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王鳴軍主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎( rheumatoid arthritis，RA)是一種病因不明的自身免疫性疾病，多見于中年女性，我國患病率約為0.32%～0.36%。主要表現(xiàn)為對稱性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥、增生，形成血管翳，侵犯關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱等，造成關(guān)節(jié)軟骨、骨和關(guān)節(jié)囊破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。臨床表現(xiàn)：受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見；頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累。關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性腫脹和壓痛，晨僵常長達(dá)1h以上。最為常見的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)的半脫位、手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現(xiàn)。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外或內(nèi)臟損害，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié),心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼等病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：多數(shù)活動期患者有輕～中度正細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞數(shù)大多正常，有時可見血小板增多，60%～80%患者有高水平類風(fēng)濕因子RF，但RF陽性也見于慢性感染、其他結(jié)締組織病和正常老年人?？菇琴|(zhì)蛋白抗體AKA、抗核周因子APF和抗環(huán)瓜氨酸多肽CCP等自身抗體對RA的診斷有較高的診斷特異性，但敏感性僅在30%左右。X線檢查：為明確本病的診斷、病期和發(fā)展情況，在病初應(yīng)攝包括雙腕關(guān)節(jié)和手及或雙足X線片，RA的X線片早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)附近輕度骨質(zhì)疏松，繼之出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)脫位或融合。診斷標(biāo)準(zhǔn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、自身抗體及X線改變。治療方案：目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療、外科治療和心理康復(fù)治療等。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類，即非甾類抗炎藥（NSAIDs）、改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）、糖皮質(zhì)激素和植物藥。生物制劑如抗腫瘤壞死因子（TNF）-α已開始用于RA的治療，取得較好的療效。預(yù)后：目前尚無準(zhǔn)確預(yù)測預(yù)后的指標(biāo)，通常認(rèn)為：男性比女性預(yù)后好；發(fā)病年齡晚者較發(fā)病年齡早者預(yù)后好；起病時關(guān)節(jié)受累數(shù)多或有跖趾關(guān)節(jié)受累、或病程中累及關(guān)節(jié)數(shù)>20個預(yù)后差；持續(xù)高滴度RF陽性、持續(xù)血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高、血中嗜酸性粒細(xì)胞增多均提示預(yù)后差；有嚴(yán)重周身癥狀（發(fā)熱、貧血、乏力）和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、鞏膜炎、間質(zhì)性肺病、心包疾病、系統(tǒng)性血管炎等內(nèi)臟損傷）預(yù)后不良；短期激素治療癥狀難以控制或激素維持劑量不能減至10mg/d以下者預(yù)后差。本文系王鳴軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年05月30日
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李軍輝副主任醫(yī)師 商丘市第一人民醫(yī)院 腎病風(fēng)濕科 1、風(fēng)濕病常見癥狀如：發(fā)熱；關(guān)節(jié)疼痛、肌肉腫痛，四肢、頸肩、腰背、足跟痛；皮疹、光敏感、口腔、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青斑、皮膚潰瘍等；晨僵；指（趾）端遇冷或情緒激動時出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、發(fā)紅；肌肉無力；一旦出現(xiàn)上述癥狀，建議早期到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕科就診。 2、如果明確診斷為風(fēng)濕免疫性疾病應(yīng)按照醫(yī)囑規(guī)范服藥，這樣才能達(dá)到最好的臨床療效，并最大程度減少藥物副作用。 3、定期復(fù)查，關(guān)注風(fēng)濕病常識，這樣既可使醫(yī)生了解患者的病情變化隨時調(diào)藥，患者也可隨時了解最新治療方法，接受合理的治療。 4.將藥物治療與康復(fù)治療相結(jié)合，大大改善各種關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。 5.由于風(fēng)濕病治療是一個漫長的過程，所以要擁有耐心、信心，和醫(yī)生一起戰(zhàn)勝風(fēng)濕病病魔。 本文系李軍輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年04月04日4587
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楊磊主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么特征？ 晨僵 早起手指關(guān)節(jié)僵硬，不能緊握對稱性關(guān)節(jié)腫小關(guān)節(jié)為主可有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)血清中可查到類風(fēng)濕因子陽性中老年女性好發(fā)受累關(guān)節(jié)好發(fā)部位：手、腕、膝、肘、足、肩、髖、頸等 如何預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？ 注意保暖，避免受涼、受潮、受風(fēng)避免過度勞累合理膳食，注意營養(yǎng)堅(jiān)持參加體育鍛煉，提高免疫力，預(yù)防感染引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的主要原因是什么？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)。主要造成關(guān)節(jié)滑膜炎，并累及關(guān)節(jié)軟骨和骨組織；受涼、受潮、勞損、受風(fēng)、分娩、外傷、感染等因素可作為誘因。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀和表現(xiàn)？ 關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動困難，僵硬，以晨起明顯。早晨有全身不適、低熱、乏力、食欲不振、消瘦、心慌、手足盜汗、貧血等病變也可累及眼、皮膚、胸膜、心包膜、血管等其他身體器官，還可并發(fā)肌腱炎、腱鞘炎、滑膜炎后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)強(qiáng)直 如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？正確認(rèn)識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫(yī)生配合治療；關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動，而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。藥物治療：方案應(yīng)個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。免疫凈化功能鍛煉：急性發(fā)作期應(yīng)注意臥床休息，保護(hù)關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)變形、減輕疼痛。外科治療，關(guān)節(jié)有嚴(yán)重畸形時，可考慮手術(shù)治療2016年03月29日3724
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季鋒副主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 疼痛科 作為疼痛科醫(yī)生，接診的關(guān)節(jié)痛患者很多，他們常常會詢問醫(yī)生：我這個病是風(fēng)濕嗎？或者是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？可見很多患者常將這兩個完全不同的疾病混為一談。不過也是難怪，這兩個疾病在臨床表現(xiàn)上確有一些相似之處，非專業(yè)人士難免會出現(xiàn)概念混淆的情況。今天就這兩種都可引起關(guān)節(jié)疼痛的疾病做一個簡單的科普 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病，病初起時常有咽峽炎、丹毒等感染病史。風(fēng)濕熱起病較急，且多見于青少年。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟，引起風(fēng)濕性心臟病，并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個特點(diǎn)：一是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發(fā)病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié)，其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié)，手足的小關(guān)節(jié)少見；二是疼痛游走不定，一段時間是這個關(guān)節(jié)發(fā)作，一段時間是那個關(guān)節(jié)不適，但疼痛持續(xù)時間不長，幾天就可消退。血化驗(yàn)血沉加快，抗“O”滴度升高，類風(fēng)濕因子陰性。治愈后很少復(fù)發(fā)，關(guān)節(jié)不遺留畸形，有的病人可遺留心臟病變。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病，雖不屬于遺傳性疾病，但可能與遺傳因素有關(guān)，多發(fā)生于20～40歲女性。早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵、活動不便，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常遺留骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。雖然少數(shù)病人可有心血管疾病，但絕大多數(shù)病人無心臟癥狀，類風(fēng)濕因子陽性。2016年02月22日4606
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葛杰康復(fù)師 北醫(yī)三院 體檢中心 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RheumatoidArthritis）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官，故本病又稱為類風(fēng)濕病。 關(guān)節(jié)局部表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥、滲液、細(xì)胞增殖、肉芽腫形成，軟骨及骨組織破壞，最后關(guān)節(jié)強(qiáng)直及功能障礙。多侵犯小關(guān)節(jié)，如手、足及腕關(guān)節(jié)等，常為對稱性，呈慢性經(jīng)過，可有暫時性緩解。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)局部的病理改變：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)為病變的組織變化雖可因部位而略有變異，但基本變化相同。其特點(diǎn)有：①彌漫或局限性組織中的淋巴或漿細(xì)胞浸潤，甚至淋巴濾泡形成。②血管炎，伴隨內(nèi)膜增生管腔狹小、阻塞，或管壁的纖維蛋白樣壞死。③類風(fēng)濕性肉芽腫形成。 關(guān)節(jié)的變化為滑膜炎，滑膜充血、水腫及大量單核細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤，有時有淋巴濾泡形成，常有小區(qū)淺表性滑膜細(xì)胞壞死而形成的糜爛，并覆有纖維素樣沉積物。后者由含有少量γ球蛋白的補(bǔ)體復(fù)合物組成，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有包含中性粒細(xì)胞的滲出物積聚。滑膜炎的進(jìn)一步變化是血管翳形成，其中除增生的纖維母細(xì)胞和毛細(xì)血管使沒膜絨毛變粗大外，并有淋巴濾泡形成，漿細(xì)胞和粒細(xì)胞浸潤及不同程度的血管炎，滑膜細(xì)胞也隨之增生。在這種增生滑膜細(xì)胞，或淋巴、漿細(xì)胞中含有可用熒光素結(jié)合的抗原來檢測出類風(fēng)濕因子、γ球蛋白或抗原抗體原合物。 血管翳可以自關(guān)節(jié)軟骨邊緣處的滑膜逐漸向軟骨面伸延，被覆于關(guān)節(jié)軟骨面上，一方面阻斷軟骨和滑液的接觸，影響其營養(yǎng)。另外也由于血管翳中釋放某些水解酶對關(guān)節(jié)軟骨，軟骨下骨，韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的侵蝕作用，使關(guān)節(jié)腔破壞，上下關(guān)節(jié)面融合，發(fā)生纖維化性強(qiáng)硬、錯位，甚至骨化、關(guān)節(jié)融合，功能完全喪失，相近的骨組織也產(chǎn)生廢用性的稀疏。2016年02月18日4864
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黃正平主治醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 當(dāng)然不一樣。其實(shí)不是學(xué)醫(yī)的人，很多人都分不清楚風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。甚至很多人得了關(guān)節(jié)痛，就以為是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其實(shí)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎其實(shí)是人患上風(fēng)濕熱的時候，出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的表現(xiàn)。風(fēng)濕熱主要是一種細(xì)菌感染引起，尤其是兒童和青少年（5-15歲），可能會在感冒、喉嚨痛以后，不知怎么搞得就出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛如膝關(guān)節(jié)疼痛，這個關(guān)節(jié)痛了那個關(guān)節(jié)又開始痛，或者同時出現(xiàn)幾個關(guān)節(jié)的疼痛。那么，這個就有可能是風(fēng)濕熱引起。這種關(guān)節(jié)痛，就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。現(xiàn)在由于青霉素的應(yīng)用，這個病已經(jīng)大大減少，但是，依然可以碰到這樣的病人。 而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性的自身免疫性疾病，以全身多個關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性、侵蝕性炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。最主要的表現(xiàn)是手指關(guān)節(jié)無緣無故出現(xiàn)僵硬、腫脹、疼痛，有的人是膝蓋腫脹、疼痛。當(dāng)然，幾乎全身上下關(guān)節(jié)都可以出現(xiàn)疼痛。本文系黃正平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年01月08日6508
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張炯副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 腎臟病科 由于近期咨詢類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者較多，特簡單總結(jié)下文，希望能有所科普宣教作用。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎定義：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病。本病女性多發(fā)，30-50歲為發(fā)病高峰。2、臨床表現(xiàn)：對稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，常伴有晨僵。受累關(guān)節(jié)以近段指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和足趾關(guān)節(jié)最為多見。3、實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白高，血清免疫球蛋白高，多數(shù)患者可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體等多種自身抗體陽性。4、影像學(xué)檢查：X線可見關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)畸形。MRI早期可見滑膜增厚。5、診斷標(biāo)準(zhǔn)：以下條件滿足4條或4條以上，病排除其他關(guān)節(jié)炎可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，條件1-4必須持續(xù)至少6周。（1）晨僵；（2）3個以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；（3）手關(guān)節(jié)炎；（4）對稱性關(guān)節(jié)炎；（5）類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；（6）類風(fēng)濕因子陽性；（7）影像學(xué)改變。6、治療：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的在于控制病情，改善關(guān)節(jié)功能和預(yù)后。（1）一般治療包括適當(dāng)?shù)男菹?、理療，正確的關(guān)節(jié)活動和肌肉鍛煉。（2）藥物治療，常用藥物有：非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、來氟米特、抗虐藥物（羥氯喹、氯喹）、青霉胺、金諾芬、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺、TNF-alpha拮抗劑、IL-6拮抗劑、IL-1拮抗劑、抗CD20單抗、阿巴西普、糖皮質(zhì)激素、雷公藤、白芍總苷。（3）外科治療：滑膜切除術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、軟組織手術(shù)。7、預(yù)后：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后和病程長短、病情程度及治療有關(guān)。對具有多關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)重、血清中高滴度自身抗體。以及早期出現(xiàn)骨破壞的患者應(yīng)給予積極的治療。大多數(shù)患者內(nèi)科藥物治療病情可緩解。本文系張炯醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年01月07日4022
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杜金烽主治醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 經(jīng)常會有病友問我：杜醫(yī)生，我得的是內(nèi)風(fēng)濕還是外風(fēng)濕？甚至有進(jìn)修醫(yī)生在寫病歷時也會出現(xiàn)這樣的寫法。因此有必要簡單澄清一下。 沒有什么內(nèi)風(fēng)濕，自然也不存在什么外風(fēng)濕！中醫(yī)里的風(fēng)濕謂之痹癥，如風(fēng)、寒、濕、熱、燥五痹。而西醫(yī)所謂風(fēng)濕病指的是累及關(guān)節(jié)以及關(guān)關(guān)節(jié)周圍所有軟組織的一組疾病，目前已經(jīng)命名在冊的約200種，也就是說約有200種病都是風(fēng)濕病。其中有一種叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的，但并沒有叫內(nèi)風(fēng)濕和外風(fēng)濕的，想必這種稱呼的主要原因是發(fā)音時的誤解，把類風(fēng)濕聽成了內(nèi)風(fēng)濕。 本文系杜金烽醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年11月21日2720
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鄭新春副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 風(fēng)濕病科 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性、侵襲性、自身免疫性疾病。出現(xiàn)進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞，晚期可致關(guān)節(jié)畸形，致殘率較高，3年致殘率75%?；疾÷?.33%-1.0%，我國患者500萬。 提到關(guān)節(jié)炎，大家習(xí)慣于聯(lián)想到是老年性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并非老年人的專利，30-50歲為發(fā)病高峰，很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者就是20-30歲的年輕人。本病女性多發(fā)，男女比例約為1:4。民間多認(rèn)為風(fēng)濕就是受了風(fēng)寒、潮濕等導(dǎo)致，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，目前病因不明，不單單是因?yàn)榄h(huán)境的寒冷、潮濕引起，與感染、內(nèi)分泌、遺傳等多種因素相關(guān)。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的表現(xiàn)：早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛、晨僵，以小關(guān)節(jié)為主，如手指、手腕、足趾等關(guān)節(jié)，一部分患者還可以累及顳頜關(guān)節(jié)，出現(xiàn)進(jìn)食、咀嚼困難。如果不經(jīng)過正規(guī)的治療，晚期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至殘疾，嚴(yán)重影響患者的生活、工作。另外還有一部分患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、臟器損害（肺、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等）、貧血、體重減輕、低熱等?；?yàn)檢查可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸抗體陽性，血沉、C反應(yīng)蛋白升高，關(guān)節(jié)X線、MR、超聲等出現(xiàn)異常表現(xiàn)。 并非所有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，也并非出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性就一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，部分正常人，尤其是老年人可以出現(xiàn)低滴度陽性，還要結(jié)合臨床癥狀和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前還沒有特效的根治方法。治療目的主要是減輕患者關(guān)節(jié)腫痛，晨僵等癥狀，控制疾病進(jìn)展，防止或減少關(guān)節(jié)骨破壞，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能修復(fù)。強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療。所以一旦確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這個疾病，就要早期尋求正規(guī)系統(tǒng)的治療，不可盲目相信所謂的偏方、秘方等。而且講究個體化治療，雖然同樣是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，針對不同的患者病情，其治療方案也不一定完全相同，所以也不可照搬其他患者的治療方案。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期提倡臥床休息，減少病變關(guān)節(jié)活動等?；謴?fù)期注意關(guān)節(jié)功能鍛煉，還可以配合物理治療。還要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，及時治療體內(nèi)慢性感染、避免受涼、受潮，避免加重病情或者導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。 藥物治療包括消炎止痛藥、控制病情藥物、激素、中藥等。一定要在?？漆t(yī)生的醫(yī)囑指導(dǎo)下使用，在治療過程中，還要注意定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果來評價治療方案的療效以及是否有不良反應(yīng)發(fā)生，來決定下一步的治療方案。一般一個月左右要復(fù)查血尿常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等，3個月左右復(fù)查肝腎功能等。 本文系鄭新春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年11月20日4267
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2015年02月24日9442
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