一、診斷 高PRL血癥的診斷包括確定存在高PRL血癥和確定病因。 （一）確診存在高泌乳素血癥 由于PRL并非常規(guī)的篩查項(xiàng)目，所以醫(yī)生通常通過(guò)特異的臨床表現(xiàn)或其他疾病檢查過(guò)程中檢查PRL水平而發(fā)現(xiàn)可疑患者，進(jìn)而經(jīng)過(guò)對(duì)臨床表現(xiàn)和血PRL水平的綜合分析而確診高PRL血癥。 臨床表現(xiàn) 女性通常有月經(jīng)改變和不孕不育、溢乳、第二性征減退等。另外可能會(huì)有頭痛、視野缺損等垂體前葉腺瘤的壓迫癥狀。 血PRL異常升高 由于血PRL水平受許多生理因素和應(yīng)激影響，因此測(cè)定血PRL水平有嚴(yán)格的采血要求（應(yīng)于安靜清醒狀態(tài)下、上午10～11時(shí)取血測(cè)定），PRL水平顯著高于正常者一次檢查即可確定，當(dāng)PRL測(cè)定結(jié)果在正常上限3倍以下時(shí)至少檢測(cè)2次，以確定有無(wú)高PRL血癥。另需注意一些臨床表現(xiàn)和血PRL水平不一致的情況。在某些患者血清PRL水平升高，而沒(méi)有相關(guān)臨床癥狀或者癥狀不能解釋升高程度，需考慮存在巨分子PRL。個(gè)別患者有典型高PRL血癥和垂體腺瘤表現(xiàn)，而實(shí)驗(yàn)室測(cè)定值卻很低或正常，可能因?yàn)镻RL水平太高造成HOOK現(xiàn)象。這種情況與前面一種情況正好相反，需要用倍比稀釋的方法重復(fù)測(cè)定患者血清PRL水平。 （二）高泌乳素血癥的病因診斷 需要通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等排除生理性或者藥物性因素導(dǎo)致的PRL水平升高，明確是否存在病理性原因。其中最常見(jiàn)的病因?yàn)榇贵wPRL腺瘤。 病史采集 需要針對(duì)性地從高PRL血癥的生理性、病理性和藥理性原因這三方面了解病人相關(guān)的病史。應(yīng)詢問(wèn)病人的月經(jīng)史、分娩史、手術(shù)史和既往病史，有無(wú)服用相關(guān)藥物史，采血時(shí)有無(wú)應(yīng)激狀態(tài)（如運(yùn)動(dòng)、性交、精神情緒波動(dòng)或盆腔檢查）等。 其他實(shí)驗(yàn)室檢查 包括妊娠試驗(yàn)、垂體及其靶腺功能、腎功能和肝功能等，根據(jù)病史選擇進(jìn)行。 影像學(xué)檢查 經(jīng)上述檢查，證實(shí)為輕度高PRL而沒(méi)找到明確病因或血PRL>100ng/ml均應(yīng)行鞍區(qū)影像學(xué)檢查（MRI或CT），以排除或確定是否存在壓迫垂體柄或分泌PRL的顱內(nèi)腫瘤及空蝶鞍綜合征等。鞍區(qū)病變的影像學(xué)檢查主要為CT和MRI。 二、高PRL血癥的治療 高PRL血癥的治療目標(biāo)是控制高PRL血癥、恢復(fù)女性正常月經(jīng)和排卵功能或恢復(fù)男性性功能、減少乳汁分泌及改善其他癥狀（如頭痛和視功能障礙等）。在確定高PRL血癥后，首先要決定是否需要治療。垂體PRL大腺瘤及伴有閉經(jīng)、泌乳、不孕不育、頭痛、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)的微腺瘤都需要治療；僅有血PRL水平增高、而無(wú)以上表現(xiàn)，可隨診觀察。其次是決定治療方案，通常包括手術(shù)治療（垂體瘤患者）、藥物治療、放療等。垂體PRL腺瘤不論是微腺瘤還是大腺瘤，都可以首選多巴胺激動(dòng)劑治療；對(duì)于藥物療效欠佳，不能耐受藥物不良反應(yīng)及拒絕接受藥物治療的患者可以選擇手術(shù)治療。治療方法的選擇，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者自身情況，如年齡、生育狀況和要求，在充分告知患者各種治療方法的優(yōu)勢(shì)和不足的情況下，充分尊重患者的意見(jiàn)，幫助患者作出適當(dāng)?shù)倪x擇。此外還應(yīng)包括女性高PRL患者的助孕治療和高PRL患者的妊娠相關(guān)處理。

因?yàn)檎Ｇ闆r下泌乳素不高出參考值范圍，但有人每次查都會(huì)高一點(diǎn)，那復(fù)查時(shí)應(yīng)該注意什么呢？我簡(jiǎn)單介紹幾種情況檢查需要注意的事項(xiàng) 1.檢查前一天晚上不要性生活。 2.早晨空腹進(jìn)食純碳水化合物早餐，或者禁食。 3.在上午9~11時(shí)抽血檢查。 4.抽血前先靜坐30分鐘。 5.抽血力求“一針見(jiàn)血”，盡量減少應(yīng)激。 6.檢查前一天晚上不要觸摸乳房。 7.最好睡眠要達(dá)8小時(shí)。 9.情緒不要激動(dòng)，可以和其他激素一起檢查。