精選內(nèi)容
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腔鏡甲狀腺手術VS傳統(tǒng)手術:該如何選擇?
甲狀腺疾病女性多見,部分病人需要手術治療。而傳統(tǒng)的外科手術于頸部遺留一手術疤痕,影響了患者的美觀及治療后的心理狀況。因此,國內(nèi)外學者從1997年開始嘗試采用更隱蔽的切口(如胸前、乳暈、腋下等),通過在皮下的隧道直達術野,在腔鏡輔助下完成手術。手術在頸部無疤痕,具有較好的美容效果。但傳統(tǒng)手術由于其適應癥廣泛,歷史悠久,仍然是很多患者的選擇。那么,當不幸患上甲狀腺疾病需要手術時,該做如何選擇呢?1.甲狀腺癌不宜做腔鏡手術惡性腫瘤的手術往往需要在根治的前提下才考慮功能及外觀,也就是說要讓病人有一個良好的預后再盡可能的改善其生存質(zhì)量。因此,甲狀腺癌的手術通常要切除大部分甲狀腺或全部甲狀腺,同時還要切除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。腔鏡甲狀腺手術由于顯露手術區(qū)域效果沒有傳統(tǒng)手術好,而很難將腫瘤完全切除。2.甲狀腺良性腫瘤太大不宜做腔鏡手術頸部是沒有自然腔隙的,腔鏡手術操作首先要通過牽拉或頸部注入氣體建立一個手術空間,但這樣建立起來的空間是有限的,當腫瘤太大,超過4CM后,建立起來的手術空間難以暴露整個腫瘤,手術出現(xiàn)盲區(qū),將影響手術效果。3.雙側(cè)甲狀腺腫大不宜做腔鏡手術手術切口往往只能選擇一側(cè)胸前皮膚,當通過一側(cè)切口去做對側(cè)甲狀腺腫瘤時比較困難,這時需要在對側(cè)胸前再做一切口,這樣雙側(cè)胸前都有切口,患者往往不太愿意且不符合微創(chuàng)。4.甲亢的病人不宜做腔鏡手術甲亢的病人往往甲狀腺彌漫性腫大,功能亢進。手術需要切除大部分甲狀腺,保留身體需要的一小部分即可。其手術過程較易出血,顯露手術區(qū)域不好時會導致止血困難。5.一些胸骨后甲狀腺腫大和頸前做過手術的病人不宜做腔鏡手術胸骨后甲狀腺由于位置特殊,比鄰重要不適合做腔鏡甲狀腺手術。頸前有手術切口則于原切口切開即可。當然,是否適宜做腔鏡下甲狀腺手術,以獲得良好的美容效果,最后還得您的主治醫(yī)生來決定,當腫瘤不大、對美容要求高的病友不妨選擇腔鏡下手術,會使您獲得意想不到的美容效果,增強你工作的信心。但不宜做腔鏡手術的病人也不用太遺憾,由于手術技巧和縫合技術的提高,非疤痕體質(zhì)的病人頸部切口也能愈合良好,不會帶來太大的麻煩。
周京安醫(yī)生的科普號2020年08月03日8963
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膜分層小空間腔鏡甲狀腺微創(chuàng)手術難、美、好之四(做的如何好)
在“好”上精益求精 腔鏡手術切除甲狀腺腫瘤更徹底 1、相對于普通開放手術,腔鏡手術是在6倍放大的條件下實施,清楚辨認頸總動脈、喉返神經(jīng)及甲狀旁腺后,更有機會切除病變組織和淋巴結(jié); 2、正是清晰辨認了喉返神經(jīng)及甲狀旁腺,誤傷它們的可能性會大大的降低,為手術徹底清掃提供了前提; 3、正是清晰辨認了小的血管,提前處理了相應的血管,手術當中出向量一般在5-10ml左右。無血操作環(huán)境,對于徹底清掃幫助極大; 4、出血多,損傷大術后水腫及炎性反應就大。而腔鏡切除損失小,出血少,患者術后的水腫就會明顯減少,相應帶來的就是患者快速恢復; 5、我們改良了手術方式,小空間分層入路的腔鏡穿刺技術,在淺筋膜下乳腺腺體外這一層次進行分離(因為這一層沒有血管、都是纖維連接且粘連疏松); 6、由于不切開頸前部的皮膚、皮下組織及頸闊肌,頸前部的不適感會大大的降低,分離過程中呈現(xiàn)充氣狀態(tài),不需要牽拉,視野清晰,術后患者的舒適性會大大的改善。 天津市第四中心醫(yī)院微創(chuàng)外科主任孫海東教授改變了既往腔鏡大范圍分離的弊病,結(jié)合前人經(jīng)驗創(chuàng)立了膜分層小空間甲狀腺手術方式,小空間精準分層建腔,直達甲狀腺,清掃淋巴結(jié)更加徹底,切除更完全,頸部零疤痕,而且手術時間大大縮短,術后患者康復快速,有的患者從入院到出院只要三、四天時間,把對工作和生活的影響降到更低。 來源 | 天津市第四中心醫(yī)院
孫海東醫(yī)生的科普號2020年07月25日1295
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腔鏡甲狀腺腫瘤切除
周秦毅醫(yī)生的科普號2020年07月11日2922
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平消膠囊在頭頸部腫瘤中的作用
一般來講,腫瘤的治療有手術、放療、化療、免疫治療、靶向治療和中醫(yī)中藥等多種方法,手術、放療、化療對部分早中期腫瘤的根治及晚期腫瘤減輕負荷均起到了很好的作用。但是在治療中及治療后,患者機體會呈現(xiàn)出不同程度的損害,這時候中醫(yī)中藥不僅可以治療腫瘤,而且具有補血益氣、提高免疫力、降低放療、化療所帶來的副反應等作用。 平消膠囊作為一種口碑很好的抗腫瘤中藥在臨床治療中應用已久。其藥物組成以及功效主要有:君藥—郁金:活血化瘀、散結(jié)止痛;臣藥—五靈脂:活血散瘀、止血;煅干漆:活血破瘀、散結(jié)止痛;枳殼:行氣破氣;佐藥—白礬:解毒、止血;硝石:攻堅破積、解毒消腫;馬錢子:通絡止痛、散結(jié)消腫;仙鶴草:補虛、解毒、收斂止血。并且藥理藥效學研究發(fā)現(xiàn),平消膠囊能夠降低VEGF的表達,從而抑制腫瘤新生血管的生成,有效控制腫瘤的生長,縮小瘤體,降低腫瘤轉(zhuǎn)移和復發(fā)幾率??偟膩碚f,平消膠囊具有活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛的功效。對于毒淤內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高免疫力,延長患者生存時間的作用。 頭頸部腫瘤是全球第六大癌癥,約占全身腫瘤的5%。頭頸部腫瘤因其部位的特殊性,以及放射治療和化學治療不可避免的引起射野內(nèi)口腔、口咽、下咽等急性粘膜炎改變,從而直接影響病人的進食及進水,導致病人不同程度的體重下降,造成營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良既降低病人的生活質(zhì)量,導致患者治療耐受性差,引起原發(fā)病治療的中斷,甚至影響預后。平消膠囊除了具有抗腫瘤的作用外,還能夠有效的減輕放療、化療、引起的口腔、口咽、下咽部位的粘膜反應,降低由于放化療所致的毒副作用,增加患者的依從性,使得放療、化療能夠按周期、按計劃進行,達到最優(yōu)的治療效果,延長患者的生存時間和改善生活質(zhì)量。 平消膠囊被錄入《國家基本藥物應用指南》和《中成藥臨床應用指南》等多個指南推薦,同時也是被納入國家醫(yī)保目錄的甲類中成藥,對于惡性實體腫瘤的患者均能報銷,減輕了腫瘤患者的經(jīng)濟負擔。平消膠囊在頭頸部腫瘤中的應用悄然發(fā)生,希望今后有更多的臨床試驗來進一步驗證平消膠囊的功效,在為廣大頭頸部腫瘤患者提供更好的治療的同時,也為祖國醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展貢獻一份自己的力量。
鐘振濱醫(yī)生的科普號2020年05月31日2433
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【國際甲狀腺知識宣傳周】甲狀腺腫瘤高發(fā),專家告訴你怎么做到早期發(fā)現(xiàn)
甲狀腺掌管著甲狀腺激素的分泌,調(diào)控人體能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官的工作,也被稱為“頸部生命腺”。近年來,世界范圍內(nèi)甲狀腺腫瘤發(fā)病人數(shù)不斷快速攀升,專業(yè)和社會關注度與日俱增。要想做到早期發(fā)現(xiàn),了解自身的高危因素,定期查體必不可少。高危人群應警惕哪些因素有可能誘發(fā)甲狀腺腫瘤?基因研究發(fā)現(xiàn),一些甲狀腺癌具有一定的遺傳易感性。對于部分有家族病史的患者,有可能存在因為基因改變而造成甲狀腺惡性腫瘤的可能。輻射在青少年期間(一般為15歲以前),接觸過劑量較大的射線輻射有可能會發(fā)生甲狀腺癌。碘攝入異常碘攝入過多或者缺碘都有可能引發(fā)甲狀腺疾病,但目前并沒有明確的研究顯示過多攝入海鮮、碘鹽會引發(fā)甲狀腺癌,仍舊應該保持飲食均衡,適量攝入含碘產(chǎn)品。激素水平以往的研究顯示,激素水平變化與甲狀腺癌的發(fā)生有一定的關聯(lián)性。甲狀腺癌好發(fā)于女性,在臨床中女性患者為男性患者的三倍。懷孕或哺乳期間的女性,如發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),應注意密切觀察。情緒壓力長期的不良情緒和壓力也是影響身體健康的重要因素之一。大多數(shù)甲狀腺癌經(jīng)過正規(guī)治療后,預后較其他腫瘤要好,所以患者面對甲狀腺腫瘤要重視,但不要過度驚慌、有太大壓力。定期查體很重要哪些檢查能幫助發(fā)現(xiàn)甲狀腺問題?頸部觸診如觸及到質(zhì)硬、邊界不規(guī)則、活動度較差的腫物,需要盡快到正規(guī)醫(yī)院進行進一步檢查。抽血化驗進行甲亢、甲減等甲狀腺激素功能性檢查。頸部彩超大小:正常甲狀腺分左右兩葉,每葉長2.5~4.0厘米,寬1.5~2.0厘米,厚1~1.5厘米。血流:若甲狀腺激素升高,但血流減少,可能是甲狀腺炎。結(jié)節(jié):超聲是評估通過回聲、形態(tài)、邊緣、血流、縱橫比及有無鈣化綜合判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。穿刺活檢對于短期內(nèi)生長較快的結(jié)節(jié),或有呼吸不暢、聲音嘶啞等情況,可在醫(yī)生指導下穿刺活檢判斷其性質(zhì)。治療強調(diào)規(guī)范化怎么正確面對甲狀腺腫瘤?甲狀腺問題中,以甲狀腺結(jié)節(jié)最為常見,它是位于甲狀腺內(nèi)的腫瘤、囊腫或正常組織構(gòu)成的團塊?!鲭m然目前甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高,但約90%以上都是良性結(jié)節(jié)。對于良性的結(jié)節(jié),一般情況下不建議手術切除,繼續(xù)觀察、定期復查就可以。如果良性結(jié)節(jié)影響日常生活,例如壓迫氣管影響呼吸、壓迫食管影響吞咽、較大程度上影響了影響外觀,需要考慮手術切除?!鰧τ诓糠謫伟l(fā)、低危的甲狀腺微小癌,也不提倡一切了之,而是需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的研判,在充分考慮患者意愿和心態(tài)的前提下,可以考慮選擇暫不手術,采取密切觀察隨訪。對于經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生判斷或病理證實的有高危因素的甲狀腺癌,則需要盡快進行相應治療。■甲狀腺癌的治療規(guī)范非常重要,需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)實際病情需要給出規(guī)范化的治療建議。目前甲狀腺癌的治療方法包括規(guī)范的手術治療、碘131治療、內(nèi)分泌治療,晚期甲狀腺癌患者可以行分子靶向治療。經(jīng)過多年發(fā)展,如今的治療方式將更加關注對喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)及甲狀旁腺功能性的保護,提高患者術后的生活質(zhì)量。文章來源于微信公眾號:天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院
吳高松醫(yī)生的科普號2020年05月31日2597
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體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治?如何判斷良惡性?
甲狀腺結(jié)節(jié)是何方圣神?為什么會跟內(nèi)分泌有關呢?在內(nèi)分泌疾病排名譜上,“甲狀腺結(jié)節(jié)”近些年來上升勢頭最快,成為在內(nèi)分泌科咨詢和就診的最熱門疾病之一。 通常大家會用結(jié)節(jié)、腫物、點位、包塊、疙瘩等,不稱呼甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)大多都是在無意或體檢時發(fā)現(xiàn)的,往往看不見也摸不著,不疼不癢,也沒有不舒服的感覺。 甲狀腺結(jié)節(jié)雖然“靜悄悄”地長在了脖子上,但卻像是長在了心坎里,讓人犯嘀咕,甚至憂心忡忡,總會擔心這個“小東西”會威脅到身體的健康。 臨床發(fā)現(xiàn),甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率女性和男性之比是4.1,女性明顯高發(fā)。甲狀腺本來是身體最大的一個內(nèi)分泌腺體,所以跟雌激素水平有關。 小于1cm的結(jié)節(jié)不用治 甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治,是有“硬指標”的。按照最新的美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡NCCN指南所說,甲狀腺結(jié)節(jié)大于1cm,有惡性特征的時候才需要進行穿刺。因此,1~1.5cm的結(jié)節(jié)只需要觀察,如果沒有惡性特征的,大于1.5cm才需要穿刺。這是目前國際上公認的標準,即大于1cm才需要治療。 甲狀腺結(jié)節(jié)惡變有特征 甲狀腺結(jié)節(jié)惡變有特征頸部超聲甲狀腺檢查的敏感性很高,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率在80%左右。超聲結(jié)果顯示,結(jié)節(jié)惡性特征主要有五條: 1.低回聲或者急回聲。 2.有毛刺。 3.立著長。 4.有微鈣化。 5.血流特別豐富。 五個惡性特征中有一個,就要注意了。如果懷疑有惡變傾向,就需要定期做超聲檢查。一般需要半年做一次,最長不能超過一年檢查一次。 甲狀腺結(jié)節(jié)患病率很高,病因復雜,其中一小部分為甲狀腺癌,提高大眾對甲狀腺結(jié)節(jié)的認識,以及對甲狀腺癌的警惕性是必要的。為了避免患者“有病亂投醫(yī)”,建議患者,一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),應該首先到內(nèi)分泌科就診,由內(nèi)分泌科醫(yī)師規(guī)范系統(tǒng)地評估之后,決定是否手術還是內(nèi)科治療。對于甲狀腺手術治療后的病人,必須回到內(nèi)分泌科定期復查和必要的后續(xù)治療。對于目前診斷的良性結(jié)節(jié),也需要定期復查,警惕惡變的可能性。很多患者體檢時會查出甲狀腺結(jié)節(jié),這時就會心里一顫,會不會是甲狀腺癌?甲狀腺癌初期癥狀確實是結(jié)節(jié),但結(jié)節(jié)也不是甲狀腺癌的唯一特征。 甲狀腺結(jié)節(jié)跟甲狀腺癌有何關系? 首先,我們先來了解下,甲狀腺結(jié)節(jié),是怎么出現(xiàn)的,其實主要就是和平時的一些生活行為有關系,比如碘攝入過多、食用用了可以導致甲狀腺腫的物質(zhì)或者藥物等,雖然現(xiàn)象普遍,但大家也不能太過大意,有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,約有10%的結(jié)節(jié)是惡性的。其中,惡性甲狀腺結(jié)節(jié)中,又有90%是乳頭狀癌,這種癌的預后極好。 所以,對于甲狀腺結(jié)節(jié),大家該觀察的觀察,該治療的治療,尤其是甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)以下這些癥狀時,要警惕癌變,及時檢查治療。 4種甲狀腺結(jié)節(jié)要當心! 第一、要是發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺結(jié)節(jié),邊界比較模糊不清晰、回聲也不均衡、血流比較紊亂、屬于低回聲實性結(jié)節(jié)伴微鈣化,則要高度警惕癌變,因為這種情況的結(jié)節(jié)惡性的可能性超過百分之九十,尤其是同時發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴淋巴結(jié)構(gòu)異常的患者,更要當心,應及時檢查確診。 第二、短時間內(nèi),結(jié)節(jié)突然明顯增大,則要小心癌變。 第三、甲狀腺結(jié)節(jié)引起一些身體癥狀時,也要當心惡變可能,如頸前部有壓痛、聲音變化等。 第四、經(jīng)足量甲狀腺抑制劑治療2-4個月,甲狀腺結(jié)節(jié)不縮小反而增大者,也要警惕癌變。 溫馨提醒:從上我們可以看出,有的甲狀腺結(jié)節(jié)如果沒有及時處理,是有一定幾率癌變的,所以一旦被查出有甲狀腺結(jié)節(jié),就一定要進行進一步檢查,如果發(fā)現(xiàn)上述惡性征兆,更要及時就醫(yī)。 即使確診甲狀腺癌,也不用太過擔心。總體來說,只要能爭取早期治療,它的整體治療效果還是比較好的,從以往的甲狀腺癌患者來看,超過4/5的患者屬于乳頭狀甲狀腺癌,而這種癌的預后是比較好的。所以,大家不要過度擔心,在出現(xiàn)問題后,盡快到大醫(yī)院內(nèi)分泌科去看一下,然后積極配合醫(yī)生,遵從醫(yī)囑就可以了。
任衛(wèi)東醫(yī)生的科普號2020年05月30日6949
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甲狀腺瘤會不會變癌?
很多人在體檢后聽醫(yī)生說到“瘤”時就會有心頭一揪的感覺,“難道我年紀輕輕,生命將就此終結(jié)了嗎?”尤其是年輕甲狀腺瘤患者都是這種心態(tài)。其實,這完全是因為患者錯將甲狀腺瘤當成了甲狀腺癌。本文詳細講述了甲狀腺瘤包括哪幾種情況?如何區(qū)分?出現(xiàn)什么癥狀,預示著可能正在惡性病變?有什么危害?為什么女性多見? 甲狀腺瘤包括最為常見的良性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤,以及令人聞風喪膽的惡性甲狀腺瘤。 拖延病情會增大病變風險 良性甲狀腺瘤患者最擔心的一個問題就是長期不治會不會惡性病變,這也是醫(yī)生在每位患者體檢后聽到的最多的疑問。 調(diào)查發(fā)現(xiàn),甲狀腺瘤如果不及時治療,會慢慢增大,將對甲狀腺周圍的喉管和聲帶造成壓迫,嚴重的話會導致失聲和呼吸困難,而且在5年左右,5%—15%將發(fā)生惡性病變。 如果良性甲狀腺瘤患者出現(xiàn)下列癥狀,預示著可能正在惡性病變: 聲音嘶啞、呼吸困難 腫塊短期內(nèi)迅速增大 用手觸摸腫塊感覺很堅硬且不規(guī)則 遇到這三種情況,甲狀腺瘤患者應當及時前往醫(yī)院就診,查明病情,及時治療。 該怎么區(qū)分良性甲狀腺瘤和甲狀腺癌呢? 良性甲狀腺瘤:呈圓形或橢圓形腫塊,邊界清楚、光滑、完整、有包膜,患者可以感覺到腫塊會隨著吞咽上下移動,一般沒有任何不適癥狀。 甲狀腺癌:腫塊質(zhì)地堅硬,形狀不規(guī)則、邊界不清楚,位置較固定,患者通常會感覺頸部脹痛和壓迫感。 良性甲狀腺瘤一般不會迅速增長,對身體也不會造成很大的損害,但是也會增大到一定程度也會壓迫氣管和食管。甲狀腺癌增長迅速,會引起聲音嘶啞和吞咽困難。 所以,就算是良性甲狀腺結(jié)節(jié),也要引起重視,不要置之不管,應盡早治療,以免發(fā)生惡性病變,對身體帶來損傷。得了甲狀腺瘤會有什么危害?1、專家告訴廣大患者,臨床上甲狀腺腫瘤有良、惡性之分,良性甲狀腺瘤本身并不嚴重,一般瘤體小時無明顯癥,良性腫瘤在異常增生上有一定限度,不會無節(jié)制的增生,而且增生的速度比較慢,損害比較輕狀。2、但是,如果因此而得不到患者的重視,不及時治療,瘤體會日益增大,個別瘤體較大患者會因為瘤體壓迫氣管、食管和喉返神經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。此外,良性甲狀腺瘤有10%-20%的惡變率。3、而惡性甲狀腺腫瘤其細胞分裂增生速度較快,對周圍組織有明顯的侵襲傾向,甚至可發(fā)生轉(zhuǎn)移,危及生命。甲狀腺腫瘤若不及時治療或者干脆不治療,病程一長,氣陰兩傷,最終陰陽互損,成為難治之病,甚至危及生命。所以醫(yī)生告訴大家發(fā)現(xiàn)甲狀腺瘤后應盡早到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和規(guī)范治療。為何甲狀腺瘤疾病多發(fā)于女性身體上呢?在認識甲狀腺瘤為何青睞年輕女性之前,我們先來看看甲狀腺瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結(jié)節(jié)相混。實際上結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述,它包括腫瘤、囊腫、正常組織構(gòu)成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。甲狀腺瘤疾病占內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤90%以上,而且甲狀腺腫瘤偏愛年輕女性。除了該病屬于激素依賴性腫瘤,該年齡段女性處于雌激素、孕激素分泌旺盛時期,容易發(fā)病。女性朋友患甲狀腺瘤跟內(nèi)分泌紊亂關系還是蠻大的,加之各種生活壓力、環(huán)境問題等都是女性朋友得甲狀腺瘤的病因,患病機率偏大。情緒不穩(wěn)定、精神壓力大、晚育及人工流產(chǎn)等都會導致內(nèi)分泌紊亂,容易受到癌細胞的侵襲。由于病程緩慢,相當一部分甲狀腺瘤病人沒有什么感覺,多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至更長時間之后才被發(fā)現(xiàn)。甲狀腺瘤之所以偏愛年輕女性,除了該類病癥屬于激素依賴性腫瘤外,還與該年齡段的女性正處在雌激素、孕激素分泌旺盛期,易于發(fā)病這一因素有關,此外,現(xiàn)代都市白領女性承受著來自職場競爭、情感生活、環(huán)境污染等多重壓力,經(jīng)常會表現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定、焦躁不安,這些都會加大自身患上甲狀腺腫瘤的發(fā)病幾率,另外,晚育及人工流產(chǎn)等行為也將導致女性內(nèi)分泌紊亂,容易遭受癌細胞的侵襲。并且在日常生活中,需要注意甲狀腺瘤的發(fā)生,并且,也要注意合理的進行保健,有效進行調(diào)理身體,盡早恢復疾病,而且要注意自身的臨床癥狀,同時在日常生活中,應該注意多休息,才能更快的恢復病情,避免造成更多困擾。相關閱讀:得了甲狀腺瘤怎么辦?甲狀腺結(jié)節(jié)會自愈嗎? 吃什么可能會慢慢“變小”甲狀腺癌暴發(fā),到底能不能補碘?優(yōu)甲樂的正確用法你知道嗎,好多疾病都和甲狀腺有關甲亢媽媽的用藥須知橋本氏甲狀腺炎,到底該不該治,能治好嗎甲狀腺乳頭狀癌術后該怎么吃藥?怎樣控制調(diào)整藥量?終生吃藥嗎?甲狀腺醫(yī)生細說甲狀腺癌,有需要的快收藏!甲狀腺癌術后必須補鈣嗎?怎么補鈣好呢?甲狀腺癌術后復發(fā)了,還能再次手術嗎?甲狀腺癌的元兇?什么會增加患甲狀腺癌風險?甲狀腺癌都要..甲狀腺癌有什么癥狀!如何預防?甲狀腺癌是“最善良的癌癥”,能活多久?甲狀腺乳頭狀癌一般能活多久?甲狀腺功能報告解讀,一表讀懂甲狀腺癌發(fā)病增長率居高不下,該怎么預防?甲狀腺結(jié)節(jié),切還是不切?甲狀腺癌術后 還會復發(fā)、轉(zhuǎn)移
劉醫(yī)生辨肺結(jié)節(jié)良惡性2020年05月24日2301
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什么是甲狀腺腫瘤?
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官,也是維持正常人體發(fā)育所必需的物質(zhì)。甲狀腺腫瘤是一種頸部慢性病變,易發(fā)生于頸部前部,可上下移動吞咽,起病初期一般無明顯癥狀,無瘙癢,可持續(xù)發(fā)展影響呼吸,故及早發(fā)現(xiàn),早期治療,避免惡變。甲狀腺腫瘤的癥狀1、甲狀腺腫的形狀,通常以甲狀腺腫的形式出現(xiàn),甲狀腺腫一般有兩種形態(tài),一種是蝶形,另一種是甲狀腺某些部位的圓形腫塊,在甲狀腺囊腫中較為常見。2、注意甲狀腺的大小。如果腫塊呈彌漫性增大或多結(jié)節(jié)性腫大,則大部分為局部甲狀腺腫,良性腫瘤或囊腫的單個結(jié)節(jié)直徑約為2cm。3、注意腫塊的光滑度和軟硬度。用拇指和食指小心地觸摸腫塊的表面。如果表面光滑一致,大部分是局部甲狀腺腫;如果表面被單個結(jié)節(jié)擴大,但表面光滑而均勻,則可能是腫瘤。引起甲狀腺腫瘤的原因1、性激素,甲狀腺腫瘤患者中的作用女性多于男性,這表明性激素與甲狀腺有關。當發(fā)現(xiàn)更好的甲狀腺腫瘤時,年輕人往往比成年人有更大的腫瘤。2、甲狀腺腫物質(zhì)通過長期服用甲狀腺腫物質(zhì)誘發(fā)甲狀腺癌,這些物質(zhì)還能阻礙甲狀腺激素的合成,刺激甲狀腺濾泡增殖,引起甲狀腺腫瘤。3、碘攝入量過高引起了人們的廣泛關注。沿海城市甲狀腺腫瘤的高發(fā)與平時攝入海鮮有關。因此,應該堅持平時吃碘鹽,但不需要補充碘。
蘇才坤醫(yī)生的科普號2020年04月29日2315
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什么是甲狀腺瘤?需要做手術嗎?
甲狀腺瘤是良性腫瘤,沒有惡性化之前這種腫瘤對我們?nèi)梭w是沒有傷害的。但是這種腫瘤非常的容易惡性化,而且特別容易病發(fā)在40歲以下的婦女身上,而且甲狀腺腫瘤可以引起甲亢發(fā)生,所以應該及時切除。并且進行切除甲狀腺瘤的方法就是甲狀腺瘤手術。中山大學附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科蘇才坤甲狀腺瘤的臨床表現(xiàn)1、無任何自覺癥狀,甲狀腺瘤患者可能會在一個月甚至更長的時間內(nèi)沒有感覺到自己病情發(fā)作,因稍有不適或腫塊達到1cm以上甚至更大而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀。2、功能自主性甲狀腺腺瘤,患者表現(xiàn)為有不同程度的甲狀腺功能亢進癥狀,還有個別嚴重的話,有可能會引發(fā)甲亢。3、癌變,如果甲狀腺腫瘤不及時醫(yī)治的話,極有可能會引發(fā)癌變,如果患者發(fā)現(xiàn)自己的腫瘤硬實,且表面粗糙不平,既有可能是癌變了。甲狀腺腫瘤的切除手術。1、一般甲狀腺腫瘤的治療方法都是手術治療,沒有很大的風險,但經(jīng)過手術治療后,需要定期復查。2、如果手術切除一側(cè)或全部的甲狀腺后,需要及時補充甲狀腺激素,使甲狀腺功能維持正常。且長期補充甲狀腺素,還可以抑制甲狀腺腫瘤的復發(fā)。3、一般進行甲狀腺手術切除之后的,愈后都是正常的,健康的。
蘇才坤醫(yī)生的科普號2020年04月29日4685
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甲狀腺良性腫瘤怎么治療?
部分甲狀腺良性腫瘤患者瘤體較大時,會因為壓迫食管、氣管、神經(jīng)而導致吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀,并且甲狀腺良性腫瘤有惡變可能?;颊邞M量選用高蛋白、高熱量、高維生素飲食,切記不要接觸煙酒及刺激性食物,可通過藥物或手術來緩解甲狀腺良性腫瘤的癥狀。中山大學附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科蘇才坤1、甲狀腺良性腫瘤引起機體壓迫癥狀或變成惡性腫瘤時,需以手術治療為主,但應最大程度地保留甲狀腺功能。2、需對腫瘤進行根治性切除,部分患者術后為了更好地控制病情還需進行靶向治療。術后應注意密切觀察,避免腫瘤復發(fā)。3、藥物治療。若患者腫瘤比較小,對鄰近的部位和氣管沒有壓迫,可以采取觀察治療或者中醫(yī)藥治療?;颊呷粲屑卓?,應給予硫氧嘧啶類和咪唑類等抗甲狀腺藥物。甲狀腺良性腫瘤的護理1、在醫(yī)生的指導下定期復查,堅持服藥。并且為了防止瘢痕攣縮,需注意頸部功能鍛煉。2、切勿接觸辛辣刺激性食物和煙酒。還需控制碘攝入,并且藥多吃富含蛋白質(zhì)的食物,保證充足的熱量供應。
蘇才坤醫(yī)生的科普號2020年04月29日1692
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