1老年耳聾，有什么特點(diǎn)？老年耳聾一般是什么原因?qū)е碌?？今?月3日愛耳日的主題是“防聾治聾，精準(zhǔn)服務(wù)”，這里面不光關(guān)注到兒童，還包括老年朋友。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，預(yù)測(cè)到2020年，我國(guó)60歲以上的空巢老人數(shù)目將達(dá)到2億之多，隨著老齡化進(jìn)程的加速，老年人的聽力健康問(wèn)題急需引起各界的廣泛關(guān)注。影響老年人聽力健康的原因很多，年齡是最重要的因素。隨著年齡的增長(zhǎng)，聽覺系統(tǒng)的相關(guān)功能會(huì)下降。一般來(lái)說(shuō)，60歲以上的老人，40-50%會(huì)有一定程度的聽力下降，到了70歲占比會(huì)增加10%，到100歲左右，至少90%的人都會(huì)出現(xiàn)聽力下降的表現(xiàn)。除了年齡，還有以下幾方面的原因會(huì)影響老人的聽力：1）慢性病管理不佳：有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及肝腎功能不好的患者，如果基礎(chǔ)疾病控制不好，會(huì)對(duì)聽力產(chǎn)生一定的危害。2）耳毒性藥物：老年人或多或少會(huì)有一些健康問(wèn)題，多數(shù)人生活中是離不開藥物的，但很多藥物在治療疾病的同時(shí)，會(huì)對(duì)聽力造成一定的損害，包括氨基糖苷類的抗生素（慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素）、一些抗腫瘤藥物（卡鉑、順鉑）以及一些利尿藥物等等。3）噪聲：作為十大公害之一，噪聲對(duì)聽力的影響不容小視。不管是在工作環(huán)境、公共場(chǎng)所，還是在自己家里面，噪聲的來(lái)源有很多，不加注意的話，噪聲會(huì)在不知不覺中損害我們的聽力，所以說(shuō)，如果平時(shí)不可避免地會(huì)接觸到噪聲，一定要盡量做好防護(hù)。除了帶來(lái)慢性持續(xù)性的聽力損傷，噪聲還會(huì)帶來(lái)急性損傷，比如在從事射擊、打槍等活動(dòng)時(shí)，如果沒有提前做好噪聲防護(hù)，可能會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。4） 不良的生活習(xí)慣：最常見的是長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)、聲音開得很大，甚至有人還會(huì)戴著耳機(jī)睡覺。除此之外，還有過(guò)分熬夜、生活不規(guī)律、煙酒過(guò)度等，都是不好的生活習(xí)慣，會(huì)影響我們的身體狀態(tài)，影響聽力。老年耳聾，有哪些特點(diǎn)？老年人聽力下降的原因，主要是聽覺神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了退行性改變，這是老年性聾不同于其他年齡段人群聽力損傷的地方。我們的聽神經(jīng)像電話線一樣，里面有很多根纖維，纖維外面包繞一層髓鞘，隨著年齡增長(zhǎng)，髓鞘會(huì)發(fā)生損傷、脫失（即脫髓鞘），這一改變會(huì)導(dǎo)致聽神經(jīng)電活動(dòng)同步性不良，聲音信號(hào)轉(zhuǎn)為電信號(hào)后，聽神經(jīng)不能同步傳遞電信號(hào)，從而導(dǎo)致聽力下降。這樣的結(jié)構(gòu)變化就使得老年性聾具有以下特點(diǎn)：1）只聞其聲、不懂其意，說(shuō)話總打岔：這是老年性聾最大的特點(diǎn)，老人能聽到聲音，知道有人在說(shuō)話，但是對(duì)語(yǔ)言的理解能力不好，會(huì)聽不明白，所以他會(huì)要求你說(shuō)第二遍、第三遍，還會(huì)總打岔，嚴(yán)重影響與他人的交流。2）聲音小了聽不見，聲音大了又嫌吵：由于老年性聾是神經(jīng)性的，聽力受損的老人對(duì)聲音的耐受閾值會(huì)發(fā)生變化，與正常人有很大的不同，聲音小了達(dá)不到閾值，會(huì)聽不見，聲音大了達(dá)到或超過(guò)閾值了，會(huì)不能耐受、覺得很吵。3）對(duì)個(gè)別聲音過(guò)敏：一些聲音我們聽著感覺還好，但對(duì)老人來(lái)說(shuō)，會(huì)比較敏感、覺得難受，所以他們往往不想在嘈雜的環(huán)境中多待，喜歡較為安靜的環(huán)境。老年耳聾，有哪些危害？很多老年耳聾患者出現(xiàn)聽力下降的表現(xiàn)，沒有及時(shí)就醫(yī)治療，不能得到有效的聽力補(bǔ)償，長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)老人的身心健康產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響。由于總是聽不清、聽不懂別人說(shuō)話，交流時(shí)還總打岔，老人會(huì)害怕被嘲笑、給別人添麻煩，慢慢的就不愿意與別人交流了，把自己封閉起來(lái)，變得孤獨(dú)，亦或是變得焦慮、煩躁，喜歡亂發(fā)脾氣，帶來(lái)方方面面的問(wèn)題：對(duì)家人來(lái)說(shuō)，容易出現(xiàn)不和諧、鬧矛盾；對(duì)老人自己來(lái)說(shuō)，很容易引發(fā)老年癡呆（聽力受損的老人得老年癡呆的比例明顯高于聽力正常的老人）。所以，在這里也要呼吁社會(huì)、政府、家屬和老年朋友自己，首先要正確認(rèn)識(shí)，老年性聾是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象，不是一個(gè)了不得的?。黄浯?，目前無(wú)論是預(yù)防方面，還是治療方面，都有很多手段應(yīng)對(duì)老年性聾，完全可以讓老年朋友重返有聲世界，我們要給老年朋友更多的關(guān)愛，幫他們度過(guò)這樣一個(gè)生理難關(guān)。

問(wèn)：重度老年性聾可以做人工耳蝸植入嗎？答：目前老年人工耳蝸植入的效果仍在評(píng)估中。老年患者人工耳蝸植入后的效果除了與術(shù)前的聽力、病因等因素外，還與中樞的認(rèn)知功能或相關(guān)的聽覺處理能力相關(guān)。2010年威斯康星醫(yī)學(xué)院的Friedland等研究發(fā)現(xiàn)，老年人（>65歲）人工耳蝸植入同樣有效，但較術(shù)前聽力損失相似的成年人效果略低，無(wú)論是老年人、還是其它年齡段的成年人（18-64歲），植入后的言語(yǔ)得分與術(shù)前的言語(yǔ)表現(xiàn)密切相關(guān)。故現(xiàn)很多學(xué)者多主張老年人耳蝸植入的條件應(yīng)適當(dāng)放寬，讓老年聾的患者提早接受植入手術(shù)，進(jìn)而獲得更好的植入效果。韓東一曾給一位81歲重度老年性耳聾患者植入人工耳蝸，術(shù)后獲得良好效果，由此看出植入人工耳蝸的年齡在全身健康條件允許的情況下沒有上限。

人們相互聯(lián)系和交流的重要途徑之一就是通過(guò)聽覺來(lái)完成的，可隨著年齡的增長(zhǎng)，許多老年朋友可能會(huì)有這樣的體會(huì)：經(jīng)常性耳鳴，與別人講話、交流“小聲聽不見、大聲聽不清”，如果老年朋友存在這種情況很可能開始步入“老年性聾”的行列了。實(shí)際上，老年性聾是一種非常多見的感音神經(jīng)性聾，隨著現(xiàn)代社會(huì)工業(yè)化進(jìn)程的加快，特別是在噪聲污染比較重的城市里，65歲以上的老年人，約1/3存在聽力減退現(xiàn)象，其中25——30%聽力障礙者在65至74歲之間，大于75歲的老人約有45——50%存在聽力減退。在日本，從1965年到1994年聽力下降的老人比例幾乎增加了一倍，主要表現(xiàn)為對(duì)聲音的敏感度降低，在比較嘈雜的環(huán)境中對(duì)聲音定位困難，難以聽清別人的講話，還有就是前面提到的小聲聽不見、大聲聽不清，不能理解人家講的什么意思。一旦聽力減退，老人的社會(huì)活動(dòng)就會(huì)受到影響，情緒也會(huì)受到影響，性格變得越來(lái)越孤僻、古怪，身心受到一定影響，經(jīng)常感到壓抑、孤獨(dú)、自卑并害怕與他人交往，易發(fā)生老年癡呆癥，最終影響到生活質(zhì)量。 引起老年性聾的原因是多方面的?？赡芘c遺傳基因、外界環(huán)境因素以及一些常見的老年性疾病有關(guān)。實(shí)際上，上了歲數(shù)的老人到了一定年紀(jì)耳聾眼花是正常生理現(xiàn)象，不必驚慌，但日常生活中有些情況是需要加以注意的，比如高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病，常常會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足引起突發(fā)性耳聾，所以上述疾病的患者需要對(duì)這些疾病加以控制，使其處于基本穩(wěn)定狀態(tài)；其次，過(guò)度吸煙喝酒對(duì)身體不利，當(dāng)然也會(huì)影響聽力，特別是長(zhǎng)期吸煙，對(duì)身體毫無(wú)益處可言，日本的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期吸煙的老年人其聽力下降很可能與吸煙有關(guān)，特別是每天吸煙超過(guò)一包者，因?yàn)槲鼰煹耐瑫r(shí)把一氧化碳和尼古丁吸入體內(nèi)導(dǎo)致供應(yīng)耳蝸的微血管痙攣，從而引起耳蝸缺血缺氧內(nèi)耳功能減退，最后引起聽力下降，所以，預(yù)防老年性聾最好做到不抽煙；容易導(dǎo)致聽力下降的另外一個(gè)因素是噪聲污染或噪聲損傷，逢年過(guò)節(jié)免不了放些鞭炮以示慶祝，老人們最好遠(yuǎn)離這種場(chǎng)合，以免本來(lái)就已經(jīng)衰退的聽力“雪上加霜”；第四點(diǎn)是關(guān)于日常飲食，應(yīng)做到盡可能清淡，不可過(guò)于油膩，以免導(dǎo)致高血脂、高血壓和動(dòng)脈硬化等，從而損傷聽力；最后一點(diǎn)，在老人生病用藥方面，盡可能避免使用一些耳毒性藥物如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等。 在老年性聾患者中，絕大多數(shù)可以通過(guò)助聽器改善聽力，提高老年人的認(rèn)知能力。國(guó)外的一項(xiàng)研究表明，僅4.5%聽力減退者佩戴助聽器，89.3%老年性聾患者因?yàn)楦鞣N原因并不愿意佩戴助聽器——盡管助聽器能夠改善這部分患者的聽力（其比例在65歲以上的老年人群中占三分之一以上）。當(dāng)然，佩戴助聽器需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配之后才能確定單側(cè)還是雙側(cè)佩戴、戴哪種類型或型號(hào)的助聽器。一般來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言頻率平均損失35—85dB者可使用，若雙耳聽力損失程度相似可選配雙耳助聽器或輪換戴在雙耳。若雙耳聽力損失差別較大且不超過(guò)50dB者，宜佩戴在聽力較差耳，若一側(cè)聽力損失超過(guò)50dB，則應(yīng)配戴在聽力較好側(cè)。隨著助聽器產(chǎn)品的技術(shù)改進(jìn)和提高，近年來(lái)許多助聽器產(chǎn)品已經(jīng)改為數(shù)字式，數(shù)字編程產(chǎn)品可以避免的過(guò)度放大，同時(shí)減低了對(duì)環(huán)境噪聲的放大作用。借助于合適的助聽器產(chǎn)品，聽力減退的老年人又可以回到以前的社交圈中，參加家庭和社會(huì)交往。