精選內(nèi)容

• 尿毒癥患者出現(xiàn)房顫，能做射頻消融手術嗎？＃程醫(yī)生說句心里話

  
  

  程蕾蕾醫(yī)生的科普號

  2022年11月29日 38 0 0

• 發(fā)生過陣發(fā)性房顫四次現(xiàn)在吃安碘酮現(xiàn)在心跳55次左右晚上大約46次左右有早博如何鍛煉

  
  

  施海峰

  2022年11月28日 45 0 1

• 左心耳夾合手術，對房顫患者有什么重要性？

  前幾天，有一位患者家屬來門診，代其父親咨詢，陣發(fā)性房顫，是否需要做微創(chuàng)左心耳夾合手術？以及這個手術對病情的意義？這是第一次碰到專門咨詢房顫患者中左心耳處理的問題，說明左心耳對房顫患者的重要性，不僅引起了醫(yī)生的重視，也引起了患者及家屬的重視。在發(fā)生腦中風的患者中，左心耳是導致房顫患者發(fā)生腦中風的血栓形成主要的發(fā)源地，占90%以上。因此閉合左心耳對房顫患者，預防腦中風具有重要的意義。為了更好的回應這次咨詢，我介紹一個近期的類似病情的典型病例?；颊咴S先生，59歲，安徽省人，陣發(fā)性房顫病史2年余。完善檢查后行胸腔鏡下雙側(cè)射頻消融+左心耳夾合術，首先右側(cè)微創(chuàng)切口，顯露右側(cè)的肺靜脈，用專用的剝離器游離，將雙極消融鉗引導夾住右側(cè)肺靜脈，完全消融9道（33），然后左側(cè)微創(chuàng)切口，同樣方法消融，然后用專用的左心耳夾，在基底部夾合左心耳。術后在手術室蘇醒后，直接送回病房。與經(jīng)股靜脈的射頻消融術相比，具有消融效果更徹底，同期處理左心耳的優(yōu)勢。在房顫患者，還有些患者不適合做房顫消融，或者做了房顫消融后復發(fā)，也能夠通過左心耳夾合手術獲益。這些患者在術后可以停用抗凝藥，尤其適用于抗凝不穩(wěn)定，或者出現(xiàn)抗凝并發(fā)癥的患者。微創(chuàng)手術專用的手術剝離器微創(chuàng)手術專用的雙極消融鉗左心耳夾（常規(guī)和微創(chuàng)手術均適用）

  
  

  張步升醫(yī)生的科普號

  2022年11月26日 249 0 7

• 房顫手術費貴嗎？

  
  

  房顫大講堂

  2022年11月24日 25 0 0

• 劉教授，房顫會遺傳嗎？

  
  

  房顫大講堂

  2022年11月24日 21 0 0

• 持續(xù)性房顫，左心室有增大跡象，必須要盡快做射頻消融嗎？

  
  

  房顫大講堂

  2022年11月24日 23 0 1

• 半年以內(nèi)的陣發(fā)性房顫可以用電復律嗎？電復律可以根治陣發(fā)性房顫嗎？電復律和消融手術的最主要區(qū)別在于哪？

  
  

  房顫大講堂

  2022年11月24日 50 0 0

• 陣發(fā)性房顫，頸動脈粥樣硬化，有時2個月一次，每次發(fā)作都是6小時，心律平和匹伐他汀，阿司匹林一起吃嗎

  
  

  房顫大講堂

  2022年11月24日 614 0 11

• 體檢發(fā)現(xiàn)心房顫動怎么辦？

  心房顫動簡稱房顫：是一種常見的心律失常，伴有不協(xié)調(diào)的心房電激動和無效的心房收縮。簡單來說為心房（主要為左心房）原來有規(guī)律、有秩序的跳動變成沒有秩序、快速的跳動。心房顫動可有哪些癥狀？部分患者可無癥狀。常見的癥狀包括心悸、乏力、胸悶、運動耐量下降、活動后氣促。房顫引起心室停搏可致腦供血不足而發(fā)生黑矇、暈厥。房顫并發(fā)左心房附壁血栓可引起動脈栓塞，其中腦栓塞最為常見，是致殘、致死的重要原因。體檢發(fā)現(xiàn)心房顫動怎么辦？1.評估房顫是否可轉(zhuǎn)復。2.進行CHA2DS2-VASc評分，如男性≥2分，女性≥3分，應抗凝預防血栓。3.如心率偏快，應給予控制心室率治療那么房顫患者日常如何預防呢？鍛煉、戒煙限酒、控制體重、控制血糖、血壓，改善呼吸睡眠暫停綜合征等。其中飲酒增加房顫發(fā)生風險，并且會增加抗凝過程中出血發(fā)生風險。運動員房顫發(fā)生率高于正常人群，而缺乏運動房顫發(fā)生風險亦顯著增加，因此應保持中等量運動,避免競技性、過度耐力運動(如馬拉松等)；建議采取規(guī)律適度運動,避免過度耐力運動，建議采取瑜伽、太極、走路或短距離慢跑等運動方式?？Х炔⑽丛黾臃款澋陌l(fā)生風險，適當飲用咖啡可減少房顫的發(fā)生，但會增加與房顫無關的癥狀，如心悸等；最近一項隊列研究顯示習慣性飲用咖啡不會增加心律失常風險,每天多喝一杯咖啡與心律失常下降3%相關。

  
  

  吳海波醫(yī)生的科普號

  2022年11月22日 404 0 3

• 房顫可以中醫(yī)治療嗎

  
  

  蘇全醫(yī)生的科普號

  2022年11月18日 109 0 1