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王璐副主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 婦科 在這個快節(jié)奏的時代，女性承受著越來越多來自家庭、工作、社會的壓力。在一部癌癥紀錄片中，一位年輕的宮頸癌患者說：“現(xiàn)在的生活壓力太大，我無暇顧及自己的身體，真希望當初早點篩查，早點發(fā)現(xiàn)”。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，每年我國新發(fā)的宮頸癌患者約有13.2萬人，死于宮頸癌的女性就多達5.3萬人，約占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的50%。但是宮頸癌早期大多沒有特異反應(yīng)，沒有明顯的癥狀。當身體出現(xiàn)不規(guī)則出血等異常時，往往已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。因此，宮頸癌的篩查就顯得尤為重要。但是一提到宮頸篩查和宮頸癌，很多人會一頭霧水，不知道該選擇什么篩查方式，也不知道日常要注意哪些。問：請問HPVE6/E7mRNA和HPVDNA有什么區(qū)別呀？答：E6/E7兩種病毒蛋白對于宮頸癌的發(fā)展和維持是至關(guān)重要的。HPVE6/E7mRNA與傳統(tǒng)的HPVDNA檢測方法相比，HPVE6/E7mRNA檢測更精準、更直接、更特異，更能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。問：那么，哪些女性易患宮頸癌呢？答：第一，女性開始性生活特別早；第二，性伴侶多的女性或其性伴侶同時擁有多個女性伴侶，即使用安全套可降低HPV感染率，但也不能完全阻隔感染；第三，多次生育或是多次流產(chǎn)；第四，生殖道感染：如單純皰疹病毒、HIV病毒、支原體、衣原體感染等；第五，衛(wèi)生習(xí)慣不良。吸煙、吸毒、營養(yǎng)不良。長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變未進行治療及隨訪。問：中醫(yī)藥治療宮頸疾病有什么優(yōu)勢？答：研究表明宮頸疾病的發(fā)生致病因素有外來感染與內(nèi)在病變兩個方面，現(xiàn)代中醫(yī)針對病因病機治療包括清熱解毒（抗菌抗病毒作用）、健脾祛濕（提高免疫力），止帶（抑制腺體分泌）三個部分。（關(guān)注“浙江省中山醫(yī)院”公眾號）2022年03月04日
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林蓓主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 婦科 大家好，歡迎來到本期講堂，今天給大家?guī)砀呶Ｖ虏∪巳簩m頸癌篩查的科普。那是不是我現(xiàn)在不到25歲就可以不做任何檢查了呀？小問號同學(xué)，你這樣想可是不對的哦，指南里建議的25歲起始篩查是針對一般人群而言，對于有高危致病因素的人來說，建議首次性生活后三年起就開始規(guī)范的宮頸癌篩查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下適當增加篩查頻率。那什么樣的人群是具有高危致病因素的呢？高危致病因素包括初次性生活小于16歲、有多個性伴侶、多次生產(chǎn)、合并其他性傳播疾病、應(yīng)用免疫抑制劑、吸煙、有宮頸癌家族史等。有以上特征的人群一定要提高警惕了。好啦，今天的宮頸癌預(yù)防小課堂就到這里了。2022年02月22日544
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許天敏主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 婦科 顧名思義，子宮頸癌就是發(fā)生于子宮頸部位，也就是子宮開口處的惡性腫瘤。在女性特有的惡性腫瘤中發(fā)病率僅僅位于乳腺癌之后。世衛(wèi)組織WHO統(tǒng)計，全球每年約有52.8萬的女性患子宮頸癌，平均每小時新增子宮頸癌病人約有60個，幾乎每1分鐘就有1個，我國每年有9.89萬女性患病，約3萬人因此離世，就是約每5分鐘就有一名女性確診，而每20分鐘就有1名女性因?qū)m頸癌失去生命。子宮是女性的生育器官，由宮體和下方的子宮頸組成，子宮頸是由肌纖維構(gòu)成的長3-4cm的環(huán)柱狀結(jié)構(gòu)，外口連接于陰道。子宮頸癌發(fā)生在子宮頸外口和子宮頸管的部分，最好發(fā)于子宮頸外口鱗柱交接部位的上皮處。病變最先局限在子宮頸的粘膜上皮內(nèi)，即常說的子宮頸上皮內(nèi)瘤變，當腫瘤細胞突破上皮向深部侵入時，就成為了浸潤癌。子宮頸表面的鱗狀上皮出現(xiàn)惡變的時候，就是子宮頸的鱗癌，子宮頸管的腺體惡變是，就是子宮頸腺癌。其中鱗癌約占70%，腺癌占15-20%。中晚期的子宮頸癌，根據(jù)子宮頸癌外觀形態(tài)不同，主要分為四種常見類型：1.菜花或乳頭狀型：向子宮頸外生長的腫瘤，呈菜花樣，表面可有壞死、出血、感染等表現(xiàn)，是臨床最常見的類型。2.浸潤型：腫瘤向周圍呈浸潤性生長，形成大的腫塊。3.潰瘍型：腫瘤組織壞死，部分組織脫落，子宮頸形成火山口狀。4.結(jié)節(jié)型：腫瘤向子宮頸深部浸潤，子宮頸肥大變硬，呈桶狀，雖較少見，但常發(fā)生在頸管內(nèi)，早期不易發(fā)現(xiàn)。不論哪種類型的子宮頸癌，當疾病進展到晚期的時候，腫瘤組織都會破壞子宮頸正常結(jié)構(gòu)，病變浸潤到宮旁和陰道時，子宮頸失去正常形態(tài)，再伴隨大塊組織壞死脫落后會形成火山口樣的外觀。2022年02月09日825
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田園主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 婦科 顧名思義，子宮頸癌就是發(fā)生于子宮頸部位，也就是子宮開口處的惡性腫瘤。世衛(wèi)組織WHO統(tǒng)計，全球每年約有52.8萬的女性患子宮頸癌，平均每小時新增子宮頸癌病人約有60個，幾乎每1分鐘就有1個。子宮是女性的生育器官，由宮體和下方的子宮頸組成，子宮頸是由肌纖維構(gòu)成的長3-4cm的環(huán)柱狀結(jié)構(gòu)，外口連接于陰道。子宮頸癌發(fā)生在子宮頸外口和子宮頸管的部分，最好發(fā)于子宮頸外口鱗柱交接部位的上皮處。病變最先局限在子宮頸的粘膜上皮內(nèi)，即常說的子宮頸上皮內(nèi)瘤變，當腫瘤細胞突破上皮向深部侵入時，就成為了浸潤癌。2022年02月05日338
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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 通過宮頸癌的死亡率呈加速上升的狀態(tài)，我們從這張圖表上可以看到，卵巢癌持平，內(nèi)膜癌死亡率在下降，宮頸癌自2011年以后加速上升。 提醒廣大的女性朋友要重視宮頸癌的篩查，宮頸癌因為在早期沒有癥狀，沒有體征，一定是通過篩查出來的。我們可以看到中國宮頸癌形勢嚴峻，2012年的新發(fā)病例是9.89萬，而2020年已經(jīng)上升到10.974萬，也就是說每10萬的女性。 中間的發(fā)病率要達到十以上，說明我們中國宮頸癌的防治任務(wù)非常艱巨，要如何達到宮頸癌防控？ 做好三級預(yù)防呢，我們可以看到，我們要多注射疫苗，我們要去做宮頸癌的HPV和細胞學(xué)的一個篩查，如果有異常的，再做陰道鏡檢查，陰道鏡下看到有問題，再做活檢送病理，然后。 病理科大夫會打出報告出來，然后告訴我們有沒有風(fēng)險，那么這個情況就是告訴大家，我們一定要做好宮頸癌的一個。 篩查，做好宮頸癌的篩查以后，才能夠積極的治療宮頸癌之前的癌情病變，使我們宮頸癌情病變能夠得到很好的控制。 那么就不會有宮頸癌的發(fā)生，所以我們年輕的女性只要有性生活三年以上，就應(yīng)該去做宮頸癌的篩查，因為我們在臨床中間已經(jīng)發(fā)覺35歲以下的宮頸癌越來越多，我們在臨床上2022年01月02日3416
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鄒杰主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 目前宮頸癌是唯一病因明確、可以早期防御和治療、甚至可以徹底根除的癌癥，99%的宮頸癌與高危型HPV 感染相關(guān)，因為發(fā)現(xiàn)高危型HPV的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，德國的Hausen教授2008年獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。但是并不是感染了HPV 就一定會得宮頸癌，大多數(shù)女性在感染了HPV6-18個月內(nèi)，可以通過自身免疫系統(tǒng)清除HPV，只有持續(xù)的感染，才有可能進一步發(fā)展成為宮頸癌，這一過程大約是5-10年的時間。所以大家大可不必因為感染了宮頸癌而過度緊張，現(xiàn)在有敏感而規(guī)范的篩查，大部分的宮頸病變都在發(fā)展的過程中被及時發(fā)現(xiàn)，并及時治療了。2022年12月31日337
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鄧敏端主任醫(yī)師 廣州市紅十字會醫(yī)院 婦產(chǎn)科 醫(yī)生，您好，我體檢時候發(fā)現(xiàn)了宮頸息肉，我怕轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌，怎么辦呢？ 宮頸息肉呢，實際上是一種慢性炎癥所導(dǎo)致的組織增生，它是一種慢性宮頸炎的一種，那么這種炎癥呢，主要的是由于細菌呢，病毒啊，衣原體呀，支原體等等這些病原體的感染所導(dǎo)致的，其中除了HPV病毒感染以外，其他的這些病原體的感染都不會導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生，所以只需要做一個HPV病毒的檢測，就可以解決你的疑問呢。 不過呢，要注意的是，有些時候?qū)m頸息肉會導(dǎo)致同房后出血，或者是白帶的異常等等這些不舒適的情況，所以如果遇到這種情況下，可以做一個宮頸息肉的摘除手術(shù)就可以了。 不過不用擔(dān)心，這種手術(shù)是不會痛的。2021年12月04日735
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 得了宮頸癌還可以生育嗎？得了宮頸癌還可以生育嗎？這個一定要看宮頸腫瘤的具體情況，其實有些患者呢，在治療的時候，只是進行了一個局部的錐切手術(shù)，子宮呢和卵巢呢都進行了保留，其實這種情況呢，并不影響生育功能，在身體狀況恢復(fù)以后呢，是可以生育的，當然有些患者已經(jīng)進行了手術(shù)，擴大范圍的這么一種切除，子宮呢和卵巢有可能都被切除了，這種當然是失去了這種生育能力，所以說呢，現(xiàn)在一些年輕的患者呢，一定要定期的去做體檢，這樣呢可以早期的發(fā)現(xiàn)，有可能的宮頸的腫瘤可以去早期的治療，就可以保留這種生育功能，所以說呢，我們每年一定要定時的去體檢，這樣才能夠早發(fā)現(xiàn)早治療。2021年11月29日1295
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 宮頸癌復(fù)發(fā)還有救嗎？大家好，我是腫瘤科醫(yī)生胡鳳山，昨天有一位患者哭著來找我，說她的宮頸癌呢，經(jīng)過檢查呢，發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)，問我呢，還能活幾年，其實呢，這個惡性腫瘤的復(fù)發(fā)，在臨床過程中呢，還是經(jīng)常見到的一種情況，我們呢，都有相應(yīng)的治療的這種措施和規(guī)范，宮頸癌一般復(fù)發(fā)以后呢，一般要進行化療、放療，或者呢，有些患者還要進行手術(shù)的治療，加上我們傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥治療，治療的效果呢，還是比較好。其實復(fù)發(fā)不是最可怕，最可怕的呢，是不進行及時的復(fù)查，不進行及時有效的針對性治療。宮頸癌的患者在治療之后呢，醫(yī)生呢，大多數(shù)都會告訴過患者什么時間去復(fù)查，什么時間呢，去針對性的進行一些治療，有的人覺得呢，現(xiàn)在的效果挺好的，什么事都沒有了，就不去復(fù)查了，這種情況是不對，像剛才我說到的那位患者，就是在復(fù)發(fā)。 以后，但是呢，他由于是按照我們規(guī)定的時間去做的檢測，所以說呢，發(fā)現(xiàn)呢非常早，我們對其進行了針對性的化療和放療，現(xiàn)在目前的患者的病情呢，非常穩(wěn)定，效果也非常好，所以說呢，要提示大家要按照醫(yī)生的要求，定期的進行檢查，這樣呢，我們才能發(fā)現(xiàn)情況，進行針對性的治療。2021年11月02日2109
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宮頸癌相關(guān)科普號
常文舉醫(yī)生的科普號
常文舉 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
結(jié)直腸外科
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