??房顫是臨床上最常見到的心律失常之一，患友們可能會(huì)擔(dān)心自己心臟撲騰撲騰跳動(dòng)，是不是得了房顫呢？??那么，是不是有什么簡單方法測試自己是不是得了房顫呢？??其實(shí)可以通過測試脈搏跳動(dòng)方法，幫助自己初步診斷一下：一般而言，正常人的脈搏跳動(dòng)規(guī)律且有力，而且每次脈搏跳動(dòng)的強(qiáng)度相同。得了房顫以后，脈搏跳動(dòng)發(fā)生以下幾個(gè)變化：1.?????脈搏跳動(dòng)非常亂、不整齊；2.?????每次脈搏跳動(dòng)的強(qiáng)度不一樣，一會(huì)兒跳動(dòng)強(qiáng)，一會(huì)兒跳動(dòng)弱，不均勻；3.?????脈搏的次數(shù)少于心跳次數(shù)，如果患友們居家有聽診器，或者會(huì)用聽診器聽心跳，可以同時(shí)聽心臟跳動(dòng)和數(shù)脈搏，如果脈搏跳動(dòng)次數(shù)明顯少于心跳次數(shù)，這也是房顫的表現(xiàn)之一。?如果發(fā)現(xiàn)上述脈搏的特點(diǎn)，提示您有可能發(fā)生了房顫，建議您就要及時(shí)到心律失常門診就診了，門診可以通過進(jìn)一步的心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，明確您是否得了房顫，并啟動(dòng)進(jìn)一步治療。

我有個(gè)改善房顫計(jì)劃，只要你是我的粉絲，不管是陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、室性早搏、慢性心功能不全，或是其他心律失常都可以參加。今天先給大家講一講心律失常，它常見癥狀就是心慌，就感覺心臟要跳出喉嚨口，或是感覺心跳沉重，或是心臟亂跳的感覺，因?yàn)樾呐K節(jié)律或是頻率發(fā)生明顯改變后，會(huì)引發(fā)心排血量下降，就會(huì)導(dǎo)致重要臟器，比如心臟、大腦供血不足，所以有些患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、頭脹、疲乏無力、手腳發(fā)涼等缺血缺氧的表現(xiàn)。所以心律失常，從中醫(yī)角度分析，是分虛實(shí)的，虛證主要是心氣、血、陰、陽不足，實(shí)證主要是痰火擾心、邪熱攻心、或是心血瘀阻等幾個(gè)方面來調(diào)理心律失常，主要是改善氣血不足，改善痰、熱、瘀，再寧心安神，是可以改善心律失常的。想要參加的朋友，可以在評(píng)論報(bào)名，可以微信掃一掃，提供一下您的具體情況嗎，就可以報(bào)名啦。我是中醫(yī)孟繁蘊(yùn)主任醫(yī)師，想要了解更多心血管健康知識(shí)，可以關(guān)注我！#了不起的醫(yī)生#

1.房顫有何危害？??心房顫動(dòng)（簡稱房顫）是老年人群中最常見的心律失常，老年人發(fā)病率高，約1-2%。80歲以上老年人，10個(gè)中就有一位房顫患者。??據(jù)《中國心血管健康和疾病報(bào)告2020》，中國有腦卒中患者1300萬，心房顫動(dòng)487萬。房顫患者血流緩慢，容易在左心耳內(nèi)淤積，形成血塊。血塊脫落，會(huì)沿著心臟大血管流向全身各處，最容易流向與心臟距離近、“道路”通達(dá)的腦部，堵塞腦血管，造成中風(fēng)，也叫腦卒中或腦梗塞。2.何謂左心耳封堵？????非心臟瓣膜病房顫患者中，90%的血塊來自左心耳，因此有效的堵塞左心耳，能減少中風(fēng)的發(fā)生。?????目前，傳統(tǒng)的經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)已在全國推廣應(yīng)用。在DSA引導(dǎo)下，通過穿刺下肢股靜脈，經(jīng)下腔靜脈到達(dá)右心房，然后穿刺房間隔，到達(dá)左心房和左心耳，完成左心耳封堵（圖1）。患者需接觸X線和造影劑。用于左心耳封堵的主流封堵器有兩種：草莓形封堵器（以Watchman為代表）和雙盤封堵器（以LAmbre為代表）（圖2）。通過準(zhǔn)確卡位左心耳的開口達(dá)到穩(wěn)定、密封的封堵效果。?圖1經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)路徑圖2?兩種左心耳封堵器3.?超聲引導(dǎo)下左心耳封堵有哪些優(yōu)勢？???首先，醫(yī)患不用接觸X線和造影劑。其次，超聲引導(dǎo)下，能動(dòng)態(tài)觀察輸送鞘管和封堵器與左心耳壁的毗鄰關(guān)系。同軸性更直觀，能充分利用左心耳的長度和空間，對(duì)左心耳頂端判斷更準(zhǔn)確，避免輸送鞘和封堵器對(duì)左心耳損傷。第三、能直觀看到冠狀動(dòng)脈旋支、左心耳開口和華法林嵴，封堵器卡位更精準(zhǔn)（圖3）。圖3?超聲引導(dǎo)下左心耳封堵顯影清晰4.哪些房顫患者適合做經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)？???主要根據(jù)房顫血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（CHA2DS2-VASc評(píng)分）來確定（圖4），高齡、女性、高血壓、糖尿病、心功能不全、中風(fēng)史以及外周動(dòng)脈硬化等都是危險(xiǎn)因素。評(píng)估超過2分的患者，血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就明顯升高，需要進(jìn)行左心耳封堵。圖4?房顫患者血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分5.病例分享：????患者73歲因腦梗住院，同時(shí)合并有心房顫動(dòng)、房間隔缺損、高血壓、動(dòng)脈硬化，CHA2DS2-VASc評(píng)分6分。術(shù)前根據(jù)CTA評(píng)估左心耳為風(fēng)向袋形，開口最大經(jīng)23mm，選擇27mm左心耳Watchman封堵器。房缺1814mm，選擇22mm房缺封堵器。????山一大一附院結(jié)構(gòu)性心臟病科李紅昕教授是全國最早開展超聲引導(dǎo)下左心耳封堵術(shù)的專家，在心臟超聲科和麻醉科的配合下，采用經(jīng)皮途徑操作，單純超聲引導(dǎo)下顯影清晰，路徑順滑，直接經(jīng)房缺先封堵左心耳（圖5），一步到位。無殘余漏，封堵器不露肩，錨定穩(wěn)固。繼而用左心耳輸送鞘完成房缺封堵。手術(shù)歷時(shí)40分鐘完成雙病雙封堵（圖6）。圖5?三維超聲下左心耳封堵效果清晰可見圖6“一站式”同時(shí)封堵房間隔缺損???山一大一附院結(jié)構(gòu)性心臟病科不斷創(chuàng)新，引領(lǐng)山東省結(jié)構(gòu)性心臟病治療領(lǐng)域的發(fā)展。完全超聲引導(dǎo)下左心耳封堵術(shù)的成功，為房顫患者提供了又一種更微創(chuàng)、安全有效的治療方法。