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姚中強副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 風濕免疫科 我們的骨與骨之間借助纖維組織、軟骨、骨形成的連接稱為關節(jié)或骨連接。最常見的骨連接為滑膜關節(jié),其基本組成為關節(jié)囊、關節(jié)腔和關節(jié)面,關節(jié)囊是一種結締組織,把兩骨牢固地連接起來。關節(jié)腔是個狹窄的縫隙,縫隙中有一層薄薄的潤滑液,就像機器中的潤滑油一樣,可以減少骨與骨之間的摩擦,以保證關節(jié)靈活運動。每一個關節(jié)都有兩個或兩個以上相接觸的骨面,叫關節(jié)面,其中一個稍微凸出或呈球形,叫關節(jié)頭;另一個面稍微凹入,叫關節(jié)窩。關節(jié)面上有一層能夠減緩震蕩和摩擦的關節(jié)軟骨。在類風濕性關節(jié)炎早期滑膜發(fā)炎期間,有充血水腫,大量炎癥細胞浸潤,并覆蓋有纖維素沉積物,經(jīng)過3-6個月后,急性滑膜炎變成慢性滑膜炎,進而形成血管翳。血管翳就像“吸血鬼”,其持續(xù)增長擴展,使其覆蓋在關節(jié)軟骨面,阻斷了軟骨與滑液的接觸,影響其攝取營養(yǎng),同時血管翳中的免疫活性細胞,釋放多種炎性介質及蛋白水解酶、膠原酶等對關節(jié)軟骨、軟骨下骨及韌帶肌腱等組織進行侵蝕,致使骨質吸收、破壞,肌肉萎縮,韌帶拉長、發(fā)生斷裂,最后導致關節(jié)畸形,活動受限。2011年12月06日
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