感冒，作為最常見的呼吸道感染之一，往往伴隨鼻塞、咽痛、發(fā)熱等癥狀，但許多人在感冒痊愈后仍會被咳嗽困擾。這種咳嗽可能持續(xù)數周，甚至發(fā)展為亞急性或慢性咳嗽，嚴重影響生活質量。為何感冒已愈，咳嗽卻揮之不去？這背后隱藏的正是“感染后咳嗽”這一常見但易被忽視的問題。1、感染后咳嗽：從定義到病因感染后咳嗽，又稱“感冒后咳嗽”，屬于亞急性咳嗽的范疇。其核心特征是呼吸道感染的急性期癥狀（如發(fā)熱、鼻塞）消退后，咳嗽仍遷延不愈，通常持續(xù)3至8周。這種咳嗽多表現為干咳，或伴有咽部瘙癢、刺激性咳嗽，尤其在夜間或接觸冷空氣時加重。1）病毒是主要“元兇”大多數感染后咳嗽由呼吸道病毒引起，例如鼻病毒、冠狀病毒等。病毒入侵后，會損傷氣道黏膜，導致局部炎癥反應持續(xù)存在。即使病毒已被清除，受損的氣道上皮細胞仍處于修復過程中，此時神經末梢暴露，對外界刺激（如冷空氣、煙霧）異常敏感，從而引發(fā)頑固性咳嗽。2）高危人群需警惕研究表明，女性、有基礎呼吸道疾?。ㄈ缦⒙灾夤苎祝┑娜巳?，以及新冠感染后癥狀較重者，更易出現遷延不愈的咳嗽。此外，過敏體質者因氣道本身存在高反應性，感染后咳嗽的風險也會增加。值得注意的是，非典型病原體（如支原體、衣原體）是否直接導致感染后咳嗽，目前仍存在爭議。這類病原體可能通過誘發(fā)免疫異常反應間接延長咳嗽病程。2、診斷：排除其他疾病是關鍵感染后咳嗽的診斷需遵循“排除法”。醫(yī)生首先會詳細詢問病史，確認患者近期有明確的呼吸道感染史，且咳嗽在感染后持續(xù)3周以上。隨后需通過胸部X線、肺功能檢查等手段，排除其他可能導致慢性咳嗽的疾病，例如哮喘、胃食管反流、慢性阻塞性肺病等。若檢查結果無異常，且癥狀符合感染后咳嗽的特點，即可明確診斷。3、治療：自限性與頑固性并存感染后咳嗽具有自限性，多數患者無需特殊治療，咳嗽會在數周內逐漸緩解。然而，約20%30%的患者可能發(fā)展為頑固性咳嗽，甚至遷延為慢性咳嗽（持續(xù)超過8周），此時需積極干預。1）西醫(yī)對癥治療對于嚴重影響生活的患者，可短期使用止咳藥物，如右美沙芬或含有可待因的復方制劑。若存在明顯的氣道高反應性，可聯(lián)合抗組胺藥（如氯雷他定）或吸入低劑量糖皮質激素，以減輕氣道炎癥和敏感度需注意的是，抗生素對病毒感染無效，濫用可能加重耐藥風險。2）中醫(yī)辨證施治中醫(yī)將感染后咳嗽歸為“風邪犯肺，肺氣失宣”范疇。治療以疏風宣肺、止咳利咽為原則，常用麻黃宣肺散寒，紫蘇葉解表化痰，地龍通絡平喘。臨床實踐表明，中藥組方不僅能緩解咳嗽，還可調節(jié)免疫，減少復發(fā)風險。4、預防阻斷咳嗽的“源頭”預防感染后咳嗽的核心在于控制原發(fā)感染和減少氣道刺激。1）感冒期間加強防護：避免接觸過敏原（如花粉、塵螨）、冷空氣及煙霧，外出佩戴口罩。2）積極治療原發(fā)感染：感冒初期可通過休息、補水和適度使用解熱鎮(zhèn)痛藥縮短病程，降低后續(xù)咳嗽風險。3）控制基礎疾病：哮喘、過敏性鼻炎患者需規(guī)律用藥，維持氣道穩(wěn)定。4）提升免疫力：均衡飲食、適度運動、保證睡眠，必要時補充維生素D或益生菌，增強呼吸道防御能力。5、結語感染后咳嗽雖不致命，卻可能成為困擾日常生活的“隱形枷鎖”。理解其病因與病程，有助于避免過度焦慮和盲目用藥。對于普通患者，耐心等待自愈是最佳選擇；若咳嗽持續(xù)加重或伴隨咯血、胸痛等癥狀，則需及時就醫(yī)排查潛在疾病。中西醫(yī)結合的治療策略，不僅能緩解癥狀，更能從體質調理入手，幫助患者真正擺脫咳嗽的糾纏。

咳嗽持續(xù)兩年，咽癢，干咳無痰，中醫(yī)認為可能與肺陰虛、肺燥或肝火犯肺有關。以下是中醫(yī)調理思路：1.辨證論治肺陰虛：干咳無痰，咽干咽癢，舌紅少苔，脈細數。治宜滋陰潤肺，常用方劑如沙參麥冬湯或百合固金湯。肺燥：干咳少痰，咽干鼻燥，舌紅少津。治宜清肺潤燥，常用方劑如清燥救肺湯。肝火犯肺：咳嗽陣作，咽干口苦，胸脅脹痛，舌紅苔黃。治宜清肝瀉火，常用方劑如黛蛤散合瀉白散。2.常用中藥滋陰潤肺：沙參、麥冬、玉竹、百合、生地。清肺潤燥：桑葉、杏仁、枇杷葉、麥冬。清肝瀉火：青黛、蛤殼、桑白皮、地骨皮。3.針灸治療穴位：肺俞、太淵、列缺、照海、太溪。操作：根據辨證選擇穴位，肺陰虛加太溪、照海；肺燥加列缺、太淵；肝火犯肺加太沖、行間。4.飲食調理滋陰潤肺：多食梨、百合、銀耳、蜂蜜。清肺潤燥：多食枇杷、羅漢果、杏仁。清肝瀉火：多食菊花、決明子、苦瓜。5.生活建議保持濕潤：使用加濕器，避免干燥環(huán)境。避免刺激：遠離煙塵、辛辣食物。適度鍛煉：增強體質，促進肺功能恢復。6.注意事項及時就醫(yī)：長期咳嗽需排除其他疾病，如肺結核、肺癌等。遵醫(yī)囑：中藥治療需在中醫(yī)師指導下進行。綜上，中醫(yī)治療需根據具體證型選擇合適的方法，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。

一、中醫(yī)眼中，咳嗽是肺在“自衛(wèi)反擊”??中醫(yī)把肺比作“華蓋”，像一口倒扣的鐘，外邪入侵時，肺氣震蕩就會引發(fā)咳嗽。感冒看似好了，但余邪未清、正氣不足時，咳嗽就成了肺的“持久戰(zhàn)”！??二、感冒后咳嗽的3大“元兇”??1.余邪伏肺——風邪賴著不走????-風寒殘留：感冒后期吹風受涼，寒氣像膠水黏在肺里，咳白痰、怕冷。????-風熱未清：鼻涕黃、痰黏難咳，是熱毒還在灼燒氣管，肺燥如火燒荒地。????-風燥傷陰：干咳無痰、嗓子干癢，像肺里缺了“潤滑油”，尤其秋冬季高發(fā)。??2.正氣虛弱——脾肺氣“漏了”????-肺氣虛：氣短乏力、咳嗽聲低，爬樓梯都喘，肺的“防御網”破了洞。????-脾虛生痰：吃涼的咳更兇，痰多易嘔，脾運化不力，痰濕堵在肺里“發(fā)酵”。??3.肝火“趁亂打劫”????-壓力大、熬夜后咳嗽加重，咳聲高亢，這是肝火順著經絡“燒”到肺（木火刑金）。??三、斷根關鍵：驅邪+補虛，雙管齊下??1.驅邪組合拳????-風寒余孽：生姜3片+紫蘇葉10g煮水，發(fā)汗排寒。????-風熱殘留：金銀花5g+薄荷3g泡茶，清熱不傷胃。????-燥邪纏肺：雪梨（帶皮）燉百合，潤肺熄“燥火”。??2.補虛黃金法則????-肺氣虛：黃芪15g+山藥1根煮粥，補肺如充“保護罩”。????-脾虛痰多：陳皮5g+茯苓10g煮水，切斷生痰源頭。????-肝火擾肺：玫瑰花5朵+桑葉3g，疏肝降火不傷身。??四、藏在經絡里的“止咳密碼”??1.孔最穴（手臂內側肘下5指）：肺經“消防員”，突發(fā)干咳用力掐按1分鐘。??2.豐隆穴（小腿外側膝眼外8指）：化痰核彈穴，痰多時艾灸10分鐘。??3.膻中穴（兩乳連線中點）：順氣開關，咳嗽胸悶時掌根上下搓熱。????中醫(yī)絕招：睡前用“吳茱萸粉”貼腳底涌泉穴，引火下行，專治夜咳！??五、3類人最易咳成“老毛病”??1.長期熬夜、愛生氣的人（肝火旺）。??2.貪吃冷飲、甜食的人（脾虛濕盛）。??3.久坐不動、說話多的人（肺氣耗損）。????注意：咳嗽超1個月，警惕“過敏性咳嗽”或“鼻后滴漏綜合征”，需中醫(yī)辨證調治！??咳嗽不是病，是身體在“呼救”！??找準中醫(yī)病根，驅邪扶正雙線作戰(zhàn)，才能終結咳嗽車輪戰(zhàn)！轉發(fā)提醒家人，別讓咳嗽拖成慢性??！??

“名醫(yī)不治咳”，這句話在中醫(yī)內科大夫當中流傳甚廣，很常見的病癥，有時候治起來并不是好治。因為其病因非常復雜多樣，可能是外感咳嗽，也可能是內傷咳嗽，還可能是情志相關。在經典中多有論述：《黃帝內經》：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也?！薄夺t(yī)學三字經》：“咳嗽不止于肺，而亦不離肺也。”《景岳全書》：“咳嗽之要，止為二證。何為二證？一曰外感，一曰內傷而盡之矣。”《證治匯補》：“因咳而有痰者，咳為重治在肺，因痰而致嗽者，痰為重治在脾?！敝顾陨?，出自清·程鐘齡所著的《醫(yī)學心悟》，文中提到該方“治諸般咳嗽”，文中多處論述以該方作為基礎方進行的加減。基礎方藥組成：百部、紫菀、白前、桔梗、荊芥、陳皮、炒甘草。方中紫菀、百部、白前止咳化痰；桔梗、陳皮宣肺理氣；荊芥祛風解表；甘草調和諸藥。七味相配，共奏止嗽化痰，宣肺解表之功。在臨床證治當中，病人往往在以咳嗽為主證的同時，可能兼見其他病癥，此時則需要根據患者實際病癥進行加減。患者主病可能是肺惡性腫瘤手術后/保守、或是肺部結節(jié)、或是肺炎治療后、或是外感等，病情不一，但在以咳嗽為主癥時進行個體化的辨證處方，靈活加減止嗽散起到了良好效果。方歌止嗽散用百部菀，白前桔草荊陳研。宣肺疏風止咳痰，姜湯調服不必煎。

很多腦出血患者在發(fā)病前，特別容易在進食或者是喝水時，莫名地出現嗆咳的癥狀。這可能是腦血管疾病已經影響了大腦組織，或是咽部肌肉痙攣引起經常嗆咳，可能會使食物誤入氣道，或是卡在我們的食管內，這些情況都是非常危險的，嚴重的還容易導致吸入性肺炎，所以如果經常出現嗆咳反應，要及時就醫(yī)，做出調整。

肺部手術后咳嗽是較常見的臨床表現，其原因多種多樣。對于剛接受完手術的病友，術后反反復復的咳嗽會增加大家心理負擔，以及情緒上的焦慮。根據臨床十余年的臨床經驗，Sun醫(yī)生將用一篇文章給大家講清肺部手術后咳嗽的常見原因和應對方法！術后咳嗽的常見原因1.氣道敏感性增加手術中對氣管、支氣管的操作（縫合、閉合切割）都會增加術后氣道的敏感性，容易引發(fā)咳嗽。即便是微創(chuàng)手術也不能減少術后咳嗽頻次和程度。2.肺功能短期的受損手術過程中切除部分肺組織后，肺容量減少，短期肺功能的損失一定程度上會改變術后呼吸的頻率和幅度，術后整體耐力的下降，這原因綜合就有可能導致術后咳嗽。3.肺部感染的出現??針對不同病人和不同手術方式，多數肺部手術病人，因為手術創(chuàng)傷和術后免疫功能的下降，以及既往的一些基礎疾病，術后可能會出現肺部感染，氣道內的痰液會刺激氣道的咳嗽反射，從而促進痰液的清除。4.術后氣道分泌物增加根據不同手術方式，肺部手術后肺表面存在不同長度和類型的手術切割線。這些切割線會造成氣道內分泌物的增加，特別是一些局部肺切除手術，肺組織的壓榨會引起局部肺不張的存在，這些都會增加氣到內分泌物的大量增加。從而導致刺激性咳嗽。治療方法和對策1.保持呼吸道通暢??通過適當的體位、引流和拍背幫助排出肺部分泌物，防止肺部感染和肺不張。2.深呼吸和咳嗽練習??促進手術區(qū)域余肺的擴張，主動咳痰和深呼吸的鍛煉可以幫助恢復肺功能，從而減少咳嗽。3.藥物治療?止咳藥：在醫(yī)生指導下使用溫和的止咳藥物，減輕咳嗽癥狀，臨床上較為常用的比如復方甘草口服液，宣肺止咳液，蛇膽川貝枇杷膏等。?祛痰藥：如果咳嗽伴有痰液，可以適當使用祛痰藥，幫助排出痰液，減少氣道刺激。臨床上常用的有氨溴索口服液或者口服藥片，桃金娘油軟膠囊等。?抗生素：如果有感染跡象，比如咳膿痰，發(fā)熱等?？赡苄枰结t(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下規(guī)范合理地使用抗生素治療。4.霧化吸入?通過霧化吸入濕化氣道，有助于稀釋氣到內痰液，幫助咳嗽。一些特殊的霧化類藥物還可以緩解氣道高反應，從而減少咳嗽反應。Sun醫(yī)生建議各位病友可以常備一臺簡易霧化機并少量準備一些霧化藥物。5.物理治療在正規(guī)的綜合性醫(yī)院康復科尋求幫助，通過康復科?？漆t(yī)生進行呼吸康復訓練、胸部理療也可以幫助改善肺部功能，減輕術后咳嗽。6.心理輔導和科學認知既然咳嗽是肺部手術后幾乎所有人都會面臨的問題，那么就希望大家能夠客觀面對他。消除恐懼，勇敢地度過術后康復期。大部分術后咳嗽會隨著康復時間的推移，一般在術后2-3個月，癥狀會逐步減輕。但如果咳嗽持續(xù)時間過長或癥狀反復加重，請不必驚慌，及時就醫(yī)尋求幫助，多數也能夠得到

有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽，痰聲并有則稱之為咳嗽。止嗽散是臨床上止咳的一首常用方，出自清代程鐘齡的《醫(yī)學心悟》，書中云其：“治諸般咳嗽?！痹接勺陷?、百部、桔梗、白前、陳皮、甘草、荊芥這七味藥組成。方中紫苑、百部苦溫下氣，化痰理肺為君；臣以桔梗、白前宣降肺氣，化痰止咳；佐以陳皮、荊芥理氣化痰、疏風解表；甘草調和諸藥為使。諸藥合用，配伍得當，為末調服，溫潤和平，“既無攻擊過當之虞，大有啟門驅賊之勢”，使得邪散肺暢，氣順痰消，主用于治療外感咳嗽諸癥?，F代醫(yī)家在其基礎上進行加減化裁，對于內傷咳嗽，若辨證化裁得當，也有可觀的療效。