精選內(nèi)容

• 請問早期低分化肺腺癌，術(shù)后該怎么辦？化療、靶向，還是化療+靶向？

  
  

  朱巍醫(yī)生的科普號

  2024年01月28日 69 0 0

• 1A1期浸潤性肺腺癌術(shù)后9個月，高分化，現(xiàn)腰椎疼，有骨轉(zhuǎn)可能嗎？需要什么檢查

  
  

  辛志飛醫(yī)生的科普號

  2024年01月21日 12 0 0

• 肺原位癌的生長速度和分子生物學(xué)特征？

  肺浸潤性腺癌一般經(jīng)歷從：非典型腺瘤樣增生（AAH）—原位腺癌（AIS）—微浸潤腺癌（MIA）—浸潤性腺癌（AI）的進(jìn)展。但是AAH、AIS和MIA是有區(qū)別的。AAH的細(xì)胞只是增生，還不具備腫瘤細(xì)胞的特征。AIS具備癌細(xì)胞的特征，但未突破基底膜，并且具有不活躍，惰性和生長緩慢的特征。一旦達(dá)到MIA時，具備癌細(xì)胞特征，且突破基底膜。AIS是從正常細(xì)胞轉(zhuǎn)換為肺腺癌細(xì)胞的中間狀態(tài)，也是肺腺癌發(fā)生發(fā)展中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。但是AIS存在巨大的異質(zhì)性，某些AIS可數(shù)年保持穩(wěn)定，但某些AIS具有發(fā)展為MIA的潛力。AIS進(jìn)展有三大生物學(xué)特征：1，AIS僅僅只有很少的一部分會持續(xù)進(jìn)展，以致最終發(fā)展成為MIA或者浸潤癌。純磨玻璃結(jié)節(jié)中，僅僅只有很少的一部分會進(jìn)展。大約90%的篩查檢測到的純磨玻璃結(jié)節(jié)在長期隨訪過程中沒有生長，因此大多數(shù)純磨玻璃結(jié)節(jié)具有惰性的自然病程。2，即使處于活躍進(jìn)展期的AIS生長速度也是極其緩慢的。我們一般用體積倍增時間（volumedoublingtime，VDT）來描述腫瘤的發(fā)展速度，影像學(xué)上的純磨玻璃結(jié)節(jié)（原位癌）的體積倍增時間是800-1200天，這是個極其緩慢的過程。處于持續(xù)進(jìn)展期的原位癌，體積倍增時間也長達(dá)1140.6天，也就是說3-4年才能增加一倍。這還是處于活躍期持續(xù)進(jìn)展的原位癌。大部分原位癌更容易表現(xiàn)為惰性特質(zhì)，因此生長速度還將遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1140.6天的倍增時間。3.實質(zhì)性成分的出現(xiàn)和增加是原位癌向MIA或者浸潤癌轉(zhuǎn)化的可靠證據(jù)。腺癌可以表現(xiàn)為貼壁型，腺泡型、乳頭型、微乳頭型、微乳頭型或?qū)嶓w型。貼壁型是唯一的非浸潤亞型。腺泡型、乳頭型、微乳頭型、微乳頭型或?qū)嶓w型生長都成為侵襲性腺癌成分。原位癌只能有貼壁亞型，在CT上的表現(xiàn)就是純磨玻璃結(jié)節(jié)。腺泡型、乳頭型、微乳頭型、微乳頭型或?qū)嶓w型等侵襲性亞型成分一旦出現(xiàn)，在CT上的表現(xiàn)就是實質(zhì)性成分，如果小于5mm就是微浸潤癌，超過5mm就是浸潤癌。

  
  

  王昆醫(yī)生的科普號

  2024年01月21日 100 0 1

• 肺腺癌局限晚期有靶點，需要先吃兩個月靶向藥再放療還是直接同步放化療？如果發(fā)生腦轉(zhuǎn)移了呢？

  
  

  石安輝醫(yī)生的科普號

  2024年01月08日 26 0 0

• 肺腺癌的分級

  2020年，國際肺癌研究協(xié)會病理委員會(IASLC)提出了一種新的分級系統(tǒng)，將肺腺癌分為3級，分別對應(yīng)高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。1級：高分化腺癌=附壁型為主的腫瘤，無或少于20%的高級別結(jié)構(gòu)（實體型、微乳頭型、篩狀和/或復(fù)雜腺體結(jié)構(gòu)）。2級：中分化腺癌=腺泡或乳頭狀為主的腫瘤，無或少于20%的高級別結(jié)構(gòu)。3級：低分化腺癌=高級別結(jié)構(gòu)占20%或以上的腫瘤。因此，高級別成分低于20%，對分期和預(yù)后不會造成太大影響。

  
  

  王靜思醫(yī)生的科普號

  2024年01月07日 1980 0 3

• 肺腺癌術(shù)后復(fù)查CT肺門縱膈淋巴結(jié)腫大是什么狀況

  
  

  朱巍醫(yī)生的科普號

  2024年01月01日 59 0 1

• 高分化肺腺癌，是原位癌嗎？

  
  

  鄭于臻醫(yī)生的科普號

  2023年12月31日 34 0 0

• 1A3浸潤肺腺癌，PL0。T1cN0M0。腺泡樣生長，10%微乳頭生長，15%復(fù)雜腺樣生長要靶向治療

  
  

  鄭于臻醫(yī)生的科普號

  2023年12月31日 105 0 0

• 早期肺腺癌術(shù)后2年，復(fù)查腫標(biāo)，胃泌素釋放肽前體偏高84.98.有問題嗎？要進(jìn)一步檢查嗎？

  
  

  張衛(wèi)東醫(yī)生的科普號

  2023年12月30日 109 0 0

• 1A1期浸潤性肺腺癌術(shù)后8個月，近日腰椎中間特別疼，是不是骨轉(zhuǎn)移了？怎么判斷

  
  

  辛志飛醫(yī)生的科普號

  2023年12月27日 21 0 0