來自廣東肇慶懷集的小蔡，由于反復鼻塞4年了。4年前無明顯誘因開始出現(xiàn)鼻塞，呈雙側(cè)交替性，偶伴頭痛，午后加重，伴流少量膿涕、頻繁打噴嚏，伴鼻滴漏感，伴咳嗽、咳痰，無痰中帶血，無伴嗅覺減退、鼻出血，無耳部不適，伴睡眠打鼾，間斷在外院就診，保守治療癥狀稍緩解。但容易反復，這次有時間找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，檢查后考慮是過敏性鼻炎為主，由于長期的控制不佳，導致伴發(fā)了鼻竇炎和鼻息肉，這種情況一般建議手術(shù)治療效果會更好一些。和家人商量后決定做手術(shù)治療，就入院了。這次安排的是鼻內(nèi)鏡鼻竇炎微創(chuàng)手術(shù)和下鼻甲手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)。在鼻內(nèi)鏡下切除鼻息肉和開放鼻竇后，清除了炎癥病變，并做了鼻甲的射頻治療，解決鼻炎的問題，整個的手術(shù)非常的順利，用時約一個多小時。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于過敏性鼻炎的患者，一般以鼻子癢、打噴嚏、流水樣鼻涕為主。這種情況一般要積極的治療控制鼻炎，如果長時間的控制不佳，有可能導致鼻竇炎、鼻息肉的情況。

1、鼻塞程度輕重不一，單側(cè)或雙側(cè)，間歇性或持續(xù)性，亦可為交替性。2、嗅覺障礙如果是因粘膜水腫、鼻塞而引起者，多為暫時性。3、大量清水樣鼻涕急性反應趨向減弱或消失時，可減少或變稠厚，若繼發(fā)感染可變成粘膿樣分泌物。4、鼻癢和連續(xù)噴嚏每天常有數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，隨后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明顯。鼻癢見于多數(shù)病人，有時鼻外、軟腭、面部和外耳道等處發(fā)癢。

醫(yī)生，我最近瘋狂打噴嚏，打得腦殼疼，還一直流鼻涕，鼻子被擦得通通紅。是不是因為我體質(zhì)變差導致反復感冒才這樣的？建議到耳鼻咽喉科檢查一下，你可能得了過敏性鼻炎。如何判斷是過敏性鼻炎還是感冒？世界過敏周（WorldAllergyWeek,WAW）是世界過敏組織（WAO）發(fā)起的一項全球性公益活動，旨在提升公眾對過敏性疾病影響的認識，提高防治水平。今年世界過敏周是6月18日-24日，主題為：氣候變化加劇過敏性疾病，如何做好防控。今天我們就來聊一聊過敏性鼻炎。過敏性鼻炎人群患病率高達30%，已成為全球性的健康問題，一年四季均可發(fā)作，流涕、咳嗽、打噴嚏等感冒癥狀和過敏性鼻炎發(fā)作時很相似。那該如何區(qū)分呢？多數(shù)感冒或流感呼吸道癥狀較明顯且往往伴有發(fā)燒，而過敏性鼻炎則是出現(xiàn)眼部癥狀如眼睛癢、流淚、眼紅、灼熱感等。此外，感冒和流感通常都是隨機的，一般沒有周期性規(guī)律。而過敏性鼻炎會因春天的花粉而噴嚏，不斷呈現(xiàn)季節(jié)性發(fā)作，又或是因為塵螨、蟑螂、動物皮屑等過敏原，導致常年發(fā)作。為何過敏性鼻炎會找上你？全世界10%～20%的人患有過敏性鼻炎，主要和先天遺傳及后天環(huán)境有關(guān)。1）遺傳過敏性疾病患者的發(fā)病、疾病表型、嚴重性、治療效果和進程都與基因有關(guān)，免疫系統(tǒng)的反應程度和遺傳關(guān)系較大。人體的免疫系統(tǒng)就像私人保安，整日在體內(nèi)巡視。一般情況下，保安巡視時候看到了花粉、塵螨等“小混混”，知道他們掀不起什么大風浪，就會睜一只眼閉一只眼。而過敏性鼻炎患者體內(nèi)的保安異?？簥^，一看到外來人員（花粉、灰塵等過敏原）就找人干架。免疫平衡就此打破，人開始不斷打噴嚏、流鼻涕。2）環(huán)境研究發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎的患病率逐年升高，空氣污染，花粉、寵物、塵螨等都是過敏性鼻炎的危險因素。華東醫(yī)院鼻科團隊多年的研究成果證實：長期暴露于交通運輸、工業(yè)生產(chǎn)的空氣污染，尤其是PM2.5和臭氧污染，會導致鼻黏膜和下呼吸道免疫反應和炎性反應功能障礙，增加罹患過敏性鼻炎和哮喘的風險。過敏性鼻炎并非小毛病，如不重視治療，反復發(fā)作可能會引發(fā)慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、嗅覺障礙、分泌性中耳炎（耳痛、耳悶、閉塞感、耳鳴與聽力減退）、鼻咽炎、咽炎、鼻后漏綜合征等疾病，嚴重者會發(fā)展為哮喘，引發(fā)肺部炎癥。兒童則可能出現(xiàn)腺樣體肥大，表現(xiàn)為打鼾、張口呼吸等，影響睡眠質(zhì)量，引發(fā)缺氧。過敏性鼻炎怎么治療？過敏性鼻炎可通過規(guī)范治療控制好各類癥狀，避免接觸過敏原，增強免疫力，是預防過敏性鼻炎發(fā)作有效的方法。1規(guī)范用藥1）糖皮質(zhì)激素：鼻用激素是臨床推薦使用的藥物，中重度患者可選擇，包括倍他米松、環(huán)索奈德等。2）抗組胺藥：如氯雷他定、西替利嗪等，基本無嗜睡、困倦等副作用。3）白三烯受體拮抗劑：主要是孟魯司特鈉，伴有嚴重鼻堵、咳嗽、哮喘的患者可用。4）交感神經(jīng)α受體興奮劑：最常用的是1％麻黃堿和0.5％呋喃西林麻黃素，鼻炎發(fā)作時滴入鼻腔。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用！2脫敏治療脫敏治療是目前國際公認的唯一能夠改變過敏性疾病自然進程的對因治療，治療結(jié)束后長期有效?；颊咝枰冗M行過敏原檢測，明確過敏原之后再進行適當方式的治療，包括舌下含服或皮下注射脫敏試劑，誘導機體免疫耐受，使患者再次接觸相應過敏原時癥狀明顯減輕，甚至達到持續(xù)無反應。目前，我院耳鼻咽喉科已開展舌下滴劑脫敏治療。3手術(shù)治療對于難治性過敏性鼻炎可外科手術(shù)治療，包括以改善鼻腔通氣功能為目的的下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、篩前神經(jīng)切斷術(shù)、高選擇性鼻后神經(jīng)切斷術(shù)。特殊人群，如備孕期過敏性鼻炎患者，可在孕前實施微創(chuàng)手術(shù)治療，使孕婦安全度過孕期。華東醫(yī)院耳鼻咽喉科過敏性鼻炎治療特色華東醫(yī)院耳鼻咽喉科作為院重點學科，其中的鼻科團隊多年來持續(xù)開展過敏性鼻炎的基礎和臨床研究，在大氣污染對過敏性鼻炎發(fā)病機制的研究中，獲得多項國自然基金項目，開展了微創(chuàng)手術(shù)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，為難治性過敏性鼻炎患者帶來福音。專家介紹孫娜專家門診：周三下午華東醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師，兼任中國鼻病研究協(xié)作組成員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻咽喉科專委會鼻顱底及嗅覺專委會委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻咽喉科專委會委員、《中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志》中青年編委。擅長過敏性鼻炎、鼻腔鼻竇疾病、鼾癥、聲帶息肉、聲帶白斑、鼻咽癌的診治及中西醫(yī)結(jié)合治療。從事國自然基金項目及上海市科委等課題的多項研究，獲得華夏醫(yī)學科技獎1項、上海市科技進步獎2項，發(fā)表國內(nèi)外學術(shù)論文20余篇，其中單篇SCl最高影響因子7.4分。

過敏性鼻炎有四大典型癥狀是：鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞。1、鼻子癢經(jīng)常會發(fā)生，同時還會伴發(fā)眼睛癢、喉嚨癢，這主要是由于過敏引起的。因為眼結(jié)膜、鼻粘膜、口腔黏膜都處于過敏狀態(tài)，所以這些癢可能同時存在。2、打噴嚏比較多見于早上或晚上，這跟過敏源有關(guān)系。3、在鼻子癢、打噴嚏以后，常常還會流清水一樣的鼻涕。4、當鼻腔黏膜因為鼻涕多堵住，或是鼻腔黏膜腫的時候，會伴有鼻塞。過敏性鼻炎是對過敏源過敏，當對塵螨過敏的時候，在密閉環(huán)境、開空調(diào)的時候，或者早晚等時候，這些癥狀會明顯加重。

過敏性疾病是一種慢性病，是外界的某種或某些過敏原進入機體引起的機體過敏反應，過敏性疾病常見類型有過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性支氣管哮喘、皮膚過敏、胃腸道過敏等。感冒是由于外界的一些病原體，進入機體后引起的炎癥反應，是感染性的炎癥，而過敏是非感染性的炎癥掌握以下幾個要點，快速辨別感冒和過敏性鼻炎1、持續(xù)時間感冒持續(xù)時間一般為7~10天，過敏性鼻炎一般會大于兩周。2、鼻眼癥狀感冒表現(xiàn)為輕度或中度打噴嚏，流黃鼻涕，無眼睛或皮膚不適；過敏性鼻炎則表現(xiàn)為打噴嚏較為明顯，流清水樣鼻涕，眼癢，皮膚瘙癢。3、全身癥狀感冒一般伴有發(fā)燒、食欲減退、肌肉酸痛等癥狀；過敏性鼻炎無發(fā)熱等全身癥狀。