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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)于扭轉(zhuǎn)癌癥患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀況是有效的，可以干預(yù)或治療腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良，增加抗腫瘤治療的耐受性，控制抗腫瘤治療的副反應(yīng)和改善患者生活質(zhì)量。但需要指出的是同單純的營(yíng)養(yǎng)不良治療不同，營(yíng)養(yǎng)支持只是腫瘤惡病質(zhì)綜合治療的一部分，若其他治療措施不及時(shí)，單一營(yíng)養(yǎng)支持可能無(wú)效，而腫瘤惡病質(zhì)的一個(gè)重要特點(diǎn)是，單純營(yíng)養(yǎng)治療可能無(wú)法逆轉(zhuǎn)。對(duì)癌癥患者營(yíng)養(yǎng)治療的主要目的在于增加營(yíng)養(yǎng)的攝入、預(yù)防或盡量減少營(yíng)養(yǎng)失衡或缺乏的發(fā)生、防止體重減輕、維持充足的蛋白質(zhì)儲(chǔ)存以及體細(xì)胞質(zhì)量。營(yíng)養(yǎng)治療的前提是需要保證腫瘤患者能量、蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養(yǎng)素的攝入：能量25-35kcal/kg，氨基酸1-1.5g/kg，脂肪熱卡占總熱卡的30%-50%?？紤]到腫瘤和抗腫瘤治療本身會(huì)影響到患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，所以腫瘤患者一經(jīng)診斷后就應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，對(duì)于存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)者，盡早開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)治療。對(duì)腫瘤惡病質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)治療包括：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和管飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）和腸外營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)治療的類型將根據(jù)患者的一般情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、腫瘤的類型和位置、以及抗腫瘤治療等來(lái)確定。2020年09月03日
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