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孫春權(quán)副主任醫(yī)師 紅河州第三人民醫(yī)院 神經(jīng)外科肝膽外科 病情穩(wěn)定期此階段，患者的食欲與消化功能逐漸恢復(fù)，可改為低脂高糖流質(zhì)飲食，如豆?jié){、面糊、大米粥、小米粥、杏仁茶，蒸或煮的水果等。每日進(jìn)餐5—6次，每次250—300毫升，以便逐步適應(yīng)。此階段一般過(guò)渡3—5天，千萬(wàn)不可操之過(guò)急，禁用肉湯、雞湯、魚湯、鮮牛奶及蘑菇湯等，因?yàn)檫@些食物含脂肪較多，不易消化，并能促進(jìn)膽汁分泌，而膽汁能激活胰液中的消化酶，使病情反復(fù)。 病人恢復(fù)期可采用低脂半流食或軟飯，如面條、薄面片、小餛飩、軟米飯、饅頭、糖包、面包、瘦肉、魚蝦、雞蛋、豆制品以及新鮮蔬菜和水果。烹調(diào)方法以蒸、煮、燴、燉為主，少用或不用烹調(diào)油。忌用炒、炸、煎、爆等方法烹調(diào)，每日脂肪攝入量以30—40克為佳。禁食花生、核桃、肥肉等含脂肪高的食物。每日進(jìn)餐4—5次，每次吃八分飽。在進(jìn)餐過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)注意病人的消化吸收情況。如病人又發(fā)生疼痛或腹脹、腹瀉等消化道癥狀，說(shuō)明病人對(duì)脂肪的消化吸收還不能耐受，飲食中脂肪量還要減少，必要時(shí)還應(yīng)減少飲食中的蛋白質(zhì)含量。 急性胰腺炎病人在頻繁嘔吐或禁食后，常常出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如鉀、鈉、氯化物、鎂、鈣等的下降，因此，飲食中要特別注意及時(shí)補(bǔ)充。在有利于病人恢復(fù)的前提下，鼓勵(lì)病人多吃含無(wú)機(jī)鹽豐富的蔬菜和水果，如紅棗白糖湯，胡蘿卜汁和西紅柿汁加糖等?？傊?，胰腺與食物的消化吸收有密切聯(lián)系。因此，不僅在發(fā)作時(shí)要注意飲食治療，即使治愈后較長(zhǎng)時(shí)間(至少6個(gè)月)，還應(yīng)禁止暴飲暴食，禁飲酒，忌辛辣食物(如芥末、胡椒、辣椒等)，仍要限制脂肪的食用量，每日不超過(guò)50克(正常人每日約需60—70克)，預(yù)防再次發(fā)作。2020年04月10日
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呂農(nóng)華主任醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 急性胰腺炎患者的飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)，一般按下述原則進(jìn)行，需要根據(jù)患者耐受情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。 第1階段(急性胰腺炎發(fā)病早期)：急性胰腺炎發(fā)病2-7天，如腹痛腹脹基本消失，且能自行排便，可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食，如米湯，菜湯，蜂蜜水，稀藕粉，西瓜汁，蓮子湯等無(wú)脂肪、低蛋白食物，少量多餐，每次100毫升左右。 第2階段(胰腺炎發(fā)病2~4周)：隨著病情的穩(wěn)定(輕癥患者在1周后，中度重癥和重癥患者在2~3周后甚至更長(zhǎng)時(shí)間)，食欲和消化功能逐漸恢復(fù)，可過(guò)渡為低脂高糖流質(zhì)飲食如面煳，爛面條，饅頭，大米粥，小米粥，每日進(jìn)餐5~6次，每次150~300毫升?；颊吒鶕?jù)自身的耐受情況，可逐步增量。鼻空腸管內(nèi)可注入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，果汁，低脂牛奶等。禁止食用含脂肪較多的食物，因?yàn)榭纱碳つ懼鸵认俚倪^(guò)度分泌，可能使癥狀加重。 第3階段(胰腺炎發(fā)病1月后)：出院半個(gè)月內(nèi)可從低脂半流質(zhì)飲食如粥，面條，米糖包等，逐漸(一般在5~7天)過(guò)渡到軟飯，蒸或煮的且無(wú)油無(wú)渣的青菜魚湯，瘦肉湯，蛋清湯和水果等。鼻空腸管內(nèi)可注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，魚湯，瘦肉湯，脫脂或低脂牛奶等，由少到多。半個(gè)月到一個(gè)月在門診復(fù)查，若胰腺炎痊愈，可恢復(fù)米飯、清淡、少量植物油做的菜，仍宜低脂肪飲食，不吃肥肉等富含脂肪的食物。 其他注意事項(xiàng)： 1.進(jìn)食后要隨時(shí)注意病情的變化，如發(fā)現(xiàn)腹痛腹脹或腹瀉等消化道癥狀，說(shuō)明胃腸對(duì)脂肪消化吸收還不能耐受，此時(shí)飲食中的脂肪、蛋白質(zhì)的量還要減少甚至?xí)和！?2.膽源性胰腺炎患者，特別是有膽囊結(jié)石的患者，在切除膽囊前，不得進(jìn)食含有脂肪的食物。 3.高脂血癥的患者，即使胰腺炎已痊愈，仍應(yīng)長(zhǎng)期食用低脂肪飲食。 4.酒精性胰腺炎的患者，絕對(duì)禁止飲用任何酒類或含有酒精的飲料。2019年10月17日3393
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王明軒副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 急診科 呃，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該可能是問(wèn)呢，呃，就是急性胰腺炎的恢復(fù)期以后啊吃什么，如果因?yàn)槭羌毙砸认傺椎陌l(fā)作期，那個(gè)時(shí)候呢，是禁食禁水的就什么都不能吃啊，全靠輸液來(lái)維持，讓一線的這個(gè)充分的休息啊，這樣呢，才能恢復(fù)的比較快，但是這個(gè)急性胰腺炎，這個(gè)急性期過(guò)去以后到了恢復(fù)期以后啊，這個(gè)時(shí)候呢，可以進(jìn)食，但是進(jìn)食呢呃以清淡為主啊，像粥啊，面條啊，這些都可以吃阿油呢，呃，一般的情況下，至少兩個(gè)月以后才能吃像呃，肉類啊，雞蛋啊，這些情況呢，一般的要求，三個(gè)月以后才能吃啊，就是主要是清淡為主，少油少油膩。2019年05月10日4383
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王茂生副主任醫(yī)師 曲靖市第二人民醫(yī)院 普外科 急性胰腺炎的話是一個(gè)比較討厭的一個(gè)疾病啊。 一般在急性胰腺炎發(fā)病期間的話。 呃，一開始是近視的就是不可以吃任何東西的啊，有的時(shí)候，而且需要胃腸減壓啊，就是留置胃管胃腸減壓。 呃，經(jīng)過(guò)治療以后胰腺炎的癥狀，控制住以后啊，就是腹痛的癥狀減輕或者是緩解啊，復(fù)查血尿淀粉酶啊，連續(xù)復(fù)查兩到三次完全恢復(fù)正常以后才開始。 呃，進(jìn)食啊，先從喝水開始啊，飲水后沒有明顯的腹部癥狀以后開始進(jìn)食啊，吃流質(zhì)低脂低脂流質(zhì)飲食再逐步過(guò)渡到半流質(zhì)啊啊，慢慢的再逐步過(guò)渡到正常飲食啊，是有一個(gè)過(guò)程。2019年04月19日3150
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 急性胰腺炎的飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)，一般按下述原則進(jìn)行飲食。 第一階段：急性胰腺炎發(fā)病2-7天，如腹痛、腹脹基本消失，且能自行排便，可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食，如米湯，萊湯，稀藕粉，果汁等無(wú)脂肪、低蛋白食物，少量多次，每次10-100毫升左右。重癥急性胰腺炎需留置空腸營(yíng)養(yǎng)管，以25-75ml/h速度持續(xù)泵入短肽類腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液（百普利）。 第二階段：隨病情的穩(wěn)定（輕癥在1周后，中度重癥和重癥時(shí)間在2-3周后甚至更長(zhǎng)），病人的食欲和消化功能逐漸恢復(fù)，可逐漸過(guò)渡到低脂高糖流質(zhì)飲食，如面糊，爛面條，大米粥，小米粥，水果汁，菜湯等。每日進(jìn)餐5—6次，每次100—300毫升，待逐步適應(yīng)再增加量。禁食含脂肪較多的食物，因可刺激膽汁和胰腺的過(guò)度分泌，加重胰腺炎的癥狀。 第三階段：出院1個(gè)月左右，可從低脂半流質(zhì)飲食如粥、面條、菜湯等，逐漸過(guò)度到軟飯、蒸的或煮的且無(wú)油無(wú)渣的青菜魚湯、瘦肉湯、蛋清湯和水果等，脫脂或低脂牛奶、豆?jié){也可少量進(jìn)食，由少到多。復(fù)查胰腺炎痊愈后，再恢復(fù)米飯、清淡、少量植物油做的菜，仍宜低脂肪飲食，不吃肥肉等富含脂肪的食物。 如何避免復(fù)發(fā)： 1、 進(jìn)食后要隨時(shí)注意病情的變化，如發(fā)現(xiàn)腹痛，腹脹或腹瀉等消化道癥狀，說(shuō)明胃腸對(duì)脂肪消化吸收還不能耐受，此時(shí)可以服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，飲食中脂肪，蛋白質(zhì)的量還要減少，甚至?xí)和！?2、膽源性胰腺炎患者，特別是有膽囊結(jié)石的患者，需要行膽囊切除術(shù)，膽囊切除前不得進(jìn)食含油、脂脂的食物。 3、高脂血癥的患者即使胰腺炎痊愈后，也應(yīng)長(zhǎng)期低脂肪飲食、戒酒，另外需要長(zhǎng)期服用降血脂藥，比如立普妥或力平之。 4、酒精性胰腺炎者絕對(duì)禁止飲用任何酒類（白酒、啤酒、米酒、葡萄酒等）或有酒精的飲料。2019年03月30日4634
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