心肌梗死最典型的表現(xiàn)是胸痛，患者還常伴有煩躁不安、出汗、惡心、嘔吐等。癥狀嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)明顯心率增快或減慢、突發(fā)呼吸困難、血壓下降、四肢濕冷等，甚至?xí)?。這些典型的癥狀一般不會被接診醫(yī)生所忽略，而一些不典型癥狀，很容易和其他疾病混淆，往往不會引起大家足夠的重視，這種情況往往會使患者的病情惡化，甚至危及生命。 一、嗓子痛 一般來說，導(dǎo)致嗓子痛最常見的原因是嗓子發(fā)炎，很多是由感冒引起的。如果是發(fā)炎的話，開始時嗓子會發(fā)干，像火燒一樣，喉嚨會腫起來。 但在沒有發(fā)炎的情況下，嗓子突然出現(xiàn)疼痛，尤其伴有心慌、胸悶憋氣、出汗等表現(xiàn)，應(yīng)該想到很有可能是急性心梗的不典型表現(xiàn)，尤其是在患者本身就存在高血壓、冠心病、糖尿病等病史，這個時候就得趕緊撥打120，去醫(yī)院就診。 二、上腹痛 曾有個40多歲的患者，急救醫(yī)生到現(xiàn)場后，他側(cè)臥在沙發(fā)上，已經(jīng)意識模糊、表情淡漠、有些躁動、臉色蒼白、嘴唇青紫、惡心嘔吐，衣服全被汗水濕透了。 旁邊的家屬跟醫(yī)生說，患者胃疼了一個多鐘頭了。醫(yī)生摸患者的腹部，很柔軟。又用手按了按腹部，疼痛沒有加重，也沒有減輕，結(jié)合患者的整個表現(xiàn)，醫(yī)生判斷應(yīng)該是心臟的問題。就趕緊做了個心電圖，并同時測量患者血壓，只有20毫米汞柱左右，脈搏每分鐘大約30 次。心電圖做出來后， 患者的完整診斷是：冠心病。后來經(jīng)過醫(yī)生的搶救，患者脫離了生命危險。 引起上腹痛的原因很多，比如胃、十二指腸、肝、膽、胰等臟器的問題，但也可能遇到由于心臟問題而引起的上腹痛，尤其上腹痛還伴有胸悶憋氣、心慌、出汗、口唇青紫，疼痛部位沒有壓痛等，就必須考慮心臟疾患的可能，需及時進行心電圖檢查，以免漏診。 三、牙痛 口腔科死人，大概只有兩種情況，一個是口腔科的癌癥，癌癥也不會突然死亡；另一個是頜面部受傷，或是大出血，血液誤入氣道造成窒息死亡，或是上頜骨骨折，骨折段下移壓迫咽部或氣道造成窒息死亡。 如果說拔牙當(dāng)時人就死了，那絕不是牙病，而是急性心梗！患者說不清楚具體是哪顆牙齒疼痛，也不紅不腫，沒有牙齒叩痛等，如果再伴有胸悶、憋氣、心前區(qū)不適、心慌、出汗、面色改變等，就應(yīng)該想到是否發(fā)生了急性心梗。 四、左肩異常的疼痛 很多的人可能在沒有任何關(guān)節(jié)疼痛的時候會出現(xiàn)左肩膀疼痛，這個有可能是心臟的放射導(dǎo)致的，特別是左肩部位，可能會出現(xiàn)一些鈍痛，同時還會有胸悶、氣短的征兆，對于這種情況，患者一定要及時到醫(yī)院進行排查。千萬不要諱疾忌醫(yī)，很多的病人就是因為害怕檢查，才會延誤病情，造成了苦果。 急性心梗的非典型癥狀還有很多，應(yīng)該高度警惕。如無胸痛或僅僅自我感覺胸悶、心慌、心前區(qū)不適，或是無胸痛而表現(xiàn)為上腹痛，并可伴惡心、嘔吐等，都應(yīng)該想到急性心梗發(fā)生的可能。

心原性猝死，指急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)，由心臟原因引起的突然死亡，目前認為出現(xiàn)心臟性猝死的人群多數(shù)患有心臟疾病，其中最常見的病因是冠心病，特別是急性心肌梗死，而第二大病因是心肌病，其它的病因還包括心肌炎、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等等。 硝酸甘油片與速效救心丸是抗心肌缺血的常用藥品，其藥理作用基本類似，舌下含服迅速松弛血管平滑肌，達到擴張血管緩解心絞痛癥狀、降低血壓的作用，被廣泛用于心肌缺血所致的心臟疾病急救，如心絞痛、心肌梗死等。 但狹義的心臟性猝死多指心臟驟停，最有效的救治方式應(yīng)是立即心肺復(fù)蘇，即通過體外按壓輔助模擬心臟泵血功能，開通氣道，重建呼吸供氧，以及盡早除顫使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。 為了預(yù)防猝死，對確診冠心病的患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作或者心肌梗死，可以使用硝酸甘油或速效救心丸作為急救，但該類藥物只能緩解癥狀，服藥2-3次仍無法減輕疼痛應(yīng)停止服藥并立即就醫(yī)。若患者是心律失常、心肌病、心肌炎或者先天性心臟病等，那么應(yīng)該針對疾病本身進行相應(yīng)藥物或者外科手術(shù)治療，服用硝酸甘油或速效救心丸并不能有效改善基礎(chǔ)疾病，也不建議使用。

網(wǎng)上常說一句話：“猝死來找你時，不會打招呼”。 但其實，心梗前多半都有先兆，通常發(fā)生在心梗發(fā)病前的幾小時或幾天。 及時識別心梗的先兆，盡早就醫(yī)或許能避免發(fā)展為心梗。主要表現(xiàn)有： 1.首次出現(xiàn)心絞痛 第一次出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛 典型的為壓榨性悶痛 持續(xù)時間數(shù)分鐘 休息和含服硝酸甘油之后疼痛可以緩解。 1.原有心絞痛加重 心絞痛發(fā)作次數(shù)增多；程度加劇；持續(xù)時間延長；需含服更大劑量硝酸甘油才能緩解。 2.出現(xiàn)新癥狀 心絞痛發(fā)作時，新出現(xiàn)出汗、惡心、嘔吐、便意、乏力、頭暈、黑曚等癥狀。 10個常見心梗疼痛示意圖 典型心絞痛部位在胸部偏左，但是，還有其他非典型部位心絞痛，容易忽視： 突發(fā)心梗，怎么辦？ 一般來說，心絞痛發(fā)作時間超過30分鐘仍不緩解，應(yīng)高度懷疑心梗！ 這時盡快就醫(yī)，切忌強忍，不要錯過心梗救治的黃金120分鐘！ 01 就地休息，撥120 立刻撥打120，等待救援，切忌堅持步行回家或步行去醫(yī)院就診。 02 硝酸甘油+阿司匹林 冠心病患者建議常備硝酸甘油及阿司匹林，并隨身攜帶。 如果身邊有藥，立即 舌下含服 硝酸甘油1片； 5分鐘后不緩解可以重復(fù)使用，并同時 嚼服 阿司匹林300mg。 再次提示，不要忙亂下整片吞服！正確的用法能讓藥物盡快起效。 03 就近找能支架的醫(yī)院 選擇能做冠脈支架的最近的醫(yī)院！ 如果在偏遠的地方，預(yù)計2小時不能到達可做冠脈支架的醫(yī)院，就選擇最近能溶栓的醫(yī)院。 04 盡快簽字，盡快手術(shù) 盡早開通血管是關(guān)鍵！ 因此，當(dāng)醫(yī)生建議即刻進行手術(shù)時，家屬一定要信任醫(yī)生，當(dāng)機立斷盡快簽字，盡快手術(shù)，為患者爭取時間。 心臟停跳，怎么辦？ 等待救援過程中患者突發(fā)意識喪失，怎么辦？不要傻等著，即刻行心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇的黃金時間只有6分鐘！ ▼心肺復(fù)蘇視頻 1. 松解衣物 首先確認患者呼吸心跳停止，再行心肺復(fù)蘇！ 解開患者衣物，取下手上腕表等尖銳物品； 2. 胸外按壓 按壓部位：乳頭連線正中線； 按壓手法：兩臂伸直、垂直向下、兩手交叉、掌根用力； 按壓頻率：＞100次/分；按壓深度：＞5cm 3. 人工呼吸 每按壓30次，通氣2次。如此循環(huán) ——轉(zhuǎn)載哈特瑞姆心臟科普

轉(zhuǎn)2020年2月25日李雙醫(yī)生日記： 昨天分享了一張血栓抽吸的圖片，把導(dǎo)致心梗的元兇從血管里抽出來了。很多朋友留言問我，為什么“血栓”都抽出來了，還要放支架？或者“為什么你們要給冠心病人放支架？” 首先，大部分的支架是放在非急性心梗病人（擇期手術(shù)）里的，這部分病人不能也不需要血栓抽吸。只有急性心梗（急診手術(shù)）才有一部分會血栓抽吸。 其次，急性心梗的大部分人是在血管高度狹窄基礎(chǔ)上出現(xiàn)斑塊破裂導(dǎo)致血管急性完全閉塞，抽吸完后血管可以通暢，這個時候就可以暴露出高度狹窄的基本面了。這個狹窄是沒有辦法抽吸解決的，需要放支架，不放下次還會心梗，并且心臟會處在持續(xù)的缺血狀態(tài)。 我自己參與的快千臺手術(shù)里面，真正抽吸以后血管光滑不需要放支架的，我印象中只有兩個病人（這兩個病人確實沒放支架，但是我們使用了藥物球囊去貼合血管的“破口”，其他輔助手段血栓抽吸、球囊擴張、激光消蝕、旋磨等操作后，雖然疏通了血管，但是暴露了血管的破口或者創(chuàng)面，非常容易導(dǎo)致急性血栓再形成。而支架外層是包含藥物的，如果不放支架，藥物球囊也是必須放的，而藥物球囊的價格是支架的3倍?。?。 所以辟個謠，號稱國外不裝支架的，是謠言。支架源于并依然盛行于國外。國產(chǎn)支架的水平已經(jīng)逐漸向國外靠近，部分支架性能上不差甚至優(yōu)于國外支架，但是都是支架！沒有用支架的極少極少！ 昨天分享了一張血栓抽吸的圖片，把導(dǎo)致心梗的元兇從血管里抽出來了。很多朋友留言問我，為什么“血栓”都抽出來了，還要放支架？或者“為什么你們要給冠心病人放支架？”@心血管健康聯(lián)盟平臺 #急性心梗# #把健康帶回家# 首先，大部分的支架是放在非急性心梗病人（擇期手術(shù)）里的，這部分病人不能也不需要血栓抽吸。只有急性心梗（急診手術(shù)）才有一部分會血栓抽吸。 其次，急性心梗的大部分人是在血管高度狹窄基礎(chǔ)上出現(xiàn)斑塊破裂導(dǎo)致血管急性完全閉塞，抽吸完后血管可以通暢，這個時候就可以暴露出高度狹窄的基本面了。這個狹窄是沒有辦法抽吸解決的，需要放支架，不放下次還會心梗，并且心臟會處在持續(xù)的缺血狀態(tài)。我自己參與的快千臺手術(shù)里面，真正抽吸以后血管光滑不需要放支架的，我印象中只有兩個病人（這兩個病人確實沒放支架，但是我們使用了藥物球囊去貼合血管的“破口”，其他輔助手段血栓抽吸、球囊擴張、激光消蝕、旋磨等操作后，雖然疏通了血管，但是暴露了血管的破口或者創(chuàng)面，非常容易導(dǎo)致急性血栓再形成。而支架外層是包含藥物的，如果不放支架，藥物球囊也是必須放的，而藥物球囊的價格是支架的3倍！）。 下面這個例子就是昨天抽吸血栓的病例，供參考。 所以辟個謠，號稱國外不裝支架的，是謠言。支架源于并依然盛行于國外。國產(chǎn)支架的水平已經(jīng)逐漸向國外靠近，部分支架性能上不差甚至優(yōu)于國外支架，但是都是支架！沒有用支架的極少極少！

阿司匹林可以說是預(yù)防心腦血管疾病最常使用的藥物之一，在心腦血管疾病的治療預(yù)防和治療都有肯定的作用，但在獲益的同時，其出血的風(fēng)險也不容小視，尤其最容易導(dǎo)致消化道出血，經(jīng)常在急診科或消化科看到因服用阿司匹林出現(xiàn)嘔血黑便而就診，被診斷為上消化道出血的患者。如何才能有效降低或避免出血。首先不要有懼怕心理，副作用都是發(fā)生在極少數(shù)人身上，不可能大部分人都出現(xiàn)副作用，在服用阿司匹林時，我們要注意以下五點：第一、首先要弄清楚是否必須需要服用阿司匹林，該吃就你必須吃，如果你該吃阿司匹林你沒有吃，就可能會心梗、腦梗事件；如果過你本來就沒必要吃，如果您吃了，不僅白花錢，而且只能增加出血風(fēng)險。第二、吃阿司匹林前明確自己有沒有胃病 。比如您本身就有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等疾病，或者長期泛酸胃不舒服，一定那個要告訴醫(yī)生，并請消化科醫(yī)生看看，再綜合權(quán)衡要不要吃阿司匹林。有潰瘍的要復(fù)查胃鏡看潰瘍愈合了嗎？沒有做過胃鏡的，評估有沒有必要胃鏡檢查？對于必須吃阿司匹林的，比如急性心肌梗死患者，決定有沒有必要服用拉唑類藥物，比如泮托拉唑、雷貝拉唑等等，以保護胃粘膜，減少阿司匹林出血風(fēng)險。對于實在不能服用阿司匹林的，當(dāng)然根據(jù)具體情況，也可以選擇其他抗血小板藥物，比如氯吡格雷。第三、學(xué)會定期復(fù)查，及長期觀察的習(xí)慣 長期養(yǎng)成觀察大便顏色的習(xí)慣，如果大便變黑，必須馬上就診，化驗便常規(guī)，排除消化道出血。當(dāng)然也需要觀察全身，有沒有出血或出血點。至少半年到一年復(fù)查一次血常規(guī)看看血小板是否正常，看看有沒有貧血。第四、選擇合適的劑型及服藥時間 盡量選擇阿司匹林腸溶片，以減少阿司匹林副作用；阿司匹林腸溶片建議空腹服用，普通阿司匹林建議餐后服用，這樣副作用更小。第五、根據(jù)具體情況決定是否換藥： 有人說氯吡格雷副作用小，為什么不都換成氯吡格雷，其實只要是抗血小板的藥物，都可能會引起出血，更主要，目前沒有任何藥物能完全替代阿司匹林，只有在患者實在不耐受阿司匹林，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，更換成氯吡格雷或其他替代品。阿司匹林是心腦血管疾病的基礎(chǔ)用藥，至今無藥可替，但要把握適應(yīng)癥，該吃則吃，不該吃不能吃。 長期服用阿司匹林還要注意觀察，注意復(fù)查，注意選擇合適的藥物。這樣才能減少阿司匹林的副作用。

先說下一個病人和家屬。 家屬老公發(fā)生急性心肌梗死了，心臟右邊的動脈，就是常說的右冠狀動脈，從根上徹底閉塞了。需要急診支架打開血管。 病人愛人無法接受，不同意手術(shù)。擔(dān)心支架的副作用。他以為不做支架人能活？有這種小的可能性。但是血管一直閉著，心臟肌肉的壞死面積是隨著時間擴大的，大到什么程度，無法預(yù)知。也可能一下人就沒了，最好的結(jié)果就是心肌大面積壞死，人勉強活著，但是再次死亡危險極高。 我想問病人家屬支架的副作用到底是啥？因為這種情況下，支架是唯一可選的最佳治療方案。血管一直閉著，您跟我談支架的副作用？反復(fù)告知后，家屬拒絕，家屬還告知患者，我們?nèi)乙黄鸷湍愠袚?dān)風(fēng)險。我告訴他，心梗了，風(fēng)險只能你自己承擔(dān)，誰能替你難受？誰能替你死亡？我想問家屬，病人死了，你們誰跟他一起承擔(dān)？ 最終勸說無效，拒絕手術(shù)，。家屬隨后問了所有認識的醫(yī)院，終于接受了支架治療。但是，心肌梗死發(fā)病后，最佳的治療時間已經(jīng)錯失，因血管一直閉著心臟肌肉已經(jīng)發(fā)生大面積壞死，即便后期同意做支架，效果已經(jīng)大打折扣。但不支架又不行。所有的搶救黃金時間，全被家屬耽誤和拒絕。 患者和家屬教訓(xùn)慘痛，無知愚昧的程度，對錯不分的程度，讓我們醫(yī)生無法理解。 歡迎各位留言，讓我更加了解這個疑問。以便把以后的工作做的更好。

病例一，張某，男46歲，因胸痛于9點入院。經(jīng)檢查診斷為急性心肌梗死，向患者交代病情，告知患者需要立即介入手術(shù)治療，患者及家屬商議5分鐘后，同意手術(shù)，經(jīng)半小時手術(shù)治療后，給患者植入了一枚支架，住院1周后好轉(zhuǎn)出院。 病例二，李某，52歲，因陣發(fā)性胸痛于下午入院，入院后經(jīng)檢查診斷為急性心肌梗死，向患者交代病情，建議立即手術(shù)治療，患者不同意，認為如果支架了人就得終身吃藥維護支架，而且聽朋友說支架后血管更容易堵。患者妻子來到醫(yī)院，再次向其妻子交代病情，告知有病情加重或猝死風(fēng)險。但他妻子說自己做不了主，還要給患者哥哥打電話，通電話后，患者哥哥堅決不同意，要求保守治療。第二天早上查房，患者仍持續(xù)胸痛，出現(xiàn)呼吸困難，肌鈣蛋白明顯增高，提示心肌梗死面積進一步擴大。經(jīng)再三勸說，患者終于同意手術(shù)。術(shù)中給患者開通了血管植入了2枚支架，但患者入院1周時出現(xiàn)了心功能減退，心衰癥狀，給予對癥治療2周后出院，目前患者心衰癥狀時有發(fā)生，生活質(zhì)量明顯下降。 通過這兩個病例，想提醒患者朋友。 1.急性心肌梗死是心內(nèi)科危重癥，隨著梗死時間延長，心肌壞死面積會逐漸增大，一般來說，梗死面積超過25%會出現(xiàn)心衰，超過40%會出現(xiàn)心源性休克。所以搶救患者時間就是生命。 2.支架后只是把堵塞的血管開通，至于你血管以后能不能再堵和危險因素有關(guān)，你想想你現(xiàn)在沒有支架血管這不也完全堵了嗎？ 3.支架后需要長期吃藥，不是支架后需要長期吃藥，是冠心病就需要長期吃藥，血管重度狹窄或者完全堵塞難道不需要長期吃藥？所以患者朋友們，得了心梗不要猶豫，立即打開梗死的血管是硬道理，千萬不要讓道聽途說的偽道理，耽誤了生命的就治！

天氣越來越冷，病房里住進了好幾例急性心肌梗死患者，這些患者幾乎不約而同的向醫(yī)生提問：我為什么突然就得了急性心肌梗死呢？帶著這個問題，我們來為大家詳細解答一下原因。急性心肌梗死是由什么原因引起的，以及如何預(yù)防。 急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。急性心肌梗死的原因可從以下兩方面進行分析。 (一)發(fā)病原因 冠狀動脈粥樣硬化：絕大多數(shù)(95%以上)是冠狀動脈粥樣硬化，偶為冠狀動脈血栓、炎癥、先天性畸形、痙攣和冠狀動脈阻塞，造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足，而側(cè)支循環(huán)未充分建立。在此基礎(chǔ)上，一旦發(fā)生下列情況心肌供血進一步急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達1小時以上，即可發(fā)生心肌梗死。 冠狀動脈管腔內(nèi)血栓形成：冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄一般都在70%以下，原管腔較為通暢，該動脈供血的區(qū)域無有效的側(cè)支循環(huán)，血栓使管腔突然完全堵塞，受此血管供血的心肌急性壞死。此類病人發(fā)病急驟，癥狀嚴(yán)重，在發(fā)病1周內(nèi)易并發(fā)心臟破裂，血栓堵塞在冠狀動脈大分支近端，貫通性梗死累及范圍較廣，常發(fā)生急性左心衰、心源性休克及室壁瘤形成?！? （二）誘發(fā)因素： 約1/2～2/3的病例有誘因可尋，其中以過度勞累、情緒激動或精神緊張最為多見，其次是飽餐及上呼吸道或其他感染，少數(shù)為手術(shù)大出血或其他原因的低血壓，休克與蛛網(wǎng)膜下腔出血等。亦有一部分病人是在睡眠或完全休息中發(fā)作。 1、重體力勞動可加重心臟負擔(dān)，使心肌耗氧量猛增，經(jīng)常遇到劇烈運動導(dǎo)致急性心肌梗死患者。由于冠心病患者的冠狀動脈因發(fā)生粥樣硬化而管腔狹窄，不能充分?jǐn)U張以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發(fā)冠脈痙攣，使心肌缺血進一步加重，嚴(yán)重時可促發(fā)急性心肌梗死。 2、情緒激動時，當(dāng)出現(xiàn)生氣等情緒波動時，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，使冠狀動脈痙攣，心肌供血減少，可發(fā)生心絞痛甚至急性心肌梗死。 3、暴飲暴食有誘發(fā)急性心肌梗死的危險，尤其多見于老年患者。進食高熱量高脂肪餐后可使血脂濃度突然升高，血液粘滯度增加，引起局部血流緩慢，促使血栓形成而導(dǎo)致急性心肌梗塞。 4、排便困難，通常見于老年人，因排便用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死者并非少見。所以，有冠心病的老年人應(yīng)注意養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，必要時可采取一些潤腸通便的措施。 5、溫度驟降、寒冷刺激，特別是迎冷風(fēng)走，易引起人們交感神經(jīng)興奮。一方面使血壓升高，心率加快，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收縮，減少心肌供血量，二者促使心肌缺血，嚴(yán)重而持久的缺血可使心肌壞死。 急性心肌梗死患者大部分發(fā)病突然，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。高危人群應(yīng)采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態(tài)平衡，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復(fù)查，防治動脈粥樣硬化。

一、遵照醫(yī)囑及時進行血運重建。意思就是如果醫(yī)生建議您做冠狀動脈的介入治療包括支架和藥物球囊擴張等等的手術(shù)，或者是外科開胸搭橋手術(shù)，要遵醫(yī)囑進行。若有疑惑不解，可以與醫(yī)生充分的溝通。 第二，遵醫(yī)囑進行規(guī)范的藥物治療，并定期隨訪。觀察藥物治療的效果以及副作用。 第三，避免過度勞累。比如說作高強度的、比較繁重的體力活動。如快速登樓梯、抱重物、提重物、推重車重物，劇烈的體育活動，超出自己能力的一些體力勞動等等，都可能誘發(fā)急性心肌梗死。 第四，避免暴飲暴食。吃得過多吃的過飽，特別是高脂肪餐、高膽固醇餐都容易誘發(fā)急性心肌梗死。吃飯過飽，也包括喝湯水過多等等也可以誘發(fā)急性心肌梗死。 第五，保持大便通暢。大便時在正常人并不必使特別的力氣，但是對于便秘的患者則不然。有的時候需要用很大的力氣，甚至憋得臉紅脖子粗，頭暈、腦脹、視物模糊、迷離，眼冒金星，眼珠子都快憋出來了，滿頭大汗等等。這些情況相當(dāng)于重體力勞動，容易誘發(fā)急性心肌梗死。 第六，避免情緒過于波動。包括臨時的喜怒哀樂，長期的焦慮、抑郁等，都可以誘發(fā)急性心肌梗死。 第七，寒冷。一般來講。氣候的突然變化，刮大風(fēng)、下凍雨、下雪，氣溫突然下降，都是心肌梗死的誘發(fā)因素。所以對于冠心病心絞痛患者來講，應(yīng)該注意防寒保暖。在大冷天、大北風(fēng)天、下大雪天等等的時候盡量不出門，如果出門的話要做必要的防護，要做到位。 最后，歡迎您與我們就此問題溝通與交流，提出寶貴的意見和建議。您的建議和意見能使我減少謬誤，能使我更加努力的求索和深耕，幫助和督促我寫出科學(xué)、實用、接地氣的科普文章。期待您的肯定、指正、鞭策和評價！