓吃好?。◤?qiáng)調(diào)：是同樣多的食物，而且不是每頓吃同樣多，吃6頓比3頓好?。┧裕懒税?，PCOS的妹子飲食有什么注意事項(xiàng)了嗎？最后上一份科學(xué)研究中的食譜給大家。其中飲食推薦是這樣的。簡答的來說是這樣的1. 推薦的是地中海式，低血糖負(fù)荷，抗炎飲食，關(guān)于它百度百科的結(jié)果是：2. 食譜內(nèi)容推薦：豆類，魚類，低脂肪食物；攝入食物中25%蛋白，25%脂肪，50%碳水化合物。因此叫：低能量、低脂肪、低飽和脂肪酸、中到高含量纖維；3. 推薦運(yùn)動(dòng)，每天至少上下樓梯30分鐘，每天三次10分鐘的仰臥起坐（關(guān)于運(yùn)動(dòng)，我準(zhǔn)備以后再詳細(xì)的擺）；4. 紅肉最多兩周一次，肌肉一周一次，魚肉至少每周兩次，多吃豆類；5. 少食多餐，少食多餐，少食多餐（不過人家說5小餐，你硬是6小餐也罷，不會(huì)錯(cuò)）；6. 關(guān)于輔料：推薦使用生姜、紅辣椒（還是辣椒粉）、香菜、肉桂、墨角蘭（這是什么鬼，誰幫忙解釋下）、迭迭香、百里香（我文盲了）；7. 每天至少喝五杯綠茶（是鐵觀音嗎？還是竹葉青，沒關(guān)系啦，至少不要喝奶茶中的綠茶就好了）。因此他們的結(jié)果發(fā)現(xiàn)：關(guān)于代謝、激素、炎癥反應(yīng)標(biāo)記物的改變：P值小于0.05的都是有改善的。包括了：空腹血糖及胰島素、HOMA指數(shù)、總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、游離睪酮、性激素結(jié)合球蛋白、游離睪酮指數(shù)、C反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白！好多~關(guān)于代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)的改變P值小于0.05的都是有改善的。包括了：腰圍、血壓、甘油三酯、空腹血糖！結(jié)論就是：這樣飲食結(jié)構(gòu)真是大大的好?。。?！都看到這了，要是不點(diǎn)個(gè)贊，友誼的小船真的要說翻就翻了！2021年02月25日5072
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曹靜副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院 婦產(chǎn)科 受刑pick us患者胰島素抵抗怎么辦，有些病人很疑惑，他說我是很瘦的這種多囊卵巢病人為什么我還會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗呢，因?yàn)槿撕苁?，所以這個(gè)時(shí)候呢，肌肉和脂肪就會(huì)減少肌肉脂肪減少以后呢，對(duì)葡萄糖的利用就會(huì)減少，所以說呢，他胰島素就不能充分地來發(fā)揮作用，就出現(xiàn)了胰島素抵抗這個(gè)時(shí)候呢，為了改善胰島素抵抗，我們要通過一線的治療方式就是通過生活方式來進(jìn)行改善，那生活方式當(dāng)中這種瘦型的胰島素抵抗我們?cè)撊绾蝸磉M(jìn)行生活方式的干預(yù)，第一，主要是進(jìn)行一個(gè)增脂就是多吃一點(diǎn)高碳水化合物高蛋白，高脂肪的食物，其次進(jìn)行一種叫抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉的訓(xùn)練，而不是有氧運(yùn)動(dòng)。2021年02月06日1057
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線上診療科 1. 什么是卵巢多囊？2. 日常飲食該如何調(diào)理呢？多囊，全名多囊卵巢綜合征（PCOS），是育齡階段女性最常見的一種內(nèi)分泌代謝紊亂問題。伴隨著具有低排卵、不排卵和卵巢多囊性增大問題，另外體內(nèi)雄激素分泌過高也是主要特征。而這些病癥的核心引發(fā)原因都是來自高雄激素血癥和胰島素抵抗。關(guān)于卵巢多囊，如果不去檢查，大家也可以通過下面這些癥狀自查一下。一般患有多囊的女性，普遍身體偏胖，就算體重不超標(biāo)，腰圍也相對(duì)比較大。（腹部脂肪比較多。）這是因?yàn)槁殉捕嗄沂且粋€(gè)復(fù)雜的多系統(tǒng)綜合征，會(huì)引起多種代謝異常，其中就包括糖代謝異常和脂代謝異常。另外患有卵巢多囊的患者身體會(huì)處于低度炎癥狀態(tài)，所以一般會(huì)有愛長痘痘的問題。針對(duì)多囊問題有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)胰島素抵抗，降低身體炎癥反應(yīng)，有利于血糖控制，體重減輕的飲食，對(duì)于調(diào)理卵巢多囊都是有好處的。其實(shí)知道了卵巢多囊的核心問題，大家在日常選擇飲食時(shí)，心里多少還是會(huì)有點(diǎn)數(shù)了。首先我們從飲食說起。同時(shí)它對(duì)于管理體重，血糖控制，胰島素分泌等都有直接的影響。1. 選擇GI低的食物所謂GI，又稱血糖指數(shù)，代表的是食物吃進(jìn)體內(nèi)會(huì)引起血糖波動(dòng)的能力。GI低的食物，不僅能減少身體血糖負(fù)荷，同時(shí)對(duì)于提高胰島素敏感性有幫助。而GI高的食物，不僅有促炎的作用，而且長期高GI的飲食也會(huì)降低胰島的敏感性。對(duì)于需要減重的人來說，高GI的食物不僅能升高血糖，同時(shí)也更容易讓身體里一時(shí)消耗不完的糖分，更容易轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存體內(nèi)。所以具體到生活，建議多囊患者這樣吃：1）有意識(shí)的選擇低GI食物這個(gè)大家可以在網(wǎng)上查下，一搜就出來了，對(duì)于各類食物，特別是常見的零食、主食等都會(huì)有對(duì)應(yīng)的GI值，做到在購買時(shí)，心中有數(shù)。2）主食減少精白米面類，增加粗糧雜豆比例不僅僅是多囊患者，就算是現(xiàn)代健康的人來說，都建議減少精白米面的攝入，在主食中加入燕麥、全麥、雜豆等成分。包括煲粥等，也不提倡吃白米稀飯。不僅是因?yàn)閷?duì)餐后血糖控制不利，同時(shí)，其營養(yǎng)成分也沒有全谷雜糧來的全面。3）甜食類食物少吃女生多半喜歡吃甜食，特別是蛋糕、甜品類食物。但是這類食物非常不利于多囊患者的調(diào)理。因?yàn)樗麄儾粌H含有高糖成分，同時(shí)脂肪含量多，且多含有反式脂肪酸。所以對(duì)于體重的管理是非常不利。這里建議大家少吃，最好是不吃。4）吃水果也要選擇很多人認(rèn)為，水果天然，相對(duì)比較安全。其實(shí)水果也是糖分的重災(zāi)區(qū)。所以大家查食物GI表的時(shí)候，也會(huì)看到很多水果其實(shí)也是屬于高GI的行列。水果中普遍存在的糖分有葡萄糖、果糖、蔗糖，這些都是單糖或者雙糖，在分解消化上是比較快的。但為啥有些水果GI并不高呢？是因?yàn)橛行┧缓w維，一起吃下去可以減緩其中糖分的吸收。所以這里也想說，寧愿直接吃水果，也不要選擇喝果汁。2. 認(rèn)識(shí)油脂中不同脂肪酸的區(qū)別如果說糖分對(duì)卵巢多囊的影響排第一，那就把油脂給它排第二吧。畢竟它也是影響身體體重和炎癥反應(yīng)的重要因素之一。脂肪酸分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸。對(duì)于心血管疾病不利的脂肪酸。同時(shí)，它也是被證實(shí)具有促炎，降低胰島素敏感性的特點(diǎn)。而不飽和脂肪酸中也并非都是對(duì)多囊患者有益的。其中之前我們提到的ω-3和ω-6脂肪酸，兩者雖然都屬于多不飽和脂肪酸，但是兩者促炎的作用卻恰好相反。其中ω-6多不飽和脂肪酸有促進(jìn)炎癥反應(yīng)的作用。另外，值得一提的就是反式脂肪酸，其實(shí)不用多說，大家也能猜到這家伙對(duì)于卵巢多囊不會(huì)是有益的作用。確實(shí)，反式脂肪酸不僅非常不利于減重，相反，它還能提高低密度脂蛋白濃度，降低高密度脂蛋白濃度，非常不利于身體膽固醇的代謝。所以結(jié)合到生活，建議大家可以這樣吃：1）少吃豬油、牛肉固態(tài)類動(dòng)物油脂2）油脂類甜品少吃3）富含ω-6脂肪酸油脂少吃3.多吃蔬果蔬菜和水果是維生素和礦物質(zhì)的主要來源，其中的維生素C和維生素E等抗氧化成分對(duì)于抵抗炎癥是有好處的。蔬菜選擇沒有太多講究，量也不限制。水果的話，建議一天200g左右的量為宜，畢竟我們還得考慮糖分?jǐn)z入過多的問題。另外，研究也發(fā)現(xiàn)缺乏維生素D可能會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胰島素抵抗并伴隨雄激素水平升高。而補(bǔ)充維生素D可以幫助調(diào)節(jié)多囊患者的激素和新陳代謝。3. 卵巢多囊肥胖者建議多運(yùn)動(dòng)除了飲食干預(yù)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)在對(duì)卵巢多囊患者的恢復(fù)中也起著重要作用，特別是體重超重者。其中研究也發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)（BMI）明顯下降后，是可以顯著改善胰島素敏感度以及改善無排卵率。建議肥胖的PCOS患者每周至少150min運(yùn)動(dòng)，其中應(yīng)保證90min有氧運(yùn)動(dòng)。有關(guān)如何調(diào)理卵巢多囊問題，狗狗就先聊到這。對(duì)于這類慢病的調(diào)理，大家還是應(yīng)該多從良好的生活習(xí)慣著手。長期的健康飲食加運(yùn)動(dòng)干預(yù)，才能更為全面以及加快身體的恢復(fù)。2020年11月24日2223
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 首先呢，我來說兩個(gè)啊，第一個(gè)呢，是可以喝的，然后呢，對(duì)于大家來講的話呢，喝脫脂的會(huì)更好，這是第一個(gè)啊，第二個(gè)來講的話呢，要去網(wǎng)上去查好不好呀，那現(xiàn)在掛個(gè)號(hào)醫(yī)醫(yī)生營養(yǎng)方便，然后呢，你去看看大夫多省事啊，不用那個(gè)去網(wǎng)上去查，然后不用特緊張，就很常見，所以大家呢，也千萬不要這個(gè)疑似多囊或者之后，然后就搞得惶惶不可終日，甚至我之前有一次在網(wǎng)上有人說，就因?yàn)檫@個(gè)多囊的事，要還要跟他愛人鬧離婚什么什么的，我說你完全沒有必要，你不就是這個(gè)因?yàn)槎嗄蚁雮溆脝?？你來這個(gè)營養(yǎng)解重門診看一看，吃飯技巧跟你以前正常師可能不一樣了，然后你的吃飯技巧，就是我今兒講的這些，你好好練一練就可以了，普通的減重者也是一樣的，多囊跟別人是一樣的，沒有什么特別，不要老給自個(gè)兒加標(biāo)簽，吃飯技巧是一樣的，就是照著今天我教大家這六招，又不花錢，你回去之后練練。2020年10月14日1495
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劉素琴副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 PCOS作為青春期和育齡期女性常見的婦科內(nèi)分泌疾病，肥胖與高雄激素、慢性不排卵和胰島素抵抗互為因果，相互促進(jìn)。 以下是多囊卵巢綜合征的三宗罪： 第一：肥胖。據(jù)統(tǒng)計(jì)50%PCOS患者表現(xiàn)為肥胖或超重，且尤以內(nèi)臟脂肪組織成分居多，脂肪更易堆積于腹部體型肥胖造成自信心缺乏，巨大的心理壓力，產(chǎn)生自卑、抑郁、焦慮甚至是自暴自棄的情緒。 第二：糖代謝、脂代謝異常。長期不治療的遠(yuǎn)期并發(fā)癥就是糖尿病，心血管疾病。 第三：月經(jīng)不規(guī)律：表面是月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)稀發(fā)，實(shí)質(zhì)是不排卵導(dǎo)致不孕。50%以上的PCOS患者不孕，多少夫妻婚后數(shù)年肚子不見動(dòng)靜；而長期的不排卵會(huì)使子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加。。 除了積極就醫(yī)治療外，如何通過健康的飲食和運(yùn)動(dòng)達(dá)到良好的治療輔助效果呢？生活方式改變包括運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié)，綜合通俗的說法是 “邁開你的腿、管住你的嘴” 。運(yùn)動(dòng)帶來的好處在哪里呢？降低體重5-10%可以使80%以上的患者恢復(fù)排卵，恢復(fù)月經(jīng)和受孕；月經(jīng)趨于規(guī)律，有排卵的月經(jīng)可使內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)下降；可以降低雄激素水平，間接益處是降低雄激素水平和作用，改善內(nèi)分泌，恢復(fù)生育力。還可以改善糖代謝、減輕胰島素抵抗。 首先，怎么邁開腿呢？ 遵守FITT原則 F：Frequency，每周3-5次 I：ntensity，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由低到高，重在堅(jiān)持 T：Time，30-60分鐘/次，逐漸延長 T：Type，選擇方便、易行的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走、騎車、游泳等。算一算吧，如果你能每天通過運(yùn)動(dòng)多消耗500-1000kcal，6-12月，可降體重7-10%。 其次，如何管住嘴，咋吃呢？ 1. 降低飲食中簡單碳水化合物和糖的攝入可以幫助穩(wěn)定血糖，維持正常的胰島素. 2. PCOS患者可以考慮限制攝入以下食品：精面面包、純面食、白米、谷物淀粉、餅干、薯片、果汁、燕麥棒，而富含膳食纖維和其他營養(yǎng)成分的谷類并不會(huì)使血糖異常升高，可以長期食用。如：全谷類、全麥面包和面食、糙米。 3. 益生菌 研究人員已將腸道環(huán)境或微生物組的變化與許多疾?。òǚ逝职Y，心臟病和糖尿?。┞?lián)系起來。 4. 總結(jié)一下：對(duì)于患有PCOS的人來說，最好的飲食應(yīng)包括復(fù)合碳水化合物、大量水果和蔬菜以及瘦肉蛋白。 世界衛(wèi)生組織總結(jié)了影響健康的各種因素：健康=60%生活方式+15%遺傳因素+10%社會(huì)因素+8%醫(yī)療因素+7%氣候因素。多囊卵巢綜合征的患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期運(yùn)動(dòng)和合理膳食的輔助下，改善排卵功能，降低胰島素水平，并使血糖水平保持穩(wěn)定，改善情緒并幫助調(diào)節(jié)睡眠，最終收獲的是美麗人生！2020年07月20日2579
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孔美榮副主任醫(yī)師 濟(jì)南市婦幼保健院 青春期保健/少兒女科 多囊如何養(yǎng)卵？5個(gè)小習(xí)慣要知道！ 婦產(chǎn)科在線 前天 以下文章來源于生殖醫(yī)學(xué)空間 ，作者李若琪 多囊卵巢綜合征(PCOS)對(duì)于想要寶寶的女性來說，無疑是一大災(zāi)難。這種病嚴(yán)重影響了育齡期女性的內(nèi)分泌功能，致使卵泡發(fā)育不良而無法正常排卵。 難道，得了PCOS我就懷不上了嗎？其實(shí)不然，養(yǎng)好卵子對(duì)多囊姐妹來講是很重要的。下面5個(gè)養(yǎng)卵小習(xí)慣分享給大家。 01調(diào)整飲食，改善排卵能力 高達(dá)50%～70%的PCOS患者存在超重或肥胖。肥胖、胰島素抵抗與繼發(fā)的高胰島素血癥相互關(guān)聯(lián)。 高水平胰島素可刺激垂體，釋放高水平的黃體生成素（LH）并作用于卵泡膜細(xì)胞，使雄激素分泌增多；與此同時(shí)，高胰島素血癥會(huì)使肝臟減少合成性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)，游離雄激素含量被進(jìn)一步提高。這正是導(dǎo)致卵泡閉鎖，抑制排卵的罪魁禍?zhǔn)住?所以，通過調(diào)整飲食來減重已刻不容緩，其關(guān)鍵便是：減少攝入，加大消耗！以下是幾個(gè)減重小tips： ·開啟健康飲食模式（少主食+多蔬菜+恒蛋白），每餐保證食材4~8種； ·吃飯順序要講究，湯-菜-肉-飯； ·適當(dāng)增加乳清蛋白和膳食纖維，幫助增加減重效果。 ·少食多餐。 要注意，過度節(jié)食≠有效減肥！成年女性平均每天需1500大卡能量，若每天能量攝入少于800大卡，自身基礎(chǔ)代謝急劇降低，相反會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、眼花等癥狀，嚴(yán)重影響減肥效果，更是對(duì)女性內(nèi)分泌功能的又一次打擊。 02適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)卵子 對(duì)PCOS患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的建議也被國內(nèi)外所認(rèn)可。運(yùn)動(dòng)可以消耗脂肪，降血脂，降低有生育需求患者代謝綜合癥的發(fā)病率。此外，運(yùn)動(dòng)療法還能夠改善排卵功能及胰島素抵抗，保證卵子質(zhì)量并提高身體素質(zhì)。 臨床上，我們建議PCOS患者每周要進(jìn)行90min以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，做到有氧無氧相結(jié)合，以改善生殖及心血管健康。 ·有氧運(yùn)動(dòng)：步行、快走、慢跑、競走、滑冰、游泳、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、球類運(yùn)動(dòng)等； ·無氧運(yùn)動(dòng)：短跑、器械、俯臥撐、跳高、跳遠(yuǎn)、平板支撐等； ·值得注意的是：體重基數(shù)大的人還是建議先從飲食上做調(diào)整，因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)時(shí)，過重的稱重負(fù)擔(dān)易損傷膝蓋，膝蓋表示：“臣妾做不到呀！”。 03補(bǔ)充益生元，養(yǎng)卵新希望 近年來，越來越多的研究表明腸道菌群和PCOS之間存在著一些聯(lián)系。一些PCOS相關(guān)基因被發(fā)現(xiàn)與碳水化合物代謝和類固醇合成途近年來，越來越多的研究表明腸道菌群和PCOS之間存在著一些聯(lián)系。一些PCOS相關(guān)基因被發(fā)現(xiàn)與碳水化合物代謝和類固醇合成途徑相關(guān)，這表明代謝因素與PCOS的病理之間存在強(qiáng)相關(guān)性。而腸道菌群正是多種代謝活動(dòng)不可缺少的參與者，可見二者聯(lián)系。 益生元是一種膳食成分，補(bǔ)充益生元，即可刺激腸道有益細(xì)菌的生長、增加腸道有益細(xì)菌的數(shù)量，促進(jìn)高效代謝。此外，益生元還有降低食欲、改善胰島素抵抗、降低體重和睪酮水平、改善卵巢多囊化狀態(tài)等作用。所以，在平時(shí)飲食中，添加一些益生元會(huì)起到養(yǎng)卵的作用。 04調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，為排卵打基礎(chǔ) PCOS患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)稀發(fā)的癥狀。我們知道，沒有規(guī)律性月經(jīng)，排卵的概率則少之又少。臨床上常用調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的藥有兩種：一種是短效避孕藥，如達(dá)英-35、優(yōu)思明；另一種是雌激素+孕激素。 調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并不是一蹴而就的，不管用哪種方法，都需要較長時(shí)間的治療：避孕藥可降低雄激素的產(chǎn)生，保護(hù)子宮內(nèi)膜。臨床上一般持續(xù)用2-3個(gè)月；對(duì)于雌孕激素，連續(xù)服用12天，才能起到較好的內(nèi)膜保護(hù)作用。 所以，日常生活中做到規(guī)律性服用藥物，也是為排卵打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 05避免經(jīng)期性生活，增強(qiáng)卵子活力 處于經(jīng)期的女性，缺乏孕激素等內(nèi)分泌因素的支持，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)大面積蛻變、脫落，而處于裸露菲薄狀態(tài)。 與此同時(shí)，經(jīng)期子宮內(nèi)許多小血管破裂，毛細(xì)血管的滲透性顯著增加，為各種病原菌的侵入提供條件，大大增加了PCOS患者發(fā)生生殖器官感染和炎癥的機(jī)會(huì)。 此外，經(jīng)期性生活可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體，誘發(fā)盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位等病癥，降低卵子活力。 體內(nèi)過多的精子抗體，會(huì)阻礙精子與卵子的相遇與結(jié)合，這對(duì)于PCOS患者養(yǎng)卵無疑是雪上加霜。 當(dāng)然，以上只是一些促進(jìn)養(yǎng)卵的小習(xí)慣，患有PCOS的女性若想完管理好疾病，除在日常生活中注意自己的習(xí)慣外，及時(shí)尋求醫(yī)生幫助，定期遵照醫(yī)囑服藥更是關(guān)鍵。保養(yǎng)卵巢，刻不容緩。你還在等什么？快學(xué)起來吧！2020年06月23日2556
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