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• 宮頸癌篩查做什么好？TCT和陰道鏡有什么區(qū)別？

  宮頸癌篩查做什么好？TCT和陰道鏡有什么區(qū)別？宮頸癌篩查是女性體檢最重要的檢查項(xiàng)目之一，從簡單的TCT到陰道鏡乃至于盆腔核磁、增強(qiáng)CT、錐切等等，都可以作為宮頸癌的檢查方式。哪個(gè)方式最準(zhǔn)確？這些檢查方式都有什么區(qū)別呢？其實(shí)宮頸癌的檢查，最準(zhǔn)確的當(dāng)然是活檢病理，但是活檢的方式有很多種，不同的情況適合不同的方式。今天就來講一下宮頸癌各種檢查方式的區(qū)別。1、TCT?TCT也就是薄層細(xì)胞學(xué)檢查，是利用小刷子刷取宮頸細(xì)胞，經(jīng)過處理之后在顯微鏡下進(jìn)行觀察。TCT是宮頸癌前病變和宮頸癌的初步篩查，取材表淺，所以只適合做篩查，不能完全排除有更高級(jí)病變的可能。既往宮頸癌篩查一般采用巴氏涂片，利用木質(zhì)刮板刮取宮頸表層細(xì)胞，經(jīng)處理后在顯微鏡下觀察，假陰性較多，故而現(xiàn)在已經(jīng)很少用了、2、陰道鏡?陰道鏡是診斷和篩查陰道癌、宮頸癌及癌前病變的重要方式，可以直接觀察到宮頸，并能取得宮頸表面的病理組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查。陰道鏡比TCT的檢查更加深入，所以其準(zhǔn)確性較TCT也更高，但是其取材仍然較為表淺，而且只能取到個(gè)別點(diǎn)位的組織，同樣也不能排出有更高級(jí)病變的可能性。3、錐切?宮頸環(huán)形錐切術(shù)既是一種檢查手段，也是一種治療手段。宮頸錐切術(shù)是由外向內(nèi)呈環(huán)形切下一部分宮頸組織，主要有兩種方式，一種是冷刀最切，是較為傳統(tǒng)的錐切方式，切除范圍較大；一種是電切術(shù)，也就是LEEP刀，是現(xiàn)在較為常用的錐切方式，簡便安全，缺點(diǎn)是切除范圍較小。通常進(jìn)行錐切術(shù)的患者有兩種情況：一種是通過TCT或者陰道鏡發(fā)現(xiàn)有宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變的患者；一種是通過陰道鏡不能明確病變程度，懷疑有高級(jí)別病變乃至宮頸癌可能的患者。錐切可以將病變組織切除，所以是一種治療方式，同時(shí)也可以檢查是否有更高級(jí)別的病變，所以說它既是一種檢查手段，也是一種治療手段。但是，如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)癌變了，單純進(jìn)行錐切是不夠的，通常需要手術(shù)治療。4、影像學(xué)檢查?宮頸的影像學(xué)檢查包括超聲、核磁、CT以及PET-CT等。影像學(xué)檢查是體檢的重要組成部分，對(duì)宮頸癌的篩查來說也是一種不可或缺的檢查方式。影像學(xué)檢查可以觀察到宮頸腫物的大小、侵犯范圍，可以為我們判斷疾病程度提供重要依據(jù)。但是有哦寫早期病變由于病變范圍較小，是影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)的，所以我們不能完全依賴于影像學(xué)檢查的結(jié)果，需要參考多種檢查結(jié)果對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合分析。5、腫瘤標(biāo)志物?宮頸癌以鱗癌多見，所以在眾多腫瘤標(biāo)志物中，以鱗狀細(xì)胞抗原和細(xì)胞角蛋白19片段陽性率最高，其他的腫瘤標(biāo)志物如AFP、CEA、CA199、CA125等也具有一定的意義。6、HPV檢查?由于引起宮頸癌的最主要因素為HPV感染，所以進(jìn)行HPV檢查對(duì)宮頸癌的預(yù)防具有重要的意義。HPV檢查與TCT的操作一致，所以兩者通常是一同檢查的，一次取材就能做這兩項(xiàng)檢查。?乳腺癌和宮頸癌是女性健康的兩大威脅，兩癌篩查一直是臨床工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，預(yù)防才是最好的治療，宮頸癌篩查不容遲疑。

  
  

  胡鳳山醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年10月04日 250 0 0

• 宮頸癌早期有侵潤容易復(fù)發(fā)嗎？吃中藥可以嗎？

  
  

  任彤醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年09月30日 245 0 3

• 宮頸癌術(shù)后復(fù)查三個(gè)月一次，每次都要做全腹ct曾強(qiáng)檢查嗎？

  
  

  任彤醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年09月30日 263 0 5

• 宮頸小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌 病灶已切除 術(shù)后兩期化療（ep）之后化療順鉑可以更換卡鉑嗎？副作用更??？

  
  

  名醫(yī)在線-骨髓抑制系列專題患者教育

  2023年09月25日 46 0 0

• 子宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌完成初始治療后，如何隨訪？多久復(fù)查一次呢？

  
  

  劉運(yùn)鐸醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年08月21日 46 0 0

• 子宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌，是一種特殊病理類型，容易復(fù)發(fā)，那復(fù)發(fā)了怎么辦？

  
  

  劉運(yùn)鐸醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年08月21日 69 0 1

• 子宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌都有哪些具體的類型呢？

  
  

  劉運(yùn)鐸醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年08月21日 29 0 0

• 我原位癌微浸潤0.1㎝，兩陽一陰，基因檢測中危，化療前腫瘤標(biāo)志物都正常，現(xiàn)在化療3次，反而不對(duì)了

  
  

  齊立強(qiáng)說乳腺健康

  2023年08月09日 148 0 1

• 主任你好，52歲雙側(cè)原位癌全切，吃了一年他莫昔芬一直沒有月經(jīng)，算不算停經(jīng)，需要換依西美坦，基因沒突變

  
  

  邵彬醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年08月06日 51 0 0

• 主任好，為什么手術(shù)后大病理顯示中級(jí)別導(dǎo)管原位癌，但是免疫組化顯示膨脹浸潤型實(shí)性乳頭狀癌呢？預(yù)后差多少呢

  
  

  齊立強(qiáng)說乳腺健康

  2023年07月26日 57 0 0