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骨髓增生異常綜合征

就診科室：血液科中醫(yī)血液科

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早期骨髓增生異常綜合征的特點(diǎn)
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科呃，對于早期的骨髓增生異常綜合征歲呃，有的時候我們其實(shí)還并不知道他到底是不是個骨髓增生異常綜合征，那么從外周血象來看他可能僅有單系的血小板的減少或者伴有輕微的白細(xì)胞的減少，那么從呃骨髓來看，并沒有原始細(xì)胞也沒有明確的病態(tài)造血染色體是正常的骨髓也沒有什么太大的問題，做了基因突變的檢查，包括做這個白血病融合基因的檢測都是陰性的，像這部分患者，我建議早期用中藥治療，如果早期排除并不是明確的再障還是應(yīng)該考慮后期可能發(fā)生。成為骨髓增生異常綜合癥的可能。

2019年06月08日 2831 0 3
骨髓增生異常綜合征是否可以移植?
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科呃，我們說這個骨髓增生異常綜合征，它呃，可不可以移植呢，這個答案肯定是肯定的，我們覺得對于這個年輕的患者來講，特別是45歲以下的患者高危的患者原始細(xì)胞比較高的情況下是建議他呃，如果要提高生存期的話要盡快移植的，那么對于60歲以上的這個患者呢，大家家屬比較猶豫，那么這種情況之下可以通過包括化療。甚至中藥這種方式來提高患者的生活質(zhì)量。

2019年06月08日 2592 0 5
骨髓增生異常綜合征發(fā)熱怎么辦
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科我們說骨髓增生異常綜合征，如果伴有發(fā)熱的時候應(yīng)該盡快的處理，如果患者對青霉素過敏可以用青霉素類的抗生素，如果一些比較輕微的患者可以口服中成藥。包括感冒沖劑，或者雙黃連口服液這一類的藥，但是呃必須要盡快的治療，另外并沒有什么禁忌退燒的話，可以用激素或者是。對乙酰基酚酯類藥物。

2019年04月20日 8901 0 21
原始細(xì)胞少的骨髓增生異常綜合征的治療方法
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科我們說對于低危的MDS，這包括有一部分MDS的血象還可以不需要輸血和血小板。外周血沒有原始細(xì)胞骨髓的原始細(xì)胞小于5%啊，患者年輕或者是老年人都可以，那么這部分患者其實(shí)還是以非化療手段用雄激素加中藥，包括青黃散治療。來。解決問題啊，這樣患者獲益比較大。

2019年04月20日 5135 1 8
不需要輸血的骨髓增生異常綜合征的治療方案
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科呃，骨髓增生異常綜合征，如果是老年人呃，暫時不需要輸血或者是輸血小板，像這種情況如果又不考慮離職，那我們其實(shí)建議能夠暫時把化療推后能夠運(yùn)用中藥包括雄性激素，包括青黃散包括湯藥來治療一段時間，這樣可以明顯延長患者的生存期提高患者的生活質(zhì)量。

2019年04月20日 4993 0 4
青黃散是什么，可以治療什么病
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科呃，我們說青黃散是什么，青黃散，它主要是由青黛和雄黃兩味藥組成的，它是一個古方，那么我們現(xiàn)在臨床發(fā)現(xiàn)青黃散在治療一些惡性血液系統(tǒng)疾病上具有非常重要的這個作用反應(yīng)都比較好特別目前應(yīng)用在治療骨髓增生異常綜合征，這個病。效果非常的不錯，對一些DV的還有中危的患者。可以使用。

2019年04月20日 5799 0 8
老年骨髓增生異常綜合征的治療方法
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科我們說骨髓增生異常綜合征，如果是原始細(xì)胞特別高的情況，比如說原始細(xì)胞高于10%以上，那么診斷是伴原始細(xì)胞增多的。呃，骨髓增生異常綜合征，像這類的患者，他的整體的生存期。并不長，如果是年輕的患者其實(shí)建議盡快的化療或者移植，對于老年患者，他是特別是在65歲以上的患者其實(shí)可以中藥聯(lián)合化療來進(jìn)行。

2019年04月20日 4926 0 3
骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化和普通急性白血病的治療方式一樣嗎？
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科我們說骨髓增生異常綜合征，如果說他的原始細(xì)胞高于20%。那么他可以診斷急性白血病，但其實(shí)。呃，由MDS轉(zhuǎn)成的急性白血病跟普通的急性白血病是不一樣的，不管是從它的這個疾病的發(fā)病的這個過程，它的治療，他的預(yù)后阿寶整體的生存期都是不一樣的，所以必須要區(qū)別對待，那么由MDS病史的患者應(yīng)該注意。

2019年04月20日 9292 2 32
關(guān)于骨髓增生異常綜合征的治療思考
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尹俊杰副主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院血液科骨髓增生異常綜合征治療需要選擇治療時機(jī)，不是發(fā)現(xiàn)就治療的。部分老年低危的患者盡可能推遲開始的時間。對于中危的患者治療思路：依據(jù)基因和染色體決定治療方案 5q-者目前有較好的療效?？蛇x用沙利度胺或者來那度胺，部分患者可以聯(lián)合重組促人紅細(xì)胞生成素。沒有5q-者可選用小劑量去甲基化藥物治療。合并復(fù)雜核型者去甲基化藥物有明顯療效，甚至好于有正常核型者中?；颊撸裟挲g較大，仍建議最好的支持治療。高?；颊咭院笪恼略僬撌?/a>

2018年12月29日 999 0 0

史上最強(qiáng)MDS治療藥物地西他濱，白血病也適用！
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大量研究表明，骨髓增生異常綜合征（簡稱MDS）患者中許多抑癌基因都有異常高度甲基化的特點(diǎn)，導(dǎo)致這些關(guān)鍵基因功能失活，失去對癌基因的控制，導(dǎo)致MDS發(fā)病與快速進(jìn)展。基于此理論，去甲基化治療被提出，并在臨床得到較好的療效，隨著骨髓增生異常綜合征發(fā)病機(jī)制研究的深入，去甲基化藥物在MDS治療領(lǐng)域中的作用逐漸彰顯，去甲基化治療已經(jīng)成為治療MDS最具效果的方案之一。地西他濱，MDS治療的重要選擇！地西他濱是去甲基化藥物中的一種，通過抑制DNA甲基轉(zhuǎn)移酶，減少DNA甲基化，從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖以及防止耐藥的發(fā)生，是目前已知最強(qiáng)的DNA甲基化特異性抑制劑，屬于S期細(xì)胞周期特異性藥物，也是目前治療MDS有效選擇之一。地西他濱，作用豈止于此？隨著進(jìn)一步的臨床研究發(fā)現(xiàn)，地西他濱不僅僅對MDS治療有效，它對急性髓系白血病、難治復(fù)發(fā)急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性髓系白血病急變期同樣有著較好的治療效果。多項(xiàng)研究報道稱，地西他濱可作為不能選擇異基因造血干細(xì)胞移植或其他酪氨酸激酶抑制劑治療慢性髓系白血病的一種選擇。甚至在腎功能不全患者中，也有研究報道使用去甲基化藥物治療腎功能不全患者的可行性的系列報道。此外，在其他領(lǐng)域地西他濱也能發(fā)揮中作用，這值得醫(yī)學(xué)研究者進(jìn)一步發(fā)掘它的適用范圍。許多研究者已經(jīng)顯示動脈粥樣硬化和血流紊亂之間存在關(guān)系，這會上調(diào)DNA甲基轉(zhuǎn)移酶的表達(dá)，導(dǎo)致全基因組DNA甲基化改變和全局基因表達(dá)改變。這些研究揭示了幾種機(jī)械敏感基因，如HoxA5，Klf3和Klf4，其啟動子由于血流紊亂而發(fā)生超甲基化，但也能被DNA甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑如地西他濱所逆轉(zhuǎn)。綜上所述，地西他濱并非單一的僅能用于治療MDS的藥物，它在治療急性髓系白血病及其他系統(tǒng)良惡性疾病中同樣發(fā)揮著巨大作用。相信隨著醫(yī)學(xué)研究和臨床應(yīng)用的發(fā)展，地西他濱可能還會在更大范圍發(fā)揮作用，造福更多不同種類病癥的患者。本文系高蕾醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

2018年04月13日 25321 0 1

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