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宋藏珠副主任醫(yī)師 石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院 腫瘤科 宮頸癌患者陰道護(hù)理:正確沖洗,事半功倍 宮頸癌放療主要有兩種:體外放療(外放)和腔內(nèi)放療(內(nèi)放)。而陰道沖洗是宮頸癌患者外放和內(nèi)放前必不可少的輔助治療之一。 堅(jiān)持陰道沖洗,益處多多 1. 陰道沖洗可以及時(shí)清理壞死脫落組織,防治感染,促進(jìn)上皮細(xì)胞愈合,預(yù)防放療后導(dǎo)致的陰道粘連; 2. 陰道沖洗可以及時(shí)引流陰道分泌物,有利于炎癥的恢復(fù); 3. 婦科腫瘤切除術(shù)前做陰道沖洗,可預(yù)防術(shù)后感染; 4. 宮頸及陰道等生殖器炎癥患者,沖洗后給予陰道用藥,可提高治療療效。 5. 陰道沖洗后,使用婦放寶,可以促進(jìn)陰道黏膜的修復(fù)。 正確沖洗,事半功倍 1、住院患者,常規(guī)每日陰道沖洗一次,分泌物多、異味濃的患者,每日沖洗兩次,有出血的患者禁止沖洗。 2、沖洗時(shí)動(dòng)作要輕柔,沖洗壓力不宜過高,灌洗桶掛至距離床沿60~70cm高處,溫度要適宜39~41℃或病人感覺舒適為宜。 3、出院后半年內(nèi)堅(jiān)持每天沖洗一次,半年后2-3天沖洗一次,堅(jiān)持兩年以上。 4、沖洗可采用專業(yè)的陰道沖洗器(最好用醫(yī)用沖洗桶),沖洗液用潔爾陰、溫開水按1:10的比例配置成1000ml即可,(放療結(jié)束后,可以溫?。?!開水)陰道沖洗器按照使用說明進(jìn)行定期消毒和更換。2019年03月01日
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劉紅主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 婦瘤科 親愛的患者朋友們:我是你們的主診醫(yī)師劉大夫,多年從事婦科腫瘤的治療,工作中曾遇到過許許多多處于各種腫瘤發(fā)展階段的患者,也曾見證過不少奇跡的發(fā)生?,F(xiàn)在越來越覺得這些奇跡的發(fā)生并非完全偶然,而是有許多共性的東西值得我們思考和借鑒,給大家寫這封信的目的是把我治療過程中的一些心得告訴大家。保持樂觀積極的情緒,對(duì)康復(fù)極為有利。人的一生會(huì)遇到很多的坎坷和挫折,疾病的發(fā)生也是一樣。在疾病治療的過程中,患者經(jīng)過醫(yī)院規(guī)范治療后,近期療效并不十分滿意的事情時(shí)有發(fā)生,但在隨后的復(fù)查過程中,一些患者的康復(fù)結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎了醫(yī)生的預(yù)期。而這些患者中絕大部分是他們都生活在一個(gè)充滿愛的家庭中,而患者本人的性格也是屬于樂觀、平和、積極、豁達(dá)的類型。所以,我建議各位患者的家屬,請(qǐng)給予您正在患病親人更多的愛與關(guān)懷。而做為患者本人一定讓自己充分感受家人的愛,同時(shí)也將自己的愛奉獻(xiàn)給自己的家人,這樣對(duì)疾病的康復(fù)極為有利。著名的心理學(xué)家弗蘭克爾在《活出生命的意義》中說過,知道為什么而活的人,才能生存。在納粹時(shí)期,他在德國的集中營中備受摧殘,經(jīng)常徘徊于生死邊緣。但是殘酷的現(xiàn)實(shí)并沒有擊垮他,他獨(dú)創(chuàng)了意義療法,不但成功治愈自己的創(chuàng)傷,并且將余生過得非常精彩。他的意義療法也幫助了很多經(jīng)受各種折磨的人。你可能要問怎樣才能活出生命的意義呢?那就是要做到:有人愛,有事做,有期待。請(qǐng)努力愛自己的家人并享受被家人所愛的感覺,一定要有屬于自己的愿景和期待,哪怕需要忍受再多的痛苦,你都會(huì)充滿生活的勇氣。曾經(jīng)有一位宮頸癌術(shù)后盆腔復(fù)發(fā)的患者在接受近距離后裝插植治療時(shí),忍著疼痛對(duì)我說:“大夫,我不怕痛,為了我的兩個(gè)孩子,我也要好好活下去!”樸實(shí)的話語,頑強(qiáng)的精神,偉大的母愛以及對(duì)孩子未來的期待,給她帶來了戰(zhàn)勝疾病的勇氣和決心,而治療后的效果也是出乎意料的好。人體在感受愛與被愛的過程中會(huì)分泌一種激素叫催產(chǎn)素,別小看這點(diǎn)激素的作用,它可以讓你脫離抑郁的陰霾,保持愉悅的心情。而這種狀態(tài)的持續(xù),對(duì)患者的康復(fù)有非常重要的意義。如果你是患者的家人,請(qǐng)給予她們更多的陪伴與關(guān)愛,而不僅僅是舍得花錢。如果您是患者,請(qǐng)保持豁達(dá)的心態(tài),積極感受來自家人和朋友的關(guān)愛。有關(guān)愛,有期待,接受正確的治療,相信您一定會(huì)重回健康!看到這封信時(shí),可能有些朋友已經(jīng)完成放射治療,處于復(fù)查階段;也可能有些朋友正在接受放射治療,但不論大家處于何種階段,都請(qǐng)努力做到有人愛、有事做、有期待。在與腫瘤戰(zhàn)斗的路上,我會(huì)一直陪伴著大家,希望奇跡不再是奇跡,而成為必然的結(jié)果!祝您早日康復(fù)!2019年01月16日
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李小毛主任醫(yī)師 中山三院 婦科 蔬菜和水果能預(yù)防癌癥,從生物學(xué)上講是有根據(jù)的。因?yàn)槭卟撕退泻性S多被認(rèn)可是可以預(yù)防癌癥的成分,其中包括有抗氧化功能的維生素和礦物質(zhì),如β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E及硒等,這些維生素及礦物質(zhì)可以從下面的蔬果中獲取。 (1)橙色蔬菜和水果:胡蘿卜、甘薯、南瓜、冬瓜、甜瓜、芒果及木瓜中含β-胡蘿卜素最多。另外,還含有類β-胡蘿卜素,也有抗氧化及抗癌作用或兼有兩種作用。 (2)含維生素C的蔬菜和水果:花椰菜、青椒、油菜、菠菜、番薯、歐芹、奇異果、木瓜、葡萄柚、草莓、橙、柑橘、柿子、番茄等新鮮水果和蔬菜,皆含有豐富的維生素C。 (3)含維生素C豐富的野果:刺梨、沙棘、番石榴、酸棗、獼猴桃、金櫻子等,所含維生素C比柑橘、番茄高出50-100倍。 維生素A(β-胡蘿卜素、類胡蘿卜素)及維生素C具有保持上皮細(xì)胞正常分化,有助于防止宮頸鱗狀上皮細(xì)胞不典型增生。從而可預(yù)防宮頸癌。 中國臺(tái)灣學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),女性多吃豆類和豆莢類食物,不但可以減緩更年期癥狀,還可預(yù)防婦科癌癥,因?yàn)槎诡愂澄镏懈缓参镄源萍に?,具有抑制與阻止宮頸癌細(xì)胞生長及浸潤的功效,是婦女最佳防癌保健的營養(yǎng)品。本文系李小毛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年11月10日
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王伏生主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 乳腺外科 癌癥治療引起性問題一覽表治療性欲降低陰道分泌物減少陰道狹窄性交痛不易達(dá)到性高潮沒有生殖功能化療有時(shí)經(jīng)常很少只在接近更年期時(shí)經(jīng)常很少經(jīng)常根治性盆腔放療很少經(jīng)常經(jīng)常經(jīng)常很少經(jīng)常根治性子宮切除很少經(jīng)常*經(jīng)常很少很少總是根治術(shù)膀胱切除術(shù)很少經(jīng)常*有時(shí)有時(shí)很少總是腹部會(huì)陰切除術(shù)很少經(jīng)常*有時(shí)有時(shí)很少有時(shí)*全盆腔切除合并陰道再建有時(shí)總是有時(shí)有時(shí)有時(shí)總是部分盆腔切除很少從不有時(shí)有時(shí)有時(shí)從不單側(cè)卵巢切除術(shù)很少從不*從不*從不從不很少雙側(cè)卵巢切除術(shù)很少經(jīng)常*有時(shí)*有時(shí)*很少總是乳腺癌根治術(shù)很少從不從不從不很少從不他莫昔芬有時(shí)經(jīng)常有時(shí)有時(shí)很少需要采取避孕措施芳香化酶抑制劑有時(shí)有時(shí)有時(shí)有時(shí)很少只給予絕經(jīng)患者* 如果保留一側(cè)有功能的卵巢或接受激素替代治療,陰道干澀和狹窄的現(xiàn)象就不會(huì)出現(xiàn)。2014年05月08日
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王伏生主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 乳腺外科 性和盆腔放療盆腔放療常常影響女性患者的性生活。卵巢接受大劑量的放射治療,可使其失去功能。有時(shí)這是暫時(shí)的,但常常是永久的。如果患者已經(jīng)過了更年期,這種影響可能不太明顯。但如果她沒過更年期,這種影響會(huì)很明顯,會(huì)很快出現(xiàn)潮熱和陰道干澀等更年期表現(xiàn)。年輕女性接受小劑量的盆腔放射治療,例如何杰金氏病放射治療,隨著卵巢功能的恢復(fù)可以再次出現(xiàn)月經(jīng)。但接受大劑量盆腔治療的患者,如宮頸癌的患者,放射損傷一般是永久的。接受了盆腔放射治療的患者一般不再有生育能力,但不管接受的放射劑量有多大,50歲以下的患者在停用避孕措施時(shí)應(yīng)和醫(yī)生咨詢,因?yàn)樗齻內(nèi)杂袘言械目赡?。放療期間照射部位的組織會(huì)變紅和腫脹,看上去像太陽灼傷。治療期間陰道會(huì)變的敏感,并且會(huì)持續(xù)到治療后幾個(gè)星期。隨著炎癥愈合,疤痕可以出現(xiàn)。隨著陰道壁纖維化陰道變窄,這意味著陰道不能在性交和性興奮時(shí)正常的擴(kuò)展。女性患者在接受盆腔放射治療可能出現(xiàn)陰道變短變窄。為了預(yù)防陰道疤痕出現(xiàn)而產(chǎn)生的這種情況,需要至少每周3-4次的性交或使用陰道擴(kuò)張器。陰道擴(kuò)張器是一個(gè)用于擴(kuò)展陰道的塑料或橡膠棒,可以用大小適宜的人工陰莖代替。即使患者不希望繼續(xù)保持性生活,為治療后的婦科檢查使用陰道擴(kuò)張器使陰道保持正常的大小也是必要的,因?yàn)榉暖熀蟮膵D科檢查是隨訪很重要的一部分。放射性的陰道損傷可以使陰道內(nèi)膜變的脆弱易損。許多女性會(huì)發(fā)現(xiàn)在性交時(shí)會(huì)有少量出血,但不感到疼痛。極少數(shù)女性會(huì)發(fā)生潰瘍和疼痛。這可能需要幾個(gè)月的時(shí)間才能痊愈。在盆腔放療期間可以有性生活嗎?只要盆腔腫瘤沒有導(dǎo)致明顯的出血,即使盆腔放療期間也可以有性生活。外生殖器和陰道對(duì)性刺激的敏感程度和治療前沒有太多區(qū)別。除非出現(xiàn)性交痛或性刺激疼痛,一般仍然可以達(dá)到性高潮。在盆腔放療期間的性生活應(yīng)按照醫(yī)生的指示。如果你使用體外放射源進(jìn)行盆腔放療,不要擔(dān)心你的配偶會(huì)受到放射危害,因?yàn)槟憬邮芊派渲委熀蟛⒉粫?huì)從你體內(nèi)有放射線發(fā)出而影響周圍的人。有些女性患者接受內(nèi)源性放射治療,既放射源被放在膀胱、子宮、或陰道內(nèi)幾天。這種情況下治療期間的性生活是不被允許的。但當(dāng)治療結(jié)束放射源被取出后,不再有放射線發(fā)出。2014年05月08日
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王伏生主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 乳腺外科 性和治療癌癥的盆腔手術(shù)治療癌癥的盆腔手術(shù)會(huì)涉及到許多不同的器官。女性生殖系統(tǒng)的器官包括子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道等。膀胱和直腸也位于盆腔內(nèi)。本章中我們將介紹某些治療癌癥的手術(shù)以及其影響性生活的方式。根治性子宮切除術(shù)根治性子宮切除術(shù)是應(yīng)用于宮頸癌的手術(shù)方式。這種手術(shù)需切除子宮和其周圍韌帶及其臨近宮頸的0.5-1厘米的陰道。宮頸切除后放置通過陰道的引流管,縫合陰道頂端。拔出引流管后不久,陰道頂部引流口疤痕愈合而關(guān)閉陳成盲端,并不是像一些人擔(dān)心的那樣,陰道成為一個(gè)開放的管道與盆腔相連。子宮切除時(shí)是否保留卵巢?如果一個(gè)40歲或小于40歲的患者,在子宮切除手術(shù)時(shí),外科醫(yī)生常常嘗試去保留一個(gè)或部分卵巢。即使一個(gè)卵巢也可產(chǎn)生足夠的激素避免更年期癥狀的提前出現(xiàn)。因?yàn)樽訉m被切除,所以患者將不會(huì)再有月經(jīng)周期出現(xiàn),也不能懷孕。對(duì)40-50歲的患者,外科醫(yī)生會(huì)考慮切除兩側(cè)卵巢預(yù)防卵巢癌的價(jià)值和保留卵巢防止更年期提前之間的意義。手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)和患者討論不同手術(shù)方式的利弊。作為患者也可以和相關(guān)專家咨詢,也可以與曾經(jīng)接受過這種手術(shù)的患者探討這個(gè)問題,了解不同手術(shù)方式對(duì)性功能的影響,以幫助其選擇合適的手術(shù)方式。對(duì)50歲以上的患者,大多數(shù)醫(yī)生一般建議在子宮切除術(shù)時(shí)切除雙側(cè)卵巢。子宮切除術(shù)對(duì)膀胱功能的影響子宮切除術(shù)后子宮周圍神經(jīng)恢復(fù)期間,患者膀胱功能可能受到影響。術(shù)后幾個(gè)星期內(nèi),患者膀胱不能排空尿液。為了預(yù)防尿道感染,醫(yī)生可能會(huì)教會(huì)患者自己通過尿道放置導(dǎo)尿管、這稱為自我導(dǎo)尿。部分患者在其余生中可能需要每日幾次進(jìn)行這種操作。如果你是這種需要自我導(dǎo)尿的患者,在性生活前排空膀胱內(nèi)尿液,有助于預(yù)防尿道感染和性生活中的不適。子宮切除術(shù)對(duì)性功能的影響子宮切除術(shù)并沒有改變一個(gè)女性感受性快感的能力。盡管手術(shù)導(dǎo)致陰道變短,但陰蒂周圍區(qū)域和陰道內(nèi)膜對(duì)性刺激的敏感程度與術(shù)前相同。子宮切除手術(shù)可能使女性感到自己不再是一個(gè)完整的真正的女人,而是一個(gè)“空殼”。這種負(fù)面的心理感覺可能影響她影響她對(duì)自己仍然具有正常性功能的認(rèn)識(shí)。這些需要自己的心理調(diào)節(jié)也需要心理治療師的幫助。如果子宮癌引起性交時(shí)的疼痛和出血,子宮切除術(shù)能夠去掉這些癥狀。從而改善性生活。手術(shù)雖引起陰道縮短,但這些完全可以通過夫妻的互相溝通調(diào)節(jié)而得以解決。性交前更長時(shí)間的愛撫和其他形式的性前戲有助于使其相信術(shù)后的陰道長度能夠滿足性交的需要。如果感到陰道較淺,女性可以通過一些方法使對(duì)方感到陰道變的較深。她可以性交時(shí)在外陰和大腿根部涂抹一些潤滑劑并夾緊大腿。她也可以在手上涂抹潤滑劑環(huán)握在陰莖根部。子宮切除術(shù)后的性高潮有些子宮切除術(shù)的患者會(huì)問到:手術(shù)是否影響到她們?cè)谛陨钪羞_(dá)到性高潮的能力。遺憾的是這方面的研究不多,沒有我們希望的那樣多的資料信息。有一個(gè)研究觀察比較了接受子宮切除術(shù)和沒有手術(shù)的女性性功能的區(qū)別。接受手術(shù)的是1期和2A期宮頸癌患者,這意味著癌細(xì)胞尚未擴(kuò)散到子宮頸周圍的組織,但也許已經(jīng)侵及陰道上端。手術(shù)后早期,大約10%多的患者會(huì)提到性交時(shí)疼痛和濕潤不足的問題。大約80%的患者會(huì)陳述性欲降低或缺乏。陳述性生活中不能達(dá)到性高潮的術(shù)后女性是沒有手術(shù)女性的兩倍多。約20%的術(shù)后女性會(huì)說她們的陰道變小。值得高興的是子宮切除術(shù)后出現(xiàn)的這些性問題,在術(shù)后半年后逐漸消失或緩解。術(shù)后2年,大于90%的女性恢復(fù)性生活。這時(shí)術(shù)后患者在性生活中能達(dá)到性高潮的比例和沒有手術(shù)的女性相當(dāng)。對(duì)子宮切除術(shù)后,相繼盆腔放射治療的患者,這些性生活問題可能會(huì)加重或延長,詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看“性和盆腔放射治療”。根治性膀胱全切術(shù)根治性膀胱全切術(shù)是應(yīng)用于浸潤性膀胱癌的手術(shù)。這種手術(shù)要切除膀胱、子宮、卵巢、輸卵管、宮頸、陰道前壁及輸尿管。盡管進(jìn)行這種手術(shù)的患者大多已經(jīng)過了更年期,但有許多女性仍有活躍的性生活。如果你患膀胱癌,你應(yīng)該和你的手術(shù)醫(yī)生討論你的手術(shù)方式,這是十分必要的。一般的根治性膀胱全切術(shù)可能降低某些女性患者獲得性高潮的能力。也可能出現(xiàn)陰道濕潤不足和性交時(shí)疼痛。有些女性患者會(huì)反映術(shù)后性欲減退。但在手術(shù)時(shí)我們也有一些方法保護(hù)女性的性功能。根治性膀胱全切術(shù)后陰道再建根治性膀胱全切術(shù)一般要切除一半陰道,但性交仍然是可能的。外科醫(yī)生有時(shí)經(jīng)過皮膚移植再建陰道。最常見的是應(yīng)用保留的陰道后壁去再建陰道。兩種方法的利弊尚有爭論。首先,當(dāng)陰莖進(jìn)入狹窄的陰道時(shí)會(huì)引起疼痛。對(duì)那些術(shù)后接受放射治療的患者這是特別明顯的,因?yàn)榉派渲委熆梢詫?dǎo)致陰道壁彈性降低。而術(shù)后陰道變短時(shí),雖然陰莖容易進(jìn)入,但不能深入也會(huì)一些性生活。外科醫(yī)生嘗試再建陰道時(shí),盡量使其長度擴(kuò)展到陰道前壁那樣去避免那種問題。為避免性交痛也可以通過使用潤滑劑、激素補(bǔ)充和陰道擴(kuò)張器等方法得到解決。詳細(xì)情況請(qǐng)看“預(yù)防性交痛”的章節(jié)。沒有再建陰道患者的性交此外,手術(shù)導(dǎo)致陰道變短,不能通過再建而改善,你仍然可以享受性交的快樂。就像我們前面談到的,可以通過改變體位,如側(cè)側(cè)位或女上位來由女性控制插入的深度。也可以性交時(shí)女性在外陰部和大腿根部涂抹潤滑劑并夾緊大腿或用手握住陰莖根部。即使有性交痛,夫妻通過相互愛撫也可以達(dá)到性高潮。根治性膀胱全切術(shù)后患者的性高潮陰道前壁切除常常作為根治性膀胱全切術(shù)的一部分,這些患者有的說手術(shù)對(duì)性高潮有很少或沒有影響;有的說術(shù)后很難達(dá)到性高潮。女性有兩根神經(jīng)束沿陰道壁兩側(cè)走行。在切除陰道前壁時(shí)很容易損傷這些神經(jīng)束。有小樣本研究提示:術(shù)中保留這些神經(jīng)束較切除或切斷這些神經(jīng)束的患者術(shù)后有較好的性功能。術(shù)前和你的醫(yī)生探討手術(shù)方式考慮是否可以保留這些神經(jīng)束。這可能增加你術(shù)后有更正常性高潮的機(jī)會(huì)。另一個(gè)可能的問題是根治性膀胱全切術(shù)時(shí)需要切除尿道末端(尿道口),這可能會(huì)影響陰蒂的充血和性喚醒的能力。我們知道陰蒂像陰莖一樣,在性興奮時(shí)呈充血狀態(tài)。你應(yīng)該和你的外科醫(yī)生談這些問題,考慮是否可以保護(hù)陰道末端從而減少對(duì)陰蒂供血的影響,因?yàn)楦涡园螂兹行g(shù)時(shí)切除尿道末端并不總是必要的。尿道造瘺根治性膀胱全切術(shù)患者需要行造瘺術(shù)。造瘺是在腹部開口作為排泄通道。根治性膀胱全切術(shù)患者造瘺為尿液排出,因此被稱為尿道造瘺。尿液流經(jīng)造瘺管進(jìn)入尿袋,后者懸吊在身上。如何管理尿袋請(qǐng)看“某些癌癥治療的特殊問題”章中的“尿道造瘺、結(jié)腸造瘺和回腸造瘺”。等相關(guān)內(nèi)容。腹部會(huì)陰切除術(shù)治療結(jié)腸癌的腹部會(huì)陰切除術(shù)需要切除低位結(jié)腸和會(huì)陰部。這時(shí)也需要行結(jié)腸造瘺術(shù),經(jīng)此腸內(nèi)容物排出體外。腹部會(huì)陰切除術(shù)有多種術(shù)式。對(duì)一個(gè)年輕的患者可能只是切除結(jié)腸和會(huì)陰部;但有時(shí)尿道、卵巢和陰道后壁也必須切除。保留的陰道必須通過皮膚移植或肌皮瓣修復(fù)。腹部會(huì)陰切除術(shù)并不損傷控制女性生殖器感覺的神經(jīng)和性高潮的產(chǎn)生。有些女性可能感到陰道干燥,特別是行卵巢切除后的患者。如果有這種情況,可以使用一些水基的潤滑劑有助于改善這種不適。這種手術(shù)后,陰道后壁因沒有直腸的支持直接接觸尾骨而感到坑洼不平。這是某種體外的性交可能感到不舒服,甚至疼痛。夫妻需要嘗試不同的體外以發(fā)現(xiàn)一些合適的姿勢(shì)。行陰道再建的患者可以閱讀“盆腔擴(kuò)大切除術(shù)后的陰道再建”會(huì)有所幫助。如何管理便袋請(qǐng)看“某些癌癥治療的特殊問題”章中的“尿道造瘺、結(jié)腸造瘺和回腸造瘺”。等相關(guān)內(nèi)容。2014年05月08日
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王伏生主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 乳腺外科 為了了解女性性生理特點(diǎn),首先應(yīng)了解生育期女性的生殖器結(jié)構(gòu)和激素調(diào)節(jié)的一般知識(shí)。 成年女性的生理周期:處于生育期期的女性,她的卵巢每個(gè)月都會(huì)產(chǎn)生成熟卵子。當(dāng)卵子釋放后,會(huì)經(jīng)過輸卵管到達(dá)子宮內(nèi)。如果性交后有正常的精子通過子宮頸進(jìn)入子宮與卵子相遇并結(jié)合既受精。子宮頸是精子進(jìn)入子宮的門戶也是嬰兒分娩的通道。 進(jìn)入子宮的卵子保持受精能力的時(shí)間只有大約2天。如果沒有受精,為受精卵著床發(fā)育而增厚的子宮內(nèi)膜會(huì)脫落以月經(jīng)的方式流出體外。如果受精成功,子宮內(nèi)膜不會(huì)脫落而成為受精卵著床的基地和豐富的營養(yǎng)來源。成年女性每月這種周期性的生理過程是受全身激素內(nèi)分泌控制的。性激素在50歲左右的女性,卵巢停止產(chǎn)生卵子和分泌激素,這被成為女性的更年期。當(dāng)然具體年齡是因人而異的。有些女性擔(dān)心隨著更年期的到來,其性功能或性欲望會(huì)消失或降低。但對(duì)大多數(shù)女性來說卵巢激素水平的下降并不會(huì)降低其性功能或性欲望。有助于感受性激情的激素有雌激素和雄激素。雄激素被認(rèn)為是男性激素,但女性體內(nèi)也產(chǎn)生少量雄激素。女性體內(nèi)的雄激素大約一半由腎上腺產(chǎn)生,其余的來自卵巢。當(dāng)一個(gè)女性更年期后,腎上腺仍保持雄激素的產(chǎn)生,其分泌量足夠滿足女性性功能所需的水平。大多數(shù)女性在特殊的生理階段仍然有性的需求,比如月經(jīng)期、懷孕期、更年期以及服用避孕藥時(shí)等。雌激素的作用雌激素有助于使陰道保持濕潤和柔軟以及在性活動(dòng)中產(chǎn)生相應(yīng)的變化。實(shí)際上,不在性興奮時(shí),陰道并不是呈管狀,而是保持舒張折疊的狀態(tài)而使陰道壁相互靠近閉合陰道腔。當(dāng)一個(gè)女性進(jìn)入性興奮狀態(tài)時(shí),陰道會(huì)變深變寬,陰道內(nèi)膜會(huì)分泌液滴使陰道變的潤滑。這些變化都依賴于雌激素的存在。如果雌激素水平降低,比如在更年期后,陰道在性過程中的這些變化會(huì)更慢一些。缺乏雌激素會(huì)出現(xiàn)以下情況:1. 陰道壁內(nèi)膜變薄2. 陰道伸展功能下降3. 陰道感到緊縮干燥,即使在性興奮時(shí)。這稱為陰道萎縮。女性性高潮女性性興奮時(shí),通過神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)愉悅的信號(hào)到大腦。如果性的刺激增強(qiáng),比如撫摸性敏感區(qū)或性器官的接觸,能使這種信號(hào)加強(qiáng)并可能觸發(fā)性高潮的來臨。在性高潮時(shí),性器官及其周圍的肌肉會(huì)發(fā)生有節(jié)律的舒縮,肌肉的忽然放松,愉悅的波浪會(huì)在性器官播散并到達(dá)全身,之后女性會(huì)感到身心放松和滿足。當(dāng)然,女性的性高潮也會(huì)因時(shí)而變化。有時(shí)可能不能達(dá)到性高潮,但有時(shí)可能在一次性活動(dòng)中有多次性高潮。隨著年齡增加,達(dá)到性高潮可能需要更長的時(shí)間和更多的性刺激。性高潮怎樣發(fā)生?性高潮是一種自然的性反應(yīng)狀態(tài),但大多數(shù)女性需要經(jīng)過學(xué)習(xí)如何觸發(fā)它的實(shí)踐過程。與觸摸性敏感部位(通常是陰蒂和其周圍皮膚)相比,單純的性交很難達(dá)到性高潮。大約有三分之一的女性,在性生活中如果沒有性敏感部位觸摸不能達(dá)到性高潮。性交產(chǎn)生的性高潮也并未證明比其他方式達(dá)到的性高潮更好。男女雙方同時(shí)達(dá)到性高潮也不是所有夫妻可以追求的現(xiàn)實(shí)目標(biāo)。女性有許多方式可以達(dá)到性高潮,因人而異。少數(shù)女性僅僅通過性幻想和撫摸刺激乳房便可達(dá)到性高潮。有的女性在夢(mèng)中也可以達(dá)到性高潮。但大多數(shù)女性需要通過愛撫性敏感區(qū)才能達(dá)到性高潮。女性對(duì)刺激反應(yīng)最強(qiáng)烈的性敏感區(qū)是陰蒂和小陰唇。性敏感區(qū)的外界包括:大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道口。大陰唇充滿柔軟的組織可以保護(hù)敏感的小陰唇和陰蒂。陰蒂在小陰唇前結(jié)合處,尿道口位于陰蒂和陰道口之間。當(dāng)女性處于性興奮狀態(tài)時(shí),由于皮下充血,整個(gè)性敏感區(qū)都會(huì)膨脹,皮膚呈深紅色。許多女性最容易從觸摸陰蒂中達(dá)到性高潮。像男性的陰莖一樣,陰蒂有陰蒂頭和包裹它的皮膚鞘。當(dāng)它受到刺激時(shí)會(huì)發(fā)出愉悅的神經(jīng)信號(hào)到大腦。陰蒂頭是非常敏感的部位,過快過大的摩擦?xí)鹛弁?。通過使用潤滑劑或觸摸陰蒂頭周圍可以預(yù)防性活動(dòng)中不適。另一個(gè)性敏感區(qū)是大陰唇和肛門周圍,刺激這些部位也可以使某些女性得到性愉悅感。每一個(gè)女性的性敏感區(qū)略有不同。陰道口周圍有許多的神經(jīng)末梢分布,所以它比陰道深部對(duì)對(duì)輕微的刺激更敏感。有些女性的陰道前壁比后壁對(duì)性刺激更敏感。因此有些性健康專家建議:性交中刺激女性陰道前壁的1-10厘米的部位,更容易使女性達(dá)到性高潮。即使患癌也應(yīng)該保持你的性生活 在癌癥治療中和治療后的性生活中你應(yīng)該記住的以下觀點(diǎn)。盡可能學(xué)習(xí)有關(guān)癌癥治療可能對(duì)生活的影響知識(shí)。和你的醫(yī)生、護(hù)士以及其他相關(guān)專家交談咨詢學(xué)習(xí)這方面的問題,當(dāng)你知道了你希望了解的知識(shí)后,你才能決定怎樣處理這些問題。記住不論你患什么癌癥,你都能從性觸摸中得到快感和愉悅。幾乎沒有什么癌癥治療(除外很少的影響大腦和脊髓的病變)會(huì)損害涉及感受來自撫摸產(chǎn)生的愉悅和達(dá)到性高潮的神經(jīng)和肌肉。比如一個(gè)有陰道萎縮的女性也可以從撫摸乳房和其他性敏感區(qū)而達(dá)到性高潮。對(duì)患癌的女性,性撫摸可以使其感到愉悅和滿足。即使因癌癥性方面有了某些改變,也同樣可以從性接觸中得到愉悅和滿足。嘗試對(duì)感受性快樂的方式持一種開放的心態(tài)。一些夫妻往往有一種對(duì)所謂正常性生活的狹隘觀念,如果普通的性交不能達(dá)到性高潮便產(chǎn)生挫敗感。但對(duì)癌癥患者,可能某些時(shí)候不能性交。這時(shí)應(yīng)該是學(xué)習(xí)新的性愛方式的機(jī)會(huì)。夫妻雙方可以從相互的愛撫中得到性高潮。有時(shí)相互擁抱也可以得到愉悅。你也可以從自己撫摸中享受性的快感。不要為所謂正常性生活的陳舊觀念束縛自己而自我拒絕追求性的快樂。明確地和你的愛人以及醫(yī)生去討論你的性問題。如果你對(duì)你的性問題羞于啟齒,可能永遠(yuǎn)沒有解決的機(jī)會(huì)。性是人的天性,每個(gè)正常的人都會(huì)理解你的需求和愿望,特別是你的愛人和專業(yè)的醫(yī)生。將你所知道的都告訴你的愛人。否則你的愛人可能擔(dān)心性生活可能對(duì)你的治療和健康有害而不敢提出性要求。當(dāng)你因?yàn)榛及┒兴淖儠r(shí),深入細(xì)致的交流是調(diào)整你們夫妻性生活最好的方法。例如,你可能因容易疲乏而希望你的愛人在性生活中有更主動(dòng)的活動(dòng);例如你感到身體的某些地方敏感或疼痛,你可以引導(dǎo)你愛人去避開或愛撫某些地方。努力提高自信心,改善生活品質(zhì)。某些女性在患癌后對(duì)生活失去信心從而變得不去注意自己的衣著容貌。這是非常不足取的。積極的生活態(tài)度有助于你的治療,也能夠讓你感到生活的快樂和幸福。如果你因化療頭發(fā)脫落,你可以配個(gè)假發(fā)、戴個(gè)自己喜歡的帽子和圍巾。當(dāng)然,有的人喜歡把頭發(fā)全部剃掉,也是種有個(gè)性的選擇。如果你手術(shù)切除了乳房,可以佩戴一個(gè)義乳,可以讓胸部豐滿。總之,做你認(rèn)為正確的事去改善自己的生活。合理營養(yǎng)和鍛煉可以改善體質(zhì)并使你感到身心的活力。學(xué)會(huì)使自己放松身心,當(dāng)情緒低落壓抑時(shí),可以尋求心理專家的幫助。2014年05月08日
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