過敏性鼻炎
(又稱:變應(yīng)性鼻炎)就診科室: 耳鼻喉 中醫(yī)五官科 過敏反應(yīng)科 鼻科

精選內(nèi)容
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通過鼻噴劑名字區(qū)別他們的類別
對于鼻炎的患者,鼻噴藥物肯定不陌生,但你分清他們的區(qū)別了嗎?今天黨醫(yī)生就教大家一個小妙招:通過藥物的名字區(qū)分他們的類別:叫什么“奈德”什么“松”的,是鼻噴激素,是目前一線治療過敏性鼻炎的最有效的藥物,能夠緩解鼻炎引起的各種癥狀,一般一個療程不要超過3個月叫什么“汀”的,是鼻用抗組胺,也是一線的治療藥物,對于打噴嚏,流鼻涕這些由組胺釋放引起的癥狀效果更好叫什么“麻”,什么“唑啉”的,是鼻用減充血劑,能夠收縮血管,快速緩解鼻塞癥狀,切記不能用超過7天,否則會引起鼻黏膜萎縮,藥物性鼻炎還有叫“海水”“洗鼻水”之類的,這些嚴(yán)格上來說并不是治療藥物,只是作為鼻腔沖洗的作用,作為過敏性鼻炎的輔助治療現(xiàn)在你能分清楚常用鼻噴劑了嗎?
黨華醫(yī)生的科普號2022年12月10日1483
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我過敏性鼻炎近30年,脾腎陽虛體質(zhì),吃玉屏風(fēng)散會緩解,但吃玉屏風(fēng)會腹瀉,可以用補中益氣丸代替玉屏風(fēng)嗎
馮寧宇醫(yī)生的科普號2022年11月29日104
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過敏性鼻炎日常注意事項:
1、首先盡量避免過敏原接觸。常見的過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等,日常生活當(dāng)中需要注意盡量的保持室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生,經(jīng)常洗換晾曬被褥,包括床單、枕巾等;不要使用地毯,定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng)。2、注意鼻腔清潔,經(jīng)常清洗鼻腔,戒煙,遠(yuǎn)離二手煙。3、注意保暖,防止冷空氣刺激鼻腔,盡量避免感冒。4、日常飲食要清淡一些,不要吃些刺激性的食物,魚蝦等腥味食物要少吃。5、避免過度疲勞,忌熬夜,要保證睡眠,多參加戶外運動,適當(dāng)鍛煉,提高自身免疫力。
黨華醫(yī)生的科普號2022年11月25日783
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過敏性鼻炎嚴(yán)嚴(yán)重鼻塞吃什么藥好
全世明醫(yī)生的科普號2022年11月21日106
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布地奈德鼻噴劑怎么用藥?
魏春華醫(yī)生的科普號2022年11月16日97
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過敏性鼻炎鼻后滴漏綜合癥怎么治療
魏春華醫(yī)生的科普號2022年11月16日49
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3歲過敏性鼻炎變異性哮喘。流黃涕咳嗽,希舒美,歐龍馬通竅顆粒,西替利嗪,內(nèi)舒拿,孟魯司特鈉。還加藥嗎
孫曉衛(wèi)醫(yī)生的科普號2022年11月15日210
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洗鼻有用嗎?應(yīng)該怎么洗?
簡單粗暴版鼻腔沖洗已經(jīng)被證明對治療各種鼻腔炎癥問題都是非常有幫助的,例如急性鼻-鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等,是鼻腔的重要治療和護理手段。早就有研究表明除了改善自身癥狀以外,上呼吸道感染患者進(jìn)行鼻腔沖洗還能減少接觸者被傳染的機會。正確的鼻腔沖洗是為數(shù)不多的安全且有效的醫(yī)學(xué)手段,現(xiàn)在還有研究表明鼻腔沖洗能緩解新冠,這個療法可以說是被“翻紅”了??吹接械恼f鼻腔沖洗難受的,可以看看文中的動態(tài)圖,小孩都能洗,難以適應(yīng)的話可以嘗試更換鼻腔沖洗的裝置試試。至于說麻煩的,也可以選擇那些拿起來就能用的沖洗液。目錄鼻腔沖洗的好處孩子能接受鼻腔沖洗嗎?使用什么進(jìn)行鼻腔沖洗?洗鼻的療程鼻腔沖洗的注意事項及可能存在的風(fēng)險1.鼻腔沖洗的好處沖洗鼻道中的污垢、碎屑和粘液,從而改善由這些東西引起的機械性阻塞。沖走過敏原和去除炎癥介質(zhì)(如組胺和百三烯),緩解鼻腔的炎癥反應(yīng),減輕粘膜水腫。保持鼻粘膜濕潤有助于鼻腔更好地抵御感染,有助于維持鼻纖毛的清潔功能。使用鼻噴藥物之前進(jìn)行鼻腔沖洗,有利于藥物更好地分部于鼻粘膜表面,使藥物更好地發(fā)揮療效。來自美國的研究發(fā)現(xiàn)溶菌酶和乳鐵蛋白的濃度在鼻腔沖洗后24小時內(nèi)增加了約30%。[1]感冒了進(jìn)行鼻腔沖洗,能降低其他家人的感染機會。來自英國的研究發(fā)現(xiàn)上呼吸道感染的患者進(jìn)行鼻腔沖洗,病程縮短1.9天,家庭接觸者內(nèi)傳播幾率降低35%。[2]2.孩子能接受鼻腔沖洗嗎?每當(dāng)在門診建議家長需要洗鼻的時候,家長總會覺得孩子接受不了或者堅持不了這個治療,家長需要的,應(yīng)該是對孩子的信心。有調(diào)查顯示,73%的父母最初認(rèn)為鼻腔沖洗會有所幫助,但只有28%的父母認(rèn)為他們的孩子會耐受這種治療。最終納入調(diào)查的孩子中有93%的嘗試使用鼻腔鹽水沖洗,86%的孩子能夠耐受該治療。其中又有84%的父母反饋孩子嘗試用鹽水沖洗鼻腔后鼻腔癥狀有所改善,77%的孩子能夠堅持使用這種治療來緩解癥狀。雖然這項調(diào)查納入的孩子人數(shù)不多,但是也足以證明鼻腔沖洗的最大障礙之一可能是父母認(rèn)為孩子不會耐受該項治療或者護理。[3]3.使用什么進(jìn)行鼻腔沖洗?(1)鹽水的選擇市售的洗鼻鹽水有不同濃度,雖然有少許研究提到高滲鹽水(濃度>0.9%)在緩解鼻塞、減少鼻腔分泌物上更有優(yōu)勢,但是考慮不少研究提到高滲鹽水相比等滲鹽水更容易出現(xiàn)局部刺激、灼燒感等不良事件,一般建議優(yōu)先選用等滲的生理鹽水(濃度=0.9%)。千萬不能使用低滲的水溶液特別是自來水,低滲的溶液會使組織、細(xì)胞腫脹加重。低滲溶液使細(xì)胞腫脹有一些市售的洗鼻溶液號稱含有其他離子成分的,價格高得出奇,相應(yīng)的研究也不多,考慮到性價比也不太建議的,當(dāng)然錢多的話當(dāng)我沒說。(2)洗鼻工具的選擇用于洗鼻的工具多中多樣,從量小到量大分別有噴霧瓶、滴瓶、注射器、洗鼻壺、擠壓瓶和電動洗鼻器等等,種類繁多,有時候我們很難挑選。對于大小孩和成人來說,更建議使用容量較大的洗鼻壺或者擠壓瓶,因為大容量的裝置也意味著更徹底的鼻腔沖洗。而對于小小孩,可以根據(jù)年齡選擇噴霧瓶、滴鼻、注射器等等,家長則需要逐漸摸索自己小孩的接受度了。5ml包裝規(guī)格的洗鼻鹽水沖洗方法4.洗鼻的療程洗鼻是一項需要堅持的治療方法,根據(jù)鼻腔炎癥的不同,推薦的療程長短也會有差異。對于過敏性鼻炎,建議發(fā)作期間成人堅持2周以上、兒童堅持4周以上的鼻腔沖洗,可以減輕鼻腔癥狀及抗組胺藥物的使用。對于急性鼻竇炎(感冒),無論成人或兒童,建議堅持鼻腔沖洗5天以上。對于慢性鼻竇炎,無論成人或兒童,建議堅持鼻腔沖洗4周以上。[4]上述是文獻(xiàn)建議的療程,推薦的都是下限時間,其實洗鼻作為一項安全且廉價的治療手段,只要患者可耐受、洗完自我感覺舒適,可以持續(xù)洗更長的時間。5.鼻腔沖洗的注意事項及可能存在的風(fēng)險(1)如果您的醫(yī)生開了抗組胺藥或類固醇鼻噴霧劑,請務(wù)必在使用前進(jìn)行鼻腔沖洗,并在鼻腔沖洗后(沒有具體數(shù)據(jù),我一般建議30分鐘以上)再使用上述藥物。這樣你的鼻腔、鼻竇通道就會變得更通暢,讓噴鼻劑更有效。(2)在進(jìn)行鼻腔沖洗或者鼻腔噴藥時避免直接對著鼻中隔(兩個鼻子中間的分隔),避免脆弱的鼻中隔粘膜損傷,正確的方法是稍偏向所噴鼻腔的外側(cè)。左邊是錯誤的朝著中間噴,右邊是正確的稍偏向外側(cè)噴(3)鼻腔沖洗雖然絕大多數(shù)情況是安全的,但是有研究報告其還是有可能出現(xiàn)局部刺激、鼻部灼熱感、惡心、瘙癢、疼痛、耳痛和鼻出血等輕微的不良事件,其中使用大容量工具的患者更容易出現(xiàn)耳痛、耳悶和鼻出血,而使用小容量工具的患更少上述現(xiàn)象。所以如果進(jìn)行鼻腔沖洗出現(xiàn)上述不適時,不需要盲目停止,可選擇容量更小,更為溫和的工具。[5][6]總結(jié)總體來說鼻腔沖洗對治療各種鼻腔炎癥問題都是非常有幫助的,無論成人小孩大多數(shù)可以耐受,最好選用等滲的生理鹽水,在可以耐受且感到舒適的情況下療程沒有上限限制。雖然容量較大的工具可更好的起到?jīng)_洗作用,但是如果感到不適請選擇更為溫和的工具及沖洗壓力,必要時咨詢專科醫(yī)師。參考資料:Woods,C.M.;Tan,S.;Ullah,S.;Frauenfelder,C.;Ooi,E.H.;Carney,A.S.Theeffectofnasalirrigationformulationontheantimicrobialactivityofnasalsecretions.Int.ForumAllergyRhinol.2015,5,1104–1110.Apilot,openlabelled,randomisedcontrolledtrialofhypertonicsalinenasalirrigationandgarglingforthecommoncold.RamalingamS,etal.SciRep.2019.Nasalsalineirrigationinchildren:astudyofcomplianceandtolerance.JeffeJS,etal.IntJPediatrOtorhinolaryngol.2012.OptimalDeviceandRegimenofNasalSalineTreatmentforSinonasalDiseases:SystematicReview.ChenJR,JinL,LiXY.Theeffectivenessofnasalsalineirrigation(seawater)intreatmentofallergicrhinitisinchildren.IntJPediatrOtorhinolaryngol.2014;78(7):1115-1118.doi:10.1016/j.ijporl.2014.04.026archisioP,VarricchioA,BaggiE,etal.Hypertonicsalineismoreeffectivethannormalsalineinseasonalallergicrhinitisinchildren.IntJImmunopatholPharmacol.2012;25(3):721-730.doi:10.1177/039463201202500318
鄧學(xué)泉醫(yī)生的科普號2022年11月15日2238
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對于過敏性鼻炎,最好的治療方式是什么?
黨華醫(yī)生的科普號2022年11月13日63
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過敏性鼻炎之中醫(yī)觀(2)
如果之前的《鼻子癢,噴嚏多,流鼻涕——不是感冒,可能是鼻炎!》中的西醫(yī)治療沒能有效幫到您,您也可以嘗試選用中藥對癥治療。中醫(yī)在整體觀的指導(dǎo)下,絕對不是“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”,鼻子的問題可能與肺、脾、腎功能失調(diào)有關(guān),通過辨證,確定祛邪扶正的對象,從而使機體恢復(fù)至平衡狀態(tài)??诟懈?、使用更方便的中成藥是絕大多數(shù)人的選擇。總有人迷信“秘方”,但是“秘方”不對證也是白搭呀。所以,相對于“秘方”,我覺得更關(guān)鍵的是這個使用中藥/中成藥的人,能否把合適的中藥/中成藥用到對證的人身上,這才是中醫(yī)的“秘訣”所在。以下是我在市面上找到的幾種治療過敏性鼻炎的中成藥,給大家介紹一下(綠色無廣):【辛芩顆?!窟m用于肺氣不足、風(fēng)邪外襲所致的過敏性鼻炎。平時體弱易感冒。組成:細(xì)辛,黃芩,荊芥,防風(fēng),白芷,蒼耳子,黃芪,白術(shù),桂枝,石菖蒲分析:玉屏風(fēng)散加味,功效更全面。加大了宣肺、通竅的力度。鼻黏膜蒼白、水腫,水樣涕明顯?!拘烈谋茄淄琛快铒L(fēng),清熱,解毒。用于鼻炎。(說明書寫的也……太簡單了吧,讓人怎么選?)組成:辛夷、薄荷、紫蘇葉、甘草、廣藿香、蒼耳子、鵝不食草、板藍(lán)根、白芷、防風(fēng)、魚腥草、菊花、三叉苦分析:蒼耳子散加減而來,得是熱證(說明書里的關(guān)鍵詞:清熱?。?。有什么特點呢?鼻涕黏稠或是黃綠鼻涕,鼻腔干燥,鼻黏膜充血。部分急性鼻炎、急性鼻竇炎也可以選用?!就ǜ[鼻炎片】適用于表虛不固、風(fēng)邪外襲的過敏性鼻炎。組成:蒼耳子、防風(fēng)、黃芪、白芷、辛夷、白術(shù)、薄荷分析:兩個經(jīng)典名方強強聯(lián)合:玉屏風(fēng)散合蒼耳子散。一個益氣固表治本,一個通利鼻竅治標(biāo)。另外,以方測證可能會有鼻塞、頭痛的癥狀。寒象沒有辛芩顆粒那么明顯。以上三種簡單區(qū)分為:辛芩顆粒針對寒證;辛夷鼻炎丸針對熱證;通竅鼻炎片藥性偏平(分不清寒熱時選它),過敏性鼻炎合并鼻塞、頭痛者效果更好?!居衿溜L(fēng)顆?!窟m用于表虛不固、自汗惡風(fēng)、面色面色?白,或體虛易感風(fēng)邪者。組成:黃芪,白術(shù),防風(fēng)分析:由經(jīng)典名方研制而成的中成藥,益氣固表?!狙a中益氣丸】適用于辨證為脾虛的過敏性鼻炎。脾虛的全身表現(xiàn)有:消瘦,沒精神,容易累。胃口差,吃的少,消化差,易腹脹,大便稀。組成:黃芪,白術(shù),陳皮,升麻,柴胡,黨參,甘草,當(dāng)歸,生姜,大棗。分析:由經(jīng)典名方研制而成的中成藥,益氣、健脾、升清。這也是中醫(yī)治療的一個思路,虛則補其母,培土(脾)以生金(肺)。【金匱腎氣丸】適用于辨證為腎虛的過敏性鼻炎。腎虛的全身表現(xiàn)有:沒精神,沒活力,容易累。腰酸,腿軟,尿頻,怕冷,浮腫。病程長,秋冬發(fā)作或遇寒加重過敏性鼻炎更適合。組成:地黃,山藥,酒萸肉,茯苓,澤瀉,牡丹皮,桂枝,附子(制)分析:出自《金匱要略》,又名八味腎氣丸。補腎,助陽。以上三種,側(cè)重扶正,也就是治本,單用于過敏性鼻炎愈后鞏固期,過敏性鼻炎發(fā)作期多與其它方藥合用,效果更佳。另外,中成藥具有普適性,但每個人患病都有其各自的特點,如果您不會選擇中成藥或是自行用藥效果不好(自行用藥1周左右沒有一丁點效果請果斷放棄,中藥對證效果也是立竿見影的),建議您來院面診,定制屬于您個人的診療方案。
武漢市第一醫(yī)院科普號2022年11月12日1026
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崔旭蕾 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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唐林甫 主任醫(yī)師
遂寧市第三人民醫(yī)院
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推薦熱度5.0成雷 副主任醫(yī)師世紀(jì)壇醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
過敏性鼻炎 221票
鼻竇炎 78票
鼻炎 32票
擅長:擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見病和疑難病,過敏性鼻炎,鼻竇炎,鼻內(nèi)鏡手術(shù),咽炎,鼾癥,聲帶息肉,扁桃體炎,咽喉手術(shù),耳鳴,耳聾,兒童腺樣體肥大,兒童鼻炎,甲狀腺疾病。 -
推薦熱度4.3李勇 主任醫(yī)師杭州市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科
小兒腺樣體肥大 70票
鼻竇炎 55票
過敏性鼻炎 51票
擅長:對慢性鼻炎、鼻竇炎的治療造詣較深,擅長鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)微創(chuàng)治療鼻息肉、鼻竇炎及鼻腫瘤等鼻科疾病。對喉病變及喉腫瘤等頭頸腫瘤疾病也頗有研究,特別對早期喉癌的無創(chuàng)診斷和其功能性喉部分切除、喉發(fā)音重建有獨到的方法 -
推薦熱度4.1王彥君 主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
鼻竇炎 239票
鼻炎 204票
小兒腺樣體肥大 88票
擅長:鼻內(nèi)鏡手術(shù):包括鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔成型術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)、腦膜腦膨出的內(nèi)鏡手術(shù)、鼻顱相關(guān)、鼻眼相關(guān)疾病的微創(chuàng)傷手術(shù)治療;擅長鼻變態(tài)反應(yīng)性疾病的保守及手術(shù)綜合治療。